九乡新闻网那不勒斯卡普里岛图片:让村医放下锄头人民日报
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让村医放下锄头（不吐不快）
王君平
《 人民日报 》（ 2011年06月09日 19 版）●呵护农民健康，需要“离土不离乡”的农村医生。但在目前，大规模转换乡村医生身份的条件尚不具备
河南农村的老马和老许都年近60岁，他们退休后的境遇却是“冰火两重天”。40多年前，老马当起“赤脚医生”为众乡亲看病；而老许是民办教师。自从老许“民办”转成“公办”后，两人收入待遇就出现了差距。如今，老许有退休金养老无忧，老马仍然要为养老的事发愁。
村医老马是我国乡村医生一个缩影。全国人大代表、河南省乡村医生马文芳曾在山东、河南等省调查了100个村、100个村卫生所和100名乡村医生。结果显示，100个乡村医生中，年龄最大的78岁，最小的53岁。大多数乡村医生多是上世纪六七十年代的“赤脚医生”。老村医退了，年轻村医补充不进来，乡村医生队伍后继乏人，出现了一些村医空白村，农村三级卫生服务网络面临着“人走网破”的窘境。
目前，我国有63.3万个村卫生室、110万名乡村医生和卫生员。作为县、乡、村三级卫生服务网络的“网底”，村卫生所是离农民最近的医疗机构，处在卫生战线的最前沿，主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗以及公共卫生工作。村医具有不可代替性，是农村卫生队伍的主要力量。村民的健康，包括既往病史、用药过敏史和家族病史，有的连村民自己都不清楚，而乡村医生却了如指掌，他们是村民及家庭最鲜活的“健康档案”。
近年来，我国逐步加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，贫困地区的农村医疗卫生条件有所改善。但是，东西部之间、城乡之间的差距仍然很大。2009年，北京和上海的人均卫生费用分别达4179元和3414元，云南和江西人均卫生费用水平仅为776元和886元。部分发达地区的人均卫生费用投入水平是欠发达地区的5—6倍，甚至更高。这种投入的差异，将导致不同地区基本卫生服务水平差距拉大，最终影响乡村医生的服务能力和收入水平。
改善农村卫生条件，必须重视和依靠乡村医生。政府应尽快解决乡村医生的养老问题，让他们老有所养。国家应出台配套政策，逐步建立乡村医生养老保险、聘用与退休制度，切实解除乡村医生的后顾之忧。
没有健康，就没有小康。呵护农民健康，需要培养 “离土不离乡”的农村医生。我国乡村医生的身份还是农民，不享受国家的工资福利待遇，很多村医一边看病、一边种地。目前，大规模转换乡村医生身份的条件尚不具备，一个可行的办法是，在开展乡村卫生一体化管理试点工作中，将乡村医生纳入乡镇卫生院管理，保障基本生活，提升业务水平，使其真正成为农民健康的“看护人”。