邓肯恶搞克劳福德:子宫肌瘤的治疗方法

  
        子宫肌瘤是发生在女性生殖器官上的最常见的一种良性肿瘤。该病患者多为30～50岁的女性。据统计，在我国大约有30％的女性患有大小不同、数目不等的子宫肌瘤。目前，产生子宫肌瘤的病因尚不十分明了。根据大量的临床观察和实验结果证明，该病的发生主要与患者体内的激素分泌水平有关。在临床上，子宫肌瘤患者可出现子宫出血、乳房胀痛、下腹部隐痛、白带增多、不孕及腰部酸痛等病症。由于子宫肌瘤的发病率高，对女性健康的危害也较大，所以，育龄女性要定期作妇科检查。一旦得了子宫肌瘤，应根据年龄、有无生育要求、肌瘤的大小与生长部位，以及有无月经过多、贫血等症状，采取相应的措施进行治疗。那么，应怎样区别不同情况治疗子宫肌瘤呢？ 子宫像倒置的梨子，位于妇女骨盆腔内，由3层组织组成。中间一层最厚的是肌肉层，子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所致。肌瘤开始时只是子宫肌层里的一个小结节，如果增大后仍在子宫肌肉里，就叫子宫壁间肌瘤；如果肌瘤向子宫表面突出生长，就叫“浆 膜下肌瘤”；若是发生过程中逐渐向子宫腔内突出，在子宫内膜层下面生长，就叫“黏膜下肌瘤”。多数子宫肌瘤生长在子宫体部，也有少数可长在子宫颈部。瘤体大小不一，小的像黄豆或更小，个别巨大的瘤子可达几公斤重；有的子宫上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤属于赘生性物，不会自然消失，它可以变性，最好的结局是萎缩；也会发生感染、坏死；最可怕的是恶变，恶变者虽并不多，但也不能完全排除。  

        子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦，主要症状有：

        月经过多或出血 随着子宫肌瘤的增长，子宫体积不断增大，子宫内膜面积也相应增加，又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能，所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多，每次经期延长，或月经周期缩短，甚至有不规则的或持续不断地出血。因出血过多或出血时间过长，病人便会出现失血性贫血。

          痛经 子宫肌瘤压迫神经，刺激子宫收缩，还容易合并子宫内膜异位症。因此，患子宫肌瘤的妇女，多数人出现痛经。

         白带过多 子宫肌瘤导致盆腔充血、感染。因此，阴道排出的液体增多，即白带过多，有时呈脓样，并伴有腥气味。

        下腹包块 因子宫肌瘤增大，病人自己或体检时摸到包块，特别是早晨起床小解之前，因膀胱充盈，子宫上移，更易摸到肌瘤。

        压迫症状 子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等，病人出现腰骶痛、大便秘结、小腹下垂感及小便频数等。

       不孕 大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕，即使怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎。若肌瘤生长在子宫下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力，产程延长，产后大出血等危险。

        子宫肌瘤的治疗并不困难，小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人绝经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10 年以上的子宫肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24 年，绝经7 年后因子宫出血，手术切除子宫，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90％，在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗。小而无症状的子宫肌瘤需严密观察、定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”，近来已看到了化瘤服药，引起肝、肾损伤的报道。当子宫肌瘤增大，整个子宫类似或大于妊娠3 个月时的体积，或月经量增多、经期延长及非经期出血，造成贫血者，必须手术。

        子宫肌瘤压迫症状较重，如出现因输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术。子宫肌瘤迅速增大，疑有恶变者，应及时手术。柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术。若子宫肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与子宫肌瘤有关，应手术剔除肌瘤，修整子宫，治疗不孕。笔者曾遇到1例婚后l0年不孕的妇女，因患有子宫肌瘤，月经过多、出血，手术剔除大小肌瘤共l5 个，术后3 年，病人生了2胎，婴儿发育良好，成长健康。

        子宫肌瘤向年轻女性袭来

        育龄妇女由于雌激素分泌过多，就容易发生子宫肌瘤。此外，子宫肌瘤也有遗传因素，有明显的家族病史。专家分析，子宫肌瘤患者年轻化，主要原因有：① 24~45 岁妇女工作紧张，家庭负担重，对生殖健康认识较肤浅，没有形成良好的卫生习惯；②大量保健品进入市场，广告宣传存在片面性，对保健品使用不当，导致内分泌紊乱；③子宫肌瘤对性激素有依赖性，雌激素和孕激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长。育龄妇女使用雌激素、服用避孕药，进行人工流产，易致生殖系统感染，这些因素均与子宫肿瘤的发生关系密切。

