九乡新闻网重庆95中学招生电话:中西医治疗多动症有何特色？
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/19 03:34:06
朱锦善教授治疗多动症有何特色？
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朱锦善教授根据多动症患儿动有余而静不足的特点,结合其临床症状,认为本病乃肝旺有余、心神失宁、脾运失调的证候，尤以心肝有余者占大多数。他报道,运用中药“益脑宁”(水丸
)治疗本病51例,总有效率达76.5%。该药主要成分有:龙胆草、茯苓、珍珠母、神曲、甘草等。
服用方法:日服2次,每次10～15g,一般服2个月为一疗程。
滕宣光老中医治疗多动症有何特色？
滕老认为本病属中医“”证,多因阳有虚而致筋脉失濡,故见躁动不可自抑,与肝、脾、肾关系密切,与心经也有一定联系。治疗用滋肾平肝法,方用:生牡蛎、珍珠母、白芍、女贞子、枸杞子、夜交藤。加减:阴虚不足,加熟地、阿胶;脾气虚弱者,加茯苓、白术;心血不足者,
加炒枣仁。
李少川教授治疗多动症有何特色？
李教授认为本症病机从宏观上讲,是痰热动风,多因患儿素日心脾不健,易受七情所伤,积忧久郁,更损心脾,气滞津聚,结为痰浊,痰气郁而化热,引动肝风,故见肌肉,犯及神明,心失守舍,故动作不能自主。治疗以豁痰镇惊熄风为常法。方用铁落饮化裁:节菖蒲、胆星、法半夏、铁落花、茯苓、明天麻、紫丹参、麦冬、川贝、陈皮。
对于多动迁延日久者,李教授认为必耗阴津,导致心肝脾三脏受损,以致精微不能濡养五脏,阴阳失其平衡,浮火妄动,而见烦扰不宁,多动不已。此类患儿多伴有面色少华、消瘦纳呆等心脾不足之症状,治疗用甘麦大枣汤加味,方为:夜交藤、杭白芍、浮小麦、紫丹参、太子参、生龙骨、生牡蛎、炒远志、法半夏、磁石、甘草等药。
多动症病久致虚若出现肾气不足,虚火上炎者,即除多动外,伴有面赤火升,唇红苔燥,口舌生疮,心烦惊悸,失眠多梦,脉多细弦而数,李教授常以补心丸化裁治疗。其方为:节菖蒲、沙参、玄参、生地、紫丹参、青果、茯苓、麦冬、当归、柏子仁、炙甘草等。
治疗多动症常用的中成药有哪些？
治疗多动症常用的中成药包括传统古方及现代研制新药两种。
用于多动症的传统古方有:①知柏地黄丸、六味地黄丸、孔圣枕中丹,适用于肾阴不足,肝阳偏旺证多动症;②柏子养心丸,适用于心气虚证多动症;③归脾丸,适用于心脾气虚证多动症
;④礞石滚痰丸,适用于湿热内蕴、痰火扰心证多动症;⑤血府逐瘀丸、生化汤丸,适用于心肝肾失调证多动症。
现代研制的新药有:①静灵口服液,小儿智力糖浆,适用于肾阴不足、肝阳偏旺证多动症;②清脑益智合剂,适用于先天不足、精血亏虚证多动症;③康益糖浆,适用于阴阳不调、心肾不足证多动症;④益脑宁,适用于肝旺有余、心神失宁、脾运失调证多动症;⑤集神口服液,适用于心脾两虚证型多动症;⑥调神口服液,适用于心肝肾功能失调证多动症。
“静灵口服液”适用于哪一证型的多动症？
“静灵口服液”是在山西省太原市中医研究所治疗多动症的有效方剂——静灵丹的基础上产生的治疗多动症肾阴不足、肝阳偏旺证的专用药物。其主要成分有:熟地、山药、女贞子、五味子、茯苓、丹皮、泽泻、远志、龙骨等。
肾阴不足、肝阳偏旺证多动症的辨证要点为:①多动暴戾、多语高昂、冲动任性、急躁易怒；②或伴有口干咽燥、盗汗或五心烦热、失眠心烦等；③舌红苔薄或无苔,脉弦细数。
服用方法:3～5岁,每日10ml;6～14岁,每日20ml;15岁以上,每日30ml,早晚2次分服。每个疗程30天,连服2～3个疗程。
“集神口服液”适用于哪一证型的多动症？
“集神口服液”是用于治疗心脾气虚证多动症的专用药物。其主要成分有:党参、黄芪、茯苓、白术、枣仁、远志、菖蒲、当归、五味子等。
心脾气虚证多动症的辨证要点为:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴戾,言语冒失或伴睡眠不实,记忆力差,或自汗,偏食纳少,面色不华,舌质淡嫩,脉虚弱。
服用方法:3～5岁,每日10ml;6～14岁,每日20ml;15岁以上,每日30ml,早晚分两次服,每个疗程30天,连服2～3个疗程。
“调神口服液”适用于哪一证型的多动症？
“调神口服液”是由山东中医学院根据临床有效方剂制成的多动症专用成药。其主要成分有
:枸杞子、五味子、丹参、龟板、菖蒲、莲子等多味中药。每支10ml。10岁以下每次10ml,日 2次;10岁以上,每次10ml,日3次。1个月为1个疗程。
调神口服液,适用于多动而伴有心脾气虚或肝肾阴虚症状的患儿,即在多动基础上,又伴有形体瘦弱、面色少华、急躁易怒、或伴有梦呓、梦游、遗尿等症、舌质红、苔薄黄或无苔,
脉多细弱或弦细。
“小儿智力糖浆”治疗多动症有何特点？
“小儿智力糖浆”是上海中医学院附属龙华医院儿科,选用《千金方》中“孔圣枕中丹”为主方,制成的治疗多动症的专用药。其主要药物成分有:龟板、龙骨、远志、九节菖蒲、雄鸡汁。该糖浆对于阴阳失调、心肾不足、肝阳偏亢证多动症疗效显著。该药不仅能治多动症,
对智力发育差及健忘的儿童,也有一定的疗效。
服法:每日3次,每次10～15ml。
“康益糖浆”治疗多动症有何特点？
据1987年《中医杂志》报道,王嘉瑞用“康益糖浆”(胶囊)治疗多动症70例,并与对照组(口服利他灵)55例进行比较,发现中药组70例中,显效48例(68.6%),好转14例(20%),无效8例(11.4%),总有效率88.6%。西药组55例中,显效30例(54.5%),好转10例(18.2%),无效15例(27.3%),总有效率72.7%,其总有效率中药组优于西药组。通过疗程与疗效的关系比较,发现中药组经一个疗程(7日)治疗,症状有效率为82.9%,西药对照组为90.9%;经4个疗程治疗,中药组症状有效率为88.6%,西药对照组为69.1%,说明西药对照组近期疗效较好,但随着疗程的增多,中药组效果较为满意。
