九乡新闻网银川市军区:解码高血压
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/20 01:59:10
已经诊断的高血压患者，自己在家里每天测测血压，知道自己血压的变化是有必要的。但是也不要一天量很多次，这样心理就有紧张情绪了。
对于没有高血压的人，45岁以上的人，每年量两三次就可以。
如何量血压
1.穿衣服袖子要松一点，袖子必须撸起来。
2.袖带一定要放到胳膊肘往上一两厘米左右，至少一个手指头。
3.袖带也不能太松或太紧，大概可以放进一个指头。
记住理想的血压就是120/80
高压大于等于140毫米汞柱 或低压大于等于90毫米汞柱 。这两个指标只要有一个达到就算是高血压。
单纯收缩期高血压老年人比较多见。老年人高压高最常见，高压高最危险。最大的危害是脑卒中。只要把高压降下来，就可以预防脑卒中中风的后果。
所以血压高没症状也需要降血压。大家不要担心吃降压药会把低压降得更低了。
用药前血压越高，降压药降的越明显。用药前血压不高就降的很少。
收缩压和舒张压
心脏收缩时对血管产生的压力叫收缩压（高压）心脏舒张的时候依然会有一个基本血压压力叫舒张压（低压）
几点量血压好？
多数患者早上血压比较偏高 ，九十点钟这个时间。
也有一些患者，特别是老年人有高血压同时又有糖尿病肾功能也不太好的一些患者，他可能反而夜里血压高，这种情况你就要关注夜里的血压。
一般人只要把早上的血压管好，其它血压相对是好的。
如果夜间血压高，就需要去做24小时的血压监测。
量哪里 怎么量？
正常人左右胳膊的血压一般不会完全一样，但是也不能差太多。一般差5-10毫米汞柱是正常的。如果超过20毫米汞柱，那肯定是不对了，可能低的那侧的血管狭窄闭塞了。这时就要警惕是否血压低的一侧血管有毛病狭窄。
第一次量血压，应该两个胳膊都应该量。看哪侧高，以后就测高的一边来观察血压的变化。
甚至做得认真一点，应该胳膊 腿都量。我们一定要发现一种“局部性高血压”：
正常的时候腿上的血压下肢的血压，绝对不可能比上面的血压低，只能略高不能低。
如果腿的血压反而低了，说明腿上血管狭窄，腿上血管长动脉硬化长血栓，血管狭窄
了才会出现这种情况。这叫局部高血压。医院里可以查出哪个血管有问题，没什么创伤
没什么成本。
测血压的姿势对血压有影响吗？ 大多数人无论在医院还是在家里是坐位测血压，但必须注意胳膊不能捶下来，也不能举太高，要跟心脏持平。
躺着测血压是肯定有的，即使躺下来，依然胳膊是和心脏持平的。
血压在不同的位置是不一样的，老年人晚上起床突然由坐位或卧位变成直立的时候，出现头晕甚至晕倒过，一定要注意测测直立时血压，这叫体位性低血压。也叫直立性低血压。老年人特别要注意，建议老年人量一下直立高血压，看和坐位有什么差别。
坐位和直立血压差别很大时起床要特别注意。
测血压一定要非常安静平静，讲话会情绪波动，喜怒哀乐都可能引起血压的变化。 高血压会导致高血糖和高血脂吗？
这叫心脑血管疾病的多种危险因素。高血压的人更容易血脂异常和血糖高，但也不是高血压的人一定都有血脂异常和高血糖。
高血压的发病情况
从表里你可以看出高血压是老年病。30-40岁患病率是20%，到了60岁以上，甚至到
了50% 60%，到了八九十岁，每十个老年人就有八个到九个都有高血压。
现在高血压年轻化。最关键是从青少年开始不健康的生活方式，缺少运动，天天喝
碳酸饮料 吃肉 肥胖。现在十来岁的孩子也有血压增高的情况。 血压高，如果能有一个明确的病因，高血压只是这个疾病的表现形式。这个病治好了，血压也不高了。这叫继发性高血压。这个占5%最多也不会到10% 。
