近身超级高手无弹窗:穴位及特效11

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2020/10/27 19:43:56

穴位及特效
一、临床意义

《四总穴歌》最早见于明?徐凤的《针灸大成》,其文是“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”这首言简意赅、好读易记的歌诀,包含了极其丰富的经验和深刻的道理。

    四个穴,两个在上肢,两个在下肢,一个是足阳明,一个是手阳明,一个是足太阳,一个是手太阴,它们均分布在四肢肘膝关节以下,对头面躯干部病变起着远道治疗作用。足三里主治腹部病,委中主治腰背病,列缺主治头项病,合谷主治面口病,四个穴几乎可治疗全身病变,但从部位上看,他又简括有余而全面不足,还有胸部、胁部尚未提及,所以后人在前人的基础上,补充了内关主治心胸病,阳陵泉主治胸胁病,这就全面了,所以,又在《四总穴歌》的基础上,加上了“胁肋寻阳陵,心胸内关谋”而成《六总穴歌》
四总也好,六总也罢,他们都可以说是远道取穴的典范,是针灸临床取穴的大法,尤其对一些急性病,不能头病针头,腹病针腹,而应首先考虑到远道取穴为好。

    二、临床应用
   (一)足三里
    足三里因能治理(古:“里”通“理”)腹部上、中、下三部诸证,而其位在膝下三寸,故得名。(据日本?代田文志《针灸真髓》“三里治脾、胃、肾有效,故名三里。里通理,亦即三里”)该穴是胃经之合穴、土穴,土中之土穴,又是强壮要穴之一,是临床的常用穴。
1、性能:
具有理胃肠,健脾胃,降气逆,化积滞,补中气,抗衰老,宁心神,利湿热等作用,因此,凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗,故有“肚腹三里留”之意。
2、主治
(1)胃病:
①脾胃虚寒:足三里|   中脘|×  神阙×——温阳益脾,暖胃散寒止痛
②肝气犯胃:足三里  中脘    内关   太冲——疏肝理气,和胃止痛
③饮食不节:足三里  中脘   内庭   公孙  点刺四缝——消食导滞,和胃化湿(类似保和丸之效)
(2)腹泻:
①脾胃虚寒:足三里|   中脘|×  神阙×——温运脾阳
②饮食不节:足三里  天枢   阴陵泉——消食导滞
③湿热郁滞:足三里  阴陵泉  曲池——清利湿热
④气虚下陷:足三里  百会   天枢——补中益气
(3)呃逆:
①宿食积滞:足三里   膻中   公孙——降气化滞
②肝气郁结:足三里   太冲——舒肝解郁降气
(4)便秘:
①气虚便秘:足三里  天枢  关元——益气通便
②阳明热盛:足三里  天枢  支沟  内庭——清热通便
③食滞闭阻:足三里  天枢  中脘——消食导滞
④血虚津亏:足三里  天枢  三阴交——补益津血,润肠通便
(5)失眠:足阳明经别“上通于心”,经脉亦与心直接联系。
①脾胃不和:足三里  中脘  神门——和胃安神
②气血不足:足三里  神门  三阴交——益气补血
③宿食化火:足三里  丰隆  内庭——清热利痰
④心脾亏损:足三里  脾俞  心俞  神门——补益心脾安神
(6)防病保健:
①防中风:足三里×  风市  绝骨
②防感冒:足三里×    风池  风门
③防近视:足三里×  养老
④防衰老:足三里×  气海  命门
《江闻式心身锻炼法》“无病长寿法,每月必有十日灸其三里穴,寿至二百岁”。
长期灸三里,能益后天之本而善先天之气,使元气不衰,脾胃不败,故有强身壮体,防病保寿的效益。
日本把单灸三里穴叫“长寿灸法”。
注意:
①30岁以下及小儿不宜多灸,过之则生病。
李东垣说:“有人年少气弱,常于三里、气海灸之,……至年老热厥头痛……虽大寒犹喜风寒,皆灸之过也。”
《类经图翼》“三十外方可灸,不尔反生疾”。
②灸足三里宜起泡化脓为好。
《针灸易学》“灸疮必发,去病如抓”。
现代研究:
①针刺足三里,能增强肠胃蠕动波,亢进者可抑制,反之则亢进。
②实验证明,针刺足三里,能促进胃溃疡面愈合。
③可使唾液淀粉酶含量增高。
④使血管先收缩后舒张的双相反应,调节心功能。
⑤使WBC总数升高,吞噬力增强。
⑥促进肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加,以提高机体抗病能力。
⑦加速血中乳酸含量下降,有助于恢复疲劳。
(7)脱证:
本穴有补益中气之功效,补气则能回阳固脱,因此,前人把它列为回阳九穴之一,用于脱证的急救。
①阳气暴脱:足三里×  神阙×  百会×——回阳救逆
②产后血晕:足三里   合谷   三阴交——摄血固脱
(8)气虚下陷证:
①脱肛:足三里   长强   百会
②胃下垂:足三里   合谷   (蓖麻子、五倍子外敷百会)
③子宫下垂:足三里   子宫   归来   百会
④肾下垂:足三里   肾俞

