九乡新闻网这个姑娘叫小芳:★1晕宁汤治疗眩晕100例 作者：李清泉等
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/20 12:14:53
晕宁汤治疗眩晕100例 李清泉 张百胜 陕西省富平县医院（711700） 【摘要】目的：观察滋肾平肝、益气活血、升清降浊法治疗眩晕的临床效果。方法：采用自拟晕宁汤（石决明、枸杞、菊花、制半夏、川芎等）治疗眩晕患者100例。结果：总有效率为97％。提示：本方法治疗眩晕疗效可靠。
我们于2005年1月～2006年12月运用自拟晕宁汤治疗眩晕100例取得良好效果，现报道如下。 临床资料 100例为我院中医科门诊及住院患者。以眩晕为主要表现，症状较重。其中住院病人80例，门诊病人20例；男性38例，女性62例；40岁以下者13例，40岁～49岁者28例，50～59岁者32例，60岁以上的27例；病程最长21年，最短6个月；西医诊断为高血压病28例，美尼尔氏综合征19例，颈椎病29例）颈椎拍片证实），冠心病15例（心电图可见明显心肌缺血表现），脑梗塞9例，均以CT确诊。 诊断标准 头晕目眩症状在6个月以上且影响正常工作、学习。 临床表现 头晕目眩或伴有耳鸣、胸闷、气短、乏力、四肢麻木等。 治疗方法 采用滋肾平肝，益气活血，升清降浊法。方剂组成：石决明20g，枸杞、菊花、生龙骨、生牡蛎、黄芪、当归、葛根、川芎各15g，制半夏、石菖蒲各10g，水煎服，每日1剂，分两次服。 疗效标准 痊愈：眩晕及伴随症状均消失；显效：眩晕明显减轻，伴随症状好转；无效：症状好转不明显。 治疗结果 按14天为1个疗程服药后观察疗效，痊愈65例，占65％；显效32例，占32％；无效3例，占3％；总有效率为97％。 典型病例 王某，女，60岁，农民，患者5年前无明确诱因开始发病，以头晕、目眩为主要症状，且逐渐加重，曾诊断主颈椎病、椎基底A供血不足、美尼尔氏综合征，在脊柱科，内科住院治疗多次无满意效果，半月前突然出现意识更丧失2次，醒后自觉头晕，头重，眼前发黑，房转床摇，持续不能缓解，且伴有胸闷，烦热，恶心呕吐，上肢麻木，经急诊以“冠心病，颈椎病”收住院。查体：血压144／mmHg，体胖，颈略强，颈部活动受限，心率96次／min，心音低。原颈椎片显示曲度变直，骨质增生，心电图报告，T波在Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ4，Ⅴ5导联低平。舌紫胖、苔厚腻，脉弦滑，中医诊断眩晕，分析病机为：痰浊内盛，上犯清窍，且滞于胸，清阳不升，浊阴不降，脑失润养，心血瘀阻。即给晕宁汤原方3剂，每日1剂，分早晚2次服用，3天后眩晕大见好转，无景物旋转感，呕吐止，但仍诉胸闷，烦热，气短，辨证为：痰郁化热，血瘀气滞，用原方加瓜蒌、赤芍各20g，服用3剂后见效，再连用6剂后眩晕及伴有症状消失，6个月后电话询问，病情未复发。 讨论 晕宁汤可适用于不同原因引起的眩晕，所用药物价廉易得，在治疗不同证型眩晕中互为主辅，协同取效。其中枸杞、菊花、石决明滋肾平肝潜阳；龙骨、牡蛎镇静安神；半夏、菖蒲燥湿，豁痰开窍；黄芪补气，当归、川芎补气行气，补血活血；葛根解肌生津。现代药理研究证明：黄芪内含糖类，多种氨基酸、蛋白质（6.3～9.9％）、胆碱、甜菜碱、叶酸、维生素P、淀粉酶。黄芪具有增强机体免疫功能的作用，正常人服用后血中IgM、IgE及cAMP显著增加。黄芪还具有免疫调节作用，黄芪的“补气”、“扶正”作用与增强和调节机体免疫功能，提高机体抗病能力，维持要体内环境的平衡密切相关。黄芪促进机体细胞的新陈代谢，还具有强心，利尿，降压作用。当归对血液及造血系统的作用，既补血又能活血，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，又有明显的抗血小板聚集，抗血栓作用。当归能抗维生素E缺乏病，对心血管系统的作用，能增加冠脉血流量，抗心率失常，影响血压。川芎能活血去瘀，兼有行气作用，为“血中之气药”。 在活血方中配用，可增强行气散瘀的作用；在补血方中配用，能通达气血，可使补而不滞。近代药理研究表明：川芎能明显的扩张冠脉，增加冠脉血流量，使心肌供氧增加，耐氧量能力增强，降低心肌耗氧量。对血管平滑肌有解痉作用，能降低血压。川芎还具有抗血栓形成作用，川芎嗪不仅抑制血小板聚集，且可是已聚集的血小板解聚。葛根具有降压，增加脑血流量，扩张冠脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，改善心电图缺血反应。
