九乡新闻网轻蔑 百度云:第四章脾脏
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第四章脾脏 脾在五行中属土，火能生土，木能克土。 脾与胃相表里。为黄色。 脾开窍于口，其华在唇。脾统血。 脾主肌肉四肢。脾主运化。涎为脾液。 第一节脾脏常见五大影响因素及预防 一、水湿邪气易伤脾 湿为长夏主气。长夏即夏秋之交，是一年中湿气最盛的季节。比如，在长夏很容易出现腹泻，就是由于湿邪伤及脾脏，使脾功能失调，影响了脾脏正常的消化吸收的结果。 二、过食酸甜易伤脾 脾属土，甜味入脾。这告诉我们适当地吃些甜食对脾脏是有好处的。我们都知道孩子爱吃糖，都说老人是老小孩儿，老人也喜欢吃点甜的，原因就是孩子的脾胃比较娇弱，老人随着年龄的增长，脾胃功能也开始减弱，所以他们喜欢吃甜的，这也是一种正常的自我保护的生理反应。但是现在有些老人怕得糖尿病，不敢吃糖，甚至不敢吃主食，怕主食中糖分高，其实这是不正确的。 人体所需的能量主要靠糖类供给，人们常说想吃啥就是缺啥了，老年人想吃糖，是脾胃渐弱的需要，适当吃糖和一定量的主食，对增强脾胃功能是有帮助的。否则脾胃功能虚弱，反而容易得糖尿病。 另外，现在的家长怕孩子长蛀牙，不敢给孩子吃糖或甜食，可现在孩子的蛀牙并没有因为少吃糖而减少，有龋齿的孩子却是越来越多，原因很简单，蛀牙不完全是吃糖造成的，还与酸性体质有关。导致酸性体质的原因是酸性食品摄入太多，鸡鸭鱼肉及各种油炸食品，都属于酸性食品，而这些酸性食品又是孩子们的最爱。当体质偏酸时会刺激甲状旁腺素分泌增多，当甲状旁腺素分泌增多时，会动员骨骼当中的钙释放到血液中来，以中和血液当中的酸，而长期从骨骼中借钙的结果，便会导致骨骼内缺钙。中医讲齿为骨之余，即牙齿是骨骼的一部分，骨骼缺钙，牙齿也就会缺钙，便会出现龋齿。
第四章 脾脏（2）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 虽然适当甜味入脾，对脾脏有好处，但是不能吃得太多，吃多了反而会伤脾。另外，肝属木，酸味入肝；肝木能克脾土，所以食入过多的酸味也会克伤脾脏。 三、思虑过度易伤脾 思，即思虑、思考，它是集中思想考虑问题的一种情志活动。遇事而加以思考，这是正常人的生理活动。但长期思虑过度或胡思乱想，就会伤及脾脏。生活中常常有这样的现象，遇到一个问题，如百思不得其解，或冥思苦想后，便会觉得吃饭不香，没有味道；再有就是人们常说的，得了相思病后会茶不思饭不想。这都是思虑过度伤了脾胃，脾胃虚弱不能正常消化吸收人体所摄入的物质，食物堆积在脾胃，自然不想再吃。 肝属木，在志为怒；脾属土，在志为思。木能克土，也就是说怒能克思，所以当百思不得其解时，人很容易烦躁、发怒，如果此时适当地发发火儿，就会克制过度的思虑。但是现在都市人群，尤其是一些老总，每天绞尽脑汁考虑太多问题，经常感觉心里有火，以为是自己脾气变坏了，拼命地压抑着自己，岂不知这是人体自我保护的一种正常生理反应。这种生理反应和自然界五行中木克土是一致的，所以想发火儿就应该痛痛快快地发泄出来，只是不要太过。或去选一些能够帮助发泄的音乐听。 四、长久端坐易伤脾 很多人都知道坐得时间久了不好，要站起来动一动，活动一下筋骨，其实站起来活动不止是为了活动筋骨或者说是为了疏通经络，还可以缓解对脾脏的压力。 我有一位好朋友是很出色的瑜伽老师，她前段时间打电话给我说她最近练瑜伽的时间没有变，也就是说运动量没有减少，但是觉得腹部开始发胖。我知道她以前因为贪食冷饮，脾胃一直不太好，那么练瑜伽要打坐，打坐当然对静心安神很有帮助，但是对于脾胃功能本身不太好的人，打坐久了会使脾脏更加虚弱。因此，尽管练瑜伽的运动量没有减少，但是脾脏虚弱后，不能将消化吸收的食物及时排出体外，堆积在腹部，腹部当然发胖。 五、久唱不停易伤脾 唱歌作为一种时尚的减压方式，越来越火，原来去卡拉OK唱歌好像只是年轻人的专利，现在越来越多的中年人也加入其中。随着年龄的增长，中老年人的脾胃都开始有些虚弱，这时适当地唱唱歌，对脾胃是非常有好处的。适当地唱唱确实对放松心情、减轻压力有很大的帮助，但千万不要做“麦霸”，拿到话筒就唱个没完，这样心情肯定放松了，但会伤了脾脏，接下来就可能会腹胀，饭又吃不下了。
第四章 脾脏（3）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 第二节脾脏常见亚健康症状及食疗 一、食欲不振——脾开窍于口 脾具有主管消化吸收的功能，古人总称为“脾主运化”。运即运输，化即消化吸收。主运化，就是指我们吃进去的食物，首先进入胃中，经胃的初步消化后再输送至脾，脾对之进一步消化，再吸收其中的精华，然后传输到心以至肺，再经心肺的作用，最后布散到全身。所以说，脾开窍于口，是气血生化之源，而脾的这种功能，是在婴儿出生后才发挥，并在一生中对维持生命活动起着根本的作用，所以也称“脾为后天之本”。凡脾运强健，则口味正常，食欲良好；脾运失健，可见口淡无味或口有甜味、食欲不振等症。 脾与胃相合，胃的功能正常与否，同样可以在口腔有所反映，如胃火可见口臭等症。生活中，我们常常会看到这样的情景，孩子在前面跑，大人追着给孩子喂饭，其实，当孩子不好好吃饭，面黄肌瘦时，就不要再强迫他吃，追着孩子喂饭了。因为这时他不想吃饭，说明他的脾胃功能已经失调，吃进去的食物，脾胃消化吸收不了，才不想吃，硬让他吃进去，只会又吐出来，或者不吐出来，反而增加脾胃负担，更不想吃饭，此时，最应该做的事情就是给他调理脾胃。 食疗方法：每天用西米煮粥喝，一周吃2～3次小黄鱼，用太子参15克每天煮水喝。 二、胃痛——脾胃相表里 胃痛，在一个人的一生当中，就算是没胃病，也都会出现。每个人胃痛的情况会不同，胃痛不一定是胃病，各种原因都会引起胃痛。最常见的比如生气、吃多了不消化、吃了生冷或辛辣的食物刺激了胃肠，或久病、疲劳等都会引起短时间的胃痛。 由于引起胃痛的原因各不相同，所以胃痛表现出来的特点也各不一样。有的人胃有时又痛又胀，吃点儿东西后更胀；有的人是饿的时候出现疼痛，吃完东西后疼痛反而消失；有些人是胃部刺痛，只痛不胀；还有的人是没有明显疼痛，只是隐隐感觉不舒服；再有的就是又痛又吐。只有根据这些不同的症状和特点对症给予不同的调养，才会收到明显的效果。
