重力异想世界cos:中药学

一．本草著作

1．本草知识第一次大总结：《神农本草经》（本经）是我国现存最早的药学专著，初步奠定了本草学的基础成书于东汉，载药365种，将药物分为上、中、下三品。上品120种 ，无毒，补虚。中品120，既可以补虚，又可以祛邪治病，介于有毒无毒之间。下品125种，有毒，祛邪除病，不能长期服用。它开了本草按效用分类的先河。 

2．本草知识第二次大总结：《本草经集注》，陶弘景；成书年代：南北朝时期，载药：730种365*2。本书按药物来源的自然属性分类以玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名无用七类归并药物。这种从基原出发的分类法，又开药物分类一大法门。并且采用了朱墨分书，小字增注的文献出处标识法，使药学内容源流清晰，是非各有所归。确立的综合本草的基本格式。

3．南朝刘宋时期雷斅《雷公炮炙论》，为我国第一部中药炮制学专著。

4．本草知识第三次大总结：《新修本草》（唐本草）；作者：苏敬等；成书年代：659年；载药：844种或851 853；创新：首创药图；历史价值：1、世界第一部药典，我国第一部官修本草. 2开创了图文对照的先例。

5．本草知识第四次大总结：《经史证类备急本草》（证类本草）；作者：唐慎微；成书年代：宋代 1108年；载药：1558种；创新：首载方剂（创方药兼收的编写体例），首载医案（创本草著作记载医案的编写体例）。

6．本草知识第五次大总结：《本草纲目》（纲目）；作者：李时珍；成书年代：明代；内容：1892种，附图1160余幅，附方11000首，分16部、60类。特点：内容丰富，文献量大，分类详明，实物考证确切；学术价值：对植物、动物、矿物、农学、气象、化学、冶金等方面均有贡献.

7．本草知识第六次大总结：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；成书年代：1765年（清朝）；载药：921种（新增716种）；创新：创断代本草著作（16—18世纪）的编写体例。

8．国家中医药管理局《中华本草》，1999年出版，收载药物8980种，内容尤丰富，为当代“官修本草”。

二．产地，采集

1．道地药材：即产于某一地区、质量好、疗效佳、应用历史悠久的优质药材。

2．中药的采集：植物药采收时间

（1）全草类药：植株充分生长、枝叶茂盛期采收。如麻黄、益母草等。

大多在夏秋季节植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。 

（2）叶类药：叶片充分生长的花蕾期或盛花期采收。如苏叶等。但桑叶在霜后采收。

（3）花类药：花蕾期或盛花期采收。如红花、辛夷等。

（4）果实、种子类药：成熟或将熟期采收。如瓜蒌、苍耳子等。但青皮、枳实等采幼果。

（5）根及根茎类药：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。

（6）树皮类药：清明至夏至间采收。如黄柏、厚朴等。

（7）根皮类药：同根类药。

3．中药的贮存

（1）为什么要重视贮存？（贮存不当，有效成分丢失或变化，疗效降低，甚则发生不良反应）。

（2）贮存一般要求：干燥，低温，通风，卫生，安全。

（3）贮存时间与功能：当年新货质佳

六.陈药 “半夏狼毒与茱萸，枳实麻黄共陈皮；六般药物宜陈久，入药方知奏效奇”。

三．炮制

1．炮制，又称炮炙，是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗需要而进行加工处理的一些方法。炮制原则：不及则功效难求，太过则气味反失

2．炮制目的

（1）增强药物的作用，提高临床疗效。如蜜炙百部加强止咳，姜汁制竹茹加强止呕等。

（2）降低或消除药物的毒性、烈性与副作用，保证用药安全。

如附子火炮以减毒，大黄蒸制以缓和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等。

（3）改变药物的性能，使之更能适应病情需要。如生地蒸晒后为熟地，性转甘温，功能补血填精等。

（4）改变药物某些形状，便于贮存和制剂。如肉苁蓉盐制便于贮存，滑石粉碎便于制剂等。

（5）纯净药物，保证用量准确。如去泥土等。

（6）矫臭、矫味，便于服用。如昆布水洗去盐分等。

3．炮制方法

（1）修治（纯净，粉碎，切制）

（2）水制（润，漂，水飞）

（3）火制（炒，炙，煅，煨，炮等）

（4）水火共制（煮，蒸，潬，淬）

（5）其他制法（制霜，发酵，发芽）

常用炮制方法：

（1）水飞：水飞是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。在水飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。

（2）炒：1）炒黄 炒焦 炒炭 三种不同的程度。2）辅料炒 矿物或者动物的粉末。（沙，土，大米，麦麸，海蛤粉，滑石粉）

②砂炙，用铁砂与药物拌炒称为砂炙。先将铁砂炒热呈青色，倒入药物拌炒，

松胖为度，取出，筛去铁砂。例如山甲片、龟板、鳖甲等经过砂炙后变成松脆，易于煎取药汁，或研粉制丸。

（3）炮：炮与炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作动作要快，这样可使药物（一般须切成小块）通过高热，达到体积膨胀松胖，如干姜即用此法加工成为炮姜炭。

（4）炙：是将药物加热拌炒的另一种方法。（液体辅料拌炒药物叫炙）（蜂蜜，酒，醋，姜汁，盐水，童便）

①蜜炙，即加炼蜜拌炒。先将铁锅、铲刀用清水洗净拭干，烧热铁锅，倒入炼蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入药片反复拌炒，炒至蜜汁吸尽，再喷洒少许清水炒干，使药物不粘手为度。例如炙紫苑、炙兜铃、炙甘草等。药物用蜜炙，是取它润肺、补中及矫味的作用。

    （5）煅　①直接煅（又叫明煅）：适用于矿石和贝壳类不易碎裂的药物如磁石、牡蛎等。将药物放在铁丝筛网上，置于无烟的烈火中烧，程度视药物性质不同而定。矿石类药物必须至红色为度；贝壳类药物则至微红，冷却后呈灰白色。

②煅（间接烧）：少数体轻质松的药物如陈棕、人发等则适用焖法。即将药物放在铁锅内，另用较小铁锅覆上，用盐泥固封锅边，小铁锅上压一重物，不便漏气，置火上烧至滴水于小铁锅上立即沸腾，或以白纸贴于小锅上，当纸烤焦为止，待冷却后取出。

  （6）煨：用湿润的纸或者湿润的面粉把药物包裹放在火里烧（如葛根，生姜，木香或者肉豆蔻）降低刺激性。

  （7）水火共治 淬：先把药物烧红，然后把明煅了的矿物或者动物的甲壳骨骼马上放到冷的液体当中，让其马上受冷收缩崩解，便于捣碎，便于制剂

  （8）水火共治：火单 ：在大量的沸水中放少量的药物马上把它滤起来，

四．药性理论

1．中药性能：又称药性，即中药作用的基本性质与特征的概括。

药性理论：有关药性的理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

2．四气

（1）概念：寒、热、温、凉四种性质，又称四性。

（2）确定依据：从人体对药物的反应中总结出来的。

（3）阴阳属性：寒凉属阴，温热属阳。

（4）量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平

               大热—热—温—微温—平

●四气的作用：

（1）温热性的作用

温里散寒：治疗里寒证及表寒证。

补火助阳：治疗阳虚证。

回阳救逆：治疗亡阳证。

温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。

副作用：伤阴液。

（2）寒凉性的作用

清热泻火：治疗里热证及表热证。

养阴：治疗阴虚内热证。

凉血：治疗血热证。

副作用：伤阳气

3．五味

（1）概念:五味本来是指辛甘苦酸咸物种真实的滋味，但性能当中的五味主要是用于反映药物作用的一些性质和特征。这些作用主要是补泻敛散方面。

是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道,也是对药物不同功能的高度概括.另外,涩附于酸,淡附于甘。

（2）确定依据：口尝实践真实滋味和药效归纳。（主要掌握性能的味）

（3）阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、涩、咸属阴。

作用：（1）辛味的作用  (芳香的气味)

①能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）

②能行：行气（治气滞证，陈皮），行血（治血瘀证，川芎）。

③能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝子）。

不良反应：耗气伤阴。

（2）苦味的作用

①能泄：3、清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），2、通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），1、降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。

②能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，橘皮，厚朴，苍术）

③能坚：苦能坚阴。黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄动证。

不良反应：伤津、 败胃。

（3）甘味的作用

①能补:补气(治气虚证,人参),补血(治血虚证,熟地),补阴（治阴虚证,麦冬）,补阳（治阳虚证,巴戟天）。

②能缓：缓急止痛，缓和药性。缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）。

③能和：和味，和中（补虚药，消食药），调和药性（甘草）。 参考可以 和毒。

不良反应：腻膈滞胃。

（4）酸味的作用

①能收涩:治滑脱不禁证。在肺敛汗固表、敛肺止咳,治自汗盗汗、久咳不止,如五味子;在肾涩精止遗,治遗精滑精遗尿等,如山茱萸;在大肠,涩肠止泻,治久泻久痢,如石榴皮;在五脏,收敛固脱,治元气将脱证,如龙骨。

②能生津：治津亏口渴证，如乌梅。

不良反应：收敛邪气。

（5）咸味的作用

①能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。

②能泻下：治燥屎内结证，非常局限只有芒硝。

      不良反应：多食咸则脉凝涩。

（6）淡味的作用

       ①能渗能利：能渗湿利水（能利尿）（猪苓，泽泻，薏仁）（甘淡并提）

     归经：是指药物对机体某部分的选择行作用。

     归经的确定：是在中医脏腑筋络学说的基础上，以所治的病症为依据。

     临床意义：能够增强用药的准确性。

4．升降浮沉

（1）概念：指药物进入人体后四种不同作用趋势。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内）是收敛、固藏。升降沉浮的趋势是与病势的升降出入的倾向相对而言的。现在是由功效来确定药物的趋势。

能够影响升降沉浮的方法：炮制 配伍。

（2）阴阳属性

①升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等。

②沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。

沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。

确定药物升降浮沉的依据：

（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）

（2）药物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。

临床意义：改变升降浮沉病势趋向。顺应气机的趋向，因势利导，祛邪外出。

5.毒性

   （1）含义：药物对于机体的伤寒性。广义的毒药：毒性就是药物的偏性。 狭义的毒药：容易造成人体的伤寒。

    (2) 影响毒性的因素：最重要的是 (用量!)   其他：采集，贮存，炮制的方法，剂型和给药方式，配伍，患者的个体差异。

   （3）怎么正确对待中药的毒性 “有毒观念，无毒用药”

参考1不良反映  

1、副作用：一种药物往往具有多种药理作用，在正常用法和用量的情况下，伴随其治疗作用的同时另一些作用可能一起一些与治疗无关的不良反应。

2、毒性作用：药物引起人体生理、生化的异常变化或器官、组织结构的病理改变的危害作用称为毒性作用，也叫毒性反应。

3、变态反应：有的用药者经过某种药物致敏以后，再接触此药品后它原有的抗原体与药物再结合就造成组织的损伤或生理功能的紊乱。

4、特异质反映

5、药物的依赖性

6、致癌作用

7、致畸作用：对孕妇

8、致突变作用

参考2 急性毒药的处理

五．中药配伍与禁忌

1．配伍概念：2味或者2味以上的药物共同使用。 目的：增强作用（比炮制更明显），提高临床疗效，全面适应病情需要，解毒。

2配伍关系：七情

七情配伍内容

（1）单行：单味药治疗疾病。如独参汤。（两种或以上药物在同一处方中互不影响，既不减轻也不增强相互的功能。）

（2）相须（需）：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效。

（3）相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。如茯苓加强黄芪补气利水作用。

（4）相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除。如黄芪畏防风。（相畏的药要多余相杀的）

（5）相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的毒副作用。如生姜杀半夏。   

（6）相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。如人参恶莱菔子，黄芩恶生姜。

（7）相反：两药同用，能产生或增强毒副作用。如十八反、十九畏。

3 怎样对待配伍关系：1） 增效的充分利用 2）有毒的充分考虑（考虑相畏、相杀） 3）减效增毒的避免使用（避免使用相恶、相反的配伍关系）。

对待七情的关系：（多加一条）病情单一可以用单味药

二．用药禁忌：

1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏

2、症侯用药禁忌

3、妊娠用药禁忌

4、服药时候的饮食禁忌

（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；

             藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。

（2）十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：

                 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；（芒硝为朴硝的精制品）

             水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

             巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

             丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；（牙硝也是芒硝）

             川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；

             官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）

             大凡修合看顺逆，炮鑑炙煿莫相依。

三、中药的剂量：（一天的服用量）

中药的剂量是指干燥饮片在汤剂中成人一天内的常用有效量。

确定剂量的依据：

1、药物方面（毒性的有无，无毒的药考虑药的质量，质量好用量少。质地的轻重，一般情况重的用量偏重。药材滋味的浓淡，味重的用量小。作用强弱。）

2、应用方面（一般单方使用的时候用量大。另外药物在方剂中的地位。做什么剂型，如果是丸散剂量小，汤剂大。取药物的哪种功效。）

3、患者方面（年龄，性别，体质，病程，病势，职业，生活习惯。）（女性 月经期 哺乳期。）

4、此外（因地制宜，因时制宜。）

四、中药的用法

1、给药途径（参考）

2、应用形式（参考）

3、汤剂的煎煮方法（熟悉）

1）煎药的器具:陶罐类 （砂锅）陶瓷类（搪瓷制品）尤其不能用铝锅 铁锅也不可 不锈钢 勉强可以用。

2）煎药的水：清洁卫生可以食用。

3）加水多少：头煎，药材干的需要先吸水+蒸发的水+喝进去的水。另外掌握时间，时间短的防水少。二煎三煎仅需没过药材即可。

4）煎前浸泡：一般用温水，至少浸泡半小时。（夏短，冬长）

5）煎药的火候：先大火（烧开），后小火（最小）

6）榨渣取汁

7）煎煮次数：普通的 三次，混匀分次服用。（看饮片的厚度，薄如纸的也就两次。）

8）矿物药，动物的甲壳 ，另有的毒性药久煎可减毒，不宜溶出的植物药，需要先煎。后下：挥发性药物，煎煮的时间很短（如 薄荷）。

9）包煎：用干净的纱布包裹药物煎  药物太轻（老是浮在水上）；细小的颗粒；毛状物。

特殊处理： 另煎（贵重药材） 烊化（胶类药物） 冲服（液体状的药物）

4、服药方法（熟悉）

1）服药的时间：一般避免与吃饭同时，驱虫 泻下（清晨）；饭后 对胃有刺激的药物；安神药，晚上。

2）服药的多少：一剂药一般分三次一天内付完。

3）服药的冷热：一般是温热状态；发散风寒（热服）；从治法（顺从假象）

 第一章 解表药

含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。表邪（引起表征的六淫外邪，主要是风）

一、功效主治：

（1）辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。（参）兼有功效：止痛，祛风湿。（温性药）

（2）辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等。（参）兼有功效：透疹，清热。（寒性或微寒）

二、（温性比较重的叫发散风寒药，如麻黄。温性比较弱的药，叫疏风解表药。药性比较寒凉叫疏散风热药。）

三、性能特点：1辛味 （都具有解表的效果）。 2苦味（1、发散风寒药有部分可以燥湿，苦能燥。 2、发散风热的药很多能清热泻火，苦能清泻。） 归经：都归肺经（膀胱经）； 升降沉浮：升浮 ;毒性：细辛 苍耳子

四、配伍应用：

（1、考虑 寒热虚实 ；2、 考虑主治症状）（因症选药，因时，因地，因人制宜。）

使用注意：

（1）发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。

（2）注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。

（3）解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

发散风寒药

（各论学习方法 麻黄上注明）

 1、麻黄（正名）（主要有宣，散的功效）（掌握）

（药物来源）： 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄（了解）

（概述）【性能】  辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

（功效）（重点！）重点1 2 3 点

八个字 1．发汗解表:治疗风寒感冒之要药，与桂枝相须为用。（发汗作用最为明显，主要用于风寒表实症。）

2．平喘:  可以称为宣肺平喘 平喘止咳（一般的解表药都有平喘的功效，麻黄相较较为突出。主要用于咳喘症） 可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助（最佳主治症：咳喘兼有风寒外感）（平喘的功效很大，对肺热雍盛，麻黄经过配伍以清泻肺热的药为主，利用麻黄的平喘作用。 经典方：麻杏石甘汤）

    3.利尿：利水消肿 使水湿同毛窍外散，并通调水道，下输膀胱利尿（利尿的作用不强，一般水肿不用，一般用于水肿兼有表邪，“风水”）。

3．此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核

（应用）（重点理解记忆 ：个性特征！）（重要配伍的意义！）

 （主治 记住功效基本就了解主治了）

（用法用量，使用注意 了解特殊的。）：

2、桂枝（掌握）

    【性能】  辛、甘（补虚），温。归心、肺、膀胱经

1．发汗解肌，用于风寒感冒，无论表实无汗，表虚有汗，及阳虚受寒者均适用。（风寒表实症，表虚症都能用） 桂枝配白芍（调和营卫）

2．温通经脉：又叫温经散寒，寒凝止血诸痛证（有利于活血化瘀药的效果，本身没有活血化瘀的功效。）（用于风寒痹症，本身不是祛风湿药，但可以增加祛风湿的效果。）

3．温助阳气，温阳化气：心悸 （阳虚证，功效较肉桂弱）

4．治疗痰饮，蓄水证

用法特殊处：含芳香，不可久煎。发汗解表，汗多者慎用。个性：动血（入血分）血热妄行可能加强。血分有热桂枝慎用。

3、紫苏（掌握）

    【性能】  辛，温。归肺、脾经。

1．发汗解表：风寒感冒（发汗解表力量不强，用于轻证。）（了解：有化痰止咳平喘的功效，作用比它的种子紫苏子强。）

2．行气宽中：脾胃（脘腑满闷）（中焦，定位）气滞，胸闷，呕吐，恶心（代表方：香苏散），理气安胎（用于治疗胎气上逆）

3．解鱼蟹毒

【用法用量】  煎服，5～9g，不宜久煎。紫苏用叶，梗没有解表的功效。梗有行气宽中的作用。

4、生姜（熟悉）

     【性能】  辛，温。归肺、脾、胃经。

     1、解表散寒：发散风寒（作用轻微，用于轻症，辅助作用。）

     2、温中止呕：用于脾胃寒症（作用于中焦），呕吐：胃寒引起的胃气上逆呕吐（中焦引起的），非中焦引起的生姜也是很重要的药物（呕家圣药）。

     3、温肺止咳：肺寒咳嗽（辅助药物）。

特殊用法：（参考）用生姜捣汁入药，也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者，3-10滴。 生姜皮  为生姜根茎切下的外表皮。性味辛、凉。功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。煎服，3～10g。

