适合3岁宝宝看的绘本:肠系膜神经纤维瘤一例

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肠系膜神经纤维瘤一例

【发布时间:2010/10/22  浏览数: 次 文章来源: 医学影像健康网 】 [导读]:X射线机 移动式 便携式 医用 工业 价格 品牌 进口 国产 玻璃 原理 作用 使用 用途   患者女,31岁,间歇性腹痛3周余。患者3周前无明显原因下出现间歇性中下腹绞痛,可自行缓解。无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便及肛门停止排便排气等不适。近日来腹痛次数渐增加。实验室检查无特殊。B超提示中腹部肿块。 腹部CT平扫可见中下腹部可见一软组织肿块影,肿块密度较为均匀,内可见条带状分隔,肿块与前腹壁及周围肠管边界清楚,CT值约25Hu,相邻肠管及血管受推压移位。CT增强扫描肿块内可见分隔轻度强化,肿块其余部分无明显强化;腹腔内及后腹膜未见肿大淋巴结,腹腔未见积液。CT诊断:小肠间质瘤、肠系膜囊肿。 手术所见:距回盲部约5cm左右,回肠系膜上见约9*9*7cm3大小实性包块,质韧,界清,与空肠血管弓有粘连,肝脏、横结肠、肠系膜、空肠等脏器未见肿瘤转移。术中诊断肠系膜肿瘤明确,遂决定行“回盲部切除术”。 病理诊断:(部分小肠+回盲部切除标本)肠系膜神经纤维瘤,大小9*6*7cm3,上下切缘未见肿瘤残留。 讨论:神经纤维瘤是一种良性肿瘤,多发生在皮下,可单发亦可多发,多发者又称神经纤维瘤病,临床表现为皮肤色素沉着,典型者呈牛奶咖啡斑,多发皮肤纤维瘤、双侧听神经瘤,可伴有中枢神经系统的脑膜瘤、胶质瘤。而发生于肠系膜的神经纤维瘤临床较为罕见。此肿瘤可沿着肠系膜生长或在肠系膜上呈局限性生长,不侵犯周围肠管,多无临床症状,早期触诊肿块可移动。本例CT扫描示腹腔肿块,密度均匀,边界清楚,增强无明显强化。肿瘤定位较为明确,来源于肠系膜,但定性较为困难,只有通过病理确诊。   图1:腹部可见一软组织肿块影,肿块密度较为均匀,内可见条带状分隔,肿块与前腹壁及周围肠管边界清楚,CT值约25Hu,相邻肠管及血管受推压移位。 图2:肿块内可见分隔轻度强化,肿块其余部分无明显强化。   (作者:南京医科大学第一附属医院)