我们于2005年1月～2006年12月运用自拟晕宁汤治疗眩晕100例取得良好效果，现报道如下。 临床资料 100例为我院中医科门诊及住院患者。以眩晕为主要表现，症状较重。其中住院病人80例，门诊病人20例；男性38例，女性62例；40岁以下者13例，40岁～49岁者28例，50～59岁者32例，60岁以上的27例；病程最长21年，最短6个月；西医诊断为高血压病28例，美尼尔氏综合征19例，颈椎病29例）颈椎拍片证实），冠心病15例（心电图可见明显心肌缺血表现），脑梗塞9例，均以CT确诊。 诊断标准 头晕目眩症状在6个月以上且影响正常工作、学习。 临床表现 头晕目眩或伴有耳鸣、胸闷、气短、乏力、四肢麻木等。 治疗方法 采用滋肾平肝，益气活血，升清降浊法。方剂组成：石决明20g，枸杞、菊花、生龙骨、生牡蛎、黄芪、当归、葛根、川芎各15g，制半夏、石菖蒲各10g，水煎服，每日1剂，分两次服。 疗效标准 痊愈：眩晕及伴随症状均消失；显效：眩晕明显减轻，伴随症状好转；无效：症状好转不明显。 治疗结果 按14天为1个疗程服药后观察疗效，痊愈65例，占65％；显效32例，占32％；无效3例，占3％；总有效率为97％。 典型病例 王某，女，60岁，农民，患者5年前无明确诱因开始发病，以头晕、目眩为主要症状，且逐渐加重，曾诊断主颈椎病、椎基底A供血不足、美尼尔氏综合征，在脊柱科，内科住院治疗多次无满意效果，半月前突然出现意识更丧失2次，醒后自觉头晕，头重，眼前发黑，房转床摇，持续不能缓解，且伴有胸闷，烦热，恶心呕吐，上肢麻木，经急诊以“冠心病，颈椎病”收住院。查体：血压144／mmHg，体胖，颈略强，颈部活动受限，心率96次／min，心音低。原颈椎片显示曲度变直，骨质增生，心电图报告，T波在Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ4，Ⅴ5导联低平。舌紫胖、苔厚腻，脉弦滑，中医诊断眩晕，分析病机为：痰浊内盛，上犯清窍，且滞于胸，清阳不升，浊阴不降，脑失润养，心血瘀阻。即给晕宁汤原方3剂，每日1剂，分早晚2次服用，3天后眩晕大见好转，无景物旋转感，呕吐止，但仍诉胸闷，烦热，气短，辨证为：痰郁化热，血瘀气滞，用原方加瓜蒌、赤芍各20g，服用3剂后见效，再连用6剂后眩晕及伴有症状消失，6个月后电话询问，病情未复发。 讨论 晕宁汤可适用于不同原因引起的眩晕，所用药物价廉易得，在治疗不同证型眩晕中互为主辅，协同取效。其中枸杞、菊花、石决明滋肾平肝潜阳；龙骨、牡蛎镇静安神；半夏、菖蒲燥湿，豁痰开窍；黄芪补气，当归、川芎补气行气，补血活血；葛根解肌生津。现代药理研究证明：黄芪内含糖类，多种氨基酸、蛋白质（6.3～9.9％）、胆碱、甜菜碱、叶酸、维生素P、淀粉酶。黄芪具有增强机体免疫功能的作用，正常人服用后血中IgM、IgE及cAMP显著增加。黄芪还具有免疫调节作用，黄芪的“补气”、“扶正”作用与增强和调节机体免疫功能，提高机体抗病能力，维持要体内环境的平衡密切相关。黄芪促进机体细胞的新陈代谢，还具有强心，利尿，降压作用。当归对血液及造血系统的作用，既补血又能活血，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，又有明显的抗血小板聚集，抗血栓作用。当归能抗维生素E缺乏病，对心血管系统的作用，能增加冠脉血流量，抗心率失常，影响血压。川芎能活血去瘀，兼有行气作用，为“血中之气药”。 在活血方中配用，可增强行气散瘀的作用；在补血方中配用，能通达气血，可使补而不滞。近代药理研究表明：川芎能明显的扩张冠脉，增加冠脉血流量，使心肌供氧增加，耐氧量能力增强，降低心肌耗氧量。对血管平滑肌有解痉作用，能降低血压。川芎还具有抗血栓形成作用，川芎嗪不仅抑制血小板聚集，且可是已聚集的血小板解聚。葛根具有降压，增加脑血流量，扩张冠脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，改善心电图缺血反应。
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