第四章 脾脏（4）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 目前药店调理胃痛的药很多，很多人胃痛后，知道不是什么大毛病，也懒得去医院，想自己买点药吃吃就算了，但往往进了药店看到药柜里那么多治胃痛的药，又不知道该用哪一种了。其实药店里面出售的胃药多数也是中成药主方，就是中药主方，既然是中药主方，说明书上就标明了它所对应的适应证型，比如有的适于肝郁气滞胃痛者服用，有的适于脾胃虚寒者服用，有的适于胃阴虚者服用，等等。 但是，最难的就是胃痛患者并不知道自己是胃阴虚还是脾胃虚寒或者肝郁气滞。那么在下面我们就会将胃痛的这几种常见证型特点做详细的介绍。比如，脾胃虚寒的胃痛，特点是胃部隐痛，饥饿时疼痛加重，稍吃东西后胃痛就会减轻等。根据这些特点我们就会知道自己属于哪一类的胃痛，就能够自己对症食疗调理。 另外，胃痛的发生，主要是脾胃功能失调，脾胃功能失调导致胃痛的症状既是胃病的前期症状，也可同时伴随发生在胃病过程中，因此，凡在医院诊断过有胃部器质性改变，如胃炎、胃十二指肠溃疡的病人，一方面可按照医生处方针对胃部的器质性改变进行治疗，同时按照胃痛的不同证型的特点进行食疗及中医调养，效果会更好。 1.胀痛刺痛嗳气频繁——气滞胃痛 实例 一位二十七八岁的小伙子，高高瘦瘦，挺帅气的，但讲话却有点不太好意思，性格似乎有些内向。他说他一生气、紧张，胃就会不舒服，到医院去看过好几次，都说没有胃病。我问了他如下的问题：“胃不舒服的时候是会只觉得胀，还是只觉得胃不舒服，或是整个上腹部都不太舒服？是一会这儿痛，一会那儿痛，还是固定在一个地方难受？跟吃饭有没有关系？”他回答说：“好像是整个胃和周围都觉得满满的，吃了饭以后，会觉得更不舒服。”他忽然又想起什么似的说：“有的时候胃不舒服倒不是很明显，就是爱打嗝儿。我吃过吗丁啉、乳酸菌素片，好像效果都不太明显。” 我告诉他：吗丁啉是帮助胃肠蠕动的，乳酸菌素片是帮助胃的消化，而他胃不舒服的根本原因是生气使肝气郁结，气机不通畅，不通就会痛，所以吃药效果不理想。只有让肝气通畅了，胃才能舒服。如果以后紧张、生气后再胃痛，就先买点佛手柑泡水喝，或者每天泡杯玫瑰花茶喝，同时可吃快胃疏肝丸。另外，对于气滞血瘀胃痛的人来说，蔬菜中藕能凉血散瘀，黑木耳能活血祛瘀，醋酸苦能散瘀，可多食，很有益处。
第四章 脾脏（5）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：胃部又胀又痛，连及胁肋，而且痛处游移不定，饭后更觉胃部发胀，轻轻按揉会感觉舒服些，经常打嗝，有时可能反酸。中医认为，气行则血行，气滞则血瘀，所以当胃痛反复发作后，气滞会导致血瘀，胃痛由原来的胀痛转变为刺痛，并且胃痛部位不变，此时，胃痛的特点会以痛为主，胀为辅，或只痛不胀，饭后会疼得更厉害，并且胃痛部位不喜欢按揉。更严重的会伴有呕血或便血，便血时大便颜色会变黑，如大便颜色是黑的，排除了食物中含铁或色素深的食物外，要考虑出现了便血。 气滞血瘀胃痛的原因：郁闷或生气伤及肝脏，使肝气郁结，肝气郁结不畅，血行就会受阻而导致胃痛。 食疗方法：疏肝理气，和胃止痛，活血化瘀，通络止痛。用佛手柑15克、香橼15克泡水喝，晚上将佛手柑吃掉。症状完全消失后，就不用天天喝了，每当胃部发胀时再喝，或者每天泡杯玫瑰花茶喝。切记，不能吃大枣或桂圆，大枣、桂圆补血作用很好，但甘甜滋腻，容易阻塞气机，所以生气后胃痛的人千万不要吃。也可服用胃苏冲剂，连服半个月。 2.疼痛拒按吐后舒服——食积胃痛 实例 一位出国留学的学生给我讲了他在国外的亲身经历：“圣诞节那天，正好赶上我的一个同学过生日，我们一起去了自助餐厅，因为怕胖，谁也没敢多吃主食，但是油炸薯条、油炸鸡腿吃了一堆，还狂喝冰镇啤酒和冰镇饮料。聚餐后我们又一起看了场电影，电影院里空调极冷。第二天早晨，我上铺的同学就说胃痛，但不拉肚子，我记得临出国前，我妈妈给我带了保和丸，说胃痛的时候可以吃，同时可以用山楂、炒麦芽、神曲一起泡水喝，于是我马上给同学拿了我的保和丸，让他服下，并买了那三样东西泡水给他喝，但是过了一天，他还是胃痛，于是我打电话给妈妈，问是怎么回事。 “妈妈问我胃痛的同学昨天都吃什么了，我把昨晚聚餐的情况给妈妈详细描述了一遍。妈妈说她听过课，胃痛也分好几种，吃保和丸是治食积胃痛，她知道我经常容易吃多，所以给我带了保和丸，可从我刚才说的情况看，我们虽然主食吃得不多，但是油炸薯条、油炸鸡腿同样很难消化，和吃多了食积没什么区别。所以我同学的胃痛不仅是食积，还有吃得太凉，再加上空调寒气太重，伤害了脾胃，所以只按照我胃痛的情况吃不行，还要给他喝点红糖煮姜水，再把我带去的温灸炉给他在肚脐上灸一灸，或者把热水袋放在胃部热敷一下，用热热的水烫脚半小时，应该就可以了。用了妈妈的方法，果真一天后，同学就不胃痛了。”
第四章 脾脏（6）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：主要是胃部感觉胀满并且疼痛，不能碰或按揉，打嗝有上一餐所吃食物的味道，或同时伴有呕吐，所吐出的东西是上一餐还没有消化的食物，吐后就会觉得胃里非常舒服，疼痛也会减轻许多，还会伴有大便不爽。 饮食积滞胃痛的原因：暴饮暴食，或饥一顿饱一顿，或过食生冷食物，也就是冰镇食物饮料，一下吃得太多而导致胃痛。 食疗方法：消化宿食，和胃止痛。最好空一天肚子，不吃饭，饥饿时，可喝一点米汤，米汤里面加一点点盐和糖，以略微感觉有点味道为宜。山楂3个，炒麦芽15克，神曲15克，一起泡水喝。同时可服用中成药健胃消食片或保和丸。 3.烧心不适饿时痛甚——虚寒胃痛 实例 春节要到了，小王要回家探亲，想给父母买点补品。进了药店，他直扑保养品柜台，一眼望去，琳琅满目，品种太多了。他听说人参大补，但人参吃了上火，鼻子会流血，参是要买的，到底该买什么参呢？正在他犹豫不决的时候，服务员走了过来，开始热情地推荐燕窝、虫草、灵芝等补品，小王说他只想买参，可又怕老人吃了人参鼻子出血，服务员忙说：“那就买西洋参吧，对老人最合适。”小王觉得她专门卖药，一定比自己专业，就买了西洋参。 回家后，小王特意把西洋参的好处给父母讲了一遍，过年在家的几天，天天给老爸老妈泡一杯，弄得老爸老妈开心极了，可是没想到大年初七却出了点小插曲。初七晚上，老爸说：“我胃不舒服。”老妈说：“你平时胃就怕凉，是不是出去没系扣子着凉了。”老爸说：“不可能，我非常注意的。”老妈接着说：“那你是出去聚餐菜吃凉了？”“没有，没有，我哪还敢吃凉的菜？”“那就怪了，我们这几天与平时没有什么区别呀？”老妈好像突然想起了什么，“是不是儿子买回的西洋参有问题啊？”于是赶快去看盒子上的生产日期，也没过期，生产厂家也是正规的。 小王也有点发蒙，便把电话打给了我。问清了情况，我说：“你有孝心却办了件错事。你父亲平时不敢吃凉的，胃也怕着凉，就说明脾胃虚寒，而西洋参又是凉性的，所以吃了以后，就等于是雪上加霜，肯定胃会不舒服。赶快别吃了，弄点生姜红糖水煮煮喝。”小王连说：“郁闷，郁闷。补品还有热和凉。以后送补品，还真得先了解对方的身体状况，否则就会像我这样，适得其反。”
第四章 脾脏（7）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：主要是胃部隐隐作痛，疼得不厉害，不会一阵一阵绞痛，似乎总是感觉胃部不舒服，胃部怕冷，稍一着凉就会觉得胃难受。胃不舒服时，喝点热水，用热水袋暖一暖，或用热手按揉一会，马上就会感觉很舒服。饿时胃痛明显，或者饿时胃部感觉不舒服，吃点东西就好，有时可能会吐清水，还会伴有手脚发凉、怕冷、易疲劳、面色发黄无光泽、大便不成形。 脾胃虚寒胃痛的原因：先天不足，或疲劳过度，或久病不愈，或用药不当，寒凉药物用得过多，比如清热解毒泻火的药都是偏寒性的，像黄连、栀子、大黄、金银花、菊花等；还有就是一些补药偏凉，如西洋参、沙参。或本身就有脾胃虚寒，在多吃了寒凉食品后就会胃痛，海蜇、紫菜、裙带菜、百合、甲鱼、鸭肉都是寒凉食品。 食疗方法：温中补虚，和胃止痛。干姜切片约5片，加大枣3个、良姜10克煮水喝，喝后，将干姜、大枣一起吃掉。如果喜欢吃肉，尽量吃羊肉或狗肉，涮羊肉最好。平时做菜，多加点胡椒，另外每天可嚼5粒胡椒。同时可服用附子理中丸。 温馨提示 脾胃虚寒的朋友们切记，不要吃以下食物：猕猴桃、甘蔗、莼菜、茭白、螃蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、甜瓜、荸荠。这些食物都偏寒凉，食后马上就会感觉胃冷不适，甚至会立刻引起胃痛发作。 4.隐隐作痛烦渴便干——阴虚胃痛 实例 这个班的学员都是各个公司的老总，是个总裁MBA班，大概是做老板应酬太多，多数人都偏胖，只有几个看上去还算是在标准体重范围内吧！我想还好，至少有几位基本健康的人，可是没想到课后咨询的时候，偏偏来咨询的人，却是我认为健康人群中的一个。 他说：“我胃疼好多年了。平时饭量不太大，也不能多吃，吃多一点就难受。”刚才坐得远，没看清，现在我仔细看了他一眼，他脸色有些发黄发暗，我问他：“你的胃是经常疼么？去医院做过钡餐或胃镜检查么？”他说没有，总忙，没时间。疼的时候特想去，一好了就忘了。“吃过哪些治胃痛的药？”“吃过好多种，都记不清了，有些吃了能好点，但不除根儿。”
