阿悄的照片:医管局,管医、管药、管院长?

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 22:47:00

医管局,管医、管药、管院长?

医管局,管医、管药、管院长?

 

/墨菲

 

医改,关乎百姓利益,关系社会收益,多年来医改进程的每一步,无论步子大小都是多方关注的热点。上月底,北京医改又出新招,一个管医、管药、管院长的全新机构——北京市医院管理局挂牌运作。

 

鉴于以往医疗机构的复杂,医患矛盾的多纠,此次医管局的成立,能否助推全市医改顽症的器质性转变尚不得而知。但从医管局的职能赋予来看,人们有理由期待在未来的日子里,困扰医院和患者的医改难题能够找到解决的途径和治理的办法。

 

很久以来,让穷人看得起病、大医院看得上病、社区看得了病一直是北京医改的三大惠民目标,而公立医院体制机制的痼疾,不仅给这个这个目标的实现设置了重重障碍,也在医院与社会需求之间形成了三不少三太多:资源消耗不少,金钱浪费不少,漏洞暴露不少,患者抱怨太多,医院委屈太多,政府不满太多。

 

为此,管办分离被很多专家学者认为是推进医改的大药方。但怎么管?管什么?却始终纠结于管理者和医疗者之间无从下手。医管局的成立应该是现有体制机制下,对医改难题的一种方向性选择和战略性定夺。有业内人士说,医管局的职能是管人、管事、管资产,在我看来,它更应该是一个管医、管药、管院长的体制机制的选择。

 

管医,是医管局的首要,也是最能体现其职能与权力的方向。只有通过对对医疗服务规范化、专业化、精细化的基础管理,对治疗、康复、护理三个层级的医院分级管理,让病人在大医院住院治疗,在康复医院进行恢复。才可减少大医院人满为患的压床现象,才能真正缓解百姓“看病难”住院难

 

管药,是医管局的必须,也是最能体现其效能与效益的地方。无须讳言,以药养医是各大医院公开的秘密, 医生让病人吃药,是为了自己吃饭的说法绝非戏言。医管局管药不是对药品的管理或管制,而是通过对医院成本的核算,让医护人员的绩效不再跟药品挂钩,而是与服务、能力、技术、口碑挂钩,同时辅之政府的财政补偿机制。如此,公立医院的社会公益性质才能得到稳固和坚守。

 

管院长,是医管局的责任之巨。过往的经验告诉我们,原有体制下的院长负责制,让一个院长不仅是一个医疗卫生专家,还要是一个“基建装修专家”。新院长上任一是搞基建,二是搞装修,绝不是一个简单的笑话,是体制机制的诟病缠身。医管局的责任就是变院长责任制为院长管理制,以往盖大楼、搞装修、购买大型设备等重大事项的决策,今后就要在医管局的统筹下综合考量,全盘考虑,而不是院长说了算。变过去的粗放管理为精细化管理,变以往的过度医疗为成本控制,让老百姓费最小的精力得最佳的治疗,花更少的钱买更好的药物。

 

医改是个大问题,也是个综合性的问题,北京医管局的成立不能说是医改的一大成就,但却是医改迈出战略方向重要一步,但愿这一步迈得更坚定一些,走得更稳健一点。尽快让政府放心,让社会受益,让百姓轻松。

回复本贴 转发本帖 返回本版 修改帖子 转发微博 赠送礼物