广东省卫生厅副厅长：床位费低使医生价值难体现

廖新波

一个病人住院一次平均要花1万多元；一个病人到门诊看一次感冒都要上百元，看病贵已是不争的事实。而昨日广东省卫生厅副厅长廖新波却抛出了“床位费比停车场和旅馆收费还低”的博文，引起网友热议。

在文中，廖新波称，目前医生劳动价值很难得到体现，医院床位费、手术收费等定价仍停留在10多年前的水平，并称有医院的病床费甚至比停车费和招待所收费还低。同时，廖新波还表示，如果剔除从药品、检查得到的“提成”，医生本身工资水平比社会最低工资水平高不了1000元。有网民称“厅长大人”是在偷换概念，笑称以后出差住酒店不如住医院。对此，廖新波称，文章主要是说明医生劳动价值得不到体现，需提高医疗服务收费，才能纠正医院和医生“开检查、开大药方”的习惯性。廖新波在文章中还认为“医生手术收入普遍偏低”。

对于廖新波“床位费比停车场收费还低”的这种言论，不少网友不解：这种说法有道理吗？病人住院只要交床位费就可以了吗？有网友甚至调侃：“床位费比旅馆收费还低”，卫生厅领导去住下吧。网友建议“厅长大人”不要只替医生抱不平，也要为患者说两句公道话。

廖厅博文

床位费低过停车费 医生价值难体现

作为医疗界热点人物，“博客厅长”廖新波每发表一篇博文，都会引来网民围观。而昨日一篇名为《薄利多销背后的医生价值》的博文更引来网友热议，发表不久点击数便已过万。

炮轰“医生价值得不到体现”

廖新波在文中开头直揭医院“内幕”，称国内医生的劳动价值并非通过其知识、经验和能力体现的，而是通过技术以外的“收入”补偿的。这种“收入”，便是通过药品、卫生材料和机器检查取得的。“很多医院甚至以免诊金、挂号费来吸引患者，其中的道理非常清楚。”廖新波称，目前医生、医院管理者习惯旧体制下的这种“价值体现”，对扭曲了的劳动价值也习以为常。

随后，廖新波对“医生价值得不到体现”问题进行炮轰。他表示，从社会认可的“黑市价”来看，医生的价值是很高的，协和医院一些老专家的挂号费，在“号贩子”那里能从14元“倒”到3000多元，往往一个专家号就可以养活一个医托团队，“这是医生价值并没有回归到社会认知价值上的一个旁证。”

“目前医生的劳动价值有多少，我不知道经济学家又是如何评价，反正协和医院的床位费比停车费还便宜这是一个事实，不如招待所的收费也是事实。”廖新波称。

“手术费定价是10年前标准”

医生的工资到底有多少？廖新波称，如果剔除从药品、检查得到的“提成”，医生本身工资水平比社会最低工资水平高不了1000元。廖新波表示，此次公立医院改革，提出逐步取消药品加成政策，提高诊疗费、降低检查费，也让人看到其对医生劳动价值的重视。目前手术收费普遍偏低，一个切除阑尾的手术费为300元左右，胃癌胃部切除手术900元左右。“这些价格应该是1999年制定的。物价都变了多少回了，这个收费标准却一直没变。”

“依靠手术费以外收入支撑”

他还表示，一台体外循环手术，平均每人每小时5元。“停车1小时最低收费也是5元，在这种低廉的服务价格背后，靠什么支撑医护人员的收入呢？唯有手术费以外的收入，如材料费、麻醉费和药费。”廖新波称，根据北京市8家重点医院的一次费用收支情况调查显示，其2万多个收费项目中有57%是亏损的，只有43%是盈利的。在这种情况下，如果要完全取消以药养医，政府就必须考虑各方面的补偿，才能纠正医院和医生“开检查、开大药方”的习惯性。

患者抱怨

“床位费很低，但我还是病不起”

记者昨日通过广东省物价局网站查到，根据网站2009年2月6日公布的《综合医疗服务类物价标准》，其中配备“空调、独立卫生间、热水器等”的C级三人房每床每日仅为32元，即便是最豪华的配备“空调、中央供氧、中央负压、彩电、独立卫生间、热水器等”的A级单人房，每床每日也仅108元，平均算下来为每小时4.5元。

如此看来，医院在床位费方面的定价的确不高。但记者采访多名住院患者后，听得最多的却是“太贵”、“病不起”的评价。由此可见，从患者的角度来看，无论医生的价值有没有体现，他们看病的成本却在日益增加。

今年29岁的白琪因肾小球肾炎在海珠区某大型三甲医院住院，住院20多天进行两次透析和一次输血，期间输液不断。除了病情的折磨外，让白琪承受不了的还有每天接近1000元的治疗费用——出院账单连起来足足有两人高。“虽然每天按流水账计算，但我还是看不懂。不过两万多元的医药费却是实实在在的。”白琪说，她给的钱不都是交给了医院，然后都流进医生的口袋里了？

