锦绣未央罗晋访谈:【引用】基层疼痛科室发展的若干问题？

【引用】基层疼痛科室发展的若干问题？

2011-03-13 21:17:10|  分类： 中医软伤科学 |  标签： |字号大中小 订阅

临床技巧：

病人中树立威信，腰腿痛，由于现在腰椎间盘突出的病人很多，在加上椎间盘的生理性退变，你可以很直接的给病人下诊断，让其进一步检查以印证你的诊断，当然最后你也把他的病治好了。这种病人就 是你的活广告了。

独家经营，在保证疗效的基础上，剑走偏锋，简单的制作一些膏药，讲针推免费或只收半价，只收膏药钱，让病人感觉你即体谅病人，又有效果，让他觉得自己捡了便宜。反正你得搞出点特色，你才能立于不败之地。

提高技术.提高疗效.严格消毒,严格尊守针灸'推拿操做规程.

技术要好，不断的学习，不要怕花钱，多买资料，多拜师访友，多学习一些技术，技术长处和短处，取各家之长，为我所用，才能够快出名。

参加各种学习班是有必要的，要苦心钻研基础知识，包括中医的基础理论和西医的解剖、生理、病理等，这样你才能很好的领会、吸收、消化别人的东西，然后融会贯通，成为自己的东西。

良好的医德，不要把钱看的太重，服务态度要好，这样才能广聚病人，病人多了，积累经验多了，技术提高，你出名了，有钱赚

初次开门诊的医生，一定一个项目（比如疼痛），不要一挂牌就什么病都治（即使您有那个能力也不行），要循序渐进，不要急于求成，等到你把一个项目搞好以后，病人就会以为你什么都行，什么病都会找您的，您还愁英雄没用武之地吗？不出事就好，出了事就就等着吃官司吧

开诊所为的是啥.当然效益优先（冶病救人双赢），

有基础有条件的再自己开诊，比如诊所承包科室几年，或者在医院干过数年年资较高，这样具备有利条件了， 既有经验又有一定患者群，而且对整个医疗市场也有一定的了解，不是生搬硬闯，失败的机率就小的多了。还有一个办法就是和伙，找个有经验的和伙人。

单纯的针推诊所，赚钱只靠小小银针，和出卖体力是万万不行，诊所营业面积有限的，自己的体力是有限的，医治的病种是有限的，你的设备是有限的，

赚点投机的，那就是药！呵呵，中草药是一本万利呀（一般人我不告诉他），

赚钱虽然很重要，但是别忘了学习！学而时习之，不进则退，在实践中摸索，验证理论，创造性发挥，赚钱不是目的，别赚黑心钱！

针推瓶颈,医疗范围过于狭窄，申请执照时，追加几个科室，没有条件可先不开展，有条件后逐渐追加，行医范围宽了，瓶颈也就解除了。不过需要的投入（金钱和人员）就多了，开支大了，又出现收支平衡的问题了，一边干一边探索吧！无事时和同行们多多交流，会越干越好。

大凡富得冒油财大气粗的，有几个是老老实实遵纪守法赚的钱

那些名人和官僚，有几人 不干非法勾当

不闯红灯怎么能快,有车过来咱就让一让，等你都跑过 去达到目的了，回头一看，那边的人还在傻傻等待着绿灯亮呢，为什么明明有成功的捷径，你却非要在那蜿蜒路上徘徊？为什么明明有运输车，你却非要肩挑背扛？干吗不把自己解放出来？

人品,技术,社会关系是目前社会个体诊所能立于不败之地的三大基石,加上适当的营销手段就能锦上添花!!

竞争的实力就是技术、专长、医德和口碑，至于社会关系，很重要，但我们不能太大的改变自身的社会关系网，做好增长实力的功夫就不错了。

医疗技术的经验，什么样的病和病的程度容易出事，需要自己多多掌握这方面的经验；为人处事的经验，什么样的患者难答对，这也是需要学习的经验。

实力是技术、专长、医德和口碑。如果实力真行的话，实力就形成 针推门诊品牌，太遥远了，我不敢想了。

刚开业时请中医学院的新生帮忙发宣传单（上面可写明门诊地址，尤其要申明你是正规专业医生，不同于盲人按摩，是能够治病的，不光是保健），刚开业几天甚至可以免费治疗，拉人气嘛！

治疗前一定要告知病人治疗后可能出现的并发症或症状，给病人治疗前一定要仔细询问病史， 特别是经治史，治疗过程中细心，治疗结束要认真检查，比如针灸后，一定要数数针取完没有？

效果永远是第一的.

.目前的医疗体制永远有你开诊所的空间.中医五千年的历史累积是无法靠行政的 或法律的方式彻底请除的.

医院和大的门诊部.是有国家政策或保护伞罩着,做什么都言正名顺.小门诊有证的还好说,无证的就很难发展,做什么都不可以正大光明的.