5、香薷（熟悉）

【性能】  辛，微温。归肺、脾、胃经。

1、发汗解表：作用较强（有比较明显的发汗作用）；气味浓烈（可能引起胃脘不适）；

2、化湿和中：可收外解风寒、内化湿浊之功（最佳主治证）。前人称“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散

     3、利水消肿：可用于风水证；利尿作用比麻黄明显，其它症状的水肿也可以用。

特殊用法：发汗解表时候煎煮时间短些，用量小些（气味比较大）；利水消肿时候，煎煮时间要长些。

     【使用注意】  本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

6、荆芥（掌握）

【性能】  辛，微温（温性不明显）。归肺、肝经。

    1．祛风解表：发散风寒力量最为平和，无论风寒风热，寒热不明均可使用荆芥。用于外感表证（无风寒二字，可以用于风寒感冒，风热感冒）；清头目利咽喉，风热引起的，风性轻扬最容易上扰清窍（头昏，头痛，目赤肿痛，目痒流泪）疏风热清头目。利咽喉：咽喉为内脏的门户，风热内犯，淤积在咽喉，出现了咽喉痒痛甚至红肿；

    2．祛风止痒，宣散解毒，透疹：  祛风用于风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证（煎汤外敷）；  麻疹不透，麻疹初期，疹点不畅使用。

3．止血： 炒炭后（收敛性止血药，苦味，平性，肝经）其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。

此外：可以用于疮痈。

7、防风（掌握）用根，产地东北又叫关防风

【性能】  辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

1．发散解表：可以少量用于风热表征（次要作用）；除发散风寒作用外，有明显的止痛作用。

2．胜湿止痛：风湿痹痛 ，祛风湿的作用明显。

3．止痉：肢体的抽搐肌肉的痉挛，主要用于破伤风（有一定的效果）

【使用注意】  本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

8、羌活(用根）祛风和散寒的作用都很明显，在发散风寒药中应用非常广泛。（掌握）

【性能】  辛、苦，温。归膀胱（肺经）、肾经。

1．发散风寒：外感风寒表证，当代广泛使用。（用途广于麻黄，无副作用）

2．胜湿止痛：风寒湿痹，用于腰以上的风湿痹痛。（项背）。

【使用注意】  本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

9、白芷（根）温性不强（熟悉）

1．发散风寒：普通风寒感冒。而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证（头痛主要作用在阳明经）

2．祛风止痛：头、牙、风湿痛；头风痛

3．通鼻窍：治疗鼻渊（鼻窦炎）

4.燥湿止带：本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。

10、细辛(熟悉)（燥湿小毒，用量“不过钱”，煎服：1-3克，入散剂：0.5-1克）（应用中散记不能长期服用，实际应用在汤剂中6-10克也可以用，需要久煎。）（不能和藜芦同用，18反之一）

    【性能】  辛,温。有小毒。归肺、肾、心经

1．解表散寒：风寒感冒（解表作用不强）

2．祛风止痛：头、牙、风湿痛 （止痛作用强，头身疼痛强烈的人，可加）跌打损伤，牙痛。也可以局部外用，有局部麻醉的作用。

3．通鼻窍：治疗鼻渊

4．温肺止咳（化饮）：肺寒咳喘 

也是温里药。（麻黄附子细辛汤，就是用的温里的作用。）   可以治疗昏厥（古书）

11、苍耳子（熟悉）小毒 （炒用，再碾：增效，减毒，便于配方）

【性能】  辛、苦，温。有毒。归肺经

1、发散风寒：（微弱）

2、通鼻窍：（最主要的功效！）治疗鼻渊，其他鼻科疾病的重要药物（寒症为主，适当配伍可以用于热症）。

3、祛风湿：

4、止痛：

12、辛夷 （了解） 【性能】  辛，温。归肺、胃经。（包煎，因有黄色绒毛）

1、发散风寒

2、通鼻窍：治疗鼻渊及其它鼻科要药。药效比苍耳子小但无毒。

13、藁  本（了解） 作用类似羌活 了解羌活就了解了（前人认为长于治疗颠顶头痛）

发散风热药

疏散风热为主要作用

1（典型的发散风热药 主治 风热表征或叫风热感冒：临床表现：恶寒发热，发热重或微恶风寒，头身疼痛有的比较轻，一般舌质有一点淡红尤其是舌尖，舌苔有一点薄黄，有的口微渴有的有口渴咽干咽喉痒痛，脉浮数。）

2（典型的发散风热药还可以用在温病的卫分证。表现与风热表征十分相似，温病卫分正需要及早治疗。）（还可以有清头目，利咽喉，止痒“目赤痒痛”“咽喉痒痛”的作用。）

3（典型的发散风热药，有清里热的作用，可以治疗里热证。）

4（兼有透疹的左右，可用于麻疹初起不透。）

药性：微寒，寒，凉。

药味：辛，清热则有苦味。

归经：肺经，再看兼有功效。

1、薄荷 【性能】  辛，凉。归肺、肝经。

（发汗解表的作用较强｛也可以用于风寒表征｝，常和jinjie同时使用）

    1．疏散风热：清利头目：外感风热，风热头痛，目赤

2．利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅

3．疏肝行气：肝郁气滞，胸闷肋痛 （对胃肠气滞也有很好作用）

4．避秽气（芳香化湿）：暑邪郁之腹痛吐泻之证

2、牛蒡子 【性能】  辛、苦，寒。归肺、胃经。（常用于温病的卫分证。）

    1．疏散风热，清利头目：外感风热，风热头痛，目赤

2．利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅

3．疏肝理气

4．透发，清泄两种功效！！

兼有：通便润肠的作用（种子类的药材）

3、桑叶 (霜 桑叶)【性能】  甘、苦，寒。归肺、肝经。（发散作用不强，外感 温病初起可以用；但如果表邪比较重，全身症状明显，桑叶应用不多。）（主要应用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候，如温病学上的“桑菊饮”）

1． 疏散风热：

2． 润肺解燥：肺热咳嗽，燥热咳嗽

3． 平肝明目：肝阳上亢，（肝热目疾）(肝肾经血不足引起的，眼目昏花，视物不清，因其“甘润益阴”)

4． 凉血止血：血热吐血（肺热咳嗽，痰中带血）

4、菊花 【性能】  辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。（123 功能类似桑叶，而且常常相须而用。两者不同的作用，桑叶有润肺的作用，菊花没有；桑叶凉血止血 菊花没有；菊花清热解毒；桑叶没有。）

1． 疏散风热：（疏风热适合黄菊花“参”）

2． 平抑肝阳：（清肝，平肝适合用白菊花“参”）

3． 清肝明目

4． 清热解毒：（野菊花的功效比家菊花大）

通利血脉，常用来治疗心脑血管疾病，做为治疗的辅助。（有滋肝肾的微弱作用。）

5、蚕蜕  （动物药） 【性能】  甘，寒。归肺、肝经

1. 疏散风热：

2. 利咽开音：利咽消肿，声音嘶哑

3. 透疹

4. 清肝明目（明目退翳）：翳：好比有东西挡住了眼睛（现代的角膜溃疡）

5. 息风止痉：小儿惊风，破伤风

有镇静安神的作用，治疗小儿夜啼不安。

以上都是比较典型的疏散风热的药物，既是解表药也是清热药。

以下是偏于寒凉的解表药。是发散风热药，但不专于散风热。

6蔓荆子   （了解）【性能】  辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。（药物较轻，微炒下便于煎煮）

1、疏散风热：功效一般

2、止痛：疏散风热药中唯一的止痛药（记）（风湿痹症，胃痛）

7、葛根（重要） 【性能】  甘、辛，凉。归脾、胃经。

1． 解表退热：表证发热，头痛项强（有很好的退热功效）（外感风寒表实证：葛根+麻黄；外感风寒表虚证：桂枝+葛根）（近年常用于高血压引起的项强）

2． 透疹：麻疹透发不畅

3． 生津止渴：胃热口渴 清热生津（生津是属于补虚 甘味的范畴）

4、升阳：升举脾的阳气大便稀溏，泻痢（脾虚，清阳不升。有升脾阳，化水湿的方法止泻。治疗脾虚久泄）

8、柴胡 (掌握) 【性能】  苦、辛，微寒。归肝、胆经。

   1.  解表退热：用于少阳证，外感发热。（表征热证，有很好的退热功效，不分寒热）

   2.  疏肝解郁：肝郁气滞，胸肋疼痛，月经不调

   3.  中气下陷（升举阳气）：升举脾气（与黄芪配合），气虚下陷，脏器脱重

9、升麻（熟悉）  【性能】  辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。（清阳明热）

1、 解表透疹：风热头痛，麻疹透发不畅（非典型解表药）

2、 清热解毒：多种热毒证，尤擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿痛，痄腮）

3、 升阳举气

10、淡豆豉  （了解） 【性能】  苦、辛，凉。归肺、胃经

1、 解表： 寒热都可以，温病也可以用 （葱白 加淡豆豉，外感初起用）

2、 除烦：单位药没有，复方有此功效（栀子豉汤，伤寒心烦不眠）。

3、 宣发郁热

四、比较鉴别

1. 麻黄与桂枝之鉴别

相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

不同点：

1． 麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱。

2． 桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。

2. 荆芥与防风的比较

相同点：荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。

不同点：

1． 荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。

2． 防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。

3. 桑叶与菊花

相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。

同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。

不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。

4. 细辛使用注意：“辛不过钱” 煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。

5. 紫苏安胎机理：行气宽中

第二章  清热药

一、概述

1.含义：凡以清泄里热为主要作用，用治里热之证的药物，称为清热药。（泻 主要指由上至下的；泄 由里至外的）

2.分类：（相对的）（共同都有清热效果，都是苦寒药）

（1） 清热泻火药（有甘味）：气分实热证，大热,大汗出,大烦渴,脉洪大,胃火,肺热,心火等引起的多种实热证

（2） 清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热，脾胃湿热，大肠湿热，膀胱湿热，肌肤湿热，湿温病

（3） 清热解毒药：主治内脏热毒，外邪热毒，毒蛇咬伤

（4） 清热凉血药：主治温病热如营血，内伤血热证

（5） 清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳

使用注意：本类药为苦寒之品，脾胃期许，食少便溏慎用。易化燥伤阴，阴虚慎用，中病即止（1.因证选药2.中病即止）不能用于虚寒证。

第一节 清热泻火药：（狭义上）（对温热病的气分热症和内科杂病中的脏腑气分热症。）

 基本功效就是清热泻火。 主治：1）温热病的气分热症（高热，汗出，口渴，脉洪大有力。）；2）内科杂病的脏腑热症（肺热证：咳嗽咳痰比较黄稠；胃热证：口渴，肠燥便秘等；肝热证：头晕头痛、目赤肿痛、眩晕；心烦证：心烦不安、烦躁不眠为主）。

兼有功效：生津止渴。

性味：甘（生津）苦  寒

归经：肺 胃（气分药） 脏腑（能清哪里热就归哪个经）

配伍：益气生津  配合适当的清热解毒药 

1.石膏  【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。(掌握)

【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。

    一、生用，清热泻火：1、清气分热（温热病的气分热症）常与知母相须配合应用。

                        2、肺热咳喘：配伍麻黄治疗咳喘；清肺热，配合黄芩等

                        3、清胃热：可以治疗胃火牙痛（治疗实证）

二、  除烦止渴

三、  煅用：敛疮生肌，收湿，止血。（与知母不同）

2.知母  【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。（掌握）

【功效主治】清热泻火:气分实热证;在外治外感热病,高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸       滋阴润燥:用于阴虚消渴,骨蒸潮热。上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。

      一、清热泻火：1、用于温热病的气分热症

                    2、用于肺热咳嗽

                    3、用于胃热引起的头痛，牙痛

      二、滋阴润燥：（与石膏相比，多了这个功效。）滋阴

          不但作用于肾，而且作用于肺胃。滋阴降火退虚热(骨蒸潮热)作用在肾。作用在肺胃（治疗虚证）（生津止咳）能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证（便溏腹泻的不能用）

3、芦根  【性能】甘，寒。归肺、胃经。（芦苇的地下茎）（熟悉）（作用相对 石膏知母要轻。但也常用）

      1、清热泻火：个性：清肺热的同时可以祛痰排脓（治疗肺痈的常用）

     2、生津止渴

     3、，除烦，止呕，利尿（利尿为比较次要的作用。）：个性：清胃热的同时可以生津止呕。

4、天花粉  【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经（熟悉）（瓜蒌根的粉，现在用药为块状。）（作用相对比较缓和）

       1、清热泻火：与芦根差不多，有一定的清气分热的功效；在口渴比较重的时候用。

       2、生津止渴：可以清胃热，有一定的生津止渴效用。（消渴病：表现肺胃比较热时候）（清肺热：有一定的清热化痰的功效） 

       3、消肿排脓 

十八反：反乌头（参考）

5、淡竹叶  【性能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。（禾本科的一种植物高度不过30-40公分）

           1、清热泻火：可以清温热病的气分热症，也可以清胃热，肺热功效不强（临床用的不多），

          2、除烦：清脏腑热症中长于清心热

         3、生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小肠）

6、栀子   【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。（重点掌握）

          1、泻火除烦：长于清心除烦（可以用于清气分热，苦寒味无甘味，在气分热症时只有高热口渴时候 

           往往不用；心火盛，心烦不安可用）通泻三焦热症尤其擅长清心

         2、清热利湿，凉血解毒。清利湿热（湿热黄疸，湿热淋症，参考）

        3、焦栀子：凉血止血

栀子生用

7、夏枯草  （用花）【性能】辛、苦，寒。归肝、胆经。（不典型清热泻火药）

         1、清热泻火

        2、明目：（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，头晕头痛）（现代可以降血压）

       3、散结消肿：（瘰疬，乳痹：中医讲是痰核，因内热引起。）

8、决明子  【性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。（豆科植物）（了解）（保健品，饮料）

        1、清肝明目：肝热目疾，（肝肾阴虚，配伍补肝肾的药）

        2、润肠通便：缓泻通便

第二节 清热燥湿药 

      本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，主要用于湿热证。因其苦降泄热力大，故本类药物多能清热泻火，可用治脏腑火热证。

*（重点）对应的病症是多种湿热病症，（头身重痛，肢体困倦，口渴不欲饮，舌苔比较厚腻 共同特征）。。。。湿温病，温热病中的一种特殊类型。  湿热在胃肠最为常见的是泻痢。  如果湿热在脾胃会引起脘腑的痞闷，腹胀，痞满。  湿热在肝胆 ，湿热黄疸。  在下焦表现淋症（小便黄赤短少，小便淋涩疼痛，点滴不畅，点滴难禁） 皮肤的湿热症如湿疹、湿疮分泌物比较多。  湿痹 关节的红肿疼痛。 妇女白带过多。

兼有功效（比较普遍）：1、清热泻火作用（可以用于温热病的气分热症，如黄芩） 2、有清热解毒作用 可以用于相应的热毒病症。（尤其是热毒引起的疮痈肿痛。）

性味：苦寒 （清热作用强。苦能清，能燥）  归经：（复杂）如湿温：中焦上焦，主要看用在什么样的湿温病。 

典型的苦寒药，不能过用，中病即止。

1、黄芩   【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 （重点）

        1、清热燥湿，

         2、 泻火,解毒：(清热泻火 清热解毒)两种功效

          3、止血，安胎。

2、黄连    【性能】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。   （重点）  

         1、清热燥湿

           2、泻火,解毒

3、黄柏    【性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经  （重点） 

         1、 清热燥湿

          2、泻火除蒸

           3、解毒疗疮

黄芩、黄连、黄柏鉴别（了解）

三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。

同1：三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用（可以广泛的用于湿热病症）。

异1：黄芩（在湿温病中相对应用比较广泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄芩可以退状热，有良好的退热作用比其他两味药好。

黄连偏于泻中焦胃火，中焦湿热（尤其大肠湿热，湿热痢疾，是治疗湿热痢疾最重要的药物，首选药物。）、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；

黄柏偏于泻下焦湿热，黄疸，带下以及体表的疮疹，或者湿热痹症，痢疾可以用但作用没有黄连强，淋症可以用有一定优势，对妇女带下用的比黄芩黄连都多，外用湿热痹症。

同2：都能清热泻火：用于温热病的气分热症，能清脏腑热

异2黄芩清气分热的作用最好，相对用的最多。黄芩长于清肺热，用于肺热咳嗽。黄芩长于清少阳热。

黄连长于清心热，胃热，心烦不安 ，胃热引起的呕吐，多食善饥。

黄柏长于退虚热泻相火（相火：相对君火而言，心火为君火，其他辅助为相，主要指下焦 肝肾之火。“肝胆相火是实证”），（退虚热，和知母相须配伍，阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精）

同3：都能清热解毒，都能用在热毒的疮痈肿痛

异3：相对的黄连的力量强一些，（前人认为热毒疮痈与心经的热盛有关）

此外：黄芩还有凉血止血 安胎的作用（热邪扰动胞宫，胎漏下血）

4、龙胆  【性能】苦，寒。归肝、胆经。（了解）

      1、清热燥湿

        2、泻肝胆火：最多用于肝胆为主的湿热病症。（无湿象，也可以用。）

   此外有一定的，清热解毒作用。

5、苦参  豆科植物，切片苦参饮片。【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。（了解）

      1、清热燥湿：广泛应用与多重湿热病症，如湿热泻痢  外用可以煎汤外洗，用于痔疮，妇女妇科。

       2、杀虫（外用），利尿 

6、穿心莲 （了解）（外来药 民国）

     清热泻火，泻肺火。（肺热咳嗽）。清热解毒，疮痈肿痛。 用法：（非常苦）很少做汤剂，主要是糖衣片。

7、秦皮  【性能】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 （一般了解）

       1、清热燥湿  主要用在收涩止痢

        2、止带，明目：泻火 主要肝火。也可以清肺热。

     此外，含有苷类，可以治疗血酸，有一定的治疗痛风的功效。

第三节  清热解毒药

本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒(西医化脓性感染)、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。