“康益糖浆”(胶囊),由远志、石菖蒲、龟板、茯苓、龙骨、益智仁、淮山药、莲子等药物组成。
康益糖浆:日服2次,每次10～15ml。
康益胶囊:日服3次,每次3丸,7日为1个疗程。
“益智糖浆”治疗多动症的特色如何？
孙远岭等报道,用“益智糖浆”治疗多动症66例,其中主要成分有:煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母、钩藤、黄芪、炙甘草、红枣、浮小麦、夜交藤、当归、白芍、五味子、黄柏等。每瓶200m
l,每次口服10ml,每日2次。结果,总有效率为84.8%。通过观察指标,发现“益智糖浆”具有提高儿茶酚胺(CA)类有关物质、多巴胺(DA)及环磷酸腺苷(CAMP)等含量的作用,还能提高人体免疫功能,增加记忆,所以是治疗多动症的有效方药。
补脑益智糖浆和健脾益智糖浆如何治疗多动症？
候平玺等报告,应用随机对照法,观察辨证使用中药制剂“补脑益智糖浆”和“健脾益智糖浆
”对200例多动症儿童的治疗结果,并对其病因、发病和疗效进行了分析。结果表明,治疗组总有效率为90.5%,对照组(用维生素B6、谷胺酸片)总有效率为56.3%,提示两种糖浆对多动症有肯定疗效。
补脑益智糖浆:由熟地、山药、丹皮、地骨皮、远志、茯苓、菖蒲、牡蛎、陈皮、山楂,以上
10味,制成糖浆90ml,该药适用于肾阴不足、热扰心神所致的多动症。用法:日3次,每次15ml, 20天为1个疗程,连服2个疗程。
健脾益智糖浆:泡参、茯苓、陈皮、法夏、石菖蒲、牡蛎、谷芽、麦芽、枳壳,以上10味,共制成糖浆90ml,该药适用于脾气不足、痰浊上扰所致的多动症。用法:日3次,每次15ml,20天为1个疗程,连服2个疗程。
“清脑益智合剂”治疗多动症有何特点？
“清脑益智合剂”是由上海第一医学院精神病教研室徐俊冕等研制的纯中药煎剂。其药物组成有:鹿角粉、熟地、砂仁、生龙骨、炙龟板、石菖蒲、炙远志、丹参、益智仁、枸杞子。每日1剂,内服2次,餐后服,连服2个月为一疗程。
徐氏等认为多动乃因精血不足引起阴阳失调之故,因此,确立了培补精血、调整阴阳、开窍益智的治疗原则。鉴于此类患儿辨证基本一致,故可用同一方剂治疗。通过对20例患儿的治疗观察,显效率达95%。
清脑补髓丸治疗多动症有何特点？
李肃超等自拟清脑补髓丸治疗多动症25例,总有效率达96%。其组成成分有:灵磁石、龙骨、牡蛎、珍珠母、钩藤、龟板、生枣仁、远志、杞果、地骨皮、赤芍、桃仁、当归、菖蒲、茯神、胆星、神曲、内金、山楂、川连。上药共研,和蜜为丸,每丸重约6g,1日2丸,早晚分服
,1个月为1疗程。另配合梅花针针刺,以百会穴为中点,向四周呈放射状叩打,依次叩打3遍 ,1日1次。
清脑补髓丸和梅花针头部叩打,使脏腑阴阳相平,心肾相交,从而改善大脑皮层的功能,同时还要依靠家长和老师的合作,方可巩固疗效。
“804片”治疗多动症有何特点？
西苑医院马若飞等根据“百病皆生于痰”的理论,将临床上的神经精神疾病皆从痰论治,选用燥湿化痰、逐水,佐以镇静、驱风通络之品,制成“804”片,治疗多动症50例,总有效率达86%
, 并追踪观察4个月～1年半,同时对400例神经精神病亦有效,具有兴奋与抑制的双向调节作用, 且对多梦、易惊、夜游、尿床也有一定的改善,且具有服用方便的优点。
如何用六味地黄汤治疗多动症？
高淑清等报道,采用滋肾阴的方法,方用六味地黄汤为主治疗多动症58例,收到较满意的疗效。治疗组58例中,治愈34例,占58.4%；显效20例,占34.5%；无效4例,占6.9%。总有效率73.8%。
治疗方法:治疗组采用以滋肾阴为主的六味地黄汤为基本方剂,随证加减。偏于肝阳上亢:加龙胆草、枸杞子、龙骨、龟板、五味子、益智仁；偏于心火上炎,加生地、木通、竹叶、甘草、菖蒲、远志、枣仁等。
每日1剂,分2次口服,服药1～2个月。
此外,在治疗过程中,还应注意心理方面的诱导,鼓励患儿要自觉控制动作。家长配合使其注意力集中的时间逐步延长,以提高听课效果,使其学习成绩提高。
5 三甲复脉汤能治疗多动症吗？
据冯步珍报道,用三甲复脉汤治疗小儿多动症68例,其中症状消失者61例,好转3例,无效4例。治疗方药有:生地、麦冬、鳖甲、龟板、白芍、太子参、阿胶(烊化)、炙甘草、郁金、远志、川芎、生牡蛎、菖蒲、地龙，上药水煎服,日1剂,连服1个月为1个疗程。
生脉饮如何治疗多动症？
有人报道,用生脉饮治疗多动症36例,结果治愈8例,显效12例,好转16例,总有效率100%。方药
:红参、麦冬、北五味子,煎水代茶饮,日服1剂,2个月为1疗程。通过研究,他们认为生脉饮中的人参、麦冬、五味子三药,有改善脑功能的协同作用,并与西药左旋苯丙胺进行临床比较
,效果明显优于西药组。
镇肝熄风汤如何治疗儿童多动症？
邓晓舫报道,用镇肝熄风汤治疗多动症收到较满意的效果。原方组成:白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石、川楝子、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、牛膝、甘草。水煎服,日1剂,分3次服,
每次50ml,连服1个月,第2个月改为3天1剂,第3个月改为7天1剂,1个疗程共为3个月。一般1个疗程即可见效,不效者,再服1个疗程。
