逐鹿中原游戏:小儿营养不良中医诊疗技术
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/25 18:36:15
营养不良是一种慢性营养缺乏症。由于摄入不足或由于食物不能充分吸收利用,以致不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身的组织。临床表现为体重不增或减轻,生长发育停滞,脂肪逐渐消失,肌肉萎缩,同时也可造成全身各系统功能紊乱。本病在贫困地区较多见,随着人民生活条件改善,本病的发病减少,目前主要由于喂养不当引起。
相似于中医的“疳证”,是古代儿科四大要证之一。
辨证论治
1.疳气证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
加黄芪、防风益气固表;大便干者,加决明子、全瓜蒌润肠通便。
2.疳积证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
若患儿一般情况尚好,实多虚少者,采用先攻后补,用消疳理脾汤以行气消积,导滞杀虫;若患儿体质虚弱、虚多实少者,宜先补后攻,用肥儿丸以益气健脾,消食化积。
伴脘腹胀满者,加厚朴、大腹皮宽中理气;大便稀溏者,去芦荟之慢下,加扁豆以实脾。
3.干疳证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
若见面白舌淡,大便稀溏者,属脾阳偏虚,去白芍,加炮姜、制附片温阳助运;若舌干苔红者,系胃阴不足,加乌梅、石斛合甘草酸甘化阴。
4.兼证
(1)眼疳证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
阴血亏虚者用羊肝丸养肝明目,肝火偏旺者用石斛夜光丸滋阴平肝明目。
(2)心疳证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
常加用党参、知母、麦冬清热养阴。
(3)疳肿胀证
[证候]?
[治法]?
[方药]?
若水肿明显者,加泽泻、猪苓、桂枝以利水渗湿。
经验方
1.验方一
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
2.验方二
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
3.验方三
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
4.疳积饼
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
5.小儿健脾散
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
6.江育仁经验方——和脾片
[药物组成]?
[功效]?
[适应证]?
[用法用量]?
[临床应用]?
适宜技术
1.针灸法
(1)体针:主穴:太白、足三里、气海。配穴:中脘、脾俞、胃俞。每次取4~5穴,中等刺激,不留针。每日一次。适用于疳气证。
(2)点刺:取穴四缝,常规消毒后,用三棱针在穴位上快速点刺,挤压出黄色黏液或血数滴,隔日一次。用于疳积证。
2.推拿法
方法一:补脾土10分钟,揉中脘7分钟,按揉足三里、推六腑、揉鱼际各3分钟,逆运八卦、推三关各两分钟,掐足三里一分钟,补肾水、揉脐各5分钟。饮食伤脾加清补脾胃,清大肠,揉板门,分推腹阴阳,揉中脘。体虚脾弱加补脾胃,揉中脘、脾俞、胃俞。对各种兼症,加重提捏按压相应节段、俞穴。每日一次,一周为一疗程。可连续2~3个疗程。
方法二:推三关,退六腑,分阴阳,推脾土,有健运脾胃的动能;运土入水,揉阴陵泉、足三里、胃俞、脾俞,推板门,揉腹摩脐,为消补兼施。
3.割治法
割治部位常取两手大鱼际中部。先局部消毒,持0.4厘米宽的平口手术刀切开割治部位长约0.5厘米、深约0.3厘米(顺着肌纤维方向),挤出赤豆大黄白色脂状物,迅速剪去,用消毒纱布盖上并包扎,5天后揭去纱布。该法有调和气血、促进脾胃运化等作用。
4.敷贴法
木香12克,陈皮12克,莱菔子12克,三棱10克,莪术10克,槟榔10克,姜黄3克,将上述药物共研细末,调拌麻油或凡士林,外敷贴中脘穴。
5.捏脊法
常规捏脊,重提大椎、脾俞、胃俞。烦躁不安、眼眵增多者,重提肝俞、风府;口舌生疮,重提心俞;咳嗽气喘者,重提肺俞;五迟五软者,重提肾俞;背脊部有皮肤感染或出血者勿用此法。
6.中成药
疳积散:每次0.9克,每日两次,3岁以内小儿酌减。