咽喉肿痛：咽喉是肺胃的门户，引起肿痛的原因有三 1、肺胃的热毒盛，尤其是胃经的热毒盛（红肿疼痛比较明显）。2、风热犯肺也可能郁结于咽喉，需要疏风热来利咽喉。3、阴虚火旺，虚火上炎。（足少阴肾经是循咽喉的）

药物比较多，相对的可以分几个组。1、温热病的清热解毒药2、疮痈肿痛的清热解毒药（相对治疗疮痈最有用）3、治疗热毒痢疾为主4、治疗热毒咽喉肿痛为主 

药味的确定：以实际滋味为区别，甘寒（用量可以大，不伤胃，安全性较高。20-30克），苦寒（伤胃）

归经：心经（诸痛痒疮皆属于心）另外具体的疮痈部位。温热病，气分（肺胃）营血（心肝）。痢疾：归大肠。咽喉：归肺胃。

配伍原则：根据病症。

由于药物过多，分成几个组便于记忆。（注意其他兼有功效。）

一、主要用于治疗温热病的清热解毒药（很多用于温热病的各个阶段：卫气营血）（相对的分类，此类药在治疗温热病的同时也是治疗疮痈肿痛的重要药物。都可以用于内痈外痈。）

1、* 金银花：（忍冬花）（掌握）【性能】甘，寒。归肺、心、胃经（主要用于温热病，可以用于各个阶段，但临床意义不同，卫分阶段：既是清热解毒药，又是疏散风热药。气分阶段：既是清热解毒药，也能清热泻火。有微弱的清热凉血作用，【不强】。）

        1. 清热解毒：除了用于温热病 也应用于疮痈肿痛

        2. 疏散风热：也是解表药。

2、连翘：（心形）（掌握）【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经 （与金银花功能，性能非常相似，常相须为用。）

        1.  清热解毒：（可以应用在温热病的各个阶段。卫分阶段：既清热解毒，又疏散风热；气分阶段：既清热解毒，又清气分热；入营血后，连翘没有凉血的功效。[不如金银花]）

        2.  疮痈肿痛：尤其善于治疗疮痈肿痛入心经【要药】*

        3.  疏散风热

3、板蓝根： 【性能】苦，寒。归心、胃经。（掌握）

        1.  清热解毒：（也可以用在温热病的各个阶段和风热感冒，但临床意义与银花连翘不同，银花连翘本身就是发散风热的药，板蓝根没有疏散风热的作用，只是在温热病中发挥清热解毒作用。温热病初期常有咽喉肿痛，板蓝根长于利咽喉。温热病热入营血后用的是他的凉血消斑的功效。）

        2. 痄腮： 清热解毒 消肿

        3. 丹毒： 温热病中的一种。(现代链球菌引起的)

4、大青叶：【性能】苦、寒。归心、胃经 （大青叶和板蓝根有很多共同点）（熟悉）

        1.清热解毒：（利咽喉的功效不如板蓝根，但解热的方面优于板蓝根：适合温热病发热患者或外感风热；无解表功效；可抗病毒）

        2. 凉血消斑：（凉血消斑的功效优于板蓝根，大青叶更擅长入血分。温热病到了营血阶段出现淤血斑块适合用。）

5、青黛 【性能】咸，寒。归肝、肺经 大青叶中提取的色素成分

        1.清热解毒

        2.凉血消斑  （前两样与大青叶同，但无清热功效。）

        3.清肝泻火，定惊：主要用于清肝火（小儿惊风），有一点清肺热的功效（尤其适合木火刑金）。

        用法：不溶于水，不能做汤剂。 现代用于汤剂原因是现代的药物质量较差

6、贯众  【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经

        1.清热解毒：．风热感冒初期，温毒发斑。本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用。

        2.凉血止血 （对妇科病的出血有好的疗效，对子宫的收缩有好的效果。）

        3.杀虫（参考）

二、主要用于热毒痢疾的清热解毒药。（有明显的抑菌抗炎的作用）

1、鱼腥草 【性能】辛，微寒。归肺经 （芳香气味，用鲜品，不宜久煎。）（掌握）

       1、清热解毒：长于清肺热（可以用于肺痈咳吐浓痰。）

       2、消痈排脓：(局部新鲜捣绒外敷)

       3、利尿通淋：清利湿热，湿热淋症常用。

2、蒲公英 （古称：地丁又叫黄花地丁）【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。（掌握）

       1、清热解毒：咽喉肿痛，牙龈肿痛；也清脏腑热，尤其肝区（目赤肿痛，耳道流脓）；胃（急性胃炎）

       2、消肿散结：用于各种疮痈，内服外用；更适合乳痈

       3、利湿通淋：治疗淋症为主（黄疸性的肝炎）食用野菜，是甘味（健胃剂，用量大滑肠。30克以上）

3、紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。

       1、清热解毒

       2、凉血消肿 ：治疗内痈外痈，最佳用于疔疮

4、土茯苓  【性能】甘、淡，微苦（功能）平。归肝、胃经

       1、清热解毒：治疗各种疮痈肿痛，内痈外痈都用。长于治疗梅毒，汞毒

       2、清利湿热

5、熊胆 （一般了解） 【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。

       1、清热解毒:广泛应用在各种疮痈。肝火上炎，小儿惊风。

       2、息风止痉：对痉挛、抽搐、小儿惊风的热症，寒症不用。

       3、清肝明目

不能做汤剂，主要用散剂。

6、野菊花  【性能】苦、辛，微寒。归肝、心经 （可以与菊花互相代替使用。野菊花没有疏散风热作用。）

       1、清热解毒：治疗疮痈肿痛功能优于菊花；其他功效平肝阳 （了解）

7、红藤（大血藤） 【性能】苦，平。归大肠、肝经。

       1、清热解毒：主要用于疮痈；常用肠痈（急性阑尾炎）

       2、活血，祛风，止痛：活血化瘀，任何疮痈都可以配伍。跌打损伤，淤血引起的月经不调。

8、败酱草  【性能】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。（经常与红藤配伍在一起，可以清热解毒也可以活血化瘀。）

       1、清热解毒，消痈排脓：清热解毒作用比红藤强，活血化瘀不如红藤。（各种急性炎症使用，尤其妇科盆腔炎等）清热解毒方面应用越来越广泛。

       2、祛瘀止痛

三、主要治疗咽喉肿痛的清热解毒药。

1、山豆根  【性能】苦，寒。有毒。归肺、胃经 （熟悉）

       1、清热解毒：大苦 大寒

       2、利咽消肿：单用 或配伍 3-6克不能过量(过量中毒，消化道的不良反映)

2、射干  【性能】苦，寒。归肺经

       1、清热解毒

       2、消肿利咽 祛痰 ：功效不如山豆根，山豆根相对用于咽喉肿痛重症。 长于祛痰（咽喉肿痛兼有痰）

 无论寒热都能用于祛痰 如射干麻黄汤   孕妇忌用 慎用（因能活血化瘀，散症结，通经血。）

3、马勃  【性能】辛，平。归肺经。（了解）

       1、清热解毒：（非常平和）

       2、利咽，止血：用于咽喉肿痛轻症。止血 外用有优势

四、主要用于热毒痢疾的清热解毒药。（湿热痢疾，里急后重，可配合活血化瘀的药）主要药 黄连

1、白头翁  【性能】苦，寒。归胃、大肠经 （记住专用）

       1、清热解毒：主要用于痢疾（专药）(治疗休息痢，原虫痢有一定效果。)

       2、凉血止痢：凉血主要用于痢疾便血 （不用鲜品，用干品，刺激较小）

2、马齿苋  【性能】酸，寒。归肝、大肠经。（了解）

       1、清热解毒

       2、止痢：（不能用于原虫痢，作用比较缓和，一般作为辅助药。优点：可以食疗）

       3、凉血止血：有明显的收缩子宫的功效。对妇科的一些出血证有一定的优势。（孕妇不能用）

3、鸦胆子  【性能】苦，寒。有小毒。归大肠、肝经（一般了解）

       1、清热解毒，止痢，截疟：只能用于原虫痢（对细菌性的痢疾没有效果）冷痢。

       2、腐蚀赘疣：外用

有毒：口服对胃肠有腐蚀性，对肝肾也有影响。（现代用胶囊，肠溶性胶囊）。不能入汤剂

第四节 清热凉血药   凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药物，称为清热凉血药。

本类药物性味多为苦寒或咸寒，有些有甘味。偏入血分以清热，多归心、肝经。因心主血，营气通于心，肝藏血，故本类药物有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证，如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数 、甚则神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则神昏谵语、舌蹇肢厥、舌质红绛；若热盛迫血，心神被扰，症见舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂等。兼有功效：亦可用于其他疾病引起的血热出血证。若气血两燔，可配清热泻火药同用，使气血两清。

1、生地黄  【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经（河南的道地药材）（掌握）

       1、清热凉血：（温热病热入营血，血热妄行。）

       2、养阴生津：热入营血伤阴

       3、止血： 热入血分阶段 （血热妄行）

       4、养阴生津（重点）：用的最多是养胃阴，生津止渴，润肠通便。对五脏六腑都有养阴的功效。（津伤口渴等阴伤症。）

     使用注意：较滋腻

2、玄参  【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。（掌握）

       1、清热凉血：比生地稍次，温热病热入营血，血热妄行，热入营血伤阴 区别1：生地有止血的作用 凉血的作用比生地稍弱

       2、泻火解毒：区别2：玄参有清热解毒的作用，生地没有 可以用于热毒疮痈，咽喉肿痛（热毒引起）

       3、滋阴降火：针对五脏六腑都有滋阴的作用，但主要的作用降火

   十八反：反藜芦 也叫元参（清避讳玄烨）

3、牡丹皮  【性能】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经 （掌握）

       1、清热凉血：营分可以用，但少用

       2、活血祛瘀：温热病血分更有价值。 没有止血功效，需配伍止血药 （跌打损伤，等广泛应用与血瘀症） 寒凝作用不明显，对于寒症也不避忌。

       此外：可以退虚热，阴虚内热证，肾阴亏损

4、赤芍  【性能】苦、辛、微寒。归心、肝经 道地：川  与牡丹皮相须，区别：牡丹皮可以清虚热，清肝热的功效优于牡丹皮。（掌握）

       1、清热凉血

       2、散瘀止痛  （反藜芦）

5、水牛角  【性能】苦，寒。归心、肝经（熟悉）

       1、清热凉血：很强的清热泻火药，清心肝热。可以用于气分阶段（高热，烦躁不安），可以用于热入营血。也有一定的止血作用 

       2、解毒：很好的清热解毒药，可以用于疮痈

       3、定惊

6、紫草  【性能】甘、咸，寒。归心，肝经。

       1、清热凉血，活血

       2、解毒透疹：透疹（麻疹疹点紫暗，热毒淤滞，麻疹的适合用。）（烧烫伤 紫草油，湿疹）

第五节  清虚热药  本类药物药性寒凉，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。主要用于肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉象细数等虚热证。本类药物亦可用于实热证。使用本类药常配伍清热凉血及清热养阴之品，以标本兼顾。

用于温热病的后期，热邪未尽，阴液已伤，邪气伏藏于阴分（1、阴与浅表相比表示比较深层。2、以气血分阴阳）阴分：主要表示营血证的后期 邪气未除干净，主要指血分。除了有阴虚内热证，还有血分的温热邪气，属于虚中加实，有低热，或者夜热早凉的问题。

性味：苦寒；归经：肝肾 ；配伍，最常配伍补阴药。

1、青蒿  【性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。（常用的退虚热的药。）（掌握）

       1、清透虚热：

       2、凉血除蒸：

       3、解暑：暑（热性，解暑的药一般都是清热的药）特殊功能1、芳香化湿（针对肝胆湿热）2、辛寒药，辛可以散，有类似的发散风寒药的功效。

       4、截疟：可以杀疟原虫。

治疗疟疾生用，解除暑热不宜久煎。黄花蒿截疟。

2、地骨皮  【性能】甘，寒。归肺、肝、肾经。（掌握）

       1、清虚热：1）用于阴虚火旺，骨蒸潮热（常用）；有一定凉血的功效；2）阴虚火旺造成的虚火上炎的牙痛通过地骨皮的退虚热的功效可以治疗虚火牙痛；3）另外用于虚火上炎引起的消渴。

       2、清肺降火：清实热（肺热）

       3、此外 有凉血的功效。

3、白薇 （了解功效） 【性能】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。功效涉及清热药的方方面面，但功效都很一般。

记忆方法就是它涉及清热的5节的各个功能。

       1、清热凉血：相对其他作用稍大些

       2、利尿通淋：

       3、解毒疗疮

4、银柴胡  【性能】甘，微寒。归肝、胃经。与柴胡完全不同的物种，功能也不同。

       1、清虚热：用于阴虚发热，苦味不明显，属于甘味不伤阴。

       2、除疳热：小儿疳积中的阴虚发热证。比较适合 肝疳（小儿烦躁不安，烦躁易怒；疳积上目，影响视力，眼角膜）

5、胡黄连 【性能】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 与黄连不同

       1、退虚热：一般的阴虚都可以用，但因其苦燥所以用途不如前两位常用。

       2、除疳热：用于脾疳（脾疳：由于久泻而成疳）

       此外有清湿热，解热毒：作用没有黄连强。临床应用不是很多

比较

1. 石膏与知母功效主治异同（掌握）

相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。 

2、赤芍药、牡丹皮之比较 

赤芍丹皮功能相近，常与丹皮相须为用。

丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

3、生（鲜）地黄、甘地黄、熟地黄之比较

生地黄：苦重于甘 清热凉血效果较好

甘地黄：甘重于苦 养阴及清虚热效果好（养阴生津）

熟地黄：补虚药 养阴

4、金银花与连翘功效主治异同

相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。

同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。

不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。

5、大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同

相同点:三药均能清热解毒,凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

不同点：大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效；青黛为大青叶的加工品,兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治疗湿疹湿疮,难溶于水。

6. 肠痈——蒲公英  8. 肺痈——鱼腥草

第九章：泻下药

概述

 1.含义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药

（1） 攻下药：通便力强，主治湿热便秘以及湿热内蕴之头痛等。

（2） 润下药：住含油脂，主治津亏肠燥便秘

（3） 峻下逐水药：多有毒，通利二便，引起强烈的腹泻。主治血肿，水肿，胸水，腹水等证

2、功效与主治

3、性能特点：攻下药，峻下药 苦寒，归经大肠。

4、配伍应用：寒热虚实 最重要的配伍：行气药，可以增效。（大黄泻下，无枳实不通。）

5、使用注意：因证选药，因人制宜，中病即止。 症候禁忌：便溏腹泻的，无里实积滞的，对于正气亏虚的，老年体虚的慎用；妇女妊娠期禁用，月经期慎用。 用法用量配伍都需要注意。

第一节：攻下药：本类药大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。*既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。应用时常辅以行气药，以加强泻下及消除胀满作用。若治冷积便秘者，须配用温里药。

 主治：1）引起腹泻治疗便秘（热结便秘，或者其他原因的习惯性便秘）

              2）通便导滞；攻下积滞。（用于体内胃部寒积，热积，食积；胃肠的湿热积滞 如痢疾加大黄；

                 虫积；甚至痰淤）

              3）清热泻火，清导湿热。

1、大黄 【性能】  苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经 （掌握） 苦燥药，有明显的燥性

       1、攻下积滞  特点：荡涤肠胃实热积滞，为苦寒攻下妙药。

应用：1、肠胃实热积滞之便秘（热结便秘）

                  2、壮热烦渴、神昏谵语

                  3、湿热泻痢、里急后重—通因通用

       2、泻火；解毒：清热泻火，可以清气分热 ；清脏腑杂病热症；

       3、清泄湿热：苦燥药。①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出)②湿热淋证(碱化尿液，止小便疼痛)

       4、凉血止血：清血分实热——血热妄行之血热出血。有良好的止血作用：上消化道的出血；

       5、活血祛瘀：入血分，活血药 可以用于多种淤血证，如妇科月经，或产科祛瘀。

      其他：湿热淋症。

       影响大黄泻下力的因素

      大黄不耐高热，一般生用后下，或者直接泡水单用。熟大黄沉降趋向减弱（变成治疗上焦的问题了）

       1、炮制：①炮制：生用—力强②酒制--力弱、活血力强

③炒炭—只有止血的作用④熟用—比生用力弱、比酒制力强

       2、配伍：①与芒硝，增强疗效（大承气汤）②与甘草，泻下缓和（调胃承气汤）

       3、剂量：①取其缓下，宜3g或3g以下；②取其急下，宜10g配芒硝、生用。

       4、煎法：①取其急下，宜泡服、后下；②取其缓下，宜久煎。

       哺乳期妇女慎用（乳汁中会渗入泻下成分）；此外，服用大黄后尤其量比较大的，小便的颜色会明显出现异常。（棕红色甚至咖啡色。）另外还能从汗腺排出，汗的颜色也会变黄。

2、芒硝  化学药 水硫酸钠（Na2SO4·10H2O） 【性能】  咸、苦，寒。归胃、大肠经。软坚泻下药（掌握）

       1、泻下攻积

       2、润燥软坚

       3、清热消肿：外用清热

   用法：汤剂中不直接煎煮，药煮好后分次直接兑在药中（容易控制药量。）十九畏

3、番泻叶 产地南亚北非 【性能】  甘、苦，寒。归大肠经。（了解）

       1、泻下通便：治疗习惯性便秘的常用药。与大黄比较：优点1、滋味纯正（类似茶叶水）；2、相对大黄，

       鞣质少，枯燥的不良反映不易发生。

4、芦荟  【性能】  苦，寒。归肝、胃、大肠经 （叶片榨汁后浓缩干燥）（了解）

       1、泻下通便：功能类似大黄，主要用于习惯性便秘（小剂量）；大剂量用攻积导滞，会引起比较明显

        的腹痛，盆腔出血，甚至引起肾炎。

       2、清肝，杀虫：清肝火作用很强。

       用法：不入汤剂；（水溶性）味道非常苦，有异味（臭）。做丸剂比较多。

第二节  润下药  本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用时还应根据不同病情，配伍其他药物．若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；兼气滞者，配伍行气药；因血虚引起便秘者，可配伍补血药。