本方原出自清代医家张锡纯所著《医学衷中参西录》一书,是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢的代表方。邓氏基于本病“多动”的特点,遵循古训“诸风掉眩,皆属于肝”,故从肝论治,收到良好的效果。在治疗过程中,另嘱病人停止大量吃糖，大量饮牛奶、吃苹果及香焦等,即注意饮食调理,辅以精神治疗,则效果更佳。
小柴胡汤能治疗多动症吗？
张横柳等以内服小柴胡汤加减治疗儿童多动症80例,同时以单服利他林治疗多动症20例为对照组。结果,中药组有效率达86.25%,对照组有效率90.0%,两组疗效基本相同,但中药组治疗后出现的副作用远远少于西药组。
治疗方法:以小柴胡汤加减,柴胡、黄芩、象牙丝、北芪、党参、女贞子、淡竹叶,每日1 剂,水煎分2次服,治疗期间不用其他疗法,1个月为1疗程。
桂枝加龙骨牡蛎汤如何治疗多动症？
王涛等报道用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加味治疗多动症14例,取得较满意的效果。处方:桂枝6g,白芍10g,生姜5g,甘草8g,浮小麦20g,大枣12g,龙骨20g,五味子10g,
远志5g,胆草10g。日1剂,浓煎500ml,分3次饭前服,一般服药5剂后,症状即可减轻,20～3 0剂后可获痊愈。临床症状消退后再继服药1周方可逐渐停药。
本组14例患儿,经服本方后,症状完全消失者13例,另1例服药5剂后未见明显好转,故加服维生素B620mg、谷维素20mg、维生素E20mg、安定2.5mg,均3次/日,最后获痊愈。全方主要作用为调和营卫,养心安神,平肝熄风。
血府逐瘀汤如何治疗多动症？
据杨善栋报道,用血府逐瘀汤加减治疗多动症,取得良好的效果。患儿除具有多动症的所有特征外,有出生产伤史,且轻度窒息,舌质较暗,舌下静脉瘀阻,脉弦涩。中医辨证为瘀血内阻,精血不足,神智失养。治拟活血通络,填精益血,安神宁志。方用血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、川芎、菖蒲、甘草、柴胡、生地、赤芍、枳实、当归、益智仁、黄精、龙骨、牡蛎,上药水煎服,日1剂。服药1个月后,病情渐趋好转,偶有注意力不集中,继用上方治疗3个月(隔日1剂)
,形体由消瘦变丰润,面色萎黄转红润,毛发由干枯转润泽,注意力较集中,学习成绩有所提高。
全方中以血府逐瘀汤活血化瘀,加菖蒲开窍宁神,黄精、益智仁填精益智,龙牡益智安神。瘀血去,新血生,脑海得养,故神智则聪。
百合地黄汤加味如何治疗多动症？
胡义保以中药百合地黄汤加味,治疗多动症属心肺阴虚内热者,获满意疗效。患儿除具备多动症的全部症状外,伴有口渴、夜寐不实、大便干燥等症。处方:百合12g,生地黄、麦冬各10
g,酸枣仁、远志各6g,连服10剂,多动多语略减；注意力尚集中,舌质淡红,于原方中加太子参10g,五味子3g,继服1月,诸症咸安,随访半年,成绩中等,按时升学。
百合地黄汤是仲景为心肺阴虚内热而影响神明,出现精神恍惚不定,语言、行动和饮食等失调之百合病而设。本患儿脉证与之相符,方中以百合地黄汤加麦冬滋养心肺,清其虚热,辅枣仁、远志养心安神,之后又加太子参、五味子益气养阴,诸药合用,则阴复热清,百脉调和,气阴相成,神乃自生,心气开通,神魄自宁。
如何用补肾健脾法治疗多动症？
聂经珍报道,以补肾健脾法治疗多动症10例,全部有效。根据患儿临床表现,四诊合参,分为两型:①肾阴虚脾不健运型,症见:烦躁易怒，任性，常发生打闹,好动,乱发脾气,口渴喜冷饮,食欲不振,舌红、苔少,脉细数,治宜六味地黄汤合六君子汤为主加鸡内金、枳壳、菖蒲、远志、生龙骨、生牡蛎;②肾阳虚脾气不足型,症见:思想开小差,上课或做作业时注意力不能集中,
眠难多梦,精神易倦,成绩下降,面色萎黄,四肢逆冷,食欲不振,脉濡弱，舌胖润,治宜肾气丸合香砂六君子汤加菖蒲、生龙骨、生牡蛎、鸡内金、枳壳。
如何用健脾利湿、清肝开窍法治疗多动症？
梁燕等报道,用健脾利湿、清肝开窍法治疗多动症82例,总有效率达90%,收到较满意的治疗效果。另发现,随着临床症状的改善,发锌、钙、铜的检查结果也趋于正常。
治疗方药:茯苓、法半夏、陈皮、柴胡、黄芩、郁金、钩藤、炙甘草。水煎服,日1剂,分2次服。
加减:舌质红、苔剥脱,兼有胃阴不足症状者,加玉竹;舌质暗或有瘀点者,加丹参;大便干结者 ,加瓜蒌。
连续服药30天为1个疗程。
该治法主要适用于脾虚肝热、虚实挟杂的多动症。
治疗多动症最常用的单味中药有哪些，具有什么药理作用？
据临床报道,用于治疗多动症的单味中药涉及50～60种,但其中最常用的主要有以下药物,按频数高低顺序为:①远志;②石菖蒲;③龟板;④茯苓(茯神);⑤龙骨;⑥鹿角;⑦熟地;⑧山药;
⑨五味子;⑩龙胆草。
据药理分析,鹿角有兴奋作用；茯苓、石菖蒲、龙骨等具有镇静安神作用,也有兴奋作用,兼顾兴奋与抑制,从而可避免单用中枢神经兴奋药的一些副作用；龙胆草有益智、抗痫作用,可能对中枢神经系统有双相调节作用；动物实验表明,五味子一定剂量可增强狗的兴奋与抑制过程,并能促使兴奋与抑制相互间的均衡；远志具有镇静、抗惊的作用。
治疗多动症常用的西药有哪些？
目前治疗多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药,而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效,反而使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有:
(1)哌醋甲酯(即利他林):每日2次,早午各1次,饭后服,用量0.2～0 5mg/kg/日,不超过30mg