第四章 脾脏（8）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 我继续问：“每次胃痛，痛得特别厉害吗？像针扎锥刺一样，还是隐隐有点儿痛，与吃东西有关系吗？”他回答：“我之所以没急着到医院去看，就是因为每次疼得不厉害，只是隐隐觉得像烧心一样，但吃了辣的或凉的，尤其是喝完酒，就会感觉特难受。人家都说我光吃也不长肉，应该补一补，前段时间，东北一个朋友送我了一根特别好的人参，让我煮水喝，喝了几天，胃就更不舒服了，我赶快不喝了，别人喝人参上火，鼻子流血，我喝人参胃里上火，我怕会胃出血，赶快停了。”我笑着说：“你还真聪明。你除了胃不舒服，还会经常感觉口渴吗？”“渴，没错儿，就是整天觉得口干，大便也干，成天抱着水杯喝，还是觉得渴。” 我基本清楚了，他的胃痛主要是胃阴亏损造成的。长期胃痛可能会导致胃的器质性改变，所以，我告诉他：“你目前一方面可以用食疗方法滋养胃阴，同时还是要到医院去查一下，排除是否已患有慢性胃炎或胃十二指肠溃疡。坚持食疗，每天吃一根蒸山药，想吃肉就吃鸭肉，平时吃水果就吃木瓜，聚会点餐别忘了点个木瓜炖雪蛤。如果食疗不能好好坚持，可以买阴虚胃痛颗粒吃。” 辨证要点：主要是胃部隐隐作痛。常伴随的症状有口渴、总想喝水，嗓子发干，有饥饿的感觉，但又不想吃东西，大便干。 阴虚胃痛的原因：患胃病时间太久，或长期过食辛辣导致胃痛。 食疗方法：养阴益胃。银耳半朵，每天煮一小碗，西洋参15片，每天泡水喝，每天早上吃一根蒸山药（山药上品为铁棍山药）。如果喜欢吃肉，可吃鸭肉。另外，可吃木瓜，隔一天吃一个。现代中医认为，木瓜含有两种生物酶，一种为木瓜蛋白酶，可分解蛋白质为氨基酸，一种为脂肪酶，能分解脂肪，尤其适宜胃阴不足、胃酸缺乏的胃痛病人。同时可服用中成药阴虚胃痛颗粒，连服15～20天。 温馨提示 胃阴亏虚的胃痛病人切记不要吃这3种食品：桂皮、白酒、生姜。这三种食品都属辛辣温热调味食品，容易助火伤阴。生姜有温胃、暖胃、散寒作用，但易伤胃阴。生姜晒干或烘干后，称之为干姜，更加辛热温燥，对于阴虚胃痛之人，更不能食用。此外，阴虚胃痛者还应忌食辣椒、胡椒、花椒、大蒜、大葱、茴香、荔枝、红参、萝卜等辛辣燥热伤阴耗气的食品。
第四章 脾脏（9）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 三、腹痛腹泻——脾主运化水谷 1.腹痛肠鸣大便清稀——外感寒湿 实例 到了夏季，外出旅游的人越来越多，旅游本是一件很让人开心的事儿，可是途中生病就大煞风景，让自己的旅行兴致大打折扣。2009年的夏天，我的一位朋友到张家界去玩儿，结果最后几天上吐下泻，实在坚持不住了，只好提前买机票返京，她遗憾得不行。回来后，她打电话给我讲了她在张家界的“身体历险记”。 她说到张家界的头两天去了自然公园，自然公园坐落在大山里面，奇峰环抱特别美，陡峭的山崖上都是树，走在山间感觉湿润润的，非常舒服，一点也不觉得热。后两天是去看溶洞，溶洞里面特别冷，划船的人都穿着棉衣，可她穿的却是裙子。坐在船上冻得瑟瑟发抖，本来想美美饱览一下洞内的天然奇观，可惜洞里实在太冷，从溶洞上面每滴一滴水到脸上，都会起一身鸡皮疙瘩，根本没心思观景了。还好，划船的艄公一路唱着山歌儿，还算驱散了点洞里的寒气。 从洞里面出来，她已经被冻得嘴唇都青了，心想，怎么就没想着多带件衣服呢？回去可得告诉其他要来张家界的朋友们，千万不能穿裙子来。今天能不感冒，就算是万幸。身体还算争气，确实连个喷嚏都没打。可是晚上朋友请吃饭，刚刚端起酒杯，她就觉得肚子突然一阵绞痛，本想坚持一下，可是肚子开始咕噜咕噜响，看来坚持不下去了。顾不得面子了，赶快向厕所跑，到了厕所，“扑哧”一声，大便就像水一样泻了出来，泻完后舒服极了，肚子也不疼了。又回到席间，满以为拉完就没事儿了，可是没吃几口，又觉得肚子一阵绞痛，又想大便，又往厕所跑，刚刚吃进去、喝进去的东西好像又原封不动拉了出来。 回到宾馆，赶快吃了黄连素和痢特灵，可是吃了两天都没管用，而且越来越重，开始只是泻，后来是又吐又泻。以为是得了痢疾，到张家界医院化验了大便，说没有细菌感染，不是细菌性肠炎，也不是痢疾。她问我到底是什么怪病，黄连素都不管用。我马上说：“别紧张，不是什么怪病，你是受了寒湿。你说溶洞里很冷，再加上有水又很潮湿，寒湿加到一起，导致你腹泻并且像水一样。黄连素是清热解毒的，你受的是寒湿，当然不管用了，你快用生姜、大枣、红糖、藿香煮水喝，再买盒藿香正气散吃，同时用艾灸灸灸肚脐，两三天就会好。”
第四章 脾脏（10）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：腹泻来势较急，腹泻前会腹痛，肚子会咕噜咕噜响，泻出的大便清稀，甚至如水样，常夹有不消化食物，严重者还会伴有头痛、身体酸痛。 外感寒湿腹泻的原因：着凉受寒，寒湿侵袭肠胃，使脾吸收消化功能失常。 食疗方法：散寒化湿。生姜半个切片，大枣3个，红糖半勺，藿香15克，煮水喝。同时可服用藿香正气散。 2.泻而不爽肛门灼热——外感湿热 实例 我的一个学员去年夏天到上海去出差，开始几天还跟往常一样，没有什么不舒服，可是一周后，就觉得大便有点不成形，以为着凉了，每次去餐厅吃饭，都麻烦服务员让后厨在汤里多加点姜，可是没怎么管用。而且大便从不成形变得越来越稀，一想大便就要马上去厕所，有一次没来得及去厕所差点出了洋相，泻完总觉得没泻干净，还想泻，泻时觉得肛门周围热辣辣的，而且泻出的大便特臭。几天后，头也开始有点昏沉沉的，她以为是拉多了没有力气，正在犹豫是否要去医院看一下，她一位朋友的到来提醒了她。 那天，她的朋友一进门便问她：“这么热你怎么不开空调啊？”她说：“我耐热不耐寒，天生不怕热，空调吹了会骨头疼，夏天多出点汗还可以排排毒。”她朋友说：“别拽了，北京和上海的夏天可不一样，上海的夏天不光热，还很潮湿，我们家里都要开空调，不光是为了凉快，更重要的是为了吹吹潮气，不然屋子里的衣服都会发霉，有风湿的人，关节也会痛。你就不怕捂发霉了？”“Oh，MyGod！我怎么忘了这茬了。我关在这又湿又热的房间里这么多天，我不拉肚子谁拉肚子？拉了这么多天，原来是湿热腹泻。”她兴奋地拍了一下朋友的肩膀：“你比我这当医生的还神啊？”朋友被她说得莫名其妙，“走，陪我去超市买葛根粉，晚上到你家，帮我煮点薏苡仁白扁豆粥。”朋友被她搞得一头雾水，懵懵懂懂地跟着她就走了。 辨证要点：腹泻急迫，泻出的大便多为深黄色，很臭，泻后不爽，肛门灼热，还会伴有心烦口渴，口中粘腻，小便少、黄，身体沉重。 外感湿热腹泻的原因：夏秋之季，暑湿伤及肠胃而导致腹泻。