1、火麻仁  麻子仁 【性能】  甘，平。归脾、胃、大肠经。（了解）

       1、润肠通便：特点：甘平质润多脂，兼有滋养之力。

应用：肠燥便秘、老人及产后便秘

       2、润燥杀虫：发落不生、疮癞（外用）

2、郁李仁   【性能】  辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经 （了解）

       1、润肠通便：特点：质润而降，兼行肠中积滞。无滋养性。

应用：大肠气滞，便秘兼气滞腹胀者

       2、利水消肿：特点：下气利水消肿（作用不明显，并不专门做为利水药。）

应用：水肿腹胀满，脚气浮肿兼便秘者

第三节  峻下逐水药  本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身水肿（包括胸腹水），大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。

本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。

（1-4个小时 即可腹泻，水样，次数频繁。而且大多有毒性，使用不当会引起不良反映。）

1、甘遂  【性能】  苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经

       1、泻饮逐水：

       2、消肿散结：局部外用

       用法：入丸散。    量：单用每次不超过1克 0.5-1克。 醋制。  十八反 不能和甘草同用。

2、京大戟  【性能】  苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经

       1、泻饮逐水：主治与甘遂相似，毒性并不轻，但逐水的效果却不如甘遂强。

       2、消肿散结：外用

3、芫花  【性能】  苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肾经

       1、泻水逐饮：用于水肿 痰饮 上三药常配伍在一起用。三味药都不能与甘草配伍。芫花长于治疗胸胁的痰饮（长于大戟，甘遂）。

       2、祛痰止咳：作用比较明显 因其有毒，实际临床不大用。

       3、杀虫疗疮：外用 疮痈（更多治疗顽癣，主要是头癣，白癣。）

三药，1、共性：都是逐水泻饮，常常一起使用（十枣汤，舟车丸）不同处：芫花多了祛痰止咳的作用，相对的胸胁的水饮更有意义；2、共性：外用都可以治疗疮痈肿痛，不同处：芫花还可以治疗顽癣；3、共性：用法三药都不作汤剂，都做散剂；用量0.5-1克；都可以用醋来制，醋制后毒性降低；都是18反，都不能和甘草公用。

4、牵牛子  【性能】  苦，寒。有毒。归肺、肾大肠经。（了解） 峻下逐水药中相对而言毒性低

       1、泻下逐水去积：有比较明显的利尿功效。用于水肿的机会多些。  逐水，攻下，去积 三个效果，其实用量上的区别。散剂：牵牛子的用量1.5-3克。大于等于3克是峻下逐水药；2克左右就是攻下药（类似大黄）；小剂量小于等于1.5克，就是缓泻导滞，（甚至小儿的消化不良，食欲不振）

       2、杀虫：驱虫（主要是蛔虫）

5、商路  【性能】  苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经  最佳主治：水肿 本节中商路的利尿作用最强。
       1、泻下逐水：最主要治疗水肿涨满，二便不利。（古方中常用于食疗治疗水肿：1、无明显苦味 。2、峻下逐水药中唯一的适合做汤剂的，虽然有毒性但煎煮的时间长后，毒性变小。）

       2、消肿散结：外用消痈肿。（民间叫见肿消）

       用法：醋制。白花商路毒性低于红花商路。

6、巴豆  【性能】  辛，热；有大毒。归胃、大肠经。（峻下作用最强）（温下药代表）

       1、寒积便秘。

       2、腹水臌胀。本品峻泻，有较强的逐水退肿作用

       3、喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。在非常紧急的情况 用含有巴豆油的喷雾剂。

       4、痈肿未溃、疥癣恶疮。本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。

用法用量：制成霜 散剂0.1-0.3 生巴豆  和牵牛子不能配伍

第四章：祛风湿药

概述 

1、含义： 凡以袪除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。

        （1）祛风湿散寒药（2）祛风湿清热药（3）祛风湿强筋骨药

2、功效与主治：祛风湿，用于风湿痹症；兼有功效，有的兼有止痛功效 兼有舒筋活络的功效 兼有强筋骨的功

   效（肝肾亏损）。

3、性能特点：1，3偏温 2偏寒。味：辛 苦；3往往还有甘味。归经：主要肝 肾。

4、配伍应用：寒热虚实；常常配伍活血化瘀药

5、使用注意：因证选药。

第一节  袪风湿散寒药

1、独活 【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经（掌握）

       1、袪风湿：祛风 散寒 燥湿  温性明显

       2、散风寒：可以用于风寒表症，头身疼痛比较明显，兼有表实常用 作用不如羌活。

       3、止痛：用于风湿痹症疼痛，风寒表征的疼痛，此外头风痛，跌打损伤，淤血疼痛。

独活和羌活的鉴别：

相同点：祛风湿；发散风寒，风寒表证夹湿者；止痹痛，治疗风湿痹痛。

同中之异：

1. 羌活气雄而散，善散肌表之游风，治风寒表证优于独活，善治上半身风湿痹痛；

2. 独活性缓，善除在里之伏风，长于治下半身风湿痹痛。

不同点：

1. 独活又能治少阴头痛；

2. 羌活可以治疗太阳头痛又善治风寒项背强痛。 独活寄生汤

2、威灵仙  【性能】辛、咸，温。归膀胱经 （熟悉）

       1、袪风湿

       2、止痛：风湿痹痛外 还适合很多：头风痛，牙痛，外伤疼痛  （胆囊炎的疼痛也可以单用）

       3、通经络：（中风后遗症）

       此外  主治诸骨梗喉：醋煎 30克 慢慢吞服。

3、川乌 附药 草乌  【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经

       1、袪风湿：温性特别强，热 长于散寒止痛

       2、心腹冷痛，寒疝疼痛 跌打损伤，麻醉止痛

     用法注意：不生用（毒性大）要炮制 （水煮，高温蒸） 孕妇 又热的人不能用， 18反 贝母 白芨，白蔹等

   草乌的毒性更甚与川乌。

4、蕲蛇 （qishe）（古方名：白花蛇）剧毒蛇 (掌握)  【性能】甘、咸，温。有毒（去头后无毒）。归肝经

       【功效】1、 袪风，2、通络，3、止痉

       1、风湿顽痹，中风半身不遂：祛风湿作用很强（长于透骨搜风；适合久治不愈的。）

       2、小儿惊风，破伤风

       麻风，疥癣（不一定准确。）：有一定的抗过敏功效。止痉：祛风止痉，主要用破伤风 定惊 肝风内动。

5、乌梢蛇  （无毒蛇） 【性能】甘，平。归肝经。作用缓和 适用症与蕲蛇相同。用量需要大，另外适合丸散。

       【功效】袪风，通络，止痉。

       1、风湿顽痹，中风半身不遂。本品性走窜，能搜风邪，透关节，通经络，常用于风湿痹证及中风半身不遂，尤宜于风湿顽痹，日久不愈者

       2、小儿惊风，破伤风。本品能入肝袪风以定惊搐，治小儿急慢惊风

       麻风，疥癣

6、木瓜  【性能】酸，温。归肝、脾经。

       【功效】祛风湿（不强。），舒筋，和胃化湿。

       1、风湿痹证。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活络，且能去湿除痹，尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。

       2、脚气水肿。取其舒筋的功效。

       3、吐泻转筋。本品温香入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可止；味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。

第二节 清风湿散热药

1、防己  （木防己）【性能】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。（此类药中苦寒味最重，但不做为清热药用）（重要）

       【功效】袪风湿（作用相对较强，切止痛效果好，所以在风湿寒痹当中和独活，羌活 防风配伍。应用普遍），止痛（也用于牙痛），利水消肿。

   应用  1、风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热

         2、水肿，小便不利，脚气

         3、湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍

   用法用量：汉防己利尿的作用强于木防己，木防己偏于风湿痹痛。木防己来源与马兜铃科，有伤肝肾的痹症。防己苦寒伤胃，用量不宜太大。木防己量不要大，时间不要太久。

2、秦艽（qinjiao） 【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经 （重要）

       【功效】袪风湿（无论寒热），通络（经常用于中风后遗症）止痛，退虚热，清湿热。

  应用： 1.风湿痹证。本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂（相对不耗伤津液）。

       2.中风不遂。本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。

       3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。

       4.湿热黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。

3、络石藤  【性能】苦，微寒。归心、肝、肾经。（了解）

       【功效】袪风 通络，凉血消肿。用于各种痹症，但做为辅助作用。

4、雷公藤  【性能】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。 适用类风湿关节炎 广泛使用 （类似激素的功效。）

       【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

     使用方法：不做汤剂，即便汤剂煎煮1-2个小时。 制成片剂（制剂），往往是成药。 毒性大！（心肝肾）

     生殖毒（女性闭经，男性伤精。）

5、豨莶草（xixiancao） 【性能】辛、苦，寒。归肝、肾经。 制后偏温（酒润后蒸）

       【功效】袪风湿，利关节，（作用平和，不强。）；解毒  

       1.风湿痹痛，中风半身不遂

       2.风疹，湿疮，疮痈：因其作用缓慢，用的较少。

    用法，用量：中风后遗症。15-30克（作用过于平和，需要用量大，用药时间长。） 生用有不良反应（苦寒）

6、臭梧桐 功效主治类似豨莶草，两药可以相须使用。都有一定的降血压作用。（不做要求）

7、桑枝 风湿痹证。本品性平，袪风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，  

        肩臂、关节酸痛麻木者。

第三节  袪风湿强筋骨药  本节药物主入肝肾经，除袪风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾；肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位；故选用本节药物有扶正袪邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。

1、五加皮 （熟悉） 【性能】辛、苦，温。归肝、肾经

      【功效】袪风湿（主要用于寒痹）作用更主要些；补肝肾，强筋骨；利水，退肿（适合虚寒，用于心性水

       肿优于肾性水肿）

2、桑寄生 （本节重点药）  【性能】苦、甘，平。归肝、肾经

       【功效】袪风湿（作用一般，不强），补肝肾，强筋骨（作用更强些），安胎。

       1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，

       筋骨无力者尤宜

       2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩

       漏，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、当归、香附等配伍

       此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。

3、狗脊  【性能】苦、甘，温。归肝、肾经  （蕨类植物）（了解）

       【功效】袪风湿，补肝肾，强腰脊    3个功效都不是很强，都不如前两个药。

第十一章 化湿药

一、概述

1． 含义：凡气味芳香，性偏燥湿，具有化湿运脾作用的药物，成为化湿药。

2． 功效主治：湿阻中焦（化湿运脾）；暑湿证，湿温证

    3、性能特点：辛（行散，另外也表示气味）部分苦（燥湿）；偏于温燥；脾为主，同时有胃。

    4、配伍应用：

5、使用注意： 不能久煎。

1、苍术 【性能】  辛，苦，温。归脾、胃、肝经（有明显的芳香燥湿效果，又有明显的苦温燥湿效果）

       【功效】  燥湿 健脾，祛风散寒

       1．湿阻中焦证。苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃（基本方平胃散的君药。）脾虚选白术

       2．祛风湿。（祛风湿散寒 药）辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用

       3．风寒挟湿表证。辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿

       此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。

2、厚朴 【性能】  苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

       【功效】  燥湿 消痰，下气除满（最佳功能行气）

       1．湿阻中焦，脘腹胀满。本品苦燥辛散，能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用，如平胃散（《和剂局方》）

       2．食积气滞，腹胀便秘。（胃肠胀气，行气功效最大的一个。）

       3．痰饮喘咳。本品能燥湿消痰，下气平喘。（有痰没痰都能用。）

  此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消

  痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。

3、广藿香  【性能】  辛，微温。归脾、胃、肺经

       【功效】  化湿，止呕，解暑，解表

       1、湿阻中焦。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷，

       少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散

       2．呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。常与半夏、丁香等同   

       用

  3．暑湿、湿温 解表。本品既能化湿，又可解暑。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，

  呕吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑

  石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。

4、佩兰 （相对次要）【性能】  辛，平。归脾、胃、肺经。 （早起著作，就叫“兰”唐宋“兰草”）

       【功效】  化湿，解暑  作用与藿香相似，常配伍相须使用。作用较藿香弱。 

        但是化湿药中唯一的平性药。（治疗脾经湿热常用。）

5、6、7、8 药用类似。前两强调化湿，后两位燥湿，温燥作用5<6<7<8 ；行气作用5>6>7>8(8的行气作用

可忽略不计)止呕作用 一样，白豆蔻最强。

5、白豆蔻  【性能】  辛，温。归肺、脾、胃经。（连外壳）上焦

       【功效】  化湿行气，温中止呕。（湿温病）4味药中不同。

6、砂仁  【性能】  辛，温。归脾、胃、肾经  （种子）

       【功效】  化湿行气，温中止泻，安胎，不同处（因其温燥孕妇慎用之）

7、草豆蔻 【性能】  辛，温。归脾、胃经  （去外壳，用种子）

       【功效】  燥湿行气，温中止呕

8、草果 【性能】  辛，温。归脾、胃经 （可用果实，但一般用种子。）

       【功效】  燥湿温中，除痰；截疟（古方）

第十二章 利水渗湿药

概述

1． 含义：凡能通利水道，渗泄水湿，以治疗水湿内停病症为主要作用的药物，称为利水渗湿药

2． 分类：利水消肿药；利尿通淋药；利湿退黄药

3． 功效：1）利水消肿，利水渗湿（淡味为主的）：药性平和；临床应用广泛几乎可以用于与水湿有关的一切病症；2）利尿通淋：清利湿热，缓解和消除湿热淋症（尿频，尿急，尿道灼热，淋漓不尽）；3）利湿退黄：清利湿热加利胆退黄

4． 性能特点：1）利水渗湿：平性，微寒 归 肾 膀胱 ；2）利尿通淋药：偏寒性 苦（甘） 归 主要膀胱；利湿退黄药：寒性 苦为主（甘）归 肝胆

第一节利水退肿药

1、茯苓 【性能】  甘、淡，平。归心、脾、肾经。（可以用于所有水湿病症）

       【功效】  利水消肿，渗湿，健脾，宁心

       1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。

       3．痰饮。本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸

       2．脾虚泄泻。本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用

       4．心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神

2、猪苓  【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经

       【功效】 利水消肿，渗湿。

       【应用】 水肿，小便不利，泄泻。本品甘淡渗泄，利水作用较强，用于水湿停滞的各种水肿，单味应用

        即可取效。

3、泽泻  【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。（利尿的效果与猪苓相当）

       【功效】 利水消肿，渗湿，泄热

       1．水肿，小便不利，泄泻。本品淡渗，其利水作用较强，治疗水湿停蓄之水肿，小便不利

       2．淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜

4、薏苡仁  【性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经

       【功效】利水消肿，渗湿，健脾，除痹(舒筋)，清热排脓

       1．水肿，小便不利，脚气。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中。

       2．脾虚泄泻。本品能渗除脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻

       3．湿痹拘挛。薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛

       4．肺痈，肠痈。本品清肺肠之热，排脓消痈

第二节 利尿通淋药

1、车前子 【性能】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经 （各种淋症广泛应用，利尿作用明显）

       【功效】利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰

       1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结

       2．泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻

       3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障 （可以应用在肝肾阴虚）

       4．痰热咳嗽。本品入肺经，能清肺化痰止咳

       用法：包煎。

2、滑石  【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经  （各种淋症广泛应用）

       【功效】利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮（外用）

       1.热淋，石淋，尿热涩痛

       2．暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药

       3.湿疮，湿疹，痱子  （包煎）

3、木通  【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经 （木通科白木通）

       【功效】利尿通淋，清心火，通经下乳

        使用注意：关木通引起肾功能衰竭

4、通草  【性能】甘、淡，微寒。归肺、胃经 （功效与木通一样，但功效更缓和。）（了解）

       【功效】利尿通淋，通气下乳  【宋代以前的文献中的通草是木通，如通脉四逆汤中的通草】

5、石韦  【性能】　甘、苦，微寒。归肺、膀胱经

       【功效】　利尿通淋，清肺止咳，凉血止血 （比较适合血淋）

6、海金沙  【性能】　甘、咸，寒。归膀胱、小肠经 （植物药，很轻，包煎）

       【功效】　利尿通淋，止痛

7、萆薢（bixie） 【性能】　苦，偏寒。归肾、胃经 （清热不强，偏利尿）

        【功效】　利湿去浊（膏淋首选），祛风除痹

8、瞿麦（有一定的活血化瘀功效）， 萹蓄，地肤子（利湿通淋药，但更多的用于湿热皮肤瘙痒，内服，煎汤清

   洗都可以。）灯心草（作用缓和类似通草）

第三节  利湿退黄药 （清利湿热，利胆退黄） 三味药 重要

1、茵陈  【性能】　苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经 （重要）（三月取嫩苗或秋季开花时）

       【功效】　利湿退黄（清利湿热可以应用在湿温病），解毒疗疮

       1．黄疸。本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药

       2．湿疮瘙痒。本品苦微寒，有解毒疗疮之功，故可用于湿热内蕴之风瘙隐疹，湿疮瘙痒

2、金钱草  【性能】　甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经

       【功效】　利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

       1．湿热黄疸。本品清肝胆之火，又能除下焦湿热；有清热利湿退黄之效（效果不如茵陈）（如果是胆管

       结石引起的黄疸首选金钱草）

       2．石淋，热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋

       3．痈肿疔疮、毒蛇咬伤。本品有解毒消肿之效，可用治恶疮肿毒，毒蛇咬伤等证

3、虎杖  【性能】　微苦，微寒。归肝、胆、肺经 （十分类似大黄的药性，可以通过大黄记忆虎杖。）

       【功效】利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳

        1．湿热黄疸，淋浊，带下。本品苦寒，有清热利湿之功，治湿热黄疸，可单用本品煎服即效，亦可与茵陈、黄柏、栀子配伍，效力更佳；治湿热蕴结膀胱之小便涩痛，淋浊带下等，单用即效

