陈余一:再生障碍性贫血治疗不能依靠输血

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再生障碍性贫血治疗不能依靠输血

2010-08-13 13:28:14 中国再生障碍性贫血网 【大 中 小】 【打印】 共有评论 我要评论(0)条

关于再障输血治疗是治标还是治本这个问题人们一直争论不休,事实上输血只是取得暂时的疗效,不能作为再障治疗的最终手段。一般再障病人无明显贫血症状,其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血,通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑,或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须手术者,为抢救其生命,作为术前准备而输血。输血过多反而可抑制骨髓的造血功能。输血还可带来一定的副反应,甚至有致命的危险。比如:发热和过敏反应;血型不合导致的溶血反应;大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等。输血有传播病毒性肝炎的危险。

目前我国对献血者只做乙型肝炎表面抗原的检查,部分地区可进行丙型肝炎抗体的检查,对丁型和成型肝炎尚不能检出,故在献血员中可能存在有肝炎病毒的携带者,通过输血而导致肝炎病毒的传播。

因此,输血必需严格掌握指征。急性大量失血时,输血对恢复正常血容量极为重要,需要及时给予补充。输血多用于再生障碍性贫血的治疗,效果比较明显。对于缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血和某些溶血性贫血,一般都不采用输血治疗。尤其是有些溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿,输血不但不能缓解病情,还可能造成溶血反应加重,应提高警惕!