奉行的高质量的服务和较高的收费,

招兵买马,扩大 规模!

坚持定期搞义诊义治活动,扩大知名度.对己.对人.对医疗都友好处!

不畏艰难.苦练基本功.厚积薄发!

必终归一的过程! 从医必精诚!

小门诊如何正确处理经济与疗效之间的矛盾，也就是说   如何使小门诊正常运转。

   不记眼前,放眼未来,以技嬴人!

白猫黑猫逮着老鼠的就是好猫。

成功者为什么成功----一最基本技术好；

人缘好，公关，不论是卫生，工商，税务还是手下员工，

病人能摆平，给戴个高帽子就是“以德服人”。

过硬的针炙推拿知识,熟练的针炙推拿技巧,认真负责的工作态度.

严格按操作规程治疗,对没有把握的病人转上级医院治疗.

选地合理,善与人沟通，多为病人解释，在病人中树立自己的威信。

在刚开业时难度较大，要有一定的资金，得到大众的信任，小门诊就可以运转了。

坚信自己的能力.认真学习.好好待病人.一定能干好.一定能发展壮大自已

一身硬功夫，好技术，挣钱是不成问题的。

水平提高学习---------疗效就出来

查体时心中有数，把话说前边，说他是啥病，在检查，一般很准的，病人对你就信任，你就可以大胆的治疗）,说了这么多地球人都知道

提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管

针推专业基本上全是属于一对一的工作性质。一天的时间是有限的，医生的体力是有限的。所以诊所效益会有一个极限值，当你达到这个极限值后，很难再有突破。

针推门诊的好处，就是出名快。

普遍的问题。经常见七八十仍在开药方的老中医，见过七八十仍在做针灸推拿的前辈吗？我个人倾向于转型，即转向开方的老中医，治疗病种不离针推适应症的大范围。

针灸在劳动技能培训出身的，也可做。

做事情讨巧，不是投机取巧，在保证治疗效果的情况下，优化自己的资源，把自己最出色的一面尽可能的展示出来。让大家欣赏你。认可你。

注重技术和环境,做到以上两点是可以做大的。

技术过硬------ 见机行事,看山取材       

不吃窝边草--------这是护身符.周围的一切人都不能得罪,小恩小惠,以取得大家的维护和认同.试想:在 一个病人刚刚走进你的病室的时候,外面就有人在说,又有替死鬼上门来了,这对你有利吗?当然没有. 其次,千万不要触犯当地卫生院的利益,说实在话,他们的日子也不好过.土地神"也会帮你大事化小,小事化了.

老师们都说我们这个专业是最有前途的，问题是要外语 技术全都到位 汗颜 我们的竞争力就在外语上 哎 搞不懂 感觉以后路一片茫然..........

一专多能，以后会好得。

所谓的医疗风险最重要的在于自己对病况的认识和患者的理解程度。如果，诊断没有把握或诊断有把握治疗没把握的不要勉强，可以试探性治疗，但不要深入。

提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管。

当场见效的多收点。没把握但是有效的也可以多收点。如果是蒙的就少点吧，不出事就行。

针灸针，消毒锅，牵引床，电针，罐，红外线灯，理疗仪器以及理疗用的药液，等等。

患者的理解，你和当地卫生部门的关系，个人的人脉。

名气，信誉，疗效。就像一个企业，在于你敢不敢放手让他人去做，他人对你的崇拜和尊敬有多少。

用效果说话;

宣传 比如先在门诊附近的小区搞义诊 发一些传单一定的名声之后再扩大宣传 做做报纸广告之类 当你治好的病人达到一定的数量的时候 他们就会成了你的活广告

用人机制。自己干，太累，太傻！

主动出击，寻找市场-------挖苦心思，寻找方法，优质的服务--------“顾客是上帝”-挽救了病人，也保护了自己。

舒适的诊疗环境--

要充分发挥针、灸和推拿的作用，三者在临床上结合起来，

门诊文书的工作，一本小小的纪录，有时候能起到很大的作用来正明你是无错的，举证倒置对我们来说非常不 利。

社区医疗放开，私人也可以申办，但是也要有一个中医执业医师，才能开业

一定要养成细心的习惯,不然容易出问题

一个正直,善良,品德高尚,特仁义的人,即使医术一般,业务应该也不比别人差,医生的名誉就象商品的品牌，名誉重于一切,好的名声是无价的.

治病先 治心.常言道:与君一席话,胜读十年书.对病人要有爱心,有同情感,这样病人才会相信你配合你,一句暖心良言,胜过十服妙药.

手治病用嘴收钱.你过去花费的那些钱,自己喊自己一百个好,抵不上别人讲你一个好.

掏烟者,有求与人;受烟者,有人求也.我们要做生活中的受烟者.

