九乡新闻网长沙丽音艺术培训中心:肠外营养制剂的配制及安全性研究
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/19 12:21:24
肠外营养制剂的配制及安全性研究
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作者单位：广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170【摘要】 近年来,随着医疗技术的发展,全胃肠外营养(total parenteral nutrition,简称tpn)的配制与应用受到普遍重视和广泛采用,且在临床治疗中取得了良好效果,已成为外科治疗不可缺少的一部分。以下将对tpn的配制及输注时的安全性问题和严重并发症进行概述，并对其防治原则进行探讨。 【关键词】 tpn配制 安全性 并发症 the confection and safety study of parenteral nutrition preparation lin zhuohui (liwan hospital of guangzhou medical college,guangzhou,guangdong 510170,china) abstract ：along with the development of medical technology in recent years，the confection and application of total parenteral nutrition have been emphasizing widespreadly and using extensively .it has reached satisfactory effectiveness in clinic therapy and has been an indispensable moiety of surgical treatment .here we will investigate the confection of tpn and summarize the safety issue of infusion and severe complication，in addition, going further to discuss the control principle of tpn in the present study . key words: tpn confection;safety;complication 临床营养支持的两种形式为肠内营养(entera nutrition,简称en)和肠外营养(parenteral nutrition,简称pn)。pn是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等组成，根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素、生长激素等药物组成，常作为全静脉营养,当患者不能或拒绝由胃肠道进食、胃肠功能不全或需要休息时采用静脉输入营养。自从60年代后期将全肠外营养应用于临床以来，营养支持的意义已越来越明显，应用的领域也越来越广。但是，应当注意到肠外营养(pn)的应用中也的确带来不少问题，诸如高渗状态、代谢紊乱、腔静脉导管感染及医疗费用增加等；更为严重的是，已有数例应用pn导致急性死亡的报道，必须引起我们的高度重视［1］。 1 肠外营养制剂的配制技术 1.1 pn的处方调整 一般常用的tpn基本配方［2］：20%脂肪乳500 ml，7%氨基酸1 000 ml，10%葡萄糖注射液1 000 ml，水乐维他1瓶，维他利匹特、安达美、格利福斯各1支。合计液体量约2 500 ml，总热卡2 250 kcal，非蛋白热卡2 000 kcal，含氮量为9.4 g(非蛋白热卡/氮=212 kcal：1 g)。 除此基本配方外，tpn配方调整必须以实验室生化检测为依据,根据病情和治疗效果，通过个体化检测确定配方。以往认为处于高分解代谢状况下的患者应给予高热量，但近年来用间接测热法测定总能量消耗显示，在大多数接受pn治疗的患者中，热量需求大约为25 kcal/(kg·d)，因此在热量供给方面提倡“低热量供给”，以减轻负荷，保护器官功能［3］。有报道外科危重患者采用非蛋白热卡低于35 kcal/(kg·d)，其中40%或更多热卡由脂肪提供，氮的供给量为0.25 g/(kg·d)，非蛋白热卡与氮之比降为100 kcal：1 g，配方根据经周围还是中心静脉输注有所不同，结果取得了良好的效果［7］。 -
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作者单位：广州医学院荔湾医院，广东 广州 510170【摘要】 近年来,随着医疗技术的发展,全胃肠外营养(total parenteral nutrition,简称tpn)的配制与应用受到普遍重视和广泛采用,且在临床治疗中取得了良好效果,已成为外科治疗不可缺少的一部分。以下将对tpn的配制及输注时的安全性问题和严重并发症进行概述，并对其防治原则进行探讨。 【关键词】 tpn配制 安全性 并发症 the confection and safety study of parenteral nutrition preparation lin zhuohui (liwan hospital of guangzhou medical college,guangzhou,guangdong 510170,china) abstract ：along with the development of medical technology in recent years，the confection and application of total parenteral nutrition have been emphasizing widespreadly and using extensively .it has reached satisfactory effectiveness in clinic therapy and has been an indispensable moiety of surgical treatment .here we will investigate the confection of tpn and summarize the safety issue of infusion and severe complication，in addition, going further to discuss the control principle of tpn in the present study . key words: tpn confection;safety;complication 临床营养支持的两种形式为肠内营养(entera nutrition,简称en)和肠外营养(parenteral nutrition,简称pn)。pn是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等组成，根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素、生长激素等药物组成，常作为全静脉营养,当患者不能或拒绝由胃肠道进食、胃肠功能不全或需要休息时采用静脉输入营养。自从60年代后期将全肠外营养应用于临床以来，营养支持的意义已越来越明显，应用的领域也越来越广。但是，应当注意到肠外营养(pn)的应用中也的确带来不少问题，诸如高渗状态、代谢紊乱、腔静脉导管感染及医疗费用增加等；更为严重的是，已有数例应用pn导致急性死亡的报道，必须引起我们的高度重视［1］。 1 肠外营养制剂的配制技术 1.1 pn的处方调整 一般常用的tpn基本配方［2］：20%脂肪乳500 ml，7%氨基酸1 000 ml，10%葡萄糖注射液1 000 ml，水乐维他1瓶，维他利匹特、安达美、格利福斯各1支。合计液体量约2 500 ml，总热卡2 250 kcal，非蛋白热卡2 000 kcal，含氮量为9.4 g(非蛋白热卡/氮=212 kcal：1 g)。 除此基本配方外，tpn配方调整必须以实验室生化检测为依据,根据病情和治疗效果，通过个体化检测确定配方。以往认为处于高分解代谢状况下的患者应给予高热量，但近年来用间接测热法测定总能量消耗显示，在大多数接受pn治疗的患者中，热量需求大约为25 kcal/(kg·d)，因此在热量供给方面提倡“低热量供给”，以减轻负荷，保护器官功能［3］。有报道外科危重患者采用非蛋白热卡低于35 kcal/(kg·d)，其中40%或更多热卡由脂肪提供，氮的供给量为0.25 g/(kg·d)，非蛋白热卡与氮之比降为100 kcal：1 g，配方根据经周围还是中心静脉输注有所不同，结果取得了良好的效果［7］。 -
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