第四章 脾脏（11）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 食疗方法：清热利湿。薏苡仁100克，白扁豆20个，煮粥喝；葛根粉（超市里有售）30克，先用少量温水调匀，再加入开水调成透明糊状，像冲出的藕粉一样很好吃。同时可服用葛根芩连汤：葛根15克，黄芩10克，黄连3克，甘草5克，一起煎煮。 温馨提示 我想通过这个实例告诉大家，拉肚子不要只想到是吃坏了什么食物，千万不要小看了气候环境对身体的影响。在夏末初秋季节，暑湿很重，很多人容易在这个时候拉肚子，有些人是吃的问题，有些人是中了暑湿。首先要脱离暑湿环境，同时食物调理。严重者可配合用些中药。记得2009年的夏天伏天多了一伏，也就是长夏的时间长了，有些人不适应出现腹泻，使用了我建议的清热利湿食疗方法后效果不错。 3.腹痛腹胀泻后痛减——食积肠胃 实例 孩子出国留学是件好事儿，但最怕的就是在外面生病，国外的医疗体系、就医习惯和国内完全不同，外国人几乎都有自己的私人医生，有病先找私人医生，首先由私人医生诊治。国内的孩子出去，不可能找私人医生，医院主要接收急诊病人，而且也很贵，这些孩子在家里看起来都很娇惯，一旦孤身到了国外，就变得很懂事儿了，不乱花钱，有了小病，都是同学之间问问，有没有从国内带来的药，吃好了也就算了，但是最麻烦的就是不知道该吃什么药。洋洋是个热心善良的孩子，无论谁病了，电话都会先打给他，因为知道他有个做医生的干妈。而且，我每次告诉他们的方法，都是先用简单的食疗调理，但是必须去医院的，也会提醒他们要去医院检查。我就这样成了这帮孩子的国内遥控私人医生。 那天，我刚刚睡着，一阵电话铃响就把我惊醒了。看看表，快12点了，拿起电话，果真又是洋洋熟悉的声音：“干妈，紧急电话。”我一听他这么说，就知道一定是他的哪个同学又病了。每次半夜只要说紧急电话，就是同学有病了，这都成了他的习惯用语了。“快说吧！今天又是谁病了？”他说：“昨天晚上我们几个同学一起出去吃自助餐，今天一早儿就有个同学胃胀、胃疼、恶心，还吐了一次。”我马上问：“吐的是什么样的东西，吐完了会舒服些吗？”他说：“吐的是昨晚和今天早晨吃的东西，吐完就舒服多了。”我接着又问拉肚子发烧吗？他说拉了一次，臭气熏天，但不发烧。我又问：“一共去了几个人？其他同学的情况怎么样？”他说：“去了5个人，其他同学都没事儿。”
第四章 脾脏（12）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 我之所以这样问，是因为担心他们食物中毒，或吃了被细菌污染的食物，一般食物中毒都是就餐过的人集体发病，常伴有发热。虽然个体差异或抵抗力不一样，但也不会单个儿发病。这应该就是昨天一下吃得太多了。我告诉他，让那个同学今天中午和晚上都不要吃东西了，喝点淡的糖盐水，晚上睡觉前如果不吐了，感觉饿的话就喝点米汤，明天开始喝萝卜水。如果有保和丸，也可以吃点。 第二天，洋洋来电话告诉我说同学已经不吐了，但还是有点胃疼。我告诉他不要紧，只要不吐了就说明已经好转，关键是要让胃肠休息一下，这几天都不要吃油腻饭菜，就喝点粥，放一点儿糖和盐，可以少吃点青菜。再买点红曲和大麦茶泡水喝。 辨证要点：泻前腹痛，同时肚子咕噜咕噜响，泻下大便像臭鸡蛋一样，泻后腹痛减轻，还会伴有腹胀、恶心呕吐、不思饮食。 食滞肠胃腹泻的原因：饮食过量，或者油腻甜品、生冷食物一次吃得太多，或者吃了不干净的食物，损伤了脾胃，导致腹泻。 食疗方法：最好空一天肚子，不吃饭，喝萝卜汤，吃点炒萝卜也可以。另外用红曲10克与大麦茶一起泡水喝。同时可连服1～3日保和丸。 4.腹痛即泻泻后痛不减——肝气乘脾 实例 “我是替我老公来咨询的。”她开口这么对我说。我问：“他自己为什么不来？”她回答：“他说自己没病，可我觉得他有病，大便一般应该一天一次，最多一天两次，可我老公一天要大便好几次，我让他到医院去做检查，他死活不去，好不容易去了，做了好多项检查都正常，医生说没什么大问题，可我还是不放心。”我接着问：“他的腹泻有什么规律没有？”她想了一下说：“以前没注意，你这一问，我倒想起来了，他好像在情绪不好或单位事儿多时，大便次数就会增多。” 我告诉她，这确实不是肠道的疾病，但是这是胃肠功能失调，是由生气和思虑过度所引起的，所以不必太担心。如果腹泻次数不太多，可以不用吃药，每天用橘皮给他泡水喝，或者每天用热水泡脚或泡澡半小时，热水里加入广霍香、玫瑰、佛手柑精油。关键还要调整情绪，按五行规律，人的七种情绪喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，悲忧属金，怒属木，金能克木，即悲能克怒，也就是说悲愤的情绪能克制怒气，以后，他再生气，或郁闷了，就让他看看悲情电影、电视剧，或听点忧伤的音乐，这样可以克制他的怒气太过，或者让他吼两声，因为适度的呼喊也可解肝中的郁气。
第四章 脾脏（13）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：腹痛即泻，泻后痛不减，还常伴有打嗝、腹胀，每当情绪不好或生气时，腹泻就会加重。 肝气乘脾腹泻的原因：与情绪有关，郁怒伤肝，肝气犯脾，或因思虑过度伤脾，使脾气受伤，消化功能失常导致腹泻。 食疗方法：香附米15克煮水喝，每天用热水泡脚或泡澡半小时，热水里加入广藿香、玫瑰、佛手柑精油各5滴。最重要的是要调整好情绪。 5.腹胀隐痛时稀时泻——脾胃虚弱 实例 有位女士30多岁，身体很好，就一个毛病，大便时干时稀，稍微吃点凉的，就会拉肚子，所以只要听说有什么好的保健品，她都会去尝试，为了健康，有着宁错杀一千，不遗漏一个的思想。最近她又听说有一种新的养生食谱，效果非常好，她急匆匆地向这位朋友打听，她的朋友神秘地说：“独家秘方，请勿外传。只要天天吃荞麦面、虾皮、紫菜，每天一个猕猴桃，就可以既养生又美容。荞麦、紫菜降血脂，虾皮补钙，猕猴桃补充维生素C。组合在一起，就是超级无敌养生餐。”她听了后兴奋极了，决定每天都按这个食谱吃，可是说来奇怪，别人吃完都是精神饱满，她吃了一个月后，不但脸色发黄，而且大便变稀，胃也开始不舒服，那是相当的惨啊。她找到她的朋友想问个究竟，奈何她的朋友也是百思不得其解：“我吃了挺好的，你怎么会弄得这么惨？”最终让她来找我看看。 我问她：“你最近吃什么了？”她说：“我吃了一个月的超级养生餐，紫菜、虾皮、荞麦面，外加每天一个猕猴桃。”我说：“原因就在这里，你可知道，你的大便原来就时干时稀，吃凉的就容易拉肚子，这说明你的脾胃本身就偏虚寒，紫菜、荞麦都是凉性食品，猕猴桃是寒性的，你这是寒上加寒，所以非但没有帮助你调理脾胃，反伤了脾胃，以后要注意啊，每个人的脏腑功能强弱不同，调理方法也完全不一样，对症了才会有效，否则只能适得其反。”她听完后恍然大悟。 辨证要点：大便时干时稀，夹有不消化食物，反复发作，腹部隐痛，有时候伴有肠鸣、矢气（放屁），饭后腹胀不舒服，还常伴有吃饭不香、容易疲劳乏力、面色发黄。 脾胃虚弱腹泻的原因：长期饮食失调，或疲劳过度，或久病不愈，导致脾胃消化吸收功能减弱，而出现腹泻。
