金坛一中官网:70.癫痫

[处方组成]明雄黄25克、钩藤25克、制乳香25克、琥珀13克、天竺黄19克、天麻19
克、荆芥穗13克、朱砂5克、明矾13克、全蝎19克、胆南星19克、郁金19克、黄连19
克、珍珠2克、木香19克、甘草13克、冰片2克、绿豆200粒。上药除雄黄、朱砂外，
其他药物共研细末，制水丸加绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣。1日2次，分早晚温
开水冲服。成人每次4～6克，1岁儿每次1～1.5克，其余随年龄、体质情况可酌情增
减。儿童l个月、成人3个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗87例，显效（服药1疗程，随访1年或1年以上无1次发作）34例，占
39.1%，其中随访临床控制 1年以内者6例，2～5年者倒16例，6年以上为12例，最长1
例为18年；有效（服药期间及停药后尚有发作，但症状比服药以前有显著好转，发
作减轻，间隔时间明显延长）20例，占22.9%；无效（服药1疗程以上，症状元明显
改善）33例，占37.9％。总有效率为62%。
[处方来源]山东省王莲县洪凝医院张洪海等
[处方备注]本方取雄黄沉降着坠之性；更配天竺黄、明矾、胆南星豁痰开窍；钩
藤、天麻、全蝎、荆芥平肝逆、息肝风；珍珠、琥珀、朱砂安神定志；木香、郁
金、冰片、乳香行气通络；黄连清瘀热；甘草、绿豆调和诸药，并解药石之毒。雄
黄有一定的毒性，但本方以丸药缓服，且有甘草、绿豆以解其毒。张氏曾以本方治
疗300余例癫痫，仅有4例出现轻微皮疹等过敏现象，停药后即消失。
2.[处方名称]路氏癫痫方
[功能主治]（l）方功能豁痰熄风、定痫；主治风痰型癫痫。（2）方功能清肝泻火，
豁痰止痫；主治痰热型癫痫。（3）方功能活血安神镇痫；主治外伤型癫痫。
[处方组成]（1）炙马钱子100克、天竺黄50克、地龙50克，共为细面，蜜为水丸，如
黄豆粒大。成人日服3次，每期5一7丸，小儿酌减。3个月为1疗程。如病程长可增加
药量，递增到每期10丸。
（2）胆星10克、半夏15克、茯苓15克、枯矾15克、明矾10克、朱砂15克、牛黄5充、
郁金15克、甘草10克、琥珀10克、金箔10克，共为细面，绿豆粉面糊为丸，每丸重5
克。每服1丸，每日3次。
（3）琥珀25克、朱砂25克、磁石250克、赭石50克、三七30克，共为细菌，蜜丸，每
丸重5克。每服1丸，每日2丸。

[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗49例，有效（癫痫发作控制）38例，无效11例。
[处方来源]辽宁省建昊县中医医院路万元
[处方备注]本方名由编者所拟
3.[处方名称]熄风豁痰方
[功能主治]功能定痛熄风，豁痰开窍。主治癫痫。
[处方组成]铁落、生南星、石菖蒲、远志、炙地龙、丹参、白芍、炎甘草，制成煎
剂，每期35毫升，每日2次。另服星蜈片（生南星，蜈蚣，按1：3比较，制成片剂）
2克，分2次服。小儿酌情减量。
[辨证加减]如由头部外伤脑手术等引起的伴有头痛或单侧肢体麻木、舌质紫暗等瘀
血证者，加川芎、红花以活血化瘀；如伴智力低下、神疲乏力、胃纳呆滞、有头目
眩晕等气虚证者，加党参、黄芪以益元固本。
[疗程疗效]治疗148例，显效（发作频率减少75%以上）55例，有效（发作频率减少
50～75%）55例，效差（发作频率减少25一50%）22例，无效（发作频率减少25%以
下）16例。总有效率为74.32%。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院胡建华等
[处方备注]经药理研究，本方药物对大脑皮层的痫性放电、脊髓兴奋具有一定的抑
制作用，毒性与副作用明显低于抗痫西药
4.[处方名称]王氏癫痫丸
[功能主治]功能豁痰顺气，熄风开窍，镇静定痫。主治癫痫。
[处方组成]巴豆霜5克、杏仁20克、赤石脂50克、代赭石50克。取巴豆去外壳，巴豆
仁挤压去油，待油尽取渣制成巴豆霜，再加入杏仁、赤石脂、代赭石，共为细末，
蜜丸如小豆粒大小。成人每服3粒，每日3次，饭后服。如服药过程中无不良反应，
则可逐渐增量，最多每次不得超过5粒。儿童酌减。孕妇禁忌。发作频繁、间歇时间
短，以1个月为1疗程，发作次数少、间歇时间长，以2个月为1疗程。