   2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。本品入血分，有凉血清热解毒作用。

        3.经闭，癥瘕，跌打损伤。虎杖有活血散瘀止痛之功。

        4.肺热咳嗽。本品既能苦降泄热，又能化痰止咳，治肺热咳嗽

        此外：也是缓泻的药。

第十三章  温里药（温中药，温中散寒）

概述

1． 含义：凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。（里寒）

2． 功效主治：散寒止痛（温中散寒，温中止痛，温经散寒，温经止痛）

3． 性能特点：温热药，辛味（辛辣芳香），归经：脾胃，散寒止痛的还有肝，补阳的肾心脾，少数有毒。

4． 配伍应用：寒热虚实

5． 使用注意：因症选药 中病即止，阴虚火旺不能用，孕妇慎用（产前宜凉）

1、附子  【性能】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经 （重要）（只要有寒，无论虚实都可以用）

       【功效】回阳救逆，补火助阳（补命门之火，肾阳虚），散寒止痛（温中，脾胃虚寒）

       1．亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”；单用强度还不够，配伍干姜甘草“四逆汤”，降低毒性，增效；亡阳亡阳气脱，有时配伍人参，“参附剂”。

       2．阳虚证。本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用

       3．寒痹证。本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用

用法用量：3-15克 江南用量较小，西南15克不能满足 30克家常便饭（久煎！）；做丸散一定谨慎！18反

2、干姜  【性能】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。 （重要）

       【功效】温中散寒（脾胃，寒，无论虚实），回阳通脉，温肺化饮

       1．腹痛，呕吐，泄泻。本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药

       2．亡阳证。本品辛热，入心、脾、肾经，有温阳守中，回阳通脉的功效。

       3．寒饮喘咳。本品辛热，入肺经，善能温肺散寒化饮

   干姜与生姜的区别：相同处1、都能温中，但干姜的温中的作用强于生姜；生姜长于止呕，干姜这方面不强；

   2、都能温肺化饮，干姜的作用强于生姜； 不同处：1、生姜能发散风寒，常用于风寒表征；2、干姜能回阳

   通脉，用于亡阳证，作为一个辅助药物。

3、肉桂、  【性能】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经  （重要）

       【功效】补火助阳（心肾脾阳虚），散寒止痛（长于入血分），温经通脉，引火归源

       1．阳痿，宫冷。本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。

       2．腹痛，寒疝。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。

       3．腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒止痛

       4．虚阳上浮诸症。本品大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归源

 此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。

肉桂和附子比较：相同点都能补火助阳，相须为用；同中有异：附子能回阳救逆，肉桂比较次要。都能散寒止痛，同中有异：附子能散风湿，肉桂长于入血分适合寒凝血淤。此外 附子回阳救逆，用于亡阳证。

用法区别：附子需要久煎，而肉桂不能久煎，甚至不入汤剂。

4、吴茱萸  【性能】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经  (上4味 掌握)

       【功效】散寒止痛（温经，温中），降逆止呕，助阳止泻（枯燥性，适合泄泻）

       1．寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。

       2．胃寒呕吐。本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。

       3．虚寒泄泻。本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药

      使用注意：用量不要大，有小毒，用多了伤目

5、小茴香  【性能】辛，温。归肝、肾、脾、胃经 （熟悉）

       【功效】散寒止痛（温中，温经，疝气痛，）理气和胃（行气药，消涨，寒凝气滞，肝滞）

6、丁香  【性能】辛，温。归脾、胃、肺、肾经  （熟悉）

       【功效】温中降逆（主用温中，长于降胃气，降胃逆），散寒止痛，温肾助阳 （19畏，畏郁金）

7、高良姜 温热性质甚于干姜 散寒止痛在干姜之上，止呕。 温中与干姜效果类似。

8、花椒  一般的温中止痛药。有驱蛔虫的功效（不强），有止痛的功效（有安虫的功效）。外用发虫止痒。

9、胡椒、荜茇（biba）、荜澄茄（bichengqie）

第十四章  行气药

概述：

1． 含义：以疏理气机，适用于气逆，气滞为主要的药物。

2． 功能主治：行气（治疗气滞，闷胀痛），降气（治疗逆证，呕恶，喘息）少量兼有止呕的功效

3． 性能特点：药性大多偏温（川楝子，青木香偏寒），味 都辛，有芳香味，苦的较少；归经脾胃，兼有入肝经。川楝子有毒其他都无毒

4． 配伍应用：寒热虚实。

5． 耗气，中病即止。温燥，伤阴，伤津液，芳香药不宜久煎。

1、橘皮 （陈皮） 【性能】 辛、苦，温。归脾、肺经

       【功效】 行气调中（作用在中焦，重点在消涨，脾胃气滞，略有止呕功效）；燥湿；化痰

       1．脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜

       2．呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行，善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序

       3．湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药

       4．胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸，而能行气通痹止痛

附药  橘核　橘络　橘叶　化橘红（了解）

　　1．橘核　为橘的种子。性味苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，3～10g。 

2．橘络  为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。 

3．橘叶  为橘树的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。 

4．化橘红 （现在：柚子皮） 为芸香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外层果皮。性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。煎服，3～10g。

2、青皮  【性能】 苦、辛，温。归肝、胆、胃经 （熟悉）

       【功效】 疏肝破气，消积化滞

       1．肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功

       2．气滞脘腹疼痛。本品辛行温通，入胃而行气止痛

       3．食积腹痛。本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功

       4．癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结

青皮与陈皮功效主治异同

相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。

同中之异：

1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；

青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。（一老一嫩）

2. 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中；（一高一低，高脾胃，低肝）

3. 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。（一缓一峻）

不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。

3、枳实  【性能】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经

       【功效】 破气除痞，化痰消痞

       1．胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛

       2．胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛

       3．气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛

       4．产后腹痛。本品行气以助活血而止痛

       此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。 

枳实，枳壳比较

1．相同点：同为一物，二者苦辛微寒，均能行气除满，化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证

1． 不同点：枳实性猛，苦泄破气，长于消积除痞导滞，积滞痞闷便秘多用；而枳壳性缓，偏于理气，长于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用。（注明：张仲景书中的枳实都是枳壳！）

4、木香  【性能】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经

       【功效】 行气止痛（止痛同时消涨的作用明显。），健脾消食

       1．脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品

       2．泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。

       3．腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。本品气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经，故既能行气健脾又能疏肝利胆。

5、沉香  【性能】 辛、苦，微温。归脾、胃、肾经（熟悉）

       【功效】 行气止痛（寒凝气滞），温中止呕，纳气平喘

       1．胸腹胀痛。本品气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛

       2．胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦质重性降，善温胃降气而止呕

       3．虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘

一般不做汤剂，即便要做后下。做散剂较多。

6、香附  【性能】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经 （掌握）重要 （莎草根）（气中血药）

       【功效】 疏肝解郁（疏肝为主的行气药），调经止痛，理气调中（广泛应用与各种肿痛）

        1．肝郁气滞胁痛、腹痛。本品主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄以平肝气之横逆，

        故为疏肝解郁，行气止痛之要药。

        2．月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇科调经之要药。

        3．脾胃气滞腹痛。本品味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有宽中、消食下气

        等作用

    木香，香附，沉香比较（熟悉）

1． 相同点：三药均为辛香理气止痛之常用药

2． 不同点：

（1） 木香：辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，对肠胃气滞之脘腹胀痛，便迷或泻痢后重等证功效显著。煨木香又可止泻

（2） 香附：性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，多用于肝郁不舒之胁肋胀痛，月经不调等证，为妇科要药。

（3） 沉香：沉香降逆止呕，治疗胃寒，呕吐，呃逆。温肾纳气，治疗肾不纳气逆，喘息，下元虚冷

7、乌药  【性能】 辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 （了解）

       【功效】 行气止痛（作用在胃肠，温性较强。），温肾散寒（肾与膀胱虚寒）。

      1．寒凝气滞之胸腹诸痛证。本品味辛行散，性温祛寒，入肺而宣通，入脾而宽中，故能行气散寒止痛

      2．尿频，遗尿。本品辛散温通，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗。常与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸

8、荔枝核  【性能】 辛、微苦，温。归肝、胃经 （了解）

       【功效】 行气散结（主要治疗位置在肝，胃部可以用。疝气，睾丸肿胀），散寒止痛。

9、佛手  【性能】 辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经 （了解）

       【功效】 疏肝解郁，理气和中（兼有青皮橘皮的所有功效，没有橘皮燥，没有青皮峻猛。但价格高），

        燥湿化痰

10、香掾 （佛手是香掾的变种）【性能】 辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。（了解）

       【功效】 疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。（功效与佛手完全一样，而且还要平和）

11、薤白（xiebai） 【性能】 辛、苦，温。归肺、胃、大肠经 （熟悉）

       【功效】 行气 宽胸，理气调中 （行气导滞，用于痢疾的里急后重）（单用对于热毒痢疾有一定效果）

12、柿蒂  【性能】 苦、涩，平。归胃经（了解）

       【功效】 降气止呃。（降胃气的专药）

理气药之寒凉药

1、川楝子  【性能】 苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经 （金铃子）

       【功效】 行气止痛（无消涨作用），杀虫 （有清热作用，有毒）

       1．肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛

       2．虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。

2、青木香  【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经 （古方中的青木香，不是现代的青木香，是优质的木香！）

       【功效】 行气止痛（无消涨作用。），解毒消肿  （一般了解）

第十五章  消食药

概述

含义：凡以消积导滞，促进消化，治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药

功效主治：消食。消食积。

性能应用：平性，平而微温。一般都有甘味。

配伍特点

使用注意：脾胃虚弱没有饮食积滞的尽量不要使用，消法！耗伤正气。

1、山楂 【功效主治】

消食化积  特点：善消油腻肉食积滞。

应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。

行气散瘀  ①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。

②疝气坠痛。

③高血压、冠心病及高脂血症。

焦三仙：山楂、神曲与麦芽功效主治异同

相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。

同中之异：

1. 山楂善消肉食之积，

2. 神曲善消酒积，

3. 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。

不同点：

1. 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；

2. 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；

3. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。

2、神曲 【性能】  甘、辛，温。归脾、胃经。消食专药

       【功效】  消食和胃。用于饮食积滞（无论何种积滞）。原料有解表退热功效，对于有兼证外感（儿科）。

3、麦芽 【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。（大麦）

       【功效】 消食健胃，回乳消胀。（各种积滞，长于对淀粉类的饮食积滞）

4、谷芽（稻芽） 【性能】  甘，温。归脾、胃经。（功效与麦芽同，但功效弱。常相须用。）

    【功效】  消食和中，健脾开胃。

5、莱菔子 【性能】  辛、甘，平。归肺、脾、胃经。（不含消化酶，主要是有利胃部运动。）

       【功效】  消食除胀，降气化痰。（过用耗伤正气。）（主要用于实证）（虚证也不禁忌，但需配伍解决耗

        气的问题。） 祛痰（生用）；

6、鸡内金  【性能】  甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。（消食作用最强的。）健脾。

    【功效】  消食健胃；涩精止遗；化结石（复方中散剂）。（汤剂效果不好，散剂。） 低温干燥

第十章 驱虫药

定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。

功效主治：驱虫。

性能特点：什么味都有。归胃肠。

配伍应用：寒热虚实  配泻下药。

使用注意：因症选药。  腹痛剧烈，发烧的时候要安蛔。 用量较大需要记忆。

祛蛔虫的药

1、使君子 【性能】甘，温。归脾、胃经。

       【功效】杀虫消积。1．蛔虫病，蛲虫病；2．蛔虫性疳疾。

       优点：好吃，便于服用；安全性高。不足：作用缓和，药效不高，儿童需连服2-3日。

       用法：嚼服。 不宜马上饮热茶。

2、苦楝皮  【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。

    【功效】杀虫，疗癣。1．蛔虫，蛲虫，钩虫等病。2．杀虫 疥癣，湿疮。（外用）

     优点：中药中祛蛔虫药效最强的。缺点：1、非常苦，有特殊的臭味，苦寒伤胃。2、有毒性

祛绦虫的药

3、南瓜子：祛绦虫，容易服用。60--120克，量太大啊。缺点：单用祛绦虫不彻底，作用在绦虫的后半部分。

4、鹤草芽：祛绦虫作用较好，对全身都有好的作用，有缓泻的作用，为治疗绦虫之要药。缺点：药材采集困难。

           服用只能做散剂，不能做汤剂；几十克量服用困难。要配合泻下药。

驱虫药（广谱）

5、槟榔：1）驱虫，多种肠道寄生虫。蛔虫绦虫都可以，长于祛除猪肉绦虫。常和南瓜子相须使用。作用在绦虫

         前半部分。用法：先吞服南瓜子粉末，2个小时后服用槟榔煎液（60-120克槟榔），半小时后服泻下药。

         2）行气导滞：行气消涨（脾胃）；里急后重。导滞：有一定缓泻作用。

6、雷丸：（竹苓） 对肠道寄生虫都有一定作用。（杀虫药）不能做汤剂！

7、鹤虱：（了解）：广谱，一般用在祛蛔虫。（有小毒，不明显）

8、榧子：（了解）：广谱，优缺点与使君子同。

第十七章  止血药

概念：凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证的药物，称为止血药。

功效主治：止血，都用于出血证

（1）收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。

（2）凉血止血药：适用于血热妄行的出血证（兼有清热凉血的作用），症见血色鲜红，量多质粘稠等。

（3）化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。 

（4）温经止血药：适用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。 

性能特点：1、收敛止血药：平和 酸涩为主。2、凉血止血药：偏寒凉，甘寒，苦寒2类。3、化瘀止血药：药性

          不规律，（温，平，寒），辛味。4、温经止血药：偏温，辛味主。 归经：1.肝 心 2.个性特征。沉降

          为主。

使用注意：（1）根据出血证不同病因和病情，合理配伍。 

（2）根据出血的不同部位，合理配伍药物

（3）注意止血要防留瘀。

（4）某些止血药炒炭后止血力量增强。

大出血作用不大！！止血止不了！！

第一节 收敛止血药

1、仙鹤草 【性能】苦、涩，平。归心、肝经。（无论寒热虚实）

       【功效】收敛止血，止痢，截疟，补虚。

       1.出血证。本品味涩收敛（收敛行不强，不留淤），功能收敛止血，广泛用于全身各部的出血之证。

       2.清热解毒。热毒疮痈等可以用但作用不强。

       3.杀虫。滴虫性阴道炎。

       此外：补虚，与大枣同用可以治疗脱力。

2、白及 【性能】苦、甘、涩，寒（外用，内服表现不强）。归肺、胃、肝经。（常用药，内服外用。刀伤）

  【功效】收敛止血，消肿生肌。 内用主要胃部（胃溃疡，有出血的用，没有出血的生肌）

   1.出血证。本品质粘味涩，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。

       2.痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。本品寒凉苦泄，能消散血热之痈肿；味涩质粘，能敛疮生肌，为

       疡消肿生肌的常用药。

       注意：18反 的药。

3、棕榈炭，血余炭：棕榈炭(敛邪，邪气不盛的时候用。) 血余用途比较广泛（不留瘀）。最佳用法散剂。

第二节 凉血止血药

品种最多，包括以前学的：栀子，黄芩，大黄，马齿苋，贯众。一般止血作用明显（炒炭或配伍控制苦寒性。）

1、大蓟 【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。

       【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈

2、小蓟【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。

  【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。

小蓟、大蓟之功效主治异同：

相同点：二蓟均能凉血止血，解毒消痈，清利湿热，利胆退黄，适用于血热所致的多种出血证及热毒疮痈。

不同点： ①大蓟兼能散瘀强于小蓟，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证；

         ②小蓟又可利尿强于大蓟，长于治疗尿血、血淋。

3、地榆 【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

       【功效】凉血止血，解毒敛疮。苦寒清降的作用明显，用于下焦病症。

        1.血热出血证。本品味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热

        出血之证。

        2. 烫伤、湿疹、疮疡痈肿。内服外用，外用较多。外用敛疮。（烫伤外用不能大面积使用）

4、槐花 【性能】苦，微寒。归肝、大肠经。

  【功效】凉血止血，清肝泻火。

   1.血热出血证。本品性属寒凉，功能凉血止血，可用治血热妄行所致的各种出血之证。因其苦降下行，善清泄大肠之火

    热而止血，故对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。（炒用比较好）

   2. 目赤、头痛。本品味苦性寒，长于清泻肝火（有降血压的功效）（生用比较好）

地榆与槐花功效主治异同：

相同点：二药均能凉血止血，相须为用。治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血。

不同点：①地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；

②槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。 

5、侧柏叶 【性能】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。炒炭后偏于收敛止血。

        【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

        1.血热出血证。本品苦涩性寒，善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜

        2.肺热咳嗽。本品苦能泄降，寒能清热，长于清肺热，化痰止咳

        3.脱发、须发早白。

6、白茅根 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。（止血作用不强）

【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

1.血热出血证。本品味甘性寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证

2.水肿、热淋、黄疸。本品能清热利尿，而达利水消肿、利尿通淋、利湿退黄之效。

3.胃热呕吐、肺热咳喘。本品既能清胃热而止呕，又能清肺热而止咳

7、苎麻根 （园麻）（了解）甘，寒。归心、肝经。 凉血止血，安胎，清热解毒。

第三节 化瘀止血药

淤滞引起的出血，（日久不愈）

1、三七 （广西，田三七，现代滇三七，春三七较好。5-7年质量好）【性能】甘、微苦，温。归肝、胃经。

     【功效】化瘀止血，（血热妄行，热性较重的不能量太多）。活血定痛（外用，金疮要药） （掌握）

      此外：补气血 产妇 三七炖鸡蛋。 散剂

2、茜草 【性能】苦，寒。归肝经。 血分作用有三方面 生用（凉血止血）炒炭（化瘀止血） （掌握）

     【功效】凉血化瘀止血，通经。

      1.出血证。本品味苦性寒，善走血分，既能凉血止血，又能活血行血

      2.血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。本品能通经络，行瘀滞，故可用治经闭、跌打损伤、风湿痹痛等血瘀