/日。初日量为5mg(3～5岁儿童)及10mg(6岁以上),逐渐增量。
(2)苯丙胺:分左旋、右旋两种,多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3～4倍。初日量2.5m g(3～5岁),及5mg(6岁以上)。
(3)匹莫林(即苯异妥因):只需每晨服1次,初日量37.5mg,每周增量1/2片,1日量不超过100mg 。
此外,使用兴奋剂无效的患儿,可用其他药物,如三环抗忧郁药(丙咪嗪)或抗精神病药(氯丙嗪 )等,亦有一定疗效,但用量应低于治疗精神病的剂量。
苯丙胺治疗多动症有何特点及副作用 ？
苯丙胺是30年代用于治疗多动症的一种中枢兴奋剂。其剂量为利他林的一半,药物作用维持时间为6～18小时,一般只需每晨服药1次。其副作用为:食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛、心率加快、精神紧张、失眠及过敏反应等,服药1～2周后,副作用逐渐减轻。一般服药时有效
,停药后症状复现,但无成瘾现象。
苯丙胺药物能引起妄想、幻觉等精神病症状吗，如何避免？
据国外报道,少数多动症患者在服用大剂量苯丙胺或利他林后可出现兴奋、恐惧、幻听猜疑和妄想等精神症状,称之为“苯丙胺中毒性精神病”。一般中毒剂量为口服400mg/日以上,或静注120～360mg/次
。以往报道中,中毒剂量最小的1例为55mg/次。一般在停药或应用抗精神病药物(如氯丙嗪等)后迅即好转。颜文伟等报道,用苯丙胺治疗多动症1329例,按规定治疗剂量口服,无1例出现精神症状。故只要严格按照规定的剂量口服,1次量不超过15mg,
全日量不超过25mg,便可避免精神症状的出现。
苯丙胺的药理作用和治疗机制是什么 ？
口服苯丙胺10mg后,血清浓度在2小时内达到高峰,6～8小时后降至一半,10小时后只剩高峰值的5%,口服量的50%经肝脏转化代谢,其余50%大部分在一天内由尿中排泄。其药理作用主要有三点:①阻抑单胺氧化酶;②阻滞神经元对儿茶酚胺的回收;③促使神经元释放儿茶酚胺,以后者最为重要。总的效果是增加神经突触间隙中神经递质的浓度。一般认为,多动症的病理生理机制就在于突触间隙中儿茶酚胺神经递质(以去甲肾上腺素可能性较大)的不足,而苯丙胺能增加这种递质,故治疗多动症能有效果。
利他林的作用机制与苯丙胺类同。
利他林的主要作用、适应症及禁忌症是什么？
利他林的作用与苯丙胺类似,作用机理可能与脑内儿茶酚胺的释放有关。目前是用于治疗多动症最常用的药物，可减少多动的行为,及增进注意力。对多动症有时可产生戏剧性的疗效,
但并非对每一个多动症患儿均有效。
禁忌症:此药不能与单胺氧化酶类制剂合用。用过单胺氧化酶类药物者,至少停药半月后才能使用本药。本药能使多动症患儿的学习成绩明显提高,主要是由于改善注意力及减少多动,使教育易于收效,但对于单纯的学习无能或智力低下患儿的学习成绩不佳,毫无裨益,故不可滥用。本品6岁以下禁用,对于青春期儿童,除非有强烈的用药指征,原则上不宜使用,因本药有使躯体发育迟滞的副作用。
如何正确服用利他林治疗多动症？
利他林是50年代用于治疗多动症的中枢兴奋药,也是目前临床最常用的治多动症的西药。每片10mg,服用时,剂量应先自5mg开始,观察2～3天后若无效,可逐渐增加剂量至10～15mg。药量已足而仍无效者则停药。该药作用的时间为4～6小时。一般在早上第一节课前半小时服用
,若药效不能维持至下午,则中午再服上午剂量的一半,下午4时以后不再服药,以免引起晚上失眠。假日及周日停药。利他林服用剂量以1天不超过20mg为宜。
匹莫林与利他林相比较有何优点与缺点？
匹莫林又名苯异妥因。国产品每片20mg,与利他林比较,有以下优点:①药物达到一定的血浓度后,由于其半衰期为12小时左右,因此仅需每日上午服药1次即可;②该药副反应轻,对食欲的影响不大;③排泄较慢,56小时内仅排出65%,停药后仍可维持一定时期的疗效;④该药未证实有诱发癫痫的现象;⑤该药不属管理药品。
缺点:此药可导致谷草转氨酶增加,其机制不明,故肝功能不正常,心脏病患者,6岁以下幼儿禁用。另服本药,有的孩子服药数日甚至1～2周以后才可见药效,家长需有一定的思想准备。
多动症用兴奋剂治疗有何副作用，是否会成瘾？
多动症用中枢兴奋剂进行治疗,其副作用最常见者,为食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛;其次为心率加快、精神紧张、失眠及过敏反应,如皮疹、荨麻疹、发热、关节痛、剥脱性皮炎等等；个别的还可出现头痛、心悸、心律不齐、谵妄、运动障碍、恐惧等神经精神症状。此外,均可抑制体重及身高的增长。有的可影响单项转氨酶。
但中枢兴奋剂用于治疗多动症均无成瘾现象。
中枢神经兴奋药治疗多动症应遵守哪些原则？
应用中枢神经兴奋药治疗多动症应遵守以下原则:
①利用康奈氏量表确定教师及父母对病儿基线水平的估计。
②利他林和右旋苯丙胺开始用小剂量,上午和中午两次用量,匹莫林仅上午用1次。
③药物剂量自小量开始,逐渐加量,直到取得理想效果或剂量过大(可引起畏缩、哭泣和嗜睡)或症状恶化为止。
④当药物作用消失时,小儿会更加多动,精力不集中,此时添加很小剂量此现象可减轻。
⑤用药的目的是为了改善儿童的学习,因此在多数情况下,是在上学或当小儿需要有满意的注意力时给药。一般停药后症状易反复,再服药后又显疗效,故不能擅自停药。
⑥由于患儿自我形象差,且有情绪障碍,有些尚伴不能学习,因而规定一个适当的教育方法以减少不良行为是十分必要的,对有攻击行为的患儿,必要时可适当加用镇静剂。