[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗324例，治愈（症状完全消失，追访1年以上未复发者）247例，占
76.23%；好转（发作次数减少，间歇时间延长，症状减轻者）59例，占18.21%；无
效13例，占5.56%。总有效率为94.44%。
[处方来源]吉林省通化市中医院王宗起
[处方备注]痫者有辩证分型之不同，本方的特点为不拘泥于证型，均用一方治之。
本方用药较重，巴甘霜味辛热有大毒，有泻下冷积、祛痰之功效；代赭石有平肝潜
阳、降逆镇静的作用：杏仁具苦泻降气、润肠通便之功效。本方名由编者所拟
5.[处方名称]三虫镇痫方
[功能主治]（1）方功能涤痰开窍，醒神通络。（2）方功能熄风止痫。主治癫痫。
[处方组成]（1）蜈蚣2.5克、全蝎7.5克、僵蚕15克、生石决25克（先煎）、龟板25克
（先煎）、桃红10克、石菖蒲10克、郁金15克，水煎，每日早、晚各服1次。（2）
全蝎50克、白矾25克、胆星25克、郁金25克，共为细末。成人每晚服10克，发作频繁
者，每晨加服5克。小儿酌减。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗74例，治愈（停药后3年内不发作）24例，显效（停药后1年内不发
作）13例，好转（停药后6个月内不发作）17例，进步（停药后3个月内不发作）14
例，无效（服药后症状无改善者）6例。总有效率为91.9%。治疗天数最短为7天，最
长为76天，平均41.5天。
[处方来源]吉林省吉林市第四人民医院孙景尧等
[处方备注]本病治疗首先当以控制急性发作为妥，因其病源乃“系痰多惊者成
痫”，故应以（1）方用之。发作频繁者当配合(2)方，疗效颇佳
6.[处方名称]白利丸
[功能主治]功能安神解痉，豁痰开窍。主治癫痫。
[处方组成]明矾70克、郁金30克、朱砂15克、利眠宁4000毫克、鲁米耶4000毫克，共
研成细末，装入胶囊。成人口服2次，每次2.5克，饭后服。1～3岁每次服1克，3一8

岁每次服1.5克，8～12岁每次服2克，12岁以上按成人量。20天为1疗程。忌辛辣。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗278例，痊愈（停药4年以上没有复发）87例。占31.3%；有效（癫痫
发作能完全控制1年）170例，占61.2%；无效21例，占7.6%。
[处方来源]辽宁省沈阳医学专科学校附属医院李功彦

重症肌无力
重症肌无力是一种慢性疾病，由于神经一肌肉传导阻滞，致使某些横纹肌非常容易
疲劳，并产生暂时性的瘫痪，休息后改善，晚期可导致瘫痪，少数病人心肌可受
累。
重症肌无力多在15～35岁起病，女性为多，男性起病较迟。最突出的症状为患肌在
重复活动不长时间后迅速疲乏无力，经过休息后肌力有程度不同的恢复。可分全身
型和局部型，局部型以眼肌无力型最为多见，表现为暂时性眼脸下垂、斜视、复
视、闭目无力等。多数病人在病程中有所缓慢和复发或时轻时重；一部分病人的症
状可始终局限于一部分肌肉，特别是眼肌；一部分病人则逐渐进展而累及全身广泛
的肌肉；少数呈暴发型的患者，病情迅速恶化，在几天至几周内死亡。
本病的病因，一般认为是由于神经肌肉间传递功能障碍所致。目前趋向认为本病是
一种自体免疫疾病，而感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩以及某些药物，有
可能诱发本病或促使加剧。
本病的诊断，根据受累肌群的无力表现为晨轻晚重，疲劳后加重，经休息后有恢复
倾向，神经系统检查无异常发现者，即可确诊。在病理上其横纹肌有散在的局限性
坏死，在肌纤维间和血小管周围常有淋巴细胞浸润，运动神经可有终末小球减少和
末稍纤维增生的现象。10-20%的患者伴有胸腺肿瘤，其他病人多数有胸腺增生的组
织学改变。
现代医学治疗本病采用抗胆碱酯酶药物，可使大多数病人的肌力暂时有所改善。目
前在临床应用的有新期的明等药物，同时可用氯化钾、麻黄素等作用辅助药物进行
治疗。对某些病程较长、有全身性症状的病人可采用胸腺手术治疗。
本病在中医学中属“痿证”范畴。《内经》曰：“痿，谓手足痪弱、无力以运行
也。”是指肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病
证。不论内伤情志，外感湿热、劳倦、欲都能损伤内脏精气，导致筋脉失养，产生
痿证。其主要病机为肺热叶焦，律失敷布，久则五脏失濡，内热互起，肾水下亏，
水不制火，则火燥肺金，导致肺热津伤。脾虚与湿热更是互为因果，湿热亦能下注
于肾，伤及肾阴，所以本病常涉及诸脏，而不局限于一经一脏。但总的说来，本病
与肝、肾、肺、胃关系最为密切。
1.[处方名称]温运汤
[功能主治]功能温肾运脾，益气开陷。主治眼肌型重症肌无力。
[处方组成]党参12克、黄芪18克、柴胡7克、升府7克、干姜6克、肉桂6克、防风8
克、生甘草8克、赤芍10克、地龙10克，水煎服。