      经络闭阻之证，尤为妇科调经要药。

3、蒲黄 【性能】甘，平。归肝、心包经。生用（化瘀止血）炒炭（收敛止血）（了解）

      【功效】止血，化瘀，利尿。 （包煎）

      1.出血证。本品甘平，长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血行瘀之良药，有止血不留瘀的特点，对

      出血证无论属寒属热，有无瘀滞，均可应用，但以属实夹瘀者尤宜

      2.瘀血痛证。本品体轻行滞，能行血通经，消瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、产后疼痛、心腹疼痛等瘀血作 

      痛者均可运用，尤为妇科所常用。

      3. 血淋尿血。本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋尿血

      收缩子宫

4、五灵脂 【性能】 苦、咸、甘，温。归肝经。（包煎）醋炒 矫味 （19畏）

      【功效】 活血止痛，化瘀止血。  常与蒲黄相须使用

      1．瘀血阻滞之痛证。痛经，经闭  2. 瘀滞出血证。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。

第四节 温经止血药

可以单独做为温里药用

1、炮姜 （干姜炒炭村性）【性能】苦、涩，温。归脾、肝经。 （主要中焦虚寒出血，下焦也可以用）

      【功效】温经止血，温中止痛。

      1.出血证。本品性温，主入脾经，能温经止血，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证，可单味应用

      2.腹痛、腹泻。本品性温，善暖脾胃，能温中止痛止泻，适用于虚寒性腹痛、腹泻。

2、艾叶 【性能】辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。

  【功效】温经止血，散寒调经，安胎。  （主要温下焦）

第十八章 活血化瘀药

概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。

功效主治：活血化瘀，（行淤，散淤，破淤） （止痛，调经，疗伤，消癥） 

性能特点：药性没有明显的规律，主要偏温。药味：辛 （苦，咸） 归经： 心 肝

配伍应用：寒热虚实，主要症状。

使用注意：因症选药，消法（消而勿伤）中病即止。症候禁忌： 孕妇，月经出血多，出血不是淤血引起的慎用。

第一节活血止痛药

1、川芎 【性能】 辛，温。归肝、胆、心包经。（掌握）

【功效】 活血行气，祛风止痛。（全身都能使用，温燥药，津液不足慎用）

1．血瘀气滞痛证。本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”

2．行气。气滞血瘀，肝郁的

3．祛风止痛。头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之！

4．此外，燥湿，往往用在中焦湿泻。

2、延胡索  【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。（较重要）

      【功效】 活血，行气，止痛。（温燥性不明显。作用部位广泛一身上下都可以。）

      用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。

      需要炮制，用醋制。增效。散剂比汤剂效果好。（了解）

3、郁金 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。（重点掌握）（川芎偏温燥，郁金偏寒凉；川芎作用部位广泛，郁金比较狭窄，主要用于胸腹协肋；）

【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

1．气滞血瘀之胸、胁、腹痛。本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。

2．热病神昏，癫痫痰闭。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏

3． 吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。郁金性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经（热性上炎，经期留鼻血）

4．肝胆湿热黄疸、胆石症。郁金性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸

5．19畏（丁香 郁金）现在药典已经没有了。

4、姜黄 【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。（因药物来源相同，与郁金比较，都是典型的血中气药，作用部位都是人体的胸腹胁肋。不同：1 药性 郁金偏寒，姜黄偏温；2 作用强度，姜黄强于郁金，在活血行气方面，姜黄又可称为破血行气。郁金能凉血清心；姜黄可以通络能治疗风寒痹症。）

     【功效】 活血行气，通经止痛。

     1．气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛

     2. 风湿痹痛，跌打损伤。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用

     此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散

5、乳香 （进口药）【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。

     【功效】 活血行气止痛，消肿生肌。

6、没药  （外来药）【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。

     【功效】 活血止痛，消肿生肌。（两药常配伍相须使用。）（散剂外用有生肌功效）（需炮制，效用减弱，但减毒，煎煮时候有异味）

第二节 活血调经药 （月经）

1、丹参 （掌握）【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。

【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。（活血消癥 活血疗伤）

1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证。

3.疮痈肿毒：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，常配伍清热解毒药用。

4.热病烦躁神昏及心悸失眠。本品入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血以安神定志。

5.反藜芦，孕妇慎用

2、红花 【性能】 辛，温。归心、肝经。（调经 虚实都用；多用活血用于淤血的；养血少量 补而兼通）

     【功效】 活血通经、祛瘀止痛。

     1. 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。红花辛散温通，为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用。

     2. 癥瘕积聚。本品能活血通经，祛瘀消徵，可治疗癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。

     3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。

     4. 跌打损伤，瘀滞肿痛。

5. 瘀滞斑疹色暗。  此外，红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。

3、桃仁 【性能】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。 （一般了解）

【功效】 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

1．瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。

2．肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。

3．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。

4．咳嗽气喘。

4、益母草 （重要，掌握）【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。（主要用于妇科淤血症。）

【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。（主要用于产后，收缩子宫，利于子宫恢复。）

1．血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。

2．水肿，小便不利。本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。

3．跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

4．炮制品 酒制

5、牛膝（掌握）【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。（孕妇误用宜引起流产堕胎）

【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行（重点）。

1．瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。

2．腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软

3．淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。（利尿作用不明显）

4．火热上炎（肝阳上亢，平肝阳），阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

5．川牛膝：长于祛瘀血 怀牛膝：长于补肝肾

6. 鸡血藤 【性能】 苦、微甘，温。归肝、肾经。（了解）

     【功效】 行血补血，调经，舒筋活络。（调经作用不强，缓和。）（又是补血药，作用也不强。）（淤虚并见）

     1．月经不调、痛经、闭经。本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀，调经止痛，性质和缓，同时又兼补血作用，凡妇人血瘀及血虚之月经病证均可应用。

     2．风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。

7、泽兰 王不留行（痛经下乳）

第三节 活血疗伤药

主要用于跌打损伤，骨折，筋伤，外伤肿痛。（常配伍补肝肾的药）

1、土鳖虫 【性能】 咸，寒。有小毒。归肝经。

【功效】 破血逐瘀，续筋接骨。（疗伤，通月经）（有小毒，用量不宜太大）

1. 跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。

2. 血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。

2、 自然铜（了解）【性能】 辛，平。归肝经。（主要成分二硫化铁）

【功效】 散瘀止痛，接骨疗伤。（治疗跌打损伤的专药）（内服，或外用）

3、骨碎补  【性能】 苦，温。归肝、肾经。（了解）

【功效】 活血续伤，补肾强骨。（跌打损伤专用）

1．跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。

2．肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄。

4、马钱子（番木鳖） 【性能】 苦，寒。有大毒。归肝、脾经。

【功效】 散结消肿，通络止痛，活血。（止痛作用强）（活血通络作用不强）热毒疮痈外用可以功毒

【用法用量】 0.3—0.6g，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。

【使用注意】 内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

第四节 破血消癥药

比较峻猛，用于腹部的症瘕积块。

1、莪术 【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。（熟悉）（血中气药）

     【功效】 破血行气，消积止痛。

     1．癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。（抗肿瘤，增强人体免疫功能。尤其宫颈癌）

     2．食积脘腹胀痛。

2、三棱 【性能】 辛、苦，平。归肝、脾经。（和莪术相须使用，三棱破血作用强，莪术行气作用强）

【功效】 破血行气，消积止痛。

3、水蛭 【性能】 咸、苦，平。有小毒。归肝经。（比较峻猛，长期使用引起血小板减少。）

【功效】 破血通经，逐瘀消癥（水蛭素对抗血栓有效。）

4、芒虫 （用雌虫）破血作用比水蛭强，常相须用

5、穿山甲  【性能】 咸，微寒。归肝、胃经。

     【功效】 活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。

第十九章 化痰药

概念    凡具有祛痰或化痰作用的药物，称化痰药；

功能主治：痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。

性能特点：燥湿化痰药，温化寒痰药是温燥的；清热化痰，清肺祛痰药是偏于寒凉，或凉润的。药味主要取决于它的真实滋味。归经：祛痰多数 肺经，另外作用那类症状。

配伍应用：寒热虚实

使用注意：因症选药，中病即止。消而不伤！

温化寒痰

1、半夏 【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。（祛痰，消痰）

【功效】燥湿化痰，止咳，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

 1．湿痰，寒痰证。本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。

 2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用

 3．心下痞，结胸，梅核气。半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者

 4．瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。

久煎 减毒！

2、天南星 【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 毒，温燥性大于半夏，但药效不一定有半夏强。

【功效】燥湿化痰，祛风解痉（相对半夏是优势）；外用散结消肿（强于半夏）。

1．湿痰，寒痰证。本品性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用

2．风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。本品归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥

3．痈疽肿痛，蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；

内服需要用明矾 姜制。

附药：胆南星，用牛胆汁制过的南星，苦寒性加强。（用于热痰症，热性病如小儿惊风）

半夏与天南星的功效主治异同

相同点：均辛温有毒，孕妇慎服，为燥湿化痰之要药，功能燥湿化痰、解毒散结，善治湿痰、寒痰以及疮痈肿毒等。

不同点：①半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，治湿痰咳嗽；且降逆止呕，治疗呕吐等。

②天南星主入肝经。重在祛经络风痰，善治风痰眩晕、半身不遂等。 

3、禹白附 （了解 ）【性能】辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。

【功效】祛风痰（燥湿化痰，但作用较半夏，天南星弱），止痉，止痛，解毒散结。

1．中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。

2．瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷  （古书，白附子）

以上3药都是天南星科植物，药效类似。

4、白芥子 【性能】辛，温。归肺、胃经。（掌握）（芥菜的种子）（祛痰，消痰）

【功效】温肺化痰（温性明显，重点在祛痰），利气（通过祛痰来通利肺气），散结消肿。

1．寒痰喘咳，悬饮。本品辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。

2．阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。本品温通经络，善散“皮里膜外之痰”，又能消肿散结止痛。

3．祛痰煎煮时间不宜过长；可以局部外用，严重的可能出泡（冷灸），部分人局部过敏。

5、皂荚 （了解）【性能】辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。 （祛痰比较峻猛！引起呕吐）

【功效】祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。

6、旋覆花 （金沸草花）【性味】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。（当代主要作用祛痰）（熟悉）

【功效】降气行水化痰，降逆止呕。

1．咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。本品苦降辛开，降气化痰而平喘咳，消痰行水而除痞满。

2．噫气，呕吐。本品又善降胃气而止呕噫。治痰浊中阻，胃气上逆而噫（嗳）（同音同意）气呕吐。

3．药轻，包煎（便于煎煮）！

7、白前 （白前根）【性能】辛、苦，微温。归肺经。（了解）

【功效】降气祛痰。（主要用于痰多的。）

咳嗽痰多，气喘。本品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。

8、桔梗 【性能】苦、辛，平（微寒）。归肺经。（掌握）

【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。

1.咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。

2.咽喉肿痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。

3.肺痈吐脓。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。

此外 本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。有宁心安神的作用。

9、前胡 【性能】苦、辛，微寒。归肺经。

【功效】降气化痰，疏散风热（作用不强，有解表作用，用于风热咳嗽）。

1. 痰热咳喘。本品辛散苦降，性寒清热，宜于痰热壅肺，肺失宣降之咳喘胸满，咯痰黄稠量多

2. 风热咳嗽。本品味辛性微寒，又能疏散风热，宣发肺气，化痰止咳。

清热化痰药

1、川贝母 【性味归经】 苦、甘，微寒。归肺、心经。

【功效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。（适合阴虚肺热燥咳）

 1．虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。

2．瘰疬、乳痈、肺痈。（消痰散结，作用较浙贝母差，所以一般选用浙贝母）

2、浙贝母 【性能】苦，寒。归肺、心经。（鳞片比川贝母大一般3-4cm，川贝母一般1-2cm）

【功效】清热化痰，散结消痈。

1．风热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏苦泄，长于清化热痰，降泄肺气。多用于治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽

2．瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒，化痰散结消痈，治痰火瘰疬结核

川贝母与浙贝母功效主治异同

相同点：同能清热化痰止咳，解毒散结，治疗热痰咳嗽、肺热咳嗽、燥痰咳嗽、肺燥咳嗽，疮痈、痰核瘰疬等，均反乌头类药。

不同点：①川贝甘、微寒，治疗肺燥咳嗽、燥痰咳嗽优于浙贝；偏甘润 长于润肺止咳

②浙贝苦、寒，治疗肺热咳嗽、热痰咳嗽优于川贝，又长于解毒散结，治疗痰核瘰疬（配牡蛎、玄参）。苦寒 偏于实证。

3、瓜蒌 【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。（祛痰，消痰）（掌握）

【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

1．痰热咳喘。本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。瓜蒌仁相较瓜蒌壳偏于润，也适合肺燥咳嗽。

2．胸痹、结胸。本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。（主消胸中的痰）瓜蒌壳优于瓜蒌仁

3．肺痈，肠痈，乳痈。本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证

4．肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用

5．十八反

4、竹茹 【性能】甘，微寒。归肺、胃经。（三竹中作用最弱）（消痰只能作用在很轻的症状。）

【功效】清热化痰，心烦不眠，胃热呕吐

1．痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。竹茹甘寒性润，善清化热痰。

2．胃热呕吐、妊娠恶阻。本品能清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药。

此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。

5、竹沥 【性能】甘，寒。归心、肺、肝经。 （三竹中作用最强）

【功效】清热豁痰，定惊利窍。

1．痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。

2．中风痰迷，惊痫癫狂。本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊。

6、天竺黄 【性能】甘，寒。归心、肝经。

【功效】清热化痰，清心定惊。

1．小儿惊风，中风癫痫，热病神昏。本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。

2．痰热咳喘。用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。

7、昆布 （就是海带） 【性能】咸，寒。归肝、肾经。（了解）（治疗广义的痰）

    【功效】消痰软坚，利水消肿。

    【应用】同海藻，常与海藻相须而用。

8、海藻 【性能】咸，寒。归肝、肾经。

【功效】消痰软坚，利水消肿。

1．瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。本品咸能软坚，消痰散结。

2．痰饮水肿。本品有利水消肿之功，但单用力薄，多与茯苓、猪苓、泽泻等利湿药同用。

3．18反，不能和甘草配

9、黄药子 【性能】苦，寒。有毒。归肺、肝经。（广义消痰）

    【功效】化痰散结消瘿，清热解毒。**（有毒）

第二十章 止咳平喘药

含义：凡是能够减轻或者制止咳嗽的药。能够减轻或者制止喘息的药。

功效主治：能止咳，能平喘（喘者急息也。）

性能特点：药性：无规律性，偏温偏寒都有。 药味：苦（绝大多数）；部分 辛 甘 真实滋味。归经：肺 沉降

配伍应用：寒热虚实

使用注意：表邪盛的先除表邪；部分药有毒性

1、苦杏仁 【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

【功效】止咳平喘，润肠通便。

1．咳嗽气喘。本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。

2．肠燥便秘。本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。

2、紫苏子 【性能】辛，温。归肺，大肠经。

【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便

 1．咳喘痰多。本品性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。

2．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，又能降泄肺气以助大肠传导。

3、百部 【性能】甘、苦，微温。归肺经。（止咳药，没有平喘功效。）

【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。

  1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。

 2．蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。

4、紫菀 【性能】苦、辛、甘，微温。归肺经。

【功效】润肺化痰止咳。

咳嗽有痰。本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。

5、款冬花 【性能】辛、微苦，温。归肺经。

【功效】润肺下气，止咳化痰。（止咳作用最强 常与紫菀配伍在一起用。）

咳喘。本品辛温而润，治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。

6、马兜铃 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。

【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。

7、枇杷叶 【性能】苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】清肺止咳，降逆止呕。

1．肺热咳嗽，气逆喘急。本品味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功。

2．胃热呕吐，哕逆（作用不强）。本品能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆，常配陈皮、竹茹等同用。

8、桑白皮 【性能】甘，寒。归肺经。（重要） 桑树的根

【功效】清肺平喘（清肺热），利水消肿。

1．肺热咳喘。本品性甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘。

2．水肿。本品能泻降肺气，通调水道而利水消肿，尤宜用于风水、皮水等阳水实证。

3．此外，本品还有清肝降压止血之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。

9、葶苈子 【性味归经】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。（重要） 包煎

【功效】泻肺平喘（泻痰水），利水消肿。

1．痰涎壅盛，喘息不得平卧。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。

2．水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。（苦寒较桑白皮更甚）

10、白果 【性能】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。（止咳作用明显，但有一定的不强的收涩性）

【功效】敛肺化痰定喘，止带缩尿。

1．哮喘痰嗽。本品性涩而收，能敛肺定喘，且兼有一定化痰之功，为治喘咳痰多所常用。

2．带下，白浊，尿频，遗尿。本品收涩而固下焦。

3．有毒成分，溶于水，不耐高温。

11、矮地茶 （紫金牛，老勿大 沪语）【性能】苦、辛，平。归肺、肝经。（了解）

【功效】止咳平喘（祛痰），清利湿热，活血化瘀（作用不强）。

12、洋金花 （白花曼陀罗）【性能】辛，温。有毒（大毒）。归肺、肝经。

【功效】平喘止咳（很强）但不利于祛痰，用于咳喘无痰之症（切记），麻醉镇痛（内服跌打损伤），止痉。

外用有一定麻醉作用。

第二十一章 安神药

含义   凡以宁心安神为主要功效，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。

主治：心神不宁，心神失宁症 （失眠为主；轻症心烦，不眠；心悸；怔忡；健忘）（此外，对于癫狂，癫痫，惊风有辅助功效。）

性能特点：药性没有一致性；药味：养心安神 甘； 归经：心 趋向：沉降

配伍应用：寒热虚实

使用注意：矿物 动物甲壳需要先煎。

1、 酸枣仁  【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 (有一定的滋养性，肝 心)

【功效】 养心益肝,安神,敛汗。

     1.心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而有安神之效，为养心安神要药。

     2.自汗，盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效。阴虚盗汗最宜使用

     此外，本品味酸，酸能收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治伤津口渴咽干者

2、柏子仁 【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。（侧柏的同种植物）功能类似酸枣仁

【功效】 养心安神，润肠通便。（便溏，痰湿多的慎用）

1.心悸失眠。本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效，多用于心阴不足，心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等

