邬君梅奥斯卡女儿:中医药存在的问题

　　                           中医药存在的问题

　　作者：杨向光

　　方舟子先生：你好！一篇短文（《骗钱、害人、所谓京城四大名医孔伯华后
人害人实例》）引来轩然大波，质疑声、指责声、威胁声铺天盖地，甚至还有骚
扰声（房地产公司打电话要卖我住的房子）。我老头子有点招架不住了，只好把
自己的博客关闭了。关于我写的短文是否是真实的，我想逝者的后人还在，亲人
还在，朋友们还在。由于在陆军总医院进行CT扫描后有三天的时间我没能和他联
系上，扫描的结果我也没有看见。到第四天他给我打电话的时候他已经在天坛医
院神经外科住院了，我急忙赶去见他，一进门我就向他要CT的片子，他说夫人已
经把片子拿去请专家会诊了。天坛医院几天后就要给他作开颅手术了。这段时间
中发生了什么，一些细节我并不清楚。等到我拿到CT片子并请东直门医院神经内
科的专家诊断时他们已经办理了天坛医院的出院手续（就在本该手术的当天）。

　　天坛医院的医生在手术前对病人及家属要告知，对手术的必要性以及在手术
中可能会发生的意外事件，手术后可能产生的后遗症都会如实地告诉病人和家属，
征求病人和家属的意见并必须要得到病人和家属在手术同意书上签字。病人和家
属对手术尤其是开颅手术及手术后遗症的恐惧是很正常的，千方百计寻求不用手
术的救命稻草，也是人之常情。多年来一直让我不能释怀的两件事让我无法原谅。
并不是几个钱的事，或许医生为病人使用了大量名贵的中药，我相信医生也在尽
自己的努力来挽救病人的生命。如果没有现代医学明确的医学诊断，中医作为
“疑难杂症”的治疗，即使人没了也无可厚非。但是在有现代医学的明确诊断
（肿瘤有雀蛋大小，位置在左右半脑之间偏右侧）的情况下，我查阅了一些的资
料，中医既没有治疗脑肿瘤的先例（除了华佗为曹操治病的故事），也没有中医
治疗脑肿瘤的医学报告。而天坛医院是著名的神经外科医院，有以王忠诚院士为
首的团队，进行过无数次类似的手术并有很高的手术成功率。作为一名医生你为
什么要明知不可为而为之，别人可以把你当作神，难道自己也可以把自己当作神？
你给了病人和家属一个虚无飘渺的选项。为什么不能像东直门医院的中西医结合
治疗的专家那样明确的，实事求是的告知病人和家属，根据CT片子和天坛医院的
医学诊断，没有别的医疗手段，病人只能在死亡和手术之间进行选择。葬礼后家
属安排了一顿便饭，饭桌上有人告诉我医生的代表也来了，我立刻在饭桌上对中
医的治疗提出质疑，几乎引起冲突，后来在朋友们的解劝下，我才愤愤不平的离
开。

　　中医药对世界来说是被认可的非物质文化遗产。我有些不能理解“中医药”
在中国，在中国人心中是什么？是医术？是文化？是宗教？是信仰？央视的健康
节目在介绍中医专家时往往冠以“中医世家”、“ 某某的几代传人”，我很困
惑难道中医的医术能够通过DNA进行遗传？有拉大旗做虎皮的误导之嫌。从小所
受的教育和耳闻目染，我从感情上和思想上并没有排斥中医。什么西药有毒中药
没毒（因为大都是从植物动物中来的）、什么西医治标中医治本、中药的副作用
小等等，这些传言和教育从老人们那里口耳相传，不只是我在很多人的脑子里已
经形成根深蒂固的潜意识了。一些人从自然科学的角度要废除中医，而另一些人
则把中医药当作老祖宗留下的遗宝，谁敢质疑就是数典忘祖，甚至群起而攻之。
我是个搞植物化学工程的技术人员，动物我不懂。植物中的确存在许多可以治疗
疾病的成分，是大自然给人类的医药宝藏，中外的科学家仍在孜孜不倦的进行着
研究，几乎天天都有新的发现。所以我不赞同简单的肯定或否定中医药。我也不
赞同那些什么有毒没毒的传言和教育，因为植物在自然界生长一定会受周围环境
的影响，必须要面对各种微生物、食草昆虫和食草动物对其生存的威胁。每一种
生长（足够新鲜）的植物都有毒，否则它们不可能生存到现在，早就灭绝了被自
然界淘汰了。只是我们没有认真地去研究它的毒，不知道它们究竟毒什么。