[辨证加减]畏光、流泪、纳呆加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限加川芎、
全蝎、蜈蚣；面色皎白、活动乏力则红参易党参；病程长、反复发作、四肢欠温加
熟附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄去防风、干姜，加仙鹤草、旱莲草。
[疗程疗效]治疗65例，临床痊愈（眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失，
新斯的明试验阴性）24例，其中重型10例中型14例；好转（眼部症状好转，眼睑下
垂上抬0.2厘米，全身症状好转）36例，其中重型12例，中型22例，轻型2例；无效
（眼部和伴随症状无改变）5例，其中中型4例，轻型1例。临床总有效率为92.3%。
平均治愈天数为41天，平均好转天数为13天。治疗前限裂平均值为0.5715厘米，治疗
后为0.8953厘米。
[处方来源]湖北中医学院附属医院徐杰等
[处方备注]方中党参、黄芪、甘草、柴胡、升府益气和中，升提脾气；又有肉桂温
煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳也亏，故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运
脾，益气升陷；适当佐以祛风胜湿、活血通经之品，功专力著，疗效甚称满意。本
方名由编者所拟
2.[处方名称]清热解毒方
[功能主治]功能清热解毒。主治重症肌无力。
[处方组成]黄芩9克、藿香9克、麦冬9克、大黄3克、陈皮1.5克、石斛12克、滑石18
克、甘草1.5克、花粉9克、全蝎3克，水煎服。另加猴枣散、牛黄散2支。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗1例，服药17剂，诸症消失。
[处方来源]广东省饶平县人民医院
3.[处方名称]陈氏肌无力方
[功能主治]（1）方功能养肝益肾，滋阴降火；主治肝肾阴虚型重症肌无力。（2）
方功能健脾化湿，益气补中；主治脾胃气虚型重症肌无力。（3）方功能补气益血，
健脾建中；主治气血两亏型重症肌无力。
[处方组成]（1）生地15克、山药10克、茯苓10克、党参10克、麦冬10克、菟丝子10
克、白芍10克、当归10克、山萸肉6克、泽泻6克、丹皮6克、枸杞子6克，水煎服。