2.肠燥便秘。本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。用于阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘证

此外，本品甘润，可滋补阴液，还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。

3、远志 【性能】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。

     【功效】 安神益智，祛痰开窍（消肺窍，消心窍的痰浊 癫狂癫痫），消散痈肿。

     1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

     2.癫痫惊狂。本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。

     3.咳嗽痰多。本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。（祛痰时常蜜汁，因其对胃黏膜有刺激）

     4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉。

4、合欢皮 【性能】 甘，平。归心、肝、肺经。

     【功效】 解郁安神（作用一般），活血消肿。

     1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。本品性味甘平，入心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。适宜于情志不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症，能使五脏安和，心志欢悦，以收安神解郁之效。

     2.跌打骨折，血瘀肿痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，续筋接骨，故可用于跌打损伤，筋断骨折，血瘀肿痛之症

     3.肺痈，疮痈肿毒。本品有活血消肿之功，能消散内外痈肿。

5、朱砂 【性能】 甘，微寒。有毒。归心经。

【功效】 清心镇惊，安神解毒 

     1.心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。

     2.惊风，癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。故可用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者

     3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

非水溶性，不能入汤剂。散剂0.5克以下。

6、磁石 【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。（火煅，醋淬）

     【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

     1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志。

     2. 头晕目眩。本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒

     3. 耳鸣耳聋，视物昏花。本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。用于肝肾阴虚

     4. 肾虚气喘。本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。

7、龙骨 【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。（碳酸钙）（无特殊疗效，用其他药。）

     【功效】 镇惊安神，平肝潜阳（较磁石弱），收敛固涩。

     1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心、肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。

     2.肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症

     3.滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。

     4.外用湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

8、琥珀 【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。（散剂使用）

【功效】 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。（心脉淤滞，引起的神昏可以用）

1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。本品入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。

2.痛经经闭，（近年用于冠心病）心腹刺痛，癥瘕积聚。本品入心、肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用

3.淋证，癃闭。（不明显）本品有利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，单用有效

此外，本品亦可用于疮痈肿毒，内服能活血消肿，外用可生肌敛疮。

第二十二章 平肝潜阳药

概念  凡以平抑肝阳,治疗肝阳上亢的药物,称平肝潜阳药。

功效主治：平肝，平抑肝阳。（肝肾阴虚，不能有效制约，面部发热，气血上逆，眩晕头痛，睡眠不安，阳热上扰，阳浮而神动。阳亢为标，实际是虚的，有腰虚酸软，头痛耳鸣的虚证表现。）

性能特点：药性：平和 微偏寒， 药味：理论上 苦（实际主要是植物药） 真实滋味：贝壳类 多 咸味。 

归经： 肝 有些兼归 心 ；作用趋向：沉降  ；无毒

配伍应用：病因病机 一般要配伍滋补肝肾之阴的。 肝热者可以配伍 清肝热的药；有些配伍宁心安神药。

使用注意： 先煎 包煎

1、石决明 【性能】 咸，寒。归肝经。

     【功效】 平肝潜阳（配伍补阴的药），清肝明目（肝热目疾）

     1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。

     2. 目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛

     此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。

2、珍珠母 【性能】 咸，寒。归肝、心经。

【功效】 平肝潜阳，安神，定惊明目。

1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒入肝，与石决明相似，有平肝潜阳，清泻肝火作用，适用于肝阴不足，肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣、心悸失眠等症，常与白芍、生地黄、龙齿等同用

2. 惊悸失眠，心神不宁。本品质重入心经，有镇惊安神之功。治疗心悸失眠，心神不宁，可与朱砂、龙骨、琥珀等安神药配伍，

3.  目赤翳障，视物昏花。本品性寒清热，有清肝明目之效，用治肝热目赤，羞明怕光，翳障，常与石决明、菊花、车前子配伍

此外，本品研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。用珍珠层粉内服，治疗胃、十二指肠球部溃疡，有一定疗效。

3.牡蛎 【性能】 咸，微寒。归肝、胆、肾经。

【功效】 重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

1. 心神不安，惊悸失眠。本品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症

2. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。

3. 痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。本品味咸，软坚散结。（配伍消痰，化痰的药）

4.  滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。（配伍补虚的药）

龙骨与牡蛎功效主治异同点

相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等,先煎。

同中之异：①龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎；

②牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。

不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。

4、代赭石 【性能】 苦，寒。归肝、心经。

【功效】 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳；又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。

2.  呕吐，呃逆，噫气。本品质重性降，为重镇降逆要药。（胃气上逆）

3.  气逆喘息。本品重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声，卧睡不得者

4. 血热吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。又本品善于降气、降火，尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证

5、刺蒺藜 【性能】 辛、苦，微温。有小毒。归肝经。（了解）

【功效】 平肝疏肝，祛风明目。（作用不是很明显）

1. 肝阳上亢，头晕目眩。

2.  胸胁胀痛，乳闭胀痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。

3. 风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。

4. 风疹瘙痒，白癜风。本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。

第二十三章 息风止痉药

概念：以平息肝风，制止痉挛为主要作用，常应用于治疗肝风内动的药称为息风止痉药。

功效：息风止痉， 主治：肝风内动 （肢体痉挛抽搐。常见：肝热生风，热极生风等。 阴虚风动：肝阴耗伤，不能润养筋络。）

性能特点：药性：有一定规律性 寒性（一般） 药味：甘(缓) 无规律 归经：肝经  沉降性

配伍应用：寒热虚实

使用注意：药性要注意。

1、羚羊角 【性能】 咸，寒。归肝、心经。 (止痉作用明显，但又是典型的清热药。)（虚寒证不适合使用）

     【功效】 平肝息风，清肝明目，散血解毒。

     1. 肝风内动，惊痫抽搐。本品主入肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。

     2. 肝阳上亢，头晕目眩。本品味咸质重主降，有平肝潜阳之功。

     3. 肝火上炎，目赤头痛。本品善清泻肝火而明目。故用治肝火上炎之头痛，目赤肿痛，羞明流泪等症

     4. 温热病壮热神昏，热毒发斑。本品入心肝二经，寒以胜热，故能气血两清，清热凉血散血，泻火解毒

     此外，本品有解热，镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。

2、牛黄 【性能】 甘，凉。归心、肝经。（寒性比较明显）

     【功效】 息风止痉，化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

     1. 热病神昏。本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症

     2. 小儿惊风，癫痫。本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。

     3. 口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛

     不做汤剂，一般做丸散。

3、钩藤 【性能】 甘，凉。归肝、心包经。（功效类似羚羊角，但没有清热解毒功效；药性平和，非常适合小儿）

【功效】 清热平肝，息风定惊。做汤剂 时间不宜久，煎煮15-20分钟。

1. 头痛，眩晕。本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症

2. 肝风内动，惊痫抽搐。本品入肝，心包二经，有和缓的息风止痉作用，又能清泄肝热，故用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为相宜。

此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。

4、地龙 【性能】 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。（广地龙）（了解）

【功效】 清热定惊，通络，平喘，利尿。（息风止痉作用不强，清热作用强。）（鲜品作用强）

1. 高热惊痫，癫狂。本品性寒，既能息风止痉，又善于清热定惊，故适用于热极生风所致的神昏谵语、痉挛抽搐及小儿惊风，或癫痫、癫狂等症。

2. 气虚血滞，半身不遂。本品性走窜，善于通行经络，常与黄芪、当归、川芎等补气活血药配伍，治疗中风后气虚血滞，经络不利，半身不遂，口眼斜等症

3. 痹证。本品长于通络止痛，适用于多种原因导致的经络阻滞、血脉不畅，肢节不利之症。

4. 肺热哮喘。本品性寒降泄，长于清肺平喘。

5. 小便不利，尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结而利水道。

此外，本品有降压作用，常用治肝阳上亢型高血压病。

上4 为典型的息风止痉药，偏寒性

1、天麻 【性能】 甘，平。归肝经。

     【功效】 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

     1. 肝风内动，惊痫抽搐。本品主入肝经，功能息风止痉，且味甘质润，药性平和。

     2. 眩晕，头痛。本品既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。

     3. 肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。本品又能祛外风，通经络，止痛。用治中风手足不遂，筋骨疼痛等

2、僵蚕 【性能】 咸、辛，平。归肝、肺、胃经。（比较平和） 替代药 僵蛹

     【功效】 祛风定惊，化痰散结。

     1. 惊痫抽搐。本品咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。

     2.风中经络，口眼斜。本品味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用

     3. 风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。本品辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。

     4. 痰核，瘰疬。本品味咸，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬

3、全蝎 【性能】 辛，平。有毒。归肝经。（偏温）

     【功效】 息风镇痉（作用较强），攻毒散结，通络止痛。

     1. 痉挛抽搐。本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用

     2. 疮疡肿毒，瘰疬结核。本品味辛，有毒，故有散结、攻毒之功，多作外敷用。

     3. 风湿顽痹。本品善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。

     4.顽固性偏正头痛。本品搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛

     用量不能大，有毒。煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。一般散剂效果好。

4、蜈蚣 【性能】 辛，温。有毒。归肝经。

【功效】 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

1. 痉挛抽搐。本品性温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药 相须为用1+1>2

2. 疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结

3. 风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，而与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。

4. 顽固性头痛。本品搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。

与全蝎的区别就一点：蜈蚣的温燥毒裂性强于全蝎。用法与全蝎同。

第二十四章 开窍药 

概念：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。

功效主治：开窍 开通心窍；（神志昏迷）开窍醒神；主治实证（闭症）；开窍药都有好的止痛作用

性能特点：主要偏温，偏寒的代表是牛黄 冰片；药味：辛 归经：心经为主 趋向：偏升浮。

配伍应用：寒热实；虚证不能用开窍药

使用注意：中病即止（治标的药）过用耗气。  芳香药，不能做煎剂  （孕妇禁用）

1、麝香 【性能】 辛，温。归心、脾经。 

【功效】 开窍醒神（第一要药），活血通经，消肿止痛。

1．闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药

2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。

3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。

4．难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。

5．不做汤剂 丸散剂。开窍醒神，小剂量醒神，大剂量抑制。

2、冰片 【性能】 辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。

【功效】 开窍醒神，清热止痛。

 1．闭证神昏。本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。

2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。

3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用。

     此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。 入丸、散，每次0．15～0．3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。孕妇慎用

3、苏合香 【性能】 辛，温。归心、脾经。 

【功效】 开窍醒神（较弱，温性强），辟秽，止痛。

1．寒闭神昏。苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，作用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。

2．胸腹冷痛，满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁，祛寒止痛之效。

   此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于乙醇中涂敷冻疮患处。

4、石菖蒲 【性能】 辛、苦，温。归心、胃经。 汤剂不太适合，最佳剂型 丸散。

【功效】 开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

1．痰蒙清窍，神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。

2．湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。

3．噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等

4．健忘，失眠，耳鸣，耳聋。本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。

第二十五章 补虚药

概诉：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。

功效主治：补气 补阴 补阳 补血；

性能特点：甘 ；药性：每节有不同，归经也不同。

配伍应用：寒热虚实；补虚药可以相互配伍。

使用注意：因症选药。邪气实正气不虚，不能使用。

第一节 补气药

概诉：本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气。

1、脾气虚，症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。2、肺气虚，症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。3、心气虚，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧等。4、元气虽藏于肾，但元气依赖三焦可通达全身。周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动，才能发挥各自的功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助，故元气虚之轻者，常表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。本节各药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴（津）两伤或气血俱虚之证。

功效主治：任何补气药都能补脾气。主要的补气药还能补肺气。补心气的 甘草 人参。补肾气的不多，补元气的人参，西洋参有一点功能。药味，甘。有些苦燥。  药性，平性 偏温 ；特例 西洋参 偏寒（补阴药，可以治疗虚热证。）  归经：脾，胃，重要的 加 肺经，人参 甘草 加 心，人参 加肾。

配伍应用：因症选药。

1、人参  【性能】  甘、微苦，平。归肺、脾、心经。

     【功效】  大补元气，补脾益肺，生津，安神益智（宁心安神）（益智：消除疲劳，主要脑疲劳）

     1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。

     2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。

     本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。

     本品又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。

     本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痿。

     3.热病气虚津伤口渴及消渴证。（益气生津，）

此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。

2、西洋参 【性能】  甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。

【功效】  补气养阴，清热生津。（同时也是补阴药）

1.气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。

2.肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火

3.热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。

     此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。

3、党参 【性能】  甘，平。归脾、肺经。

     【功效】  补脾肺气，补血，生津。

     1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。

     2.气血两虚证。本品既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄，乏力，头晕，心悸等症的气血两虚证

     3.气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证

     此外，本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，以扶正祛邪，使攻邪而正气不伤。

4、太子参 【性能】  甘、微苦、平。归脾、肺经。

     【功效】  补气健脾，生津润肺

     用于脾肺气阴两虚证。本品能补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。宜用于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津，而不宜温补者。因其作用平和，多入复方作病后调补之药。治疗脾气虚弱、胃阴不足所致食少倦怠，口干舌燥，宜与山药、石斛等益脾气、养胃阴之品同用；本品亦可用于心气与心阴两虚所致心悸不眠，虚热汗多，宜与五味子、酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。

5、黄芪  【性能】  甘，微温。归脾、肺经。

【功效】  健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

1.脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。

2.肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者

3.气虚自汗证。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表

4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。

6、白术 【性能】  甘、苦，温。归脾、胃经。（脾喜温燥。）（没有补肺气的功效，只能补脾，但可以补土生金）

     【功效】  健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎

     1.脾气虚证。本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。

      2.气虚自汗。本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗

      3.脾虚胎动不安。本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者，本品可补气健脾，促进水谷运以养胎

    （实证，脾虚不明显的一般用苍术；白术一般用于脾虚，水肿证无论虚实都能用。）

7、山药 【性能】  甘，平。归脾、肺、肾经。（气阴双补，脾肾肺兼治，略带涩性）

     【功效】  补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

     1.脾虚证。本品性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴。

     2.肺虚证。本品又能补肺气，兼能滋肺阴。（力弱）

     3.肾虚证。本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，对肾脾俱虚者，其补后天亦有助于充养先天。

     4.消渴气阴两虚证。消渴一病，与脾肺肾有关，气阴两虚为其主要病机。 

     （性平力缓，营养比较丰富）

8、白扁豆 （比较次要）【性能】  甘，微温。归脾、胃经。

     【功效】  补脾和中（健脾），化湿。（辅助药）（健脾要炒用）

     1.脾气虚证。本品能补气以健脾，兼能化湿，药性温和，补而不滞，适用于脾虚湿滞，食少、便溏或泄泻。

     2.暑湿吐泻。暑多夹湿。夏日暑湿伤中，脾胃不和，易致吐泻。

9、 甘草 【性能】  甘，平。归心、肺、脾、胃经。（重要，掌握）（主要补心脾气）

     【功效】  补脾益气（辅助作用），祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

     1.心气不足，脉结代、心动悸。本品能补益心气，益气复脉。主要用于心气不足致而结代，心动悸者

     2.脾气虚证。本品味甘，善入中焦，具有补益脾气之力。因其作用缓和，宜作为辅助药用

     3.咳喘。本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。单用有效。（无论寒热虚实）

     4.脘腹、四肢挛急疼痛。本品味甘能缓急，善于缓急止痛。

     5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。本品还长于解毒，应用十分广泛。（生用）

     6.调和药性。本品在许多方剂中都可发挥调和药性的作用：通过解毒，可降低方中某些药（如附子、大黄）的毒烈之性；通过缓急止痛，可缓解方中某些药（如大黄）刺激胃肠引起的腹痛；其甜味浓郁，可矫正方中药物的滋味。

     十八反的药 甘遂 大戟 芫花

10、大枣 【性能】  甘，温。归脾、胃心经。（了解）

     【功效】  补中益气，（辅助药）；养血安神。（）

     1.用于脾虚证。（缓和）本品甘温，能补脾益气，适用于脾气虚弱，消瘦、倦怠乏力、便溏等症。

     2.用于脏躁及失眠证。本品能养心安神，为治疗心失充养，心神无主而脏躁的要药。

此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如十枣汤（《伤寒论》），即用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。

11、蜂蜜 （了解）【性能】  甘，平。归肺、脾、大肠经。（辅助药）

     【功能】  补中，润燥，止痛，解毒（乌头等）。

12、饴糖 （不要求）【性能】  甘，温。归脾、胃、肺经。

     【功效】  补益中气，缓急止痛，润肺止咳。

第二节 补 阳 药

概诉：凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。（肾阳虚）

功效主治：肾阳虚 ，主要看兼有功效

性能特点：药性 偏温，偏热；药味 甘 苦（燥）咸（真实滋味）辛（润，不普遍）；归经：肝 肾

配伍应用：配伍 温里药 根据主治不同。

使用注意：温补药，补而兼暖，对阴虚火旺的慎用。

1、鹿茸 【性能】 甘、咸，温。归肾、肝经。（补肾阳的作用最强，峻补元阳；属于缓补药，没有附子快。）

【功效】 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

１．肾阳虚衰，精血不足证。本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。

２．肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。常以本品补肾阳，益精血，强筋骨多与五加皮、熟地、山萸肉等同用

３．妇女冲任虚寒，崩漏带下。本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。（补督脉）

４．疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。

   不适合汤剂；最好的方法散剂。服用注意 从小剂量开始。

2、淫羊藿、巴戟天、仙茅（掌握）

【性能】 辛、甘，微温。归肾、肝经。

【功效】补肾助阳，强筋骨，祛风除湿 （配伍补肾精的药。）

淫羊藿：： 补肾壮阳的力量最强。温燥性强于巴戟天。（增加精子数量，壮阳）（注意补肾精，不能单纯补肾阳）(强健筋骨；治疗骨质疏松；祛风湿)（注：有祛痰止咳的功效）

巴戟天 ：补肾助阳之力较逊而兼能益精血。相比较温燥性最小。（补虚，祛邪，除湿）（补肾要求炮制，盐水泡；主要用于祛风湿可以生用）

仙茅  ：有毒，驱寒湿之力较强，燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强，有伤阴之弊。补虚药中唯一有毒的。如果使用一定要加补精药。