　　我认为“中医药”最根本的属性是医术，是治病救人的技术。从尊崇古人敬
畏生命的角度，我认为现在最重要的是正名。古人说“名不正则言不顺”，正名
在当前有两件事是必须要做的，一是医一是药。我所说的医是指对疾病的诊断和
对疾病的描述，现在所说的西医借助现代医学科学技术对疾病的诊断和描述是准
确、直接和具体到人的器官和组织的，可以让病者和医者都很清楚，治疗的过程，
疾病的变化也可以通过现代医学科学手段来检验，清清楚楚明明白白。而中医则
不然,对疾病的诊断和描述往往更注重现象知其然而不知其所以然，什么寒热啊，
什么虚实啊等等，往往让病人如入五里雾中摸不清头脑，搞不清是什么地方出了
毛病。中国人都搞不清楚，又怎么让瑰宝走向世界呢，老外就更像听天书一样了。
所以真想让中医作为一种医术走向世界就一定要让中医的诊断和对疾病的描述像
“西医”一样能让病人和医者都明白，治疗的过程，疾病的变化也都可以检验才
可行。同时也要有个界定，那些病症适合中医来治疗，那些病症不适合中医治疗，
这既是对病人的健康和生命负责任也是对中医的医术负责。我们国家有那么多中
医西医的专家教授、还有工程院、科学院的中西医学的院士们，在国家行政管理
部门的组织下认认真真地讨论研究研究，为祖国的医学瑰宝走向世界找出一条可
行的路来。因为中西医对疾病的诊断定义和描述的差异也直接影响着中药的走向
世界。

　　第二个想说说“中药”，除了上述的问题外中药也存在一个正名的问题。既
然现在已经把药区分为中药和西药（这种描述并不准确），那么什么是中药就需
要有一个准确的定义了。中药是有基本理论的，什么配伍理论、炮制理论、十八
反十九畏等等，是否只有按照这些基本理论做出来的药才能算是中药呢？结论是
否定的。去年我曾参加一个什么中医药科技交流中心组织的研讨会，在会上某医
学科学院的中药学博士介绍了他们的医学成果，一种优异的治疗贫血的补铁剂
“褐藻多糖硫酸铁”，我在私下里提了几个问题主要是对其中药的身份有质疑。
得到的答复是这种药已经通过国家中医药管理局的新药审查。我就不明白了褐藻
是植物，多糖是其中的一种成份，硫酸铁是加工后接上去的，明明应该是植物成
分加工药，跟中药的基本理论毫不搭界的，为了搭上中药审批的绿色通道就变成
了中药并且获得了相关行政管理部门的认可，真不可思议。按照这样的理解玉米
芯是植物，糠醛是其中的五碳糖的水解产物，以糠醛为药基的所有呋喃类药物岂
不都可以变成中药了吗？大茴香含有莽草酸的成分，以大茴香为原料生产的“达
菲”也就变成了老外生产的“中药”了，这也太荒唐了。所以给中药正名的问题
真的需要专家教授和国家行政管理部门认真地讨论讨论给出一个明确的定义，而
对中药的审批采用绿色通道这本身就不公平，也是不负责任的，中药同样存在有
效性和安全性的问题，否则真要乱了套了。不但把老外弄糊涂了连中国人我们自
己也搞不清什么是中药了。前一些日子在新闻里看到欧盟出于安全性和有效性的
考虑，要求对中国生产的中药重新进行认证，并且也给了一条绿色通道“简易程
序”。我就想这事儿还用老外来干吗？我们国家正在大力整顿食品药品市场安全，
药品市场的有效性和安全性就更重要了。国内中药生产企业有成百上千，正好趁
此机会优胜劣汰，把那些生产假冒伪劣的企业和假劣药品清理出市场，这可是为
民健康功在千秋的大好事。看了相关报导，到欧盟审查的截止日，中国国内没有
一家企业的一种中药申报，包括那些老字号大企业甚至上市公司，前些时候央视
曾曝光中药材的生产储运过程中的一些问题，原材料是生产好药的基础，原材料
不安全当然所生产的药就很危险了。我们国家的中药厂基本上都是按照国家药典
来组织生产的，当初那些进入药典的中药配方是从老祖宗那里继承来的，在进入
中国药典的时候是否进行过相应的安全性和有效性的严格试验和审查。为什么连
那些根红苗正的企业生产的中药都不敢接受欧盟的安全性和有效性的审查，事关
百姓的健康和生命啊！很显然这些企业的科研严重滞后，对自己生产的中药缺乏
自信心，只好选择退出欧洲市场。这些现实难道还不能让我们国家的中医药的行
政管理部门清醒清醒正视国内中医药生产的现实吗？党和政府提出的与时俱进，
科学发展观在中医药界的体现就是要用现代医学的科学技术来检验、界定、发扬
光大我们的传统中医药。真正需要进行药物有效性和安全性检验的是我们自己，
中国人和华人是最大的接受中医药医疗的人群，是我们自己最需要安全有效的医
疗服务。

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