第四章 脾脏（14）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 食疗方法：健脾止泻。用白术15克、茯苓15克和糯米一起煮粥喝，每天早晨蒸一根铁棍山药，当主食吃，每天再吃个红豆包子。同时可服用参苓白术丸（散）或人参健脾丸。 6.晨起腹痛便不成形——肾阳虚弱 实例 那天，朋友约我陪她去看房。我感觉很奇怪，因为他们家房子位置好，也够大，怎么还买房啊？她说她想把目前住的这一套卖了，再买一套带两个卫生间的。她说：“我现在的房子什么都好，美中不足的是只有一个卫生间，你不知道我有个毛病，我每天早上起来一睁眼睛就要上厕所，一分钟都不能等，而且上厕所之前肚子会痛，我们家一到早晨厕所就会紧张。” 我问她大便是否成形，她说很少成形，如果着了凉早上四五点就要去厕所。“有几次，夏天穿着裙子去超市买东西，走到冷冻产品区只觉得一阵儿寒气钻进腿里，第二天早晨就会腹泻，所以再去超市，就根本不敢往冷冻食品区走了。有一次实在没办法又去了，结果连着一个多星期早晨起来都拉肚子，后来吃了四神丸才止住。” 我问她平时手脚是否凉，她回答道：“凉！冬天，脚刚烫完，到了被子里一会儿也就变凉了。不光手脚凉，腿上更怕凉。我和儿子、老公得差一个季节，他们盖薄被子，我要盖厚被子，他们盖毛巾被，我得盖薄被子。到了夏天就更热闹了，他们两个热得直要开空调，可我觉得空调的风就像钻到骨头缝里面一样凉。”我又问她晚上是否爱起夜，她说几乎每天晚上都要起来一两次。 我告诉她：“你这是肾阳虚，也就是肾的阳气不足，可以慢慢调整，没必要因为这个就换房子。”她满脸疑惑地问我：“都这么多年了，能调整过来么？”我告诉她只要坚持用食疗可以慢慢调过来，用黑大豆、芡实、肉豆蔻每天煮粥喝，或冬虫夏草每天煮水喝，虫草是温补肾阳的极品，效果不错，但价格比较昂贵，或喝肉苁蓉茶，平时多吃羊肉、狗肉调养调养。 几个月后，她跟我说：“没想到食疗会这么管用，我这么多年的毛病，这么一调还真好多了。”我又告诉她，这可不能一劳永逸，还要适当调养着点儿。 辨证要点：由于肾阳不足，当黎明之前，阳气刚刚升起，阴寒还未完全散去。所以腹泻的特点是黎明之前，脐下作痛，肚子响，马上就想大便。大便不成形，便后即感舒服（又名五更泄），常伴随的其他症状有腹部畏寒、腰背怕冷。
第四章 脾脏（15）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 肾阳虚弱腹泻的原因：年老体弱肾阳不足，或久病之后损伤肾阳。中医认为，肾阳即是命门，命门中有火，即命门之火，火属阳，肾阳能温煦各脏腑之阳，所以，肾阳是人体各脏腑阳气的根本，肾阳虚衰，不能温煦脾阳，寒湿内生出现腹泻。 食疗方法：温肾暖脾止泻。黑大豆50克，芡实30克，肉豆蔻10克，每天煮粥喝。或冬虫夏草每天一根煮水喝，喝后，将虫草吃掉，连吃15天。或每天喝肉苁蓉茶。平时多吃羊肉、狗肉。同时可服四神丸，腹泻症状消失后，可再服一周金匮肾气丸。 四、便秘 对于便秘，许多人都会选用吃泻药的方法来解决，近年来，大肠水疗机的出现使一些人又开始选择灌肠的方法来解决便秘。这些都只能是权宜之计，不能解决便秘的根本问题。而且时间长了可能还会导致肠道内的菌群失调，加重便秘。另外，长期通过灌肠来促进粪便排泄，使肠道本身的蠕动排泄功能减弱，还会造成对灌肠的依赖，所以告诫大家，为了解决便秘或排出肠道内的宿便，可以短时间或不定期使用水疗灌肠，切不可长期应用，更不能依赖。 说到便秘，大家马上会想到是运动少或水果蔬菜吃得少，使肠蠕动减慢，或是水喝得太少了，使大便干结，排不出来。但是，一些人运动并不少，水果蔬菜吃得很多，水更是不敢少喝，可还是便秘。都说粗纤维吃了能帮助肠蠕动，促进排便，于是许多人天天吃红薯、香蕉、蜂蜜来防止便秘。可有些人吃了有效，有些人吃了还是照样便秘，尤其是中老年人，这就说明，便秘的原因不仅仅是人们所认为的上火、干燥，还与其他因素有关，什么因素呢？就是脏腑的功能失调。只有在促进肠蠕动的同时，再对症调理脏腑，才能从根本上解决便秘问题。下面，我们就详细介绍由于不同原因不同脏腑失调所导致的便秘的特点及伴随症状，以便大家能够对症调理。 1．大便硬结口干口臭——热结便秘 实例 今天听课的是群大学生，主要讲便秘的调理。讲课之前，我让有便秘的同学举举手，一举手，吓了我一跳，在座的同学竟然有1/6把手举了起来。课后咨询时，我专门把这些患有便秘的同学叫到一起，问了问这些同学的饮食习惯，竟然有一半喜欢吃辣的，有几个男同学说还会时不时出去喝喝酒。
我说：“你们的便秘和你们长期吃辛辣食物有关，长期吃辣、喝酒，这些都会使肠内生热，导致大便干硬。”有的同学马上说：“我们就是喜欢吃辣的，吃辣的吃饭才香，如果我们已经习惯吃辣的，改不掉，有没有办法让我们既吃辣又不便秘呢？”我说：“可以。吃一些凉性的食物，中和一下就会好得多。”他们立刻兴奋起来：“老师老师，快说什么是凉性食物。” 我说：“凉性食品很多，但我觉得海带结、紫菜这两样最适合你们，不贵，吃起来又很方便。凉拌海带结超市熟食处就有卖，另外超市有卖干的紫菜，买回来每天用开水泡一点，当汤喝，味道很好，这两种菜不用天天都吃，可以每天一样轮换着吃。效果最快最好的是海带，如果晚上吃上一小碗凉拌海带，第二天早晨大便就会解出来，如果还觉得大便干，上面两种食物多吃点也无妨。另外还可以吃梨、猕猴桃、西瓜和香蕉。这几种水果凉性最大，对便秘最有帮助。”这时有一个同学马上说：“我们这帮人平时根本不吃辣的，怎么也便秘？”我问他们是否喜欢吃快餐，结果他们异口同声地说：“肯定爱吃。”我告诉他们：“不只是吃辣的生热上火，经常吃烤羊肉串，大鱼大肉，尤其是吃狗肉，或者大吃汉堡、薯条，都会使胃肠积热，导致便秘。”另一个同学就说他们觉得汉堡好，喜欢吃，那要怎么办？我就告诉他们，吃汉堡的时候，要配合吃生菜或水果沙拉，这样不仅酸碱平衡，凉热也平衡，就不会便秘了。” 这时候，又有一个同学说：“老师，我从来不吃辣的，听说吃辣的脸上容易长痘，对皮肤不好，多吃水果蔬菜对皮肤好。我几乎每天吃水果，平时还好，不便秘，可是一感冒发热之后，就会便秘了。”我对她讲：“你的这个情况是发热后余热留在了肠道，产生了便秘，吃点梨、猕猴桃就可以了。” 辨证要点：大便干燥硬结。还常伴有口舌发干、口臭、烦躁、面红、身体发热、小便发黄。 热结便秘的原因：饮酒过度，或过食辛辣食物，致使胃肠积热，或发热之后，余热未消，津液耗伤，导致肠道湿热，形成便秘。 食疗方法：清热润肠通便。凉拌海带结，凉拌海蜇，紫菜做汤喝。用葛根粉三大勺，冲水喝（冲调方法：先用少量温水将葛根粉搅成糊状，再加入开水边冲边搅成半透明状即可食用），吃起来很好吃，像藕粉一样，每天喝一碗（葛根粉在湖南、湖北、江西等地商店都有售，北方不多，如果买不到，可直接到药店买葛根煮水喝，每次10～15克）。还可以吃梨、香蕉、西瓜和猕猴桃。这几种水果偏凉清热，对便秘最有帮助。同时可服用中成药麻仁滋脾丸。 温馨提示 经常要在酒桌上应酬并患有便秘的朋友们，如果没有海带、紫菜这些家常菜，你们可以另外点凉拌海蜇。