⑦用药期间,要注意监测身高、体重和血压。
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朱锦善教授根据多动症患儿动有余而静不足的特点,结合其临床症状,认为本病乃肝旺有余、心神失宁、脾运失调的证候，尤以心肝有余者占大多数。他报道,运用中药“益脑宁”(水丸
)治疗本病51例,总有效率达76.5%。该药主要成分有:龙胆草、茯苓、珍珠母、神曲、甘草等。
服用方法:日服2次,每次10～15g,一般服2个月为一疗程。
滕宣光老中医治疗多动症有何特色？
滕老认为本病属中医“”证,多因阳有虚而致筋脉失濡,故见躁动不可自抑,与肝、脾、肾关系密切,与心经也有一定联系。治疗用滋肾平肝法,方用:生牡蛎、珍珠母、白芍、女贞子、枸杞子、夜交藤。加减:阴虚不足,加熟地、阿胶;脾气虚弱者,加茯苓、白术;心血不足者,
加炒枣仁。
李少川教授治疗多动症有何特色？
李教授认为本症病机从宏观上讲,是痰热动风,多因患儿素日心脾不健,易受七情所伤,积忧久郁,更损心脾,气滞津聚,结为痰浊,痰气郁而化热,引动肝风,故见肌肉,犯及神明,心失守舍,故动作不能自主。治疗以豁痰镇惊熄风为常法。方用铁落饮化裁:节菖蒲、胆星、法半夏、铁落花、茯苓、明天麻、紫丹参、麦冬、川贝、陈皮。
对于多动迁延日久者,李教授认为必耗阴津,导致心肝脾三脏受损,以致精微不能濡养五脏,阴阳失其平衡,浮火妄动,而见烦扰不宁,多动不已。此类患儿多伴有面色少华、消瘦纳呆等心脾不足之症状,治疗用甘麦大枣汤加味,方为:夜交藤、杭白芍、浮小麦、紫丹参、太子参、生龙骨、生牡蛎、炒远志、法半夏、磁石、甘草等药。
多动症病久致虚若出现肾气不足,虚火上炎者,即除多动外,伴有面赤火升,唇红苔燥,口舌生疮,心烦惊悸,失眠多梦,脉多细弦而数,李教授常以补心丸化裁治疗。其方为:节菖蒲、沙参、玄参、生地、紫丹参、青果、茯苓、麦冬、当归、柏子仁、炙甘草等。
治疗多动症常用的中成药有哪些？
治疗多动症常用的中成药包括传统古方及现代研制新药两种。
用于多动症的传统古方有:①知柏地黄丸、六味地黄丸、孔圣枕中丹,适用于肾阴不足,肝阳偏旺证多动症;②柏子养心丸,适用于心气虚证多动症;③归脾丸,适用于心脾气虚证多动症
;④礞石滚痰丸,适用于湿热内蕴、痰火扰心证多动症;⑤血府逐瘀丸、生化汤丸,适用于心肝肾失调证多动症。
现代研制的新药有:①静灵口服液,小儿智力糖浆,适用于肾阴不足、肝阳偏旺证多动症;②清脑益智合剂,适用于先天不足、精血亏虚证多动症;③康益糖浆,适用于阴阳不调、心肾不足证多动症;④益脑宁,适用于肝旺有余、心神失宁、脾运失调证多动症;⑤集神口服液,适用于心脾两虚证型多动症;⑥调神口服液,适用于心肝肾功能失调证多动症。
“静灵口服液”适用于哪一证型的多动症？
“静灵口服液”是在山西省太原市中医研究所治疗多动症的有效方剂——静灵丹的基础上产生的治疗多动症肾阴不足、肝阳偏旺证的专用药物。其主要成分有:熟地、山药、女贞子、五味子、茯苓、丹皮、泽泻、远志、龙骨等。
肾阴不足、肝阳偏旺证多动症的辨证要点为:①多动暴戾、多语高昂、冲动任性、急躁易怒；②或伴有口干咽燥、盗汗或五心烦热、失眠心烦等；③舌红苔薄或无苔,脉弦细数。
服用方法:3～5岁,每日10ml;6～14岁,每日20ml;15岁以上,每日30ml,早晚2次分服。每个疗程30天,连服2～3个疗程。
“集神口服液”适用于哪一证型的多动症？
“集神口服液”是用于治疗心脾气虚证多动症的专用药物。其主要成分有:党参、黄芪、茯苓、白术、枣仁、远志、菖蒲、当归、五味子等。
心脾气虚证多动症的辨证要点为:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴戾,言语冒失或伴睡眠不实,记忆力差,或自汗,偏食纳少,面色不华,舌质淡嫩,脉虚弱。
服用方法:3～5岁,每日10ml;6～14岁,每日20ml;15岁以上,每日30ml,早晚分两次服,每个疗程30天,连服2～3个疗程。
“调神口服液”适用于哪一证型的多动症？
“调神口服液”是由山东中医学院根据临床有效方剂制成的多动症专用成药。其主要成分有
:枸杞子、五味子、丹参、龟板、菖蒲、莲子等多味中药。每支10ml。10岁以下每次10ml,日 2次;10岁以上,每次10ml,日3次。1个月为1个疗程。
调神口服液,适用于多动而伴有心脾气虚或肝肾阴虚症状的患儿,即在多动基础上,又伴有形体瘦弱、面色少华、急躁易怒、或伴有梦呓、梦游、遗尿等症、舌质红、苔薄黄或无苔,
脉多细弱或弦细。
“小儿智力糖浆”治疗多动症有何特点？
“小儿智力糖浆”是上海中医学院附属龙华医院儿科,选用《千金方》中“孔圣枕中丹”为主方,制成的治疗多动症的专用药。其主要药物成分有:龟板、龙骨、远志、九节菖蒲、雄鸡汁。该糖浆对于阴阳失调、心肾不足、肝阳偏亢证多动症疗效显著。该药不仅能治多动症,
对智力发育差及健忘的儿童,也有一定的疗效。
服法:每日3次,每次10～15ml。
“康益糖浆”治疗多动症有何特点？
据1987年《中医杂志》报道,王嘉瑞用“康益糖浆”(胶囊)治疗多动症70例,并与对照组(口服利他灵)55例进行比较,发现中药组70例中,显效48例(68.6%),好转14例(20%),无效8例(11.4%),总有效率88.6%。西药组55例中,显效30例(54.5%),好转10例(18.2%),无效15例(27.3%),总有效率72.7%,其总有效率中药组优于西药组。通过疗程与疗效的关系比较,发现中药组经一个疗程(7日)治疗,症状有效率为82.9%,西药对照组为90.9%;经4个疗程治疗,中药组症状有效率为88.6%,西药对照组为69.1%,说明西药对照组近期疗效较好,但随着疗程的增多,中药组效果较为满意。