补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子

   都是兼有固肾气作用的补阳药 有收涩性。肾气不固表现：尿频，遗尿，滑精，遗精，白带过多。

   都是脾肾双补的药，治疗脾肾阳虚的一些症候。

3、补骨脂 （梵文音译，婆故子、破故纸等）【性能】 苦、辛，温。归肾、脾经。（掌握）（温性明显）

     【功效】 补肾壮阳，固精缩尿（固肾气，收涩），温脾止泻（收涩），纳气平喘。

4、益智仁 【性能】 辛，温。归肾、脾经。

     【功效】暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。（温阳和固肾气方面要弱于补骨脂，但长于缩尿）（温脾中，可

      以摄唾液，脾虚寒造成的涎唾，功能独一无二。）

5、菟丝子 【性能】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。

     【功效】 补肾益精，养肝明目，止泻安胎。（温性微弱；也补肾精）

6、沙苑子 （了解）与菟丝子大同小异 区别对脾的功效没有。

7、肉苁蓉 【性能】 甘、咸，温。归肾、大肠经。（补肾阳，益肾精的药物）（缓和，缓补）

【功效】 补肾助阳，润肠通便。（抗衰老可以长期服用）

8、锁阳 （了解）功效与肉苁蓉一样，作用更加缓和。

杜仲 续断

9、杜仲 【性能】 甘，温。归肝、肾经。（炒，并加盐水）

     【功效】 补肾阳，强筋骨，止痛，安胎。

     １．肾虚腰痛及各种腰痛。以其补肝肾、强筋骨，肾虚腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。

     ２．胎动不安或习惯堕胎。常以本品补肝肾固冲任安胎，单用有效

  此外，近年来单用或配入复方治高血压病有较好效果，多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。

10、续断 功效与杜仲相同，杜仲补肾阳的功效比续断强；续断可以用于骨伤科，活血通络，活血（作用不强）

止痛，主要用它的补肝肾强筋骨；

蛤蚧 冬虫夏草 紫河车

三药 肺肾双补，久咳虚喘、劳嗽痰血。本品甘平，为平补肺肾之品。

补肾阳，补肺气，定喘嗽。也都是不精血的药，既补肾精，又补血。

11、蛤蚧 【性能】 甘，温。归肾、肺经。

【功效】 补肾益肺，止血化痰。（补肾阳作用较强）

１．阳痿遗精、腰膝酸痛。本品补肾益精，有兴阳起痿之功。

２．久咳虚喘、劳嗽痰血。

此外，还可用于病后体虚不复或自汗畏寒，可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本，补肺益卫之功。

12、冬虫夏草 【性能】 甘，温。归肾、肺经。

     【功效】 补肾益肺，止血化痰

     １．阳痿遗精、腰膝酸痛。本品补肾益精，有兴阳起痿之功。（作用不如蛤蚧）

     ２．久咳虚喘、劳嗽痰血。本品甘平，为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺、止血化痰、止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。(肺结核适合)

     此外，还可用于病后体虚不复或自汗畏寒，可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本，补肺益卫之功。

13、紫河车 【性能】 甘、咸，温。归肺、肝、肾经。

     【功效】 补肾益精，养血益气。

     １．阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。本品补肾阳，益精血，可用于肾阳不足，精血衰少诸证

     ２．气血不足诸证。如产后乳汁缺少、面色萎黄消瘦、体倦乏力等，本品尚补益气血，可单用本品研粉服

     ３．肺肾两虚之咳喘。可以本品补肺气，益肾精，纳气平喘

14、核桃仁 肺肾双补

第三节 补血药

概诉：凡能补血,以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。

 药性：偏温 药味：甘 归经： 心 肝

配伍：气血阴阳

比较滋腻，注意不要影响脾胃的功能。

1、当归 【性能】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。

     【功效】 补血调经．活血止痛，润肠通便。

     １．血虚诸证。本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。

     ２．血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经等。常以本品补血活血，调经止痛，常与补血调经药同用

     ３．虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。本品辛行温通，为活血行气之要药。

     ４．血虚肠燥便秘。本品补血以润肠通便，用治血虚肠燥便秘。

     此外，可以止咳平喘

2、熟地黄 【性能】 甘，微温。归肝、肾经。

     【功效】 补血养阴（补阴主要指的是补精血。），填精益髓。（滋腻可以加陈皮）（可以补阴精）

     １．血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。

     ２．肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。

     此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

     当归补血而偏于动，熟地黄补血而偏于静（静重）

3、白芍 【性能】 苦、酸，微寒。归肝、脾经。（主要是辅助的功效。）

     【功效】 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳（最主要的功效）。

     １．肝血亏虚及血虚月经不调。本品味酸，收敛肝阴以养血

     2．肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛

     3.肝阳上亢之头痛眩晕。以本品养血敛阴、平抑肝阳（兼有止痛作用，而且力量强）

     此外，本品敛阴，有止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可敛阴和营，与温经通阳的桂枝等用。

4、何首乌 【性能】苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。

     【功效】制首乌 制用（九蒸九晒）：补益精血（补血优于白芍，但次于熟地黄）主用肾经不足。

      生用：解毒，截疟，润肠通便。（也有解毒作用，不常用）

     １．精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发，治血虚萎黄，失眠健忘

     ２．久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。生首乌有截疟（配伍情况下）、解毒、润肠通便之效

     【使用注意】 大便溏泄及湿痰较重者不宜用。

5、阿胶 【性能】 甘，平。归肺、肝、肾经。（主要治疗贫血，不在调整心肝功能。）

【功效】 补血，滋阴（肺，心，肝，肾），润肺，止血。

1.血虚证。本品为血肉有情之品，甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证。

2.出血证。本品味甘质粘，为止血要药。

3.肺阴虚燥咳。本品滋阴润肺，常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用治疗肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血

4、热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动，手足瘈疭等。本品养阴以滋肾水，常与黄连、白芍等同用，治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；也可与龟甲、鸡子黄等养液息风药同用，用治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭，如大、小定风珠（《温病条辨》）。

6、龙眼肉（桂圆）【性能】 甘，温。归心、脾经。（熟悉） 辅助药

     【功效】 补益心脾，养血安神。

     用于思虑过度，劳伤心脾，而致惊悸怔忡，失眠健忘，食少体倦，以及脾虚气弱，便血崩漏等。

第四节 补阴药

概诉：以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用于治疗阴虚证的药物，称为补阴药。

功效主治：养阴，滋阴，益阴。主治 阴虚证。（各个脏腑都会阴虚）

甘，苦（微苦）；牢记归经

配伍应用：

使用禁忌：1、寒症不宜 2、有滋腻性，痰湿内盛的不宜使用

1、北沙参 【性能】  甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

     【功效】  养阴清肺，益胃生津

     1.肺阴虚证。本品甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热

     2.胃阴虚证。本品能补胃阴，而生津止渴，兼能清胃热。

2、南沙参 【性能】  甘，微寒。归肺、胃经。（神农百草经中的沙参）

     【功效】  养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。十八反 反藜芦

      北沙参功效略强，南沙参有补气化痰的功效，另外南沙参十八反。

3、玉竹 【性能】  甘，微寒。归肺、胃经。加心经

     【功效】  养阴润燥、生津止渴。

     1.肺阴虚证。本品药性甘润，能养肺阴，微寒之品，并略能清肺热。滋阴而不碍邪（作用平和）

     2.胃阴虚证。本品又能养胃阴，清胃热，主治燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振

4、麦冬 【性能】  甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

     【功效】  养阴生津，润肺清心。

     1.胃阴虚证。本品味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热。

     2.肺阴虚证。本品又善养肺阴，清肺热，利咽喉。

     3.心阴虚证。本品可归心经，还能养心阴，清心热，并略具除烦安神作用。

5、天冬 【性能】  甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。

     【功效】  养阴润燥，清肺生津

     1.肺阴虚证。本品甘润苦寒之性较强，其养肺阴，清肺热的作用强于麦冬、玉竹等同类药物。

     2.肾阴虚证。本品能滋肾阴，兼能降虚火，适宜于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。

     3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘等证。

6、石斛 【性能】  甘，微寒。归胃、肾经。

【功效】  益胃生津，滋阴清热。

1.胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴,生津止渴，兼能清胃热。

2.肾阴虚证。本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。

7、百合 【性能】  甘，微寒。归肺、心、胃经（作用不明显）。

     【功效】  养阴润肺，清心安神。

     1.肺阴虚证。本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。有祛痰止咳作用。

     2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

8、黄精 【性能】  甘，平。归脾、肺、肾经。（非典型补阴药）（没有清热功效。平性为主，补精气。）（了解）

     【功效】  补气养阴，健脾，润肺，益肾。（气 精 阴精 双补）

     1.阴虚肺燥，干咳少痰及肺肾阴虚的劳咳久咳。

     2.脾虚阴伤证。本品能补益脾气，又养脾阴。

     3.肾精亏虚。本品能补益肾精，对延缓衰老，改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状。

9、枸杞子 【性能】  甘，平。归肝、肾经。

     【功效】  滋补肝肾，益精明目。

     肝肾阴虚及早衰证。本品能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。

10、墨旱莲 【性能】  甘、酸，寒。归肝、肾经。

     【功效】  滋补肝肾，凉血止血。偏肝肾阴虚

11、女贞子  【性能】  甘、苦，凉。归肝、肾经。

【功效】  滋补肝肾，乌须明目。（清补药，可以退虚热）

肝肾阴虚证。本品性偏寒凉，能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等证。常与墨旱莲配伍使用。

12、龟甲 （掌握）【性能】  甘，寒。归肾、肝、心经。（清补之药，主要用于阴虚火旺）

【功效】  滋阴（肝肾），平肝潜阳，益肾健骨，养血补心。

1.肝肾阴虚所至的阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动证。长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，故适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。对阴虚阳亢头目眩晕之证，本品兼能潜阳

2.肾虚筋骨痿弱。本品长于滋肾养肝，又能健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症

3.阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。本品入于心肾，又可以养血补心，安神定志，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘

     此外，本品还能止血。因其长于滋养肝肾，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。

13、鳖甲  【性能】  甘、咸，寒。归肝、肾经。

【功效】  滋阴潜阳，退热除蒸（降火作用强于龟甲），软坚散结。

1.肝肾阴虚证。本品亦能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。

2.癥瘕积聚。本品味咸，还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。

两药需要砂烫醋淬，矫味，便于配方。

第二十六章 收涩药

概诉 ：以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。

三类 ： 止汗；止泻 ；固精缩尿止带。

功效主治：滑脱不禁症。 药味：酸涩  沉降

性能特点

配伍应用：配伍补虚药，收涩药暂时的需要配伍补虚药。

使用注意：邪气重（未尽时）的时候要慎用。

第一节 止汗药

固表止汗。自汗：自觉汗出过多（气虚，卫气虚）。 盗汗：患者入睡后（阴虚火热）

1、麻黄根 【性能】 甘、微涩，平。归肺经。 
      【功效】 固表止汗。

     自汗、盗汗。 本品甘平性涩，入肺经而能行肌表、 实卫气、 固腠理、 闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。

2、浮小麦 【性能】 甘，凉。归心经。 
    【功效】 固表止汗，益气，除热。

      1．自汗，盗汗。本品甘凉入心, 能益心气、敛心液；轻浮走表，能实腠理、 固皮毛、为养心敛液，固表止汗之佳品。

      2．骨蒸劳热。本品甘凉并济，能益气阴，除虚热。（作用微弱）

第二节 止泻药

涩肠止泻，治疗久泻久痢。也属于滑脱不仅。 主要脾虚 肾虚 脾不伤不泻，肾不伤不久泻。

1、五味子 【性能】　酸、甘，温。归肺、心、肾经。　（补气作用明显） 
       【功效】　收敛固涩，益气生津，补肾宁心。（补气，补脏腑之气；收敛固涩；生津安神）

     1．久咳虚喘。本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。

     2．自汗，盗汗。本品五味俱全，以酸为主，善能敛肺止汗。

     3．遗精，滑精（尿频）。本品甘温而涩，入肾，能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。

     4．久泻不止。 本品味酸涩性收敛，能涩肠止泻。

     5．津伤口渴，消渴。本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。

     6．心悸，失眠，多梦。 本品既能补益心肾，又能宁心安神。

2、乌梅 【性能】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。（收敛性不强，有一定的祛邪作用。单用可以缓解痢疾）

   【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。 

     1．肺虚久咳。本品味酸而涩，其性收敛，入肺经能敛肺气，止咳嗽。

     2.久泻，久痢。本品酸涩入大肠经，有良好的涩肠止泻痢作用，为治疗久泻、久痢之常用药。

     3．蛔厥腹痛，呕吐。蛔得酸则静，本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效，为安蛔之良药。

     4．虚热消渴。本品至酸性平, 善能生津液，止烦渴。

     此外，本品炒炭后，涩重于酸，收敛力强，能固冲止漏，可用于崩漏不止,便血等；外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。 

3、诃子 【性能】　苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。（收涩性不强，有一定祛邪作用。） 　 
   　【功效】　涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。 

     １．久泻，久痢。

     ２．久咳，失音。

4、五倍子 【性能】　酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。 （广泛的收敛药）
    【功效】　敛肺降火、止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。 

5、罂粟壳 【性能】 酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。久泻久痢，久咳。

   【功效】 涩肠止泻（很强，无邪气才能用），敛肺止咳（同样需要无邪气），止痛。

6、肉豆蔻 【性能】　辛，温。归脾、胃、大肠经。温性较强用在久泻时需要用在虚寒证 
    【功效】　涩肠止泻，温中行气。

7、赤石脂 禹余粮 （矿物药）常一起使用，止泻作用。赤石脂19畏不能和肉桂在一起用。

第三节 固精缩尿止带药

固摄肾气

主治：固精 滑精遗精；缩尿 尿频；止带 白带过多。只能用于虚证

1、山茱萸  【性能】　酸、 涩，微温。归肝、肾经。   

【功效】　补益肝肾，收敛固涩。

 １．腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。（长于补肾精）

２．遗精滑精，遗尿尿频。既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。

３．崩漏，月经过多。 本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。

４．大汗不止，体虚欲脱。 本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。

５． 此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

2、覆盆子 【性能】  甘、酸，微温。入肝、肾经。（不要求）

【功效】  固精缩尿，益肝肾明目。

3、桑螵蛸 【性能】　甘、咸，平。归肝、肾经　。 （典型的补阳药）
　　【功效】　固精缩尿，补肾助阳。

4、海螵蛸 【性能】　咸、涩，微温。归肝、肾经。 （乌贼骨）（没有补虚的作用，只能收涩）
   【功效】 固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。

5、金樱子 固肾气 涩肠止泻，不是补虚药。

6、莲子 （重要）【性能】　甘、涩，平。归脾、肾、心经。（能健脾益气） 
      【功效】　固精止带，补脾止泻，益肾养心 （止泻的作用强于山药）

     1.遗精，滑精。 本品味甘而涩，入肾经而能益肾固精。

     2．带下。本品既补脾益肾，又固涩止带，其补涩兼施，为治疗脾虚、肾虚带下之常用之品。

     3． 脾虚泄泻。本品甘可补脾，涩能止泻，既可补益脾气，又能涩肠止泻。

     4．心悸，失眠。本品甘平，入于心肾，能养心血，益肾气，交通心肾而有安神之功。

7、芡实 （重要）【性能】甘、涩，平。归脾、肾经。 
    【功效】益肾固精，健脾止泻，除湿止带。（莲子能作用于心，芡实的除湿功效强于莲子）

     １．遗精，滑精。本品甘涩收敛，善能益肾固精。

     2．脾虚久泻。本品既能健脾除湿，又能收敛止泻。

     3． 带下。本品能益肾健脾、收敛固涩、除湿止带，为治疗带下证之佳品。

第二十七章 涌吐药 

概诉：促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物，称为涌吐药

主治：误食毒物，停留胃中，未被吸收；宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。

使用注意：体虚的人禁用。保护正气。

1、常山 【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。

      【功效】涌吐痰涎，截疟 (截疟作用强，但同时会引起呕吐)

      注意：配伍甘草蜂蜜 反而增强涌吐的功效  酒制可略微降低涌吐

2、瓜蒂

3、胆矾 【性能】酸、涩、辛，寒。有毒。归肝、胆经。

【功效】涌吐痰涎，（外用）解毒收湿，（外用）祛腐蚀疮。

 第二十八章 功毒杀虫去腐敛疮药 

使用注意：不能大剂量，都有些毒性；浓度注意；头面部慎用。生肌一定要脓液干净了。

1、雄黄 【性能】  辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。

【功效】  解毒，杀虫。

痈肿疔疮（主要），湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。

   不能火煅！！！ 需要水飞。

2、硫磺 【性能】  酸，温。有毒。归肾、大肠经。

   【功效】  外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。

   1．外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温而燥，有解毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。

   2．内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。硫黄乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳。

   阴虚火旺及孕妇忌服。内服与豆腐同煮，去毒。

3、白矾 【性能】  酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。

【功效】  外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。祛痰消痰

1．外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。本品性燥酸涩，而善收湿止痒。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。

2．内服治①便血、吐衄、崩漏。本品性涩，能入肝经血分，有收敛止血作用，可用治多种出血证。

4、蛇床子 【性能】  辛、苦，温。有小毒。归肾经。

     【功效】  杀虫止痒（外用），燥湿；温肾壮阳。

5、轻粉 【性能】  辛，寒。有毒。归大肠、小肠经。（汞的化合物）

     【功效】  外用攻毒杀虫，敛疮。内服逐水通便

6、砒石 【性能】  辛，大热。有大毒。归肺、肝经。

【功效】  外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。

7、铅丹 【性能】  辛，微寒。有毒。归心、肝经。

【功效】  拔毒生肌，杀虫止痒。

8、炉甘石 【性能】  甘，平。归肝、胃经。碳酸锌 煅用变成氧化锌

【功效】  解毒明目退翳，收湿止痒敛疮

9、硼砂 【性能】  甘，咸，凉。归肺、胃经。（煅用。）内服有毒，量不能大。

【功效】  外用清热解毒，内服清肺化痰