醉长安电视连续剧:北京协和医院李学旺 教授讲座:健康从肾脏开始 (3个视频)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/25 19:52:11
北京协和医院李学旺 教授讲座:
健康从肾脏开始(1)
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北京协和医院原副院长 内科 李学旺 教授 作客《健康北京》
今天讨论慢性肾脏病的问题。
腰痛就意味着有肾病吗?
现实生活中很多人会觉得腰疼,腰是不是腰子?肾脏的俗称叫做腰子。腰疼是不是就是肾炎,或者是慢性肾脏病?

腰疼是肾病的症状之一
慢性肾脏病肯定可以发生腰疼。肾绞痛,急性肾盂肾炎都会腰疼。有的人得了肾炎后腰酸,他不叫疼,指不出什么位置疼,不是在和肋骨接近的地方,是在下部觉得腰酸,这也是一种肾脏疾病的疼痛。
腰疼并不意味着有肾病
是不是腰疼就一定是肾脏病呢?回答是NO,不是的。骨头疼,椎间盘突出它也是腰疼。腰疼本身和肾脏有关系,但并不是都有关系。肾脏病可以腰疼,不是肾脏病也可以腰疼。
健康从肾脏开始(2)
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高尿酸血症会对肾脏造成损伤
现在大家肥胖的比较多,高尿酸血症会导致痛风。
高嘌呤饮食和肥胖易导致高尿酸血症
夏天大家都去吃海鲜,去喝啤酒。是不是海鲜加啤酒就会得高尿酸血症呢?
不一定。但是,代谢有问题的人吃了海鲜之后诱发痛风,喝了啤酒之后血尿酸高,这确实是常有的事情。有代谢问题的人,少吃海鲜少喝啤酒。如果你的海鲜吃的太多了,尤其是动物内脏吃得太多了就容易发生高尿酸血症。
啤酒海鲜动物内脏属于高嘌呤食品,容易引起肾脏损伤。
肥胖的人容易发生高尿酸血症,苗条的人不容易发生高尿酸血症。也就是肥胖容易和高尿酸血症联系在一起。有一种叫代谢综合症,肥胖肚子大血压又高 尿酸又高,血糖还高,这种情况是应该注意的。
预防高尿酸性肾病应该注意饮食习惯
尿酸的产生是一种代谢的东西产生的,嘌呤代谢所产生的。可是尿酸的排泄,是要经过肾脏排泄的,所以在高尿酸血症的人,那么肾脏会有损害的,一个是他有尿酸性的结石,还有高尿酸性的肾病,它也可以引起肾功能的衰竭。所以说,高尿酸本身和饮食有关,和代谢有关,最终造成肾脏的损害,同时也可以引起肾功能衰竭。所以提醒大家,注意生活当中的饮食习惯。
高嘌呤食物摄取需谨慎
吃什么不会给肾脏造成负担?蛋白质是要控制的。嘌呤代谢异常的人,这个高尿酸的饮食也是应该控制的。

请大家排个顺序。

动物内脏,尤其是肝脏嘌呤含得很多,卤煮火烧,涮羊肉的汤,这都是含有很高的嘌呤类的情况。
不当的生活方式会给肾脏造成损伤
除了高嘌呤食物外,我们还会有其他许多问题。在饮食习惯当中,危害肾脏的情况也很多。
每天应该喝多少水
人到底喝多少水?人喝水的多少,肾脏是可以调节尿量的。

正常人的尿量应为400-500毫升。
如果保证毒素不留在肾脏里面,那么他喝水的尿量每天是1500毫升左右。正常尿量是400-2500毫升之间。而正常尿量的多少跟天气有关,跟喝的水有关,和每个人的需要有关。
如果超过2500毫升就是非生理状况,我们就要注意。
如果这个人得了结石,尤其是女病人得了泌尿系统感染了,这就要喝水冲下去,尿量多了把细菌都冲下去了。
观察尿的性状可以及早发现肾病
其实,尿不只是要观察尿的颜色。尿的气味,尿里面有没有泡沫,尤其是这个沫子冲出来之后,长时间不消下去,在这种情况下可能是蛋白多了。除了这种尿的性状的改变之外,还要看尿的次数,排尿的时候你什么感觉。白天尿多还是晚上尿多。如果你晚上尿的很多,白天尿的很少,这往往是疾病的一个早期的表现,如慢性肾功能不全,高血压(肾病)等等,都可以是晚上尿多,比白天尿多的。尿的次数尿频尿急 尿痛这往往是泌尿系感染。也就是膀胱炎的一个症状。
关注肾脏健康定期检查很必要
我们要检查什么?
肾病患者应半年就做一次尿常规检查
大家到医院要做血常规的检查,尿常规的检查要量血压。即使是你看高血压病去了,也要验一个尿。糖尿病的患者也要验一个尿。而且定期的,一年有这么一两次,即使肾功能正常的人也要查一下肌酐和尿素氮,这样的话,我们就能在早期发现很多,在发现后,我们的治疗上就有很好的办法。
健康从肾脏开始(3)
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90%肾功能衰竭患者为高血压
肾脏病的患者当中,大部分是血压高的,越是肾功能衰竭的患者,90%血压都是高的,但是在早期得了肾炎的时候,他不一定血压高,而且肾炎的种类也很多,也不一定每一种肾炎它都高,或者是得了肾炎的每一个人都高。
肾与高血压、糖尿病的关系
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