“康益糖浆”(胶囊),由远志、石菖蒲、龟板、茯苓、龙骨、益智仁、淮山药、莲子等药物组成。
康益糖浆:日服2次,每次10～15ml。
康益胶囊:日服3次,每次3丸,7日为1个疗程。
“益智糖浆”治疗多动症的特色如何？
孙远岭等报道,用“益智糖浆”治疗多动症66例,其中主要成分有:煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母、钩藤、黄芪、炙甘草、红枣、浮小麦、夜交藤、当归、白芍、五味子、黄柏等。每瓶200m
l,每次口服10ml,每日2次。结果,总有效率为84.8%。通过观察指标,发现“益智糖浆”具有提高儿茶酚胺(CA)类有关物质、多巴胺(DA)及环磷酸腺苷(CAMP)等含量的作用,还能提高人体免疫功能,增加记忆,所以是治疗多动症的有效方药。
补脑益智糖浆和健脾益智糖浆如何治疗多动症？
候平玺等报告,应用随机对照法,观察辨证使用中药制剂“补脑益智糖浆”和“健脾益智糖浆
”对200例多动症儿童的治疗结果,并对其病因、发病和疗效进行了分析。结果表明,治疗组总有效率为90.5%,对照组(用维生素B6、谷胺酸片)总有效率为56.3%,提示两种糖浆对多动症有肯定疗效。
补脑益智糖浆:由熟地、山药、丹皮、地骨皮、远志、茯苓、菖蒲、牡蛎、陈皮、山楂,以上
10味,制成糖浆90ml,该药适用于肾阴不足、热扰心神所致的多动症。用法:日3次,每次15ml, 20天为1个疗程,连服2个疗程。
健脾益智糖浆:泡参、茯苓、陈皮、法夏、石菖蒲、牡蛎、谷芽、麦芽、枳壳,以上10味,共制成糖浆90ml,该药适用于脾气不足、痰浊上扰所致的多动症。用法:日3次,每次15ml,20天为1个疗程,连服2个疗程。
“清脑益智合剂”治疗多动症有何特点？
“清脑益智合剂”是由上海第一医学院精神病教研室徐俊冕等研制的纯中药煎剂。其药物组成有:鹿角粉、熟地、砂仁、生龙骨、炙龟板、石菖蒲、炙远志、丹参、益智仁、枸杞子。每日1剂,内服2次,餐后服,连服2个月为一疗程。
徐氏等认为多动乃因精血不足引起阴阳失调之故,因此,确立了培补精血、调整阴阳、开窍益智的治疗原则。鉴于此类患儿辨证基本一致,故可用同一方剂治疗。通过对20例患儿的治疗观察,显效率达95%。
清脑补髓丸治疗多动症有何特点？
李肃超等自拟清脑补髓丸治疗多动症25例,总有效率达96%。其组成成分有:灵磁石、龙骨、牡蛎、珍珠母、钩藤、龟板、生枣仁、远志、杞果、地骨皮、赤芍、桃仁、当归、菖蒲、茯神、胆星、神曲、内金、山楂、川连。上药共研,和蜜为丸,每丸重约6g,1日2丸,早晚分服
,1个月为1疗程。另配合梅花针针刺,以百会穴为中点,向四周呈放射状叩打,依次叩打3遍 ,1日1次。
清脑补髓丸和梅花针头部叩打,使脏腑阴阳相平,心肾相交,从而改善大脑皮层的功能,同时还要依靠家长和老师的合作,方可巩固疗效。
“804片”治疗多动症有何特点？
西苑医院马若飞等根据“百病皆生于痰”的理论,将临床上的神经精神疾病皆从痰论治,选用燥湿化痰、逐水,佐以镇静、驱风通络之品,制成“804”片,治疗多动症50例,总有效率达86%
, 并追踪观察4个月～1年半,同时对400例神经精神病亦有效,具有兴奋与抑制的双向调节作用, 且对多梦、易惊、夜游、尿床也有一定的改善,且具有服用方便的优点。
如何用六味地黄汤治疗多动症？
高淑清等报道,采用滋肾阴的方法,方用六味地黄汤为主治疗多动症58例,收到较满意的疗效。治疗组58例中,治愈34例,占58.4%；显效20例,占34.5%；无效4例,占6.9%。总有效率73.8%。
治疗方法:治疗组采用以滋肾阴为主的六味地黄汤为基本方剂,随证加减。偏于肝阳上亢:加龙胆草、枸杞子、龙骨、龟板、五味子、益智仁；偏于心火上炎,加生地、木通、竹叶、甘草、菖蒲、远志、枣仁等。
每日1剂,分2次口服,服药1～2个月。
此外,在治疗过程中,还应注意心理方面的诱导,鼓励患儿要自觉控制动作。家长配合使其注意力集中的时间逐步延长,以提高听课效果,使其学习成绩提高。
5 三甲复脉汤能治疗多动症吗？
据冯步珍报道,用三甲复脉汤治疗小儿多动症68例,其中症状消失者61例,好转3例,无效4例。治疗方药有:生地、麦冬、鳖甲、龟板、白芍、太子参、阿胶(烊化)、炙甘草、郁金、远志、川芎、生牡蛎、菖蒲、地龙，上药水煎服,日1剂,连服1个月为1个疗程。
生脉饮如何治疗多动症？
有人报道,用生脉饮治疗多动症36例,结果治愈8例,显效12例,好转16例,总有效率100%。方药
:红参、麦冬、北五味子,煎水代茶饮,日服1剂,2个月为1疗程。通过研究,他们认为生脉饮中的人参、麦冬、五味子三药,有改善脑功能的协同作用,并与西药左旋苯丙胺进行临床比较
,效果明显优于西药组。
镇肝熄风汤如何治疗儿童多动症？
邓晓舫报道,用镇肝熄风汤治疗多动症收到较满意的效果。原方组成:白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石、川楝子、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、牛膝、甘草。水煎服,日1剂,分3次服,
每次50ml,连服1个月,第2个月改为3天1剂,第3个月改为7天1剂,1个疗程共为3个月。一般1个疗程即可见效,不效者,再服1个疗程。
本方原出自清代医家张锡纯所著《医学衷中参西录》一书,是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢的代表方。邓氏基于本病“多动”的特点,遵循古训“诸风掉眩,皆属于肝”,故从肝论治,收到良好的效果。在治疗过程中,另嘱病人停止大量吃糖，大量饮牛奶、吃苹果及香焦等,即注意饮食调理,辅以精神治疗,则效果更佳。