针之针也,握针如握虎.推,用手推,实用心治,手随心转,法从手出,法无定法.

吃遍天下鲜.百艺通何如一艺精.所以在下大功夫在某一手上搞出点真东西来.只要能有一手拿手的,什么问题都好解决.

一个只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市.

有时去朋友的店里看看，有时去一些按摩店体会手法，感受一下别人技术，发展自己。

技术精湛，疗效独特，证件是不可少的。自己的特色。特色，专长，拿手的绝活，打开门面，口碑扩大市场。借它山之石，知名人士不定期坐诊，带动作用！

老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。

门诊有医有不医不尊医嘱的不医不信任我的不医,重怔危证不医.门诊选址,自己的社交 治疗时的态度

不能以利润为重，安全第一。

多样化经营，选择刮痧 电针 药罐等多种简便廉效的治疗手段，疗效基础上收费

必要的设备辅助医疗器械多功能牵引床等等

欠账的问题

资金，人力，规模化发展资金，宣传专一，专心，专注。

你这个病，治不好是正常的，治好是我的水平 “博”到“专”的转变， 提高技术，不用怕，天地立间有杆称,善良医德人心。打出名

技术 ，嘴皮子，对病人要热情，技术，一个字“专”！我曾经向一位老专家请教过， "医多不养家“ ，集中精力，财力，拜名师，学技术，我敢保证你在3年以后能立足本市的医疗市场并且小有名气。对了 ，如果你在工作中抱有仁爱之心 ，你会有更好的声望！！！！

医患是敌我关系！   我们恍然大悟，感慨万千。由此可见 ，你是在对一个有可能让你倾家荡产的人做治疗。你敢不小心吗？

卫生局都是很黑的，证不是办来，是买来的。

1.所在地户口.

2.取得执业医师资格满5年,且经注册后在一级医院一上医疗机构从事同一专业满5年. 辞去公职的证明，

3.有劳动局的失业证.或卫生局的辞职证明.

4.计划生育证明.

5.你注册所在地卫生局出示的没出过医疗事故的证明书.

6.然后在卫生局公告的时间内提交所需资料原件.复印件.

7.按文凭.职称.年龄.考试成绩等综合排名,按高分到低分录取.

8.毕业证，护士证，身份证，房屋规划草图，要求三室分开，诊察室，治疗室，处置室，总面积不小于40M，每室不小于10M，还有有必须的设备，紫外线消毒灯，消毒锅，申请书，大体就是这些。有《再就业优惠证》按理说不花一分钱的，.天下是黑的，

9.营业场所，营业执照，基本设备，人员（最少聘一人），还有就是软的：市场调研，进货渠道，上层保障等等。准备或者即将开诊的同仁，卫生局、城管、派出所，你的邻居 都要投诉你噪音扰邻！.和当地卫生部门搞好关系.患者来了给笑脸.来一个治愈一个.卫生部门不找自已麻烦.这样就能开个赚钱的门诊了

电费水费人工费、装修工商税务加房租........。其实整体营业额的利润能有20就算是不错的了。其间还不算种种人情往来种种应酬，另外还要扩大再生产等等......。

人员：

先聘个有行医资格的人顶头。然后搞搞关系，

聘个实实在在的医生不容易啊 ，你给钱再多，他学会了你的技术就跑了

人手：开始可2人，生意好了再增加。遇到的问题和麻烦就是两人要合心，共同创业（事先可作相关约定）

老板就是收徒（或者是以收徒的名义招工）

人手增加，解决了就诊人数多了以后的问题！

.收入增加，假使你一个人在作，你一个病人赚的是50元～！如果你有2到3个徒弟！那你的收入不就是在成倍在增加？？

威信的增加。想像你在病人心目中的地位吧！一见你就已经觉得是可以带徒弟，在医学上有所成就的医生，（起码是有些料的了）！对于自己也好，对于病人也好，都是增加了信心了！这也是对病人的一种心理治疗！

工作负担大大减低了！例如你下了针，有徒弟了难道还要你每次都自己给患者上电针？？

是你一点都不能给你徒弟（知识、经验、金钱、······）那你的生意知会越来越差！（因为以后患者知会在徒弟的口中听到你的人品和技术不好！）

撑起这个医院的主力都是外地高薪聘请来的退休   送礼!