大多数高血压患者，我们目前找不到原因。因为原因不清楚，医学上叫原发性高血压。原发性就是原因不清楚。但至少有几点要注意：
1.盐吃多的人，血压肯定更容易高。30%高血压都和吃盐多有关系。
2.肥胖的人要注意夜里是否打呼噜，夜里胖人的鼾症，一定要查是否有夜间睡眠呼吸暂停，在医院睡一夜很容易查出来。打呼噜就不喘气了，是低氧。这种人血压容易高。
3.肥胖的人血压容易高。
4.大量喝酒对血压是非常有害的。
高血压症状
高血压是隐形杀手，相当多的高血压患者没有特别的 特异性的症状。
高血压有没有症状和血压高的程度不相关。
稍微多见的症状是头疼头晕和后颈部发硬 耳鸣。这些症状不是只有高血压患者才有。
高血压危象
高血压得病十年二十年，致残致死一瞬间。
突然发生血压升高，常常是在高血压患者，平常血压160 110.突然一下高到200 120以上去了，这时候比较危险。这叫高血压的急症和危象。会出现急性心力衰竭，出现气喘气短 少尿 不能躺平。甚至可以出现脑缺血脑卒中。也可以出现急性的肾脏功能不行了。
出现这种急症，患者往往会有剧烈头疼呕吐，甚至出现偏瘫现象。应该快速上医院。不要自己去医院，路上很危险。要救护车由医护人员陪同到医院。
在救护车没来之前，家人可以做什么呢？
1。要尽快的打999 或120
2. 量一个血压，确定是高血压危象。
3. 快速用药，国产的如卡托普利或者短效的硝苯地平，舌下含服。
4. 药是关键，水不重要。
5. 如表现是急性心力衰竭，躺不下就需要靠垫。不希望血液流回心脏，是到腿上
越多越好。不增加心脏的负荷。
更重要的是要避免高血压危象。为什么血压会突然增高？有几种原因：
本来使用多种药物，突然停药。大量饮酒。情绪的大起大落。肾上腺长肿瘤会出现血压
突然增高。
还有一种发作性高血压，平常血压不高，突然血压升高，而且心跳加快多汗。就是肾上腺素让血管痉挛（血压）急剧增高，而且心率非常快，全身出冷汗 出大汗。
这种情况等血压平稳后要到医院检查看是否有潜在的继发性高血压。
降压越快越好 越低越好吗？ 冰冻三尺非一日之寒。高血压病不是一天得的，降血压也不要太着急，欲速则不达。
高血压不主张用快速药，更主张用长效药。让血压逐渐下降。短效药，下得快上得也快。硝苯地平这种药，下得快上得快，一天来回波动对身体是非常不好。
降压也不能几个月一年也降不下来。建议几个星期，两三个星期 三四个星期，能看见血压逐渐地在下降。 长效药可能当天看不见降压效果，可能吃三五天才看见血压出现下降的现象，吃个两三周血压就逐渐平稳地下到140 90以下。大家要有耐心，不要求特别快，但也不能非常消极等待，几个月都下不来，这肯定是不行。
电子血压计可能会有点差别。电子血压计应该积极推进推动和普及的一个测血压的设备。除了带袖带是一样的，其他都是完全自动了。这样容易走进千家万户。
用药前血压越高，降压药降的越明显。用药前血压不高就降的很少。
几点量血压好？
如果腿的血压反而低了，说明腿上血管狭窄，腿上血管长动脉硬化长血栓，血管狭窄
了才会出现这种情况。这叫局部高血压。医院里可以查出哪个血管有问题，没什么创伤
没什么成本。
坐位和直立血压差别很大时起床要特别注意。
了50% 60%，到了八九十岁，每十个老年人就有八个到九个都有高血压。
碳酸饮料 吃肉 肥胖。现在十来岁的孩子也有血压增高的情况。
越多越好。不增加心脏的负荷。
本来使用多种药物，突然停药。大量饮酒。情绪的大起大落。肾上腺长肿瘤会出现血压
突然增高。
这种情况等血压平稳后要到医院检查看是否有潜在的继发性高血压。