小柴胡汤能治疗多动症吗？
张横柳等以内服小柴胡汤加减治疗儿童多动症80例,同时以单服利他林治疗多动症20例为对照组。结果,中药组有效率达86.25%,对照组有效率90.0%,两组疗效基本相同,但中药组治疗后出现的副作用远远少于西药组。
治疗方法:以小柴胡汤加减,柴胡、黄芩、象牙丝、北芪、党参、女贞子、淡竹叶,每日1 剂,水煎分2次服,治疗期间不用其他疗法,1个月为1疗程。
桂枝加龙骨牡蛎汤如何治疗多动症？
王涛等报道用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加味治疗多动症14例,取得较满意的效果。处方:桂枝6g,白芍10g,生姜5g,甘草8g,浮小麦20g,大枣12g,龙骨20g,五味子10g,
远志5g,胆草10g。日1剂,浓煎500ml,分3次饭前服,一般服药5剂后,症状即可减轻,20～3 0剂后可获痊愈。临床症状消退后再继服药1周方可逐渐停药。
本组14例患儿,经服本方后,症状完全消失者13例,另1例服药5剂后未见明显好转,故加服维生素B620mg、谷维素20mg、维生素E20mg、安定2.5mg,均3次/日,最后获痊愈。全方主要作用为调和营卫,养心安神,平肝熄风。
血府逐瘀汤如何治疗多动症？
据杨善栋报道,用血府逐瘀汤加减治疗多动症,取得良好的效果。患儿除具有多动症的所有特征外,有出生产伤史,且轻度窒息,舌质较暗,舌下静脉瘀阻,脉弦涩。中医辨证为瘀血内阻,精血不足,神智失养。治拟活血通络,填精益血,安神宁志。方用血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、川芎、菖蒲、甘草、柴胡、生地、赤芍、枳实、当归、益智仁、黄精、龙骨、牡蛎,上药水煎服,日1剂。服药1个月后,病情渐趋好转,偶有注意力不集中,继用上方治疗3个月(隔日1剂)
,形体由消瘦变丰润,面色萎黄转红润,毛发由干枯转润泽,注意力较集中,学习成绩有所提高。
全方中以血府逐瘀汤活血化瘀,加菖蒲开窍宁神,黄精、益智仁填精益智,龙牡益智安神。瘀血去,新血生,脑海得养,故神智则聪。
百合地黄汤加味如何治疗多动症？
胡义保以中药百合地黄汤加味,治疗多动症属心肺阴虚内热者,获满意疗效。患儿除具备多动症的全部症状外,伴有口渴、夜寐不实、大便干燥等症。处方:百合12g,生地黄、麦冬各10
g,酸枣仁、远志各6g,连服10剂,多动多语略减；注意力尚集中,舌质淡红,于原方中加太子参10g,五味子3g,继服1月,诸症咸安,随访半年,成绩中等,按时升学。
百合地黄汤是仲景为心肺阴虚内热而影响神明,出现精神恍惚不定,语言、行动和饮食等失调之百合病而设。本患儿脉证与之相符,方中以百合地黄汤加麦冬滋养心肺,清其虚热,辅枣仁、远志养心安神,之后又加太子参、五味子益气养阴,诸药合用,则阴复热清,百脉调和,气阴相成,神乃自生,心气开通,神魄自宁。
如何用补肾健脾法治疗多动症？
聂经珍报道,以补肾健脾法治疗多动症10例,全部有效。根据患儿临床表现,四诊合参,分为两型:①肾阴虚脾不健运型,症见:烦躁易怒，任性，常发生打闹,好动,乱发脾气,口渴喜冷饮,食欲不振,舌红、苔少,脉细数,治宜六味地黄汤合六君子汤为主加鸡内金、枳壳、菖蒲、远志、生龙骨、生牡蛎;②肾阳虚脾气不足型,症见:思想开小差,上课或做作业时注意力不能集中,
眠难多梦,精神易倦,成绩下降,面色萎黄,四肢逆冷,食欲不振,脉濡弱，舌胖润,治宜肾气丸合香砂六君子汤加菖蒲、生龙骨、生牡蛎、鸡内金、枳壳。
如何用健脾利湿、清肝开窍法治疗多动症？
梁燕等报道,用健脾利湿、清肝开窍法治疗多动症82例,总有效率达90%,收到较满意的治疗效果。另发现,随着临床症状的改善,发锌、钙、铜的检查结果也趋于正常。
治疗方药:茯苓、法半夏、陈皮、柴胡、黄芩、郁金、钩藤、炙甘草。水煎服,日1剂,分2次服。
加减:舌质红、苔剥脱,兼有胃阴不足症状者,加玉竹;舌质暗或有瘀点者,加丹参;大便干结者 ,加瓜蒌。
连续服药30天为1个疗程。
该治法主要适用于脾虚肝热、虚实挟杂的多动症。
治疗多动症最常用的单味中药有哪些，具有什么药理作用？
据临床报道,用于治疗多动症的单味中药涉及50～60种,但其中最常用的主要有以下药物,按频数高低顺序为:①远志;②石菖蒲;③龟板;④茯苓(茯神);⑤龙骨;⑥鹿角;⑦熟地;⑧山药;
⑨五味子;⑩龙胆草。
据药理分析,鹿角有兴奋作用；茯苓、石菖蒲、龙骨等具有镇静安神作用,也有兴奋作用,兼顾兴奋与抑制,从而可避免单用中枢神经兴奋药的一些副作用；龙胆草有益智、抗痫作用,可能对中枢神经系统有双相调节作用；动物实验表明,五味子一定剂量可增强狗的兴奋与抑制过程,并能促使兴奋与抑制相互间的均衡；远志具有镇静、抗惊的作用。
治疗多动症常用的西药有哪些？
目前治疗多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药,而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效,反而使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有:
(1)哌醋甲酯(即利他林):每日2次,早午各1次,饭后服,用量0.2～0 5mg/kg/日,不超过30mg
/日。初日量为5mg(3～5岁儿童)及10mg(6岁以上),逐渐增量。