（2）党参10克、白术10克、茯苓10克、山药10克、当归10克、炙黄芪12克、陈皮6
克、炙甘草3克、红枣5枚，水煎服。
（3）党参10克、白术10克、茯苓10充、当归10克、山芍10克、生地15克、灸甘草3
克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗371例，其中躯干型93例，痊愈（肌无力症状、全身症状均消失）53
例，基本痊愈（症状基本痊愈，尚有极少症状未愈）8例，好转（肌无力症状和全身
症状消退过半）7例，无效（症状好转不到一半）25例；全身型34例，痊愈13例，基
本痊愈2例，好转4例，无效15例；眼肌型243例，痊愈145例，基本痊愈24例，好转9
例，无效65例，延髓肌型1例，无效。治愈病例有44例复发，经再次治疗绝大多数又
愈。
[处方来源]陈贯中等
[处方备注]氏认为重症肌无力症乃系运动神经或横纹肌无力，而并非麻痹或瘫痪。
在辨证中以肝肾阴虚型为多，常伴有盗汗及胃呆，有的伴见自汗，故治疗多宜滋阴
补肾，敛汗开胃，可加浮小麦、麻黄根、锻牡蛎、焦白术、陈皮、砂仁之类；汗多
者再加煅龙骨等；阴虚火旺者加知母、黄柏、玄参、地骨皮等。黄芪甘温益气，于
肝肾阴虚者不宜，故肝肾阴虚方中用党参不用黄芪。对体质非常虚亏者也可考虑服
用紫河车粉或胎盘片 甲鱼等血肉有情之品。本方名由编者所拟
4.[处方名称]人参甘草汤
[功能主治]功能扶正纳气，培补脾肾，肃肺化痰。主治重重肌无力危象。
[处方组成]别直参（另煎冲）9克、炙甘草9克、蛤蚧尾1对（研冲）、坎2具、大熟地
30克（沉香粉1.5克同捣）、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、黑锡丹（包煎）30克、淡附
片12克、鲜竹沥30毫升（冲）、生姜汁2一3滴（冲），水煎服。
[辨证加减]神志不清者加苏合香丸1粒，研末冲服。
[疗程疗效]治疗10例，8例获得成功，2例死亡。
[处方来源]上海虹口区中心医院李庚和
[处方备注]重证肌无力危象直接威胁患者生命，现代医学多以大剂量激素为主要治

疗手段，但弊病不少。中医认为本病的病机涉及到肾气极、脾气虚、心气衰，而脾
肾两虚则为本病之根本病因，故治以大补元气、培补脾肾着手。方中以别直参扶正
益气固元；蛤阶、坎为血肉有情之品，善于摄纳肾气、平喘降逆；熟地拌沉香，功
专补肾纳气，收摄虚炎；附子温壮元阳；龙骨、牡蛎镇摄潜阳；黑锡丹为温肾阳、
散阴寒、镇逆气、定虚端之妙品；炙甘草补中以调和诸药；竹沥、姜汁化痰平喘以
治标，诸药配合，功能益气温肾，降逆化痰。本方名由编者所拟。
5.[处方名称]健胸豁痰方
[功能主治]功能健脾益胃，豁痰化气。主治重症肌无力。
[处方组成]党参9克、炒白术9克、云苓9克、炙草3克、半夏9克、广皮4.5克、石菖蒲
2.l克、黄芪9克、胆星6克、生姜6克、蔻仁3克、朱砂1.5克、磁石15克。水煎服。
[辨证加减]守方1月后，症大减，停用西药，方去半夏、菖蒲、胆星、生姜、蔻仁、
磁石、朱砂，加炮姜4.5克、枸杞9克、菟丝15克、熟地9克、杜仲12克。
[疗程疗效]治疗1例，服药40剂，基本痊愈。
[处方来源]四川省成都市人民医院杨中林
[处方备注]本方名由编者所拟。（丁钰熊）
6.[处方名称]马钱子方
[功能主治]功能开通经络，治痿强筋。主治重症肌无力。
[处方组成]将生马钱子用水浸泡半月，取出去毛，切片后用香油煎至呈棕黄色。捞
出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，装入胶囊，每粒胶囊含0.2克。服法：每
日3次，每次1粒，饭后即服，每隔2-4日增服1粒，逐渐加至7粒止，如不到7位而自觉
肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加。肌力基本正常后减少马钱
子用量，直到终止治疗。
[辨证加减]中气虚弱者加服生黄芪30一45克、当归9克、白术9克、党参15克、炙甘草
6克、升麻4.5克、柴胡4.5克、仙灵脾30克；脾肾两虚者加生黄芪30克、仙灵脾30克、
当归9克、白术9克、党参15克、熟地15克、淮山药15克、仙茅12克、知母12克、巴戟
天12克；寒甚者再可加肉桂、附子、鹿角霜（胶）等。均为水煎服。
[疗程疗效]治疗8例，近期治愈（肌力正常，恢复工作）4例，好转（肌力明显增

强）1例，无效3例。
[处方来源]浙江省中医院裘昌林
[处方备注]马钱子有毒，裘氏观察到有效病例，均发现有所谓的跳动感（即局部肌
肉的跳动感，这就提示已达到治疗的最高剂量）。多数病例每日期马钱子胶囊6～7
粒，就出现肌肉跳动感；未出现此现象，也不能无限制加大剂量，以免中毒。（夏
翔）