(二)委中(又名血郄)
委中因位于膝腘窝正中、委屈之处的名,是足太阳之脉的合穴、土穴,该部血管丰富,宜于刺络放血,主治急性热病、神志病,尤其对于急性腰扭伤效果显著,比单纯针刺效果更好。
足太阳经脉从腰背而来的两条支脉,下行会于腘窝,从经脉所通、主治所及的作用来说,委中对腰背部有一定疗效,所以说“腰背委中求”。
1、 功用:通经活络,活血化瘀,清热凉血,开窍启闭,定志安神。
2、 临床应用:
(1) 腰痛:
①寒湿腰痛:委中(艾炷灸)   肾俞   命门——温经散寒化湿
②扭伤腰痛:委中   人中   阿是——活血化瘀
(2) 中暑:
①热偏重:委中   曲泽(均放血)——清热凉血
          曲池   天枢   合谷——清热解暑
          委中——调理肠胃
②湿偏重:委中(艾炷灸)  中脘   内关   公孙——化湿清热止呕
③小腿转筋:委中   承山——舒筋活络
(3) 疟疾:
热疾:委中(艾炷灸)   大椎   间使——清热截疟

(三)列缺
列缺为手太阴肺经的络穴,其络由此而别走手阳明,有裂出缺去的现象,故用会意法取其名。
“头项寻列缺”是因为:①列缺为肺之络穴,由此联络手阳明大肠经,手阳明经走向头、项、口齿,列缺联络表里两经;②因为肺的生理、病理关系,肺主皮毛,与卫表关系密切,当人体感受外邪时,皮毛首当其冲,便出现发热恶寒、咳嗽、头痛等表证;③列缺有疏风解表,宣肺理气,通络止痛之功,善治头项之疾,故人称为“头项寻列缺”。但列缺位于筋骨之侧,如不能很好得气,对头痛的疗效则不显,故要注意手法取气。近人主张改用后溪为好,得气较易。
总之,列缺治疗头痛之理,可归纳为:①为肺之络穴,联络手阳明大肠经走向头;②肺的生理、病理关系,肺主皮毛,为外邪首先侵犯之部位,出现表证;③列缺通任脉,任与督相通于通头;④肺之经别,上出缺盆,循喉咙,复合阳明。
1、性能:
疏风解表,宣肺止咳,宣通鼻窍。
2、临床应用:
(1)头痛(外感头痛有效,对肝阳头痛、肾亏头痛、气血不足头痛疗效差)
①风寒头痛:列缺   风池1×——疏风解表
②风热头痛:列缺   合谷   风池——疏风清热
③偏头痛:列缺   率谷   太阳
④前额痛:列缺   头维
(2)感冒
①风寒感冒:列缺   风门   风池    大椎×——散寒解表(麻黄汤)
②风热感冒:列缺   曲池   外关    合谷——清热解表(银翘散)
  加减:①鼻塞:列缺   上星   迎香——宣通鼻窍
②咳嗽:列缺   肺俞   尺泽——止咳化痰