(2)苯丙胺:分左旋、右旋两种,多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3～4倍。初日量2.5m g(3～5岁),及5mg(6岁以上)。
(3)匹莫林(即苯异妥因):只需每晨服1次,初日量37.5mg,每周增量1/2片,1日量不超过100mg 。
此外,使用兴奋剂无效的患儿,可用其他药物,如三环抗忧郁药(丙咪嗪)或抗精神病药(氯丙嗪 )等,亦有一定疗效,但用量应低于治疗精神病的剂量。
苯丙胺治疗多动症有何特点及副作用 ？
苯丙胺是30年代用于治疗多动症的一种中枢兴奋剂。其剂量为利他林的一半,药物作用维持时间为6～18小时,一般只需每晨服药1次。其副作用为:食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛、心率加快、精神紧张、失眠及过敏反应等,服药1～2周后,副作用逐渐减轻。一般服药时有效
,停药后症状复现,但无成瘾现象。
苯丙胺药物能引起妄想、幻觉等精神病症状吗，如何避免？
据国外报道,少数多动症患者在服用大剂量苯丙胺或利他林后可出现兴奋、恐惧、幻听猜疑和妄想等精神症状,称之为“苯丙胺中毒性精神病”。一般中毒剂量为口服400mg/日以上,或静注120～360mg/次
。以往报道中,中毒剂量最小的1例为55mg/次。一般在停药或应用抗精神病药物(如氯丙嗪等)后迅即好转。颜文伟等报道,用苯丙胺治疗多动症1329例,按规定治疗剂量口服,无1例出现精神症状。故只要严格按照规定的剂量口服,1次量不超过15mg,
全日量不超过25mg,便可避免精神症状的出现。
苯丙胺的药理作用和治疗机制是什么 ？
口服苯丙胺10mg后,血清浓度在2小时内达到高峰,6～8小时后降至一半,10小时后只剩高峰值的5%,口服量的50%经肝脏转化代谢,其余50%大部分在一天内由尿中排泄。其药理作用主要有三点:①阻抑单胺氧化酶;②阻滞神经元对儿茶酚胺的回收;③促使神经元释放儿茶酚胺,以后者最为重要。总的效果是增加神经突触间隙中神经递质的浓度。一般认为,多动症的病理生理机制就在于突触间隙中儿茶酚胺神经递质(以去甲肾上腺素可能性较大)的不足,而苯丙胺能增加这种递质,故治疗多动症能有效果。
利他林的作用机制与苯丙胺类同。
利他林的主要作用、适应症及禁忌症是什么？
利他林的作用与苯丙胺类似,作用机理可能与脑内儿茶酚胺的释放有关。目前是用于治疗多动症最常用的药物，可减少多动的行为,及增进注意力。对多动症有时可产生戏剧性的疗效,
但并非对每一个多动症患儿均有效。
禁忌症:此药不能与单胺氧化酶类制剂合用。用过单胺氧化酶类药物者,至少停药半月后才能使用本药。本药能使多动症患儿的学习成绩明显提高,主要是由于改善注意力及减少多动,使教育易于收效,但对于单纯的学习无能或智力低下患儿的学习成绩不佳,毫无裨益,故不可滥用。本品6岁以下禁用,对于青春期儿童,除非有强烈的用药指征,原则上不宜使用,因本药有使躯体发育迟滞的副作用。
如何正确服用利他林治疗多动症？
利他林是50年代用于治疗多动症的中枢兴奋药,也是目前临床最常用的治多动症的西药。每片10mg,服用时,剂量应先自5mg开始,观察2～3天后若无效,可逐渐增加剂量至10～15mg。药量已足而仍无效者则停药。该药作用的时间为4～6小时。一般在早上第一节课前半小时服用
,若药效不能维持至下午,则中午再服上午剂量的一半,下午4时以后不再服药,以免引起晚上失眠。假日及周日停药。利他林服用剂量以1天不超过20mg为宜。
匹莫林与利他林相比较有何优点与缺点？
匹莫林又名苯异妥因。国产品每片20mg,与利他林比较,有以下优点:①药物达到一定的血浓度后,由于其半衰期为12小时左右,因此仅需每日上午服药1次即可;②该药副反应轻,对食欲的影响不大;③排泄较慢,56小时内仅排出65%,停药后仍可维持一定时期的疗效;④该药未证实有诱发癫痫的现象;⑤该药不属管理药品。
缺点:此药可导致谷草转氨酶增加,其机制不明,故肝功能不正常,心脏病患者,6岁以下幼儿禁用。另服本药,有的孩子服药数日甚至1～2周以后才可见药效,家长需有一定的思想准备。
多动症用兴奋剂治疗有何副作用，是否会成瘾？
多动症用中枢兴奋剂进行治疗,其副作用最常见者,为食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛;其次为心率加快、精神紧张、失眠及过敏反应,如皮疹、荨麻疹、发热、关节痛、剥脱性皮炎等等；个别的还可出现头痛、心悸、心律不齐、谵妄、运动障碍、恐惧等神经精神症状。此外,均可抑制体重及身高的增长。有的可影响单项转氨酶。
但中枢兴奋剂用于治疗多动症均无成瘾现象。
中枢神经兴奋药治疗多动症应遵守哪些原则？
应用中枢神经兴奋药治疗多动症应遵守以下原则:
①利用康奈氏量表确定教师及父母对病儿基线水平的估计。
②利他林和右旋苯丙胺开始用小剂量,上午和中午两次用量,匹莫林仅上午用1次。
③药物剂量自小量开始,逐渐加量,直到取得理想效果或剂量过大(可引起畏缩、哭泣和嗜睡)或症状恶化为止。
④当药物作用消失时,小儿会更加多动,精力不集中,此时添加很小剂量此现象可减轻。
⑤用药的目的是为了改善儿童的学习,因此在多数情况下,是在上学或当小儿需要有满意的注意力时给药。一般停药后症状易反复,再服药后又显疗效,故不能擅自停药。
⑥由于患儿自我形象差,且有情绪障碍,有些尚伴不能学习,因而规定一个适当的教育方法以减少不良行为是十分必要的,对有攻击行为的患儿,必要时可适当加用镇静剂。
⑦用药期间,要注意监测身高、体重和血压。
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