苦瓜、海蜇不仅清热通便，还能帮助解渴醒酒。 2.大便秘结欲便不出——气滞便秘 实例 那天我给台湾一个诊所的会员讲课，下课后，老板请我多留一会儿，他的一个朋友因为便秘来做大肠水疗，听说有位专家在这里，特别高兴，想咨询一下。 客人三十七八岁，一看就是个职业女性。我问她是否经常便秘，她说没有，大便一直很好，就这两天开始便秘，不是大便干，觉得大便就在肛门口，可就是便不下来。我接着问以前有过这样的情况没有，她说从来没有过。我又问这两天是否吃辣或感冒发热了，她说：“都没有，就是前天和员工生气，气得够呛。因为大便排不出来，吃的比以前少，还觉得腹胀，总是觉得胃里面满满的。” 我清楚了她的病因，告诉她：“不用担心，你这是因为生气导致气郁，不能推动大便向外排泄，所以你感觉有大便排不出来，你今天可以先做水疗灌肠，先将大便排出来。”她马上问要不要吃什么药，我说不用，我们可以用食疗的方法，又省事又没有副作用。一听说不用吃药，她一脸的愁容马上就没了。是啊，现在大家都知道是药三分毒，能不吃尽量不吃。台湾人在这点上就更在意了。她很认真地拿出了一个小本，要记下我说的食疗方案。 我告诉她：“听说过佛手柑吗？是一种水果，也就是五指柑，酸酸甜甜味道很好，每天吃一个，几天就会帮你把气消了。再有，就是做芋头吃，蒸、煮、红烧都可以，每天晚上吃小半碗，便秘很快就会消除。另外你还可以吃点萝卜，帮助你顺顺气。气顺了，就不会便秘了。” 辨证要点：大便硬结，大便到了肛门口，就是排不出来，还常伴有饭量减少、腹胀、经常打嗝，严重者还会出现腹部胀痛。 气滞便秘的原因：忧愁思虑，生气郁闷，或久坐少动，或食滞内停，使气机郁滞，不能推动粪便从大肠排出，导致便秘。 食疗方法：顺气行滞。佛手柑、白萝卜生吃，芋头蒸、煮、红烧吃均可。同时可选用中成药沉香化滞丸或木香槟榔丸。
3.大便不干难于排出——气虚便秘 实例 有位女士50岁左右，看上去有1.6米的个子，大约120斤，明显偏胖，皮肤很白，不过仔细一看，她的白没有一点血色，甚至稍带一点黄，圆圆的一张脸，有点浮肿。她说这么多年了，就一个毛病，便秘，原来一直忙，也没好好看一看，便秘厉害了，就用一点开塞露。50岁的人了，忙完孩子跟家里，也该关心一下自己了，这回她想把便秘彻底解决一下。 “别人便秘是大便干，而我便秘大便并不干。每天都能解大便，但每次解大便要用很大的力气，才能便出一点。每次大便完，都会出一身汗。”说到这，她长长地叹了口气。我问她是不是经常这样叹气，她回答说：“是，因为我总觉得好像气不够用，在底下上不来，长长地出一口气，会特别舒服。”我接着问：“你每天也一定感觉有些疲劳吧？”她说：“何止是有些疲劳，是特别疲劳。不怕你笑话，我家里的东西乱七八糟。我宁愿绕着走，也懒得收拾。我就是喜欢躺着或者坐着，一动就会累。就为这老公总是对我不满。我自己也觉得奇怪，这么胖胖壮壮的，怎么就会这么累。别人不知道还以为我是装的。”我赶紧接过她的话说：“我可以证明你不是懒，是气虚。你的便秘也是气虚造成的。要想彻底解决你的便秘，不是泄，而是要补，气足了，就有动力把大便从肠道推出来。否则越泻人越虚。气虚不是一两天形成的，需要较长一点时间调养。用黄芪、橘子皮、火麻仁煮水喝，或用西洋参泡水喝。” 辨证要点：大便干或不干，虽有便意但难于排出，每次排便必须用很大的力气，有的人排完便后会出一身汗，还常伴有气短、不愿意讲话、没有精神、容易疲劳、不愿意活动。 气虚便秘的原因：病后、产后及年老体弱之人气血亏虚，或疲劳、性生活过度损伤气血精液，气虚无力推动粪便排出肠道，形成便秘。 食疗方法：黄芪15克，橘子皮一整个，火麻仁10克，煮水喝。或用西洋参15片泡水喝。
4．大便干结耳鸣眩晕——阴虚便秘 实例 她是我一个很好的朋友，有一个多病而又固执的婆婆住在外地，经常会打电话给她，让她在北京买药，今天说要买治腰酸腿疼的药，过几天又会说心烦、手脚心发烫，买清火的药，最近又说口干便秘，上次清火的药不管用，越吃越重，让她换一种更好的清火药。弄得她哭笑不得，耐着性子跟婆婆说：“你不能总是这样自作主张，乱吃药，应该去找中医好好看一下。”可她婆婆很固执，说自己的病自己知道，根本就不用看。她看实在拗不过婆婆，就找到我，让我帮助说服她的婆婆。 我与她的婆婆通了电话，了解了情况后，我告诉她婆婆：“你一身的不舒服，实际都是肾阴虚的症状，用食疗配合中药滋阴补肾就可以了。”我知道她婆婆很固执，所以，我说：“你可以按照我的方法先试试，没有任何副作用，如果不见效，你再吃药也不晚。”大概因为我是医生吧，她按照我的食疗方法（炒黑芝麻，每天晚上吃两勺；或用枸杞30粒，银耳一小朵，百合30片，每天晚上煮一小碗喝）试了半个月后，便秘好多了，其他腰酸腿疼、心烦、手脚心出汗的症状也减轻了些。看到了效果，她说有信心坚持这样调养下去。 辨证要点：大便干硬，还常伴有腰膝酸软、头痛眩晕甚至耳鸣、手脚心发热、晚上睡觉时出汗。 阴虚便秘的原因：肾阴不足，不能滋润大肠，肠道干涩，故大便干结。 食疗方法：滋阴补肾。炒黑芝麻，每天晚上吃两勺；或用枸杞30粒，银耳一小朵，百合30片，每天晚上煮一小碗喝，再将以上三种食物吃掉。同时可服用六味地黄丸。 5.大便干结头晕眼花——血虚便秘 实例 一天，我接到了一个电话：“梅老师，你好。对不起很冒昧地打扰你，我是俄罗斯的一位学员，我在中国中医研究院听过你的课，你大概不记得我了，可是你的课对我的帮助很大，回来后照着你讲的方法做觉得很实用。今天冒昧地打电话给你，一是向你表示感谢，二是想得到你的帮助。”我耐心地听她用不太流利的中文讲完这一番话，确实想不起对方是谁，不过，脑中突然闪过一个人影，那是2006年我在中医研究院讲课，课后一位俄罗斯的学员走到台前赠送给我一个花瓶，表示感谢，并说：“讲得太好了，能邀请您去俄罗斯讲课吗？”她当时用中文只跟我讲了这几句话，大概就是她吧，我也不猜了。总之是要给她帮助的。 我一边搜索着记忆，一边问道：“你怎么不舒服？”她说：“快一年了，我总是便秘，我不想吃西药，你能告诉我一些简单的食疗方法吗？”我问：“你除了便秘，身体还有其他不舒服吗？”她说：“没有，一切都很正常。只是子宫肌瘤较大，每个月月经量很多，会有点头晕。”我说：“你的便秘和你月经量大有关系。月经量大，失血过多，血液亏少，使肠道干涩，就会便秘。你用食疗调理一下吧，用当归每天煮水喝，每天约取钱币大小的阿胶放在小碗中，将碗放在锅里蒸化吃。另外一周吃3～4次黑木耳、莲藕，还可用芝麻酱或香油凉拌菠菜吃，每天吃5个大枣。同时可服用润肠丸。” 辨证要点：大便干硬，还常伴有头晕眼花、心慌健忘。 血虚便秘的原因：年老体弱，脾虚，气血生成不足，或产后血虚，以及其他原因导致的失血过多，使血液亏虚，肠道干涩，大便干结。 食疗方法：当归20克，每天煮水喝；阿胶，每天取约钱币大小放在小碗中，将碗放在锅里蒸化吃。另外可一周吃3～4次黑木耳、莲藕，用芝麻酱或香油凉拌菠菜吃，每天吃5个大枣。同时可服用润肠丸。 五、带下——脾主升清 1.白带清稀量多——脾阳虚弱 辨证要点：白带清稀量多，同时伴有面色发黄晦暗、怕冷、手脚发凉、身倦乏力、气短懒言。 脾阳虚的原因：久病，劳倦伤脾，或过食生冷，损伤脾阳，或肾阳虚衰。 食疗方法：芡实15克，莲子20粒，每天煮粥喝。 2.白带黄臭瘙痒——肝胆湿热 辨证要点：白带发黄，有臭味，阴部瘙痒，同时还伴有口苦、厌食、腹胀、胸胁胀痛。 肝胆湿热的原因：感受湿热邪气，或过食油炸、甜腻，酗酒。 食疗方法：鱼腥草20克，马齿苋15克，每天煮水喝。