针推靠剥削来挣钱这点我不赞同，作为老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。技术说话，做人说话！遇到贪心的员工，只要有能力，我就放开了让你码，我看看你到底能码到什么程度，总不至于你自己干的完全都归你自己吧，人有时候就这么一点点的来去。

证件：

中国人讲人情，讲关系，不管你什么证，只要你肯花钱，用什么技术没人管你啦。那就是一种剥削我们学医人的血汗钱的一种方式

好好学习,天天向上,赶紧把医疗机构执业许可证或执业医师证考下来

医疗机构许可证，是最基本的游戏规则，关系硬的 ，钱多的除外。太难了。

卫生部门会在第一时间出现在你的面前。

上面的关系怎样了。一个比喻：比如一颗树，当他还是一棵小树的时候，小孩子路过也可以扯他一下，风轻轻吹过也要被迫弯 一下腰，没准还随时有可能被人砍了做拐杖呢。当他忍辱多年长成一棵环抱大树的时候，不要说风雨无可奈何你，谁要想打你的坏主意，自然都有人会来保护你，因为你已经是国家的栋梁之材了，谁敢动你？还有一点，我也希望朋友们能明白：找棵大树靠着，背靠大树好乘凉！

准备最多是应对卫生局了，问题和麻烦不会少的，各种证件的办理、房屋的选择、设备的投入、条件的审核等等，但如果真想开业的话，他们也拦不住，只要你有证，并且别得罪各位官老爷。筹备开业时多往卫生局跑，他们要什么就给他们准备什么，所有不外就是钱的问题和人情的问题,

合法与否是次要的,不要说中国,法制健全的国家又如何?4

卫生部门来罚款对你来说是个灾难，在成功者的眼里未必不是个机遇了，拉关系的来了，罚款他们个人未必能踹腰包，如果头头脑脑个人给他们一些

好处，这一条路也许就光明一片呢。中国特色的一些东西只可意会，还有很多我也不比喻了，还是有心的你细细琢磨吧

硬件其实什么如何打交道，懂得了交际，病人、家属、同事、上级 接触，你要练就一番自己的沟通水平和当地卫生部门搞好关系是最重要的。

卫生部门的执法状况而定，它说你非法你就非法。有的地方，没证照常营业，有证找事的更多。

执业医师证医疗机构执业许可证.符合法规,又避免非法行医的尴尬.

贡好土地神(当地卫生院)---当地卫生院贡好了,关系密切了,什么证不证的,非法不非法的,全免了如果不这样,他就今天叫卫生局找你,明天药监局罚你,后天卫生监督所要取缔查封你.这样你能发展吗?恐怕连开业都困难.

设备：

有多少钱就投多少的资，量入为出。治疗机，牵引床，等等等等吓人的，

豪华装修，这是高收费的保证！   钱少就买神灯，一毛一根的无菌针，保证门诊的干净整洁。

电费水费人工费、装修工商税务加房租........。人情应酬，扩大生产等等......。

按摩床，针灸针，电针仪，中频仪，艾灸，火罐，刮痧工具，空调，牵引床，TDP， 中药薰，中药敷等等。遇到的问题和麻烦就是购买这些设备的价钱了，有钱才能开呀！

门面装潢好了收费就上去了疗效要自己-----

全自动的电子血压计,血糖仪,电子称,针全部是一次性的,还有消毒器材等.

位置：

医院大门口，让病人一到医院就看到科室，你不光写针灸推拿，你得写颈肩腰腿痛等等，有空间的话最好尽量多写一些， 让病人有直观感觉，让病人知道你是看这种病的酒香不怕巷子深，把好选址这一关。

店铺可先选好，口央岸好的，价格可以接受的。

好的地址，好的地方才能带来社会效益和经济效益。

特色：

开展三种针法（小针刀、齿钩针、松筋针）可以怎么说骨伤软伤病基本上1-3次。收费在300-500元之间，病人感到高，转一圈还来找你治，腰突症三次治愈 1000元,手术多少钱伤害又有多大

针灸、推拿、刮痧、拔 罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；

一个人只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市.要专精一手.

针刀技术，放血疗法，董氏奇穴，灸疗、整脊方法。。。。。。。树立品牌，赢得人心！！！！！！！！

配膏药内服药(不同病种不同药水,一样的也要说不一样,很重要特色)

可以走“专”或“泛”两条路。针灸、推拿、刮痧、拔 罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；只要收入好，一切个人技术的准备。我相信真正的高人，仅凭一枚针一双手足矣。年轻人还是要准备一些器械设备，比如牵引床、中频电疗机等。做中频的机子要那种能离子导入的，可以在药垫上加 药，加的药贵或贱没有人会知道，比单纯做中频容易收钱，因为好多类似的仪器现在都家庭化了，但是作为离子导入的“药水”却是一般人搞不出来。

随缘好了。我本人仍在“泛”着。

坟墓：别说大话，尤其是对疗效的预计，千万别说诸如”绝对“   保证” 肯定xx天就好

技术不扎实。

自信不足怕治不好。

没掌握拿手功夫。

恶意竞争伤害的是自己。

急重症不看；治疗前必要的检查一定到医院去做，明确诊断，下手才有准。

有医有不医不尊医嘱的不医不信任我的不医,重怔危证不医.

不熟不做或小做，病熟人邪不要做。