        防范：经期产后注意保暖和营养

        患有子宫肌瘤的女性，长期月经量过多可导致继发性贫血。子宫肌瘤还会引发女性不孕，主要是因为子宫颈部肌瘤和子宫腔内肌瘤堵塞宫颈，影响精子穿过；子宫体部肌瘤可压迫输卵管或使输卵管扭曲，影响卵子输送，阻碍卵子和精子相遇；朝向子宫腔内生长的肌瘤可使子宫腔变形，妨碍受精卵着床，从而影响受孕。由于许多子宫肌瘤早期没有任何症状，就像张小姐这样的，等到症状明显了，子宫肌瘤已经很大了。因此，女性一定要定期到医院做妇科检查，通过B 超诊断来发现是否有子宫肌瘤。除了要及早发现子宫肌瘤的存在，防患于未然也很重要。专家提醒女性朋友：预防子宫肌瘤，女性在经期及产后要特别注意保暖和营养，严禁房事，保持外阴和阴道清洁；日常生活中要多保持心情舒畅，尽量减轻各种竞争压力；饮食富于营养合理搭配，宜清淡，忌食辛辣生冷刺激性食物。“同时，治疗子宫肌瘤，不能简单的'一切了之’，治疗方法要根据患者的要求和病情来决定，是采用药物治疗、手术治疗，还是其他技术的治疗。” 专家强调，“药物治疗属保守治疗，适用更年期患者，但往往存在复发的隐患；子宫全切除术对女性内分泌调节有一定的影响，不利于夫妻生活；子宫次全切手术留下的宫颈组织，日后有发生宫颈残端癌的风险，术后要定期进行宫颈刮片的防癌筛查。”

如女性有以下症状，应注意子宫肌瘤的发生：

◎月经异常：表现为月经周期改变，经期时间长，出血量增多、痛经。

◎腹部肿块：在清晨空腹时或膀胱充盈时，在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

◎不孕和流产：婚后同房多年未孕或者习惯性流产。

◎尿频、尿急：子宫肌瘤增长较大时，可压迫膀胱，出现尿频、尿急、排尿障碍等症状，压迫输尿管时，可导致肾盂积水及泌尿系统感染。

◎阴道分泌物增多：由于子宫腔增大，腺体分泌增加，而致白带增多。黏膜下肌瘤表层感染时，则会出现大量血性或浓性白带，并有强烈臭味。

◎贫血：肌瘤常导致继发性贫血，严重时可表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌。

◎腰酸、腰痛：子宫肌瘤患者有时有腰酸痛的感觉，在经期酸痛明显加重。

 子宫肌瘤的治疗方法

    西医认识

     子宫肌瘤的发生雌激素有关，雌激素是肌瘤生长的重要因素。而雌激素发生的强弱取决于靶组合中的雌二酮受体（EnR）的含量。雌激素弥散入细胞核，与核内EnR发生识别结合，发生生物效应而产生肌瘤。肌瘤中的雌、孕激素受体含量明显高于子宫肌组织。研究报道，降低核内EnR含量，可明显抑制肌瘤的生长。

    中医在治疗子宫肌瘤方面积累了丰富的经验，其中黑膏药茜芷宫瘤帖在治疗子宫肌瘤发挥了重要的作用。很多人都不是很相信，认为一个黑膏药就能把肌瘤给消除吗？然而却很少有人知道黑膏药在中医史上填补了中药治疗子宫肌瘤的空白。

    西医治疗方法：

   1、药物治疗：西药对治疗子宫肌瘤有很多，但大多都是治标不治本，效果不是很理想，还对身体肾脏造成很大的伤害。
   2、手术治疗：一是宫腹腔内肌瘤切除，这种方法对中小型的肌瘤还可以，但对于5cm以上的肌瘤就无能为力了。而且复发率特别高，有案例显示，连续被摘除了200多个肌瘤。二是全子宫切除，效果好，可以从根本上解决子宫肌瘤，但是会丧失生育能力，并不会在有月经，而且子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

    中医认识

    本病的形成，多与正气虚弱，血气失调有关。或由经期产后，内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行所致。常以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机，一旦形成，邪气愈甚，正气愈伤，故后期则形成正气虚，邪气实，虚实错杂之痼疾。

