邀请招标流程图:关于乙肝,我们应该了解的

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 01:54:19

   上周三(c15版《郑州单位体检查乙肝还是惯例》)和周五(c16版《读者呼吁单位禁查乙肝 我省将规范“体检套餐”》),本报先后两次报道了关于乙肝病毒携带者(俗称:小三阳)受歧视的话题,引起了读者的关注,很多读者向我们讲述了他们自己或朋友的乙肝歧视案例。从中我们发现,其实人们对“小三阳”的歧视,源于对乙肝的恐惧,而恐惧源于人们对这种疾病的不了解。

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  乙肝咋传播?

  一起吃饭会传染乙肝吗?拔牙有被传染乙肝的风险吗?省内几家大医院消化内科的医生对于乙肝传播途径进行了解释。

  很多人对“餐桌传染”认识有误区

  传染可通过共用牙刷和剃须刀等方式传播

  对于乙肝表面抗原阳性者来说,最经常遭遇的尴尬是在饭桌上人们都对他敬而远之。河南中医学院第一附属医院消化内科医生赵文霞说,大多数人对乙肝传播途径存在误区,乙肝表面抗原阳性者的唾液不会传播乙肝病毒。

  她还说,中国人的进餐传统就是大家围坐于一张桌子前,盘中菜肴你夹一口我夹一口,筷子上的唾液难免会有交叉,因此,很多人担心与乙肝表面抗原阳性者共同进餐会传染乙肝。其实,乙肝的主要传播途径为母婴传播、血液传播和性传播。日常生活中,与乙肝患者共用牙刷和剃须刀等非常危险,因为乙肝病毒可能通过牙龈或面部的伤口渗透到血液里,造成乙肝病毒传播。

  肝功能正常者可以怀孕

  打仨月免疫球蛋白可阻断95%以上的传播

  申女士和母亲都是乙肝病毒携带者,她害怕自己的肝病将来会感染给孩子,为此,25岁的她不敢谈男朋友。看见女儿这样,她的父母又着急又无奈。

  “如果她的肝功能正常,通过母婴阻断可以生个健康的宝宝。”河南省人民医院感染科科主任医师尚佳说,表面抗原呈阳性的孕妇,如果肝功能正常,可以结婚生子,生育前进行系统的抗病毒治疗,将传染性降低就可以了。为了避免乙肝的母婴传播,乙肝母亲在怀孕后期的三个月,每月注射高效价乙肝免疫球蛋白,新生儿在出生后24小时内注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白,这样可以阻断95%以上的乙肝传播。

  B

  乙肝咋预防?

  怎样才能有效预防乙肝感染?河南省疾病预防控制中心专家给大家支了几招。

  预防乙肝  接种疫苗最有效

  乙肝疫苗对其他类型的肝炎没作用

  “乙肝疫苗的保护率为90%~95%,有效保护期大约为3年~5年,接种乙肝疫苗是目前预防乙肝感染最经济、最安全、最有效的措施。”河南省疾病预防控制中心专家说,尽管乙肝疫苗不是“百发百中”,但绝大多数人接种乙肝疫苗后,体内可以产生相应的抗体,这种抗体可以中和侵入体内的乙肝病毒,并借助人体的免疫机能杀灭和消除侵入体内的乙肝病毒,使人不会感染上乙肝。 

  接种了乙肝疫苗后,一般只能维持3年~5年,因此专家建议,人们在有效期后还应做乙肝病毒表面抗体检测,根据检测结果决定是否需要再加强免疫。此外,注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,对其他类型的肝炎没有预防作用。

  接种重点人群应是新生儿、学龄前儿童等

  支气管哮喘、荨麻疹及青霉素过敏者禁用

  接种乙肝疫苗的重点人群应是新生儿、学龄前儿童,尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿。另一人群,包括乙肝表面抗原阳性者的配偶、家庭成员或密切接触者,以及接触乙肝病人的医护人员等。

  虽然提倡接种乙肝疫苗,但并不是所有的人都适宜接种,有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏的人就不能接种乙肝疫苗。低体重、早产、剖宫产等非正常出生的新生儿,以及正有发热等疾病的人应适当推迟乙肝疫苗接种。

  接种疫苗前先查“两对半”

  接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc),也就是大家常说的乙肝“两对半”,当化验结果出来时,根据结果来决定是否进行接种疫苗,比如,阴性者必须注射,表面抗体(抗-HBs)阳性者就不用注射,因为其体内已经产生抗体;另外,两岁以内的小儿如果没有与“大三阳”者或“小三阳”者密切接触过,可以不用化验,直接注射乙肝疫苗。

  接种乙肝疫苗需打三针

  乙肝疫苗接种程序为0、1、6月三针间隔法。“0”指新生儿出生后24小时内的第一针,对其他儿童或成人则为第一针起始时间,“1”指间隔1个月打第二针,“6”指第一针后的6个月打第三针。

  在各大医院的计划免疫科和疾病预防控制中心都可以接种乙肝疫苗。根据剂量和产地的不同,每支疫苗的价格在6.9元~60元不等。

  C

  乙肝咋治疗?

  “90%的‘小三阳’最终是死于其他疾病。”河南省人民医院消化内科尚佳医生说,只要正确治疗,大多数乙肝患者可以一生平安。

  乙肝发展分为四期:

  免疫耐受期、免疫激活期、免疫控制期和免疫逃逸期

  免疫耐受期

  发病年龄:18岁以前

  特点:肝功能正常,乙肝病毒与人体和平共处

  对策:目前没有药物能治疗,也不需治疗,3~6个月体检一次

  免疫激活期

  发病年龄:18岁~35岁

  特点:肝功能异常,病毒攻击肝脏,检查结果为“大三阳”

  对策:抗病毒治疗最佳时机

  免疫控制期

  发病年龄:35岁~55岁

  特点:肝功能正常,检查结果为“小三阳”

  对策:不需治疗,3~6个月体检一次

  免疫逃逸期

  发病年龄:45岁以后

  特点:肝功能异常,死亡率高

  对策:急需治疗

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  什么是乙肝表面抗原阳性?

  乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的,而主要取决于病毒在肝内的复制程度。

 

尚佳主任医师

坐诊时间:每周 周一全天、周三全天、周四全天
坐诊地点:河南省人民医院 门诊东区 5楼 1号诊室(肝炎门诊)