和白琪一样郁闷的还有前阵接受阑尾手术的樊先生。本来他以为这个小手术，最多就是住两三天院、一两千元就能搞定，没想到最后还是花了5000元左右。他拿着清单告诉记者，手术费用是1080元，其中阑尾切除术600元，麻醉480元。而药费则高达1700多元，还有500多元治疗费和700多元检查费。樊先生说，床位费确实很低，前后6天才花了240元左右。“我不管医生的价值是如何体现的，但我实实在在花了5000多元，真是病不起。如果要提高医生的劳务收费，那就必须降低药费和检查费用。”

网友大PK

反对派　住院费和停车费比有失公允

廖新波此文一出，也引起了菠菜（廖新波博客粉丝自称）和网民一阵热议。其中议论热点便是“住院费比停车费还便宜”的说法。有网民表示，“厅长大人”是在偷换概念，因医疗费用日趋增长是不争的事实，而文中却用住院费和停车费进行简单比较，有失公允。

网友“牛筋627”则表示，“住院费和其他费用剥离，单算住院费也许不贵，但这个费那个费加起来就不得了，住一次院，没几千块钱是出不了医院的。”甚至有网友针对“协和医院住院费不如旅馆收费”一说调侃称，“不如以后出差不住旅馆，直接住医院还更便宜。”

网友“妙娘拽姥”称，对厅长的对比不能接受，厅长关注的是医疗部门的内部、医生的价值和利益，但老百姓关注的是如何让看病更方便更便宜的问题。

力挺派　别忘了医生也要吃饭的

有网友则表示，目前医生的劳动价值确实得不到体现，普通老百姓只看到总体的医疗费用很高，却不清楚医疗费的构成情况，“药费就占了四五成，再加上检查费等，真正体现医生服务的费用少之又少。”网友“罗罗珊JKH”表示。

网友“移民顾问温思廉”称，自己的老公就是医生，丈夫在骨科临床工作15年，挂号费才9元。老公去香港和同行交流的时候，感觉两地医生的生活水平真是天壤之别。

“围观的人不要只会骂人，以医院和停车场比较并无不妥，都是要计算收益成本的，别忘了医生也要吃饭的啊。”网友“飞象”称，由于政府投入不足，医院只能为生存营利，医院的运作成本也是要有人买单的，所以提高服务价格是有必要的。

廖新波：我只想表达医院服务价格过低

昨日，记者就此致电廖新波，他说，自己也没想到文章会引起这么大的议论，但有激烈言论也可理解。他甚至建议记者把网友评论也公开报道，“但“不住酒店住医院”这个馊主意可别外传，如果医院以此套用医保费用，我‘责任’就大了！”廖新波笑称。

“我所说的住院费是指住院病床费，这个费用偏低已经是不争的事实。”廖新波称，他举此例是想表达目前在服务价格方面，医院的收费确实很低，医生的劳动价值也往往得不到合理体现。

“如何使医生找回尊严？世界上没有一个国家的医生不是靠技术谋生的，在香港的私人医生也是按诊金（含药费）来计算医生的劳务，而不是通过开检查和开药来体现自己的劳动价值。”廖新波称，只有如此，不同级别医生收入差距才可以拉开，才能起到激励作用。“医生是一个需要优越物质生活的职业。要尊重价值规律，尊重医生的劳动，这不是一句空话，需要有实际的东西。”他最后表示。

中山一院党委书记：提出这个话题挨骂很正常

“提出这个问题挨骂很正常，提高医疗服务收费说起来容易做起来难。”对于廖新波的博文引起的争议，作为广东医疗行业的“老大哥”，中山一院党委书记颜楚荣昨日告诉记者，医患矛盾目前如此激化，很大部分原因便是医疗费用的日益增长，此时无论进行何种比较，只要涉及到要医疗收费项目中有要涨价的，几乎都会引起市民批判。

颜楚荣表示，卫生部早前便提出要防止“三高一低”的情况，即遏制药费高、耗材高、检查高，另外则要提高目前偏低的服务收费价格，“‘三高’有很多措施进行压制，但‘一低’却很少有真正实施，这几年医院内服务收费价格几乎从未变过，物价在增长，其实服务收费反而在下降，医生要靠什么吃饭？”他以手术收费举例：一台普通手术就要涉及到多科室人员，包括主刀、麻醉、助手、护理等至少要六个人参与其中，但往往一台手术收费才两三百元，远远不能体现医生价值，“如果在这方面能体现出来，我相信医生不会从其他途径去获取非法收入。”