第三节脾脏常见疾病症状及食疗 一、上腹痛 1.颈部不适打嗝泛酸——胸椎小关节错位 人体的不同器官组织由不同的神经支配，支配内脏（胃、心脏等）的神经叫做自主神经（植物神经），自主神经又由交感神经和副交感神经组成（胃的副交感神经一部分又来自迷走神经）。交感神经对胃的作用是抑制胃酸的分泌与胃蠕动，并使胃的血管收缩。当脊柱小关节错位时，一方面刺激或压迫交感神经，交感神经兴奋性增强，使胃肠蠕动减弱，血管收缩，胃壁组织持续缺氧，营养吸收功能发生障碍，引起胃黏膜慢性炎症；同时，引起迷走神经兴奋性降低，迷走神经对胃的作用是管理胃壁的运动感觉，促进胃酸与胃蛋白酶的分泌，增强胃的蠕动。迷走神经兴奋性降低，就会使胃酸分泌减少。在胃酸缺乏的情况下，细菌容易在胃内繁殖，也会引起胃部炎症。 胸椎小关节错位引起的胃痛、上腹部不适，可长期反复发作。临床表现很不规则，并且没有典型症状。可出现颈部不适、疼痛、僵硬，双上肢麻木、疼痛，胸闷，胸背部疼痛，同时还伴有消化不良症状，如中上腹部饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、打嗝儿、泛酸等。如出现上述症状，胃镜检查与症状又不相符时，应考虑胸椎问题，需到医院软伤科进一步做胸椎拍片检查，根据检查结果进行调理。 2.空腹胃痛——胃十二指肠溃疡 空腹痛，即餐后2～4小时或凌晨前痛，吃东西后或服用抗酸药物会有所缓解，胃痛为饥饿样不舒服的感觉，或钝痛、胀痛，很少剧痛。胃痛发作的主要诱因是精神紧张、情绪不佳或过度疲劳，常有季节性，多在秋冬或冬春之交犯病。 可按照上述脾胃功能失调症状的分型来调养。另外，还要注意少食多餐，吃饭要有规律，最好能按时吃饭，每顿不要吃得太多，晚上临睡前可喝杯牛奶，以防后半夜空腹时胃痛。 3.上腹刀割样剧痛——胃穿孔 突然上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍、脸色苍白，常伴恶心、呕吐。多在夜间空腹或饱食后突然发生，多数以往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加剧，情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用激素类药物常为诱发因素。胃穿孔说白了就是胃破了个洞，胃里面的食物进入腹腔造成腹腔炎症，所以应立即送医院治疗。 4.上腹痛向右肩背部放射——急性结石性胆囊炎 开始仅有上腹轻微胀痛不适，逐渐发展为一阵一阵绞痛。疼痛向右肩及右肩背部放射，有些人可伴有恶心、呕吐、厌食等症状。如病情发展，腹痛可转为持续性疼痛，一阵一阵加剧。 一次吃得太饱，或一次吃油腻食物过多可致发作，夜间发作也比较常见。急性胆囊炎发作时，应立即去医院治疗。急性胆囊炎多是由胆囊管阻塞、细菌感染所导致，胆囊管阻塞95%是由胆结石所致，称为“急性结石性胆囊炎”，所以对以前患有胆结石的人，出现胆囊炎症状时，更应去医院。 5.上腹痛向左肩腰背部放射——急性胰腺炎 腹痛剧烈，多位于左上腹，同时腹痛向左肩及左腰背部放射。有些人开始是右上腹痛，逐渐向左侧转移，进食可加剧疼痛。疼痛逐渐发展，可向腰背部放射，还会伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁。 一次吃得太多，或大量饮酒，可致发作。急性胰腺炎发作时应该立即去医院治疗。 6.腹痛向右下腹转移——急性阑尾炎 实例 今天来上课的时候，一位学生跟我说：“老师，我们上次听了你的课以后，都当了一把医生，挺管用，所以今天又来听你的课了。”我对能把课堂的知识运用到实际生活中是最感兴趣的，所以我赶快问怎么回事，他绘声绘色地给我讲了发生在他们宿舍的故事。 “那天考完试，晚上我们几个男生一起约了去吃火锅，吃得很爽，可是第二天早晨，小李就喊胃痛、肚子痛，还不停地在床上翻滚着身体，一边滚还一边说：兄弟们，我不行了，救救我啊，我痛不欲生！谁有止疼片，快给我拿点来。 “小王马上说：老师说过，肚子疼，不能随便吃止疼片，掩盖了症状会出危险的，对了，赶快拿笔记来，看看是哪种腹痛，不行的话，咱们就赶快送他上医院吧。 “小张一脸严肃地说：会不会是胃穿孔啊？小李嚷道：饶了我吧，虽然我昨天吃得多了一点，但不至于就胃穿孔吧，老师说胃穿孔一般都有胃溃疡的病史，我以前从没胃疼过。
第四章 脾脏（23）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 “小马又赶快说：不对不对，我看像急性胰腺炎。小李说：拜托了，你们可以作证我昨天没有喝酒啊，我见过我姥爷得急性胰腺炎，他疼的时候像快要死了，而且连左肩膀和后背都疼，我至少现在还坚持得住，左边也不疼。 “小高马上又凑过来说：都别说了，我看是急性胆囊炎。小李大叫了一声：啊，你们说的怎么一个比一个惨啊，好好看看笔记，胆囊炎还会右肩和右后背疼，我右边也不疼啊。 “这时站在一边一直没有开腔的小赵慢慢吞吞地说：你们这帮蒙古大夫，快都打住吧，老师说过，你们说的那些腹痛都还应该有恶心、呕吐，可是小李到现在一口都没吐，还是看我来好好诊断诊断吧。他煞有介事地掳了袖子，走到小李床边，从上到下、从左到右去按小李的肚子，边按边问疼不疼。他按一下，小李鬼嚎一声：手下留情，疼死我了，怎么按哪哪疼。小赵大吼一声说：你忍着点，告诉我到底哪最疼。小李终于安静下来，说你再按一遍吧。小赵又从上到下、从左到右开始按，小李也不吵吵疼了，等小赵按到右下腹时，小李惨叫了一声：啊，对了，就这最疼。小赵一摘眼镜说：诊断完毕，急性阑尾炎，赶快送医院。到了医院，医生果然说是急性阑尾炎，说送来得非常及时。” 症状特点：腹痛通常从上腹部开始，逐渐转移向肚脐周围，几个小时后固定在右下腹部，这个过程时间的长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。70%～80%的病人都有这种典型的转移性腹痛的特点，有一部分人腹痛一开始就出现在右下腹。右下腹压痛（压痛即手按着感觉痛），是急性阑尾炎最常见的重要症状。在发病早期腹痛还没有转移到右下腹时，右下腹就会出现固定压痛，压痛的程度和病变的程度有关。老年人对压痛的反应较轻。炎症加重，压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时，仍以右下腹阑尾位置的压痛最为明显。 当出现上述症状时，应马上到医院做血象白细胞化验检查，根据检查结果实施手术治疗。
