九乡新闻网陕西省杨凌农机市场:荨麻疹
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顽固性荨麻疹较急、慢性荨麻疹严重,易反复发作,病情较重、病程较长。1996年10月－2006年5月,笔者采用消疹汤配合拔罐治疗顽固性荨麻疹160例,疗效满意。现报道如下。
1 临床资料
全身任何部位的皮肤或黏膜均可发生风团,常持续数月至数年；均有不同程度的瘙痒,甚至有灼热、刺痛、挤拧感。排除系统性红斑狼疮、风湿结节。
论文百事通共治疗160例患者,其中男72例,女88例；年龄9～75岁。
2 治疗方法
消疹汤组方：何首乌12 g,桂枝12 g,浮萍叶15 g,陈皮10 g,防风12 g,石菖蒲18 g,蝉衣8 g,金银花30 g,地丁15 g,地肤子15 g,炒白术12 g,威灵仙15 g,猪苓12 g；皮损较甚加白鲜皮。每日1剂。随证(如偏风、热、湿、虚等)调整药物剂量。配合拔罐治疗：取大椎、风门、肺俞、华佗夹脊、脾俞穴,用闪火法将罐吸拔在各穴上,留置10～15 min。隔日1次。10 d为1个疗程。1个疗程后观察疗效。
3 疗效观察
治愈：1个疗程后风团消退,临床症状消失,不再复发。有效：风团消退30%,或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻者。无效：风团及瘙痒无明显改善,或消退不足30%。结果治愈140例,占87.5；有效17例,占10.7%；无效3例,占1.8%。
4 典型病例
案例1：患者,女,56岁,工人,2004年5月10日就疹。1周前不明原因皮肤出现鲜红色或苍白风团,伴发热。经住院用脱敏药物(葡萄糖酸钙、地塞米松、西替利嗪、抗生素等)治疗,发热渐退,余症未效,患者苦不堪言。症见：全身皮肤鲜红、肿胀、瘙痒,尤其是双手臂及头面部为重；舌红,苔黄厚腻,脉滑数。诊断为荨麻疹。给予中药消疹汤配合拔罐治疗。3 d后,症状明显好转,风团消退70%；6 d后症状基本消失。又进3剂中药后痊愈。半年后随访未复发。
论文百事通案例2：患者,男,15岁,学生。2个月前,因汗出洗澡受风,出现全身鲜红色疹团,背部较多,瘙痒难忍,夜间尤甚；曾用西替利嗪等治疗,症状时轻时重,昨日又发,前药不效,夜难成眠,影响学习。患者舌红,苔白腻,脉缓。诊断为荨麻疹。给予中药消疹汤配合拔罐治疗。5 d后风团基本消失,夜卧安宁。继服消疹汤4 d后痊愈。随访2年,未再发作。
5 讨论
顽固性荨麻疹较急、慢性荨麻疹严重,多由于先天禀赋不足、外感风邪、脾胃湿热、气血虚弱等诸多因素,致人体腠理疏松,营卫失调；也有因情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,致阴血不足,复感风邪而发。“治风先治血,血行风自灭”,“风为百病之长,善行而数变”。根据“久瘀入络”理论,拟益气养血治疗为主。笔者辨证应用消疹汤加减治疗。方中防风、威灵仙其性善走,能宣发五脏十二经脉之风邪；蝉衣、地肤子其性走窜,力能祛风；桂枝辛散温通,可行肌表而奏解表之效。全方疏风开腠、解毒开窍和血；配合穴位拔罐,共奏通经活络、祛风止痒、消肿之功。
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