陈遗贮焦饭的道理:北京大学第一医院郭晓蕙教授:三大血糖监测法是“点、线、面”的关系

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 21:41:04

              三大血糖监测法是“点、线、面”的关系

 核心提示:对于三种常见的血糖检测方法:自我血糖监测、糖化血红蛋白检测、24小时动态血糖监测,应该根据其试用条件科学选择!

  在2011国际糖尿病教育管理论坛上,来自全国各地的专家积极分享了自己在糖尿病患者教育工作中的经历。北京大学第一医院内分泌科主任、中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长郭晓蕙教授指出,血糖监测对于糖尿病患者的血糖控制至关重要,对于三种常见的血糖检测方法:自我血糖监测糖化血红蛋白检测、24小时动态血糖监测,应该根据其试用条件科学选择!

 

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  血糖监测就是“点、线、面”的关系

  在生活中,糖尿病患者往往需要经常监测血糖,但很多人并不清楚自我血糖监测糖化血红蛋白和24小时动态血糖监测之间的差别,更有患者“随便测测”糊弄一下,殊不知,糊弄一下其实是糊弄自己!

  北京大学第一医院内分泌科主任、中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长郭晓蕙教授表示,血糖监测对糖尿病患者的意义非常重要,一方面患者可以针对自身的情况参考血糖监测来调整生活方式,另一方面定期的血糖监测也可以为医生提供最直观的临床参考资料,有利于医生调整治疗方案。

  因此,专家认为,血糖监测的重要性对于糖尿病患者不容忽视,而不同的血糖监测方法更是有其不同的临床意义。

  “点”——自我血糖监测

  自我血糖监测就是糖尿病患者日常在家中用血糖仪的检测,郭晓蕙教授指出,这种检测方式最大的好处就是能够随时检测某一个时间点的血糖。  郭晓蕙教授说:“比如有的糖尿病患者总是发现清晨的血糖和睡前血糖偏低,那么夜间发生低血糖的风险就大,就可以根据自身的情况适当在睡前加餐;有的患者如果因为吃了某一个食物,或者某一餐吃多了导致餐血糖飙升,那么下一次或者下一餐就少吃一点!虽然自我血糖监测只是检测患者某个时间点的血糖,但是对于调整日常生活是非常有参考价值的!”         “线”——糖化血红蛋白.hzh {DISPLAY: none}

  糖化血红蛋白糖尿病患者最经常面对的临床检查,可是很多患者并不清楚这个检查的临床意义。针对这一问题,专家给出了最权威的解释。

  郭晓蕙教授指出,自我血糖监测只是患者某个时间点的血糖状况,法客观反应一段时间内患者的血糖综合控制情况,尤其是当患者采取适当的降糖药物治疗或者胰岛素治疗之,如何才能评价治疗效果?这就是糖化血红蛋白的重要意义!

  专家表示,糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白血糖结合的产物,一旦结合是很难分离的,只能等120红细胞自然老化分解才能分离。

  “正因为结合法分离,因此在3个月这样一个时间段内,测量糖化血红蛋白的量就可以直接反应患者的血糖总的控制情况!”郭晓蕙教授说,“这样来说,就对于评价治疗方案的效果提供了可靠的依据。”

  专家提醒,正因为红细胞的寿命是120天,因此对于糖尿病患者来说,每3—4个月测一次糖化血红蛋白是非常必要的。

  “面”——24小时动态血糖监测

  很多患者对于24小时动态血糖监测还十分陌生,更有患者认为这样一个“高级检查”可以解决糖尿病所有的问题。专家表示,24小时动态血糖监测并不是“高级检查”,需客观看待其适用人群。

  郭晓蕙教授指出,之所以会出现24小时动态血糖检测这样的检查,是因为临床上往往会出现这样的情况,某些患者自我血糖监测血糖总是正常的,但2—3个月查糖化血醣蛋白的时候却总是法达标。

  “也就是说,在患者自我血糖监测的时间点上血糖都是正常的,可在某些未知的时间点,患者肯定存在血糖异常飙升的情况,否则糖化血红蛋白不可能不正常。”郭晓蕙教授说。

  专家介绍,24小时动态血糖监测可以随时对300个时间点的随机血糖监测,这样就可以发现患者究竟是在哪个时间点出现的血糖异常。

  “对于糖尿病患者来说,如果平常血糖监测都正常,糖化血红蛋白也控制得很好,是没有必要做24小时动态血糖监测的。”郭晓蕙教授说,“只有自我检测血糖正常但糖化血红蛋白检测异常的患者,才有必要做24小时动态血糖监测!”