第四章 脾脏（24）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 二、下腹痛 1.呕吐腹泻发热——细菌性食物中毒 污染食物的细菌有很多种，每种细菌不同，导致食物污染后，人所表现的症状也会有所不同，但都会有呕吐、腹泻或伴随发热。因此凡有进食可疑食物后出现腹痛、呕吐甚至腹泻，而且是共食者集体发病的情况，首先就应考虑是否是食物中毒，应马上到医院做大便化验检查，根据检查结果及时治疗。 2.腹泻黏液脓血便——细菌性痢疾 细菌性痢疾为最常见的肠道传染病之一，全年均有发生，但以夏秋二季最多。典型的痢疾起病多急，体温可高达39度，早期可有恶心、呕吐，接着就会出现一阵一阵的腹痛及腹泻，刚开始泻出的是粪便，腹泻几次后，排出的就是沾有血丝的白色胶状黏液，以后则转为鲜红胶冻样物质，每天腹泻可多达数十次。腹痛、腹泻时常感觉肛门有坠重感，严重者大便带有黏液脓血，腹痛剧烈，一般病程持续10～15天。但轻型非典型痢疾症状多不明显，容易耽误病情，因此如果在夏秋二季出现腹痛、腹泻及黏液脓血样便，即使没有上述典型痢疾症状，也应考虑是痢疾。可先居家按照前面讲过的几种腹泻食疗方法对症自我调理观察，如一天后病情无任何好转，应该马上到医院做大便化验检查、治疗。 常规自我调理方法：禁食，饥饿时可喝点米汤，米汤中加入少量的糖和盐，就是稍有甜味儿和咸味儿就行。多喝糖盐水，或吃生大蒜，每日3～4次，每次3瓣。同时服用黄连素，每日4次，每次0.3～0.5克。或者服用呋喃唑酮（痢特灵），按说明服用，老年人慎用。 3.腹痛便意频繁——直肠癌 直肠癌早期症状多不明显，但也会有一些症状，如大便次数增多，一有便意，马上就要排泄；大便前肛门有下坠感，排便后仍然觉得没有排尽，晚期有下腹痛；有时会出现大便变形、变细。当出现上述症状时，应及时到医院做大便潜血检查，这项检查是大规模普查直肠癌的初筛手段。同时，到医院做直肠指诊检查，这项检查是诊断直肠癌最重要的方法，指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。中国人直肠癌近75%以上为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此凡是出现便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应尽早到医院做直肠指诊。
第四章 脾脏（25）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 另外，结肠癌早期也无特殊症状，有些症状与直肠癌十分相似，如大便次数增多，粪便中带血，但无排便后肛门坠胀感，同时慢性腹泻和慢性便秘交替出现，有时粪便中会有脓或黏液，凡出现这些症状，或直系亲属有患结、直肠癌者或者本人有慢性阑尾炎病史并经历过精神创伤者，应及早去医院做大便潜血检查。 第四节认识与脾脏病症相似的常见疾病 一、便秘 1.大便后出血——痔疮 痔疮是肛垫的下移和肛周的静脉曲张引起的。肛垫是由肛管黏膜下静脉、肌肉、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫，起闭合肛管、节制排便的作用，正常情况下，肛垫疏松附着在肛管壁上，排便时受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，又会缩回到肛管内，当弹性回缩作用减弱后，肛垫下移形成痔疮。 痔疮根据其所在部位不同分为三类： 第一，内痔。内痔的主要症状是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，部分病人可伴排便困难。 第二，外痔。外痔的主要症状是肛门周围不舒服，总觉得肛门周围潮湿，像大便没有擦干净的感觉，有时有瘙痒，严重时会有剧痛。 第三，混合痔。混合痔的症状是内痔和外痔的症状同时存在。当混合痔逐渐加重时，痔块可呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。 长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等导致血液回流障碍，直肠静脉淤血扩张，或者长期饮酒和大量进食刺激食物，都可导致痔疮的发生。目前主要靠肛门直肠检查进行诊断。 2.排便痛出血——肛裂 肛裂是肛门下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂病人有典型的症状，即肛门周围疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门神经受刺激，会立刻感到肛周烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，随后因肛门肌肉收缩痉挛，再次剧痛，可持续半小时到数小时，直至肌肉疲劳松弛后疼痛缓解，但再次排便时又会发生疼痛。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。
第四章 脾脏（26）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 3.肛周围跳痛——肛周脓肿 直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，一般不伴随发热。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感。如出现上述症状，应及时去医院就诊。 温馨提示 以上病症都伴随有便秘，对于便秘，除在饮食中增加纤维性食物外，可按照前面便秘相应分型进行食疗调理。同时，要改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。平时可行热水坐浴，热水坐浴可改善局部血液循环。另外，不要坐得太久，坐一段时间后要站一站或起来走动一下，以改善肛门周围的血液循环。 二、带下 1.凝乳豆渣样白带——霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，由霉菌中的白色念珠菌感染所致。 典型的白带呈白色豆渣样，其他症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。 治疗方法：第一，消除诱因。如有糖尿病给予积极治疗，及时停用广谱抗菌药或激素。要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 第二，改变阴道酸碱度。可用碱性溶液2%～4%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道，10次为一疗程。 第三，使用杀菌剂。以碱性溶液冲洗后，外用下列药物：（1）制霉菌素：栓剂、软膏塞入阴道或涂擦局部，每日2～3次，连续两周。（2）曲古霉素片剂或栓剂，每晚塞入阴道10万单位，10天为一疗程。 第四，中药治疗。常用苦参、蛇床子、土茯苓各30克，黄柏15克，川椒6克，水煎后熏洗外阴。 第五，顽固性病例的处理：（1）本病常与糖尿病并发，故如怀疑有糖尿病时应检查尿糖、血糖或做糖耐量试验。（2）本病常与滴虫性阴道炎并发，故应注意检查有无滴虫感染。
第四章 脾脏（27）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 第六，合并妊娠的治疗。患霉菌性阴道炎的孕妇，为了避免感染新生儿，仍应进行局部治疗，有时治疗需持续至妊娠8个月，以防复发。 2.鱼腥恶臭味白带——细菌性阴道炎 典型白带多为白色或灰色，有鱼腥恶臭味，稀薄。 甲硝唑（灭滴灵）可用来治