     中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

    中医治疗子宫肌瘤的方法：
  　1、药物治疗：中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害肾脏情况下，从而达到治疗的目的，此法现已成功治愈很多女性朋友，并获得大量好评。
    2、针灸之法：针灸分为针法和灸法，针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸治疗主要是作用就是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。在治疗子宫肌瘤方面也有显著的疗效，但此法须经专业针灸师辩证治疗，所以得不到普遍推广。

    中医是可以彻底治愈的，中医的优势就在于可免除手术带来的痛苦和西药激素对身体的危害，治标治本，从根本上解决问题。
子宫肌瘤的预防 
   子宫肌瘤是最常见的妇科疾病之一， 此病的发病率很高。到目前为止， 其发病的原因尚未完全清楚。但妇产科专家普遍认为，女性患子宫肌瘤与其体内的雌激素含量过高有直接的关系。子宫肌瘤可导致女性患贫血、营养不良、月经失调、不孕不育等疾病，极少数患者的子宫肌瘤会发生癌变，危及生命。那么，女性应如何有效地预防子宫肌瘤的发生呢？

        一、要养成低脂、清淡的饮食习惯高脂肪食物能促进某些激素的生成和释放，所以肥胖女性其体内雌激素的含量较高，她们患子宫肌瘤的几率也较高。因此，女性应养成低脂、清淡的饮食习惯，这样才能有效地预防子宫肌瘤的发生。女性平时宜多吃富含蛋白质及维生素的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。还要多吃玉米、豆类等五谷杂粮，并常吃干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。不过，需要注意的是，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食物属于热性和凝血性食品，其中的激素含量较高，女性应少吃或不吃。

        二、适时调节情绪，保持心情愉快女性在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，经常保持心情愉快，避免过度劳累。很多女性面临着工作和家庭的双重压力，易产生抑郁情绪，而抑郁情绪很容易促使雌激素的分泌量增多。因此，经常抑郁的女性患子宫肌瘤的几率较高。女性要预防子宫肌瘤，就应保持积极乐观的心态

        三、要慎服减肥药和补品目前，很多瘦身药物和女性保健品（如花粉、蜂王浆等）都含有性激素。常服用这类药物和补品，可扰乱女性体内激素的正常代谢，这是导致女性患子宫肌瘤的重要诱因之一。因此，在不知道补品的成分之前，则不应服用。尤其是处于更年期的女性，其体内雌激素和孕激素的水平变化较大，如果盲目进补，就可能刺激已有的子宫肌瘤，加速其生长。另外，女性在服用激素类药物时，一定要有医生的指导，防止长期过量地服用雌激素。

        四、要定期做妇科检查女性应定期到医院做妇科检查，以便及时发现妇科疾病。如果发现患了子宫肌瘤，就应该根据病情进行必要的治疗。一般情况下，子宫肌瘤不严重的患者，应1 个月去医院复查一次，如果肌瘤不增长或增长缓慢，可3~6 个月去复查一次。如果子宫肌瘤生长的速度较快，还伴有其他病症，则应进行积极有效的治疗。一般情况下，单个子宫肌瘤的直径大于5 厘米就应考虑进行手术治疗。 

        五、可用食疗方预防子宫肌瘤的生长中医认为，脏腑功能失调导致的气滞血瘀是女性患子宫肌瘤的主要原因。所以预防子宫肌瘤要从调理气血、化瘀散结着手。下面的几个食疗方可以帮助女性调理内分泌、改善微循环，清除体内的淤积。

    1.防瘤蛋取鸡蛋2 个，壁虎5 只，莪术9 克。将上述原料放入炒锅，加400 毫升的清水沸煮，待鸡蛋煮熟后去壳，改用小火煎煮30 分钟，然后将鸡蛋取出，每晚吃1个。此方具有散结止痛、祛风定惊的功效，适合有气滞血瘀症状的女性服用。

    2.鲜汤取鲜藕、鲜茅根各120 克。将鲜藕切片，将鲜茅根切碎，一起放入沙锅中，加水煮沸，再改用小火煮30分钟。将煮好的汤滤渣取汁，可每天当茶饮。此方具有滋阴凉血、祛瘀止血的功效，适合有月经量多、血热瘀阻症状的女性服用。

    3.银耳藕粉汤取银耳25 克，藕粉10 克，冰糖适量。将泡发的银耳、适量的冰糖和500 毫升水一起放入沙锅内，煮沸，再改用小火煮5 分钟。将煮好的汤盛入碗中，加入藕粉搅拌均匀，一次服完，可每日服一次。此方具有清热润燥、止血的功效，适合有月经量多、血色鲜红症状的女性服用。