(四)合谷
因位于1-2掌骨之间,二骨相合,形如峡谷,故得名,为手阳明大肠经的原穴,为回阳九针穴之一。
本穴善治头面五官病,故有“面口合谷收”之说。《玉龙歌》“头面纵有诸样症,一针合谷效通神”。
1、功用:
(1)通络止痛:
经脉循行到头面,故能疏通经络,治疗①头面五官疼痛症,如头痛、三叉神经痛、牙痛、咽喉痛,扁桃体炎等;②上肢痛:《广弘赋》“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”;③上腹部痛:《长桑君天星秘诀歌》“寒症面肿及肠鸣,先取合谷后内庭”。
(2)清热解表:
本穴善治急性热病、外感病,如用于治疗风热感冒、流感、流行性腮腺炎、流脑、扁桃体炎、阑尾炎等引起的发热。
本穴位大肠经之原穴,能升能降,宣通气血,促进阳气升发。大肠与肺相表里,肺主气,外合皮毛,针合谷能开发腠理,宣通毛窍,清泄气分之热,从而达到解表发汗之作用。
本穴治疗热性病早有记载,如《千金方》“主热病汗不出”、《肘后歌》“当汗布汗合谷泻”、《类经图翼》“主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒”。
(3)开窍醒脑:
《肘后歌》“口噤眼合药不下,何谷一针效甚奇”,说明本穴有开窍醒脑作用,应用于神志不清,口噤不开和晕针一类病症。
(4) 益气固表:
本穴具有补益肺气之功效,凡因肺气虚所致的病症可用本穴,如气虚表不固,可补合谷、泻复溜以固表止汗,具有补中益气汤作用。
(5) 行气活血:
古人常用此穴治疗死胎不下,认为这是气血不调之故,补合谷具有行气活血之功,故可用于坠胎引产。《类经图翼》“能下死胎,妇人妊娠补合谷即坠胎”。用时要配三阴交,即补合谷泻三阴交有效。
2、临床应用:
(1)头面五官病
①头痛:合谷   头维
②三叉神经痛:合谷   颧髎   内庭
③牙痛:合谷   颊车
④鼻炎:合谷   迎香   印堂
⑤结膜炎:合谷   太阳   睛明
⑥近视:合谷   养老   风池
⑦面瘫:合谷   颊车   地仓   风池
(2)热性病
①热感冒:合谷   风池   太阳   列缺
②流脑:合谷   曲泽(放血)
③流腮:合谷   颊车
④扁桃体炎:合谷   扶突   少商(放血)
⑤阑尾炎:合谷   曲池   上巨虚
⑥小儿惊风:合谷   太冲   十宣   人中
(3)脱证
①中风脱证:合谷   关元   足三里——回阳固脱
②气虚脱证:合谷   神阙×    复溜(补)——补气固脱
③产后血晕(血脱证):合谷   足三里   三阴交——摄血固脱

(五)阳陵泉
1、命名:胆属阳经,膝外开属阳,腓骨小头扁似陵,陵前下方凹处经气像水入谷深处曰泉,故名阳陵泉。
2、性能:清热利胆,舒筋活络,息风柔肝。
3、主治:
(1)胁痛
①气滞血瘀:阳陵   三阴交   阿是——理利气化瘀
②肝气郁结:阳陵   太冲   期门——舒肝解郁
(2)肝炎
①湿热蕴结:阴陵泉   阳陵泉
②脾阳不振、湿邪内阻:阳陵泉   脾俞   三阴交
(3)胆石症
①肝郁气滞:阳陵泉   间使   期门
②肝胆湿热:阳陵泉   肝俞   胆俞   行间
(4)胆蛔症(蚘厥)
阳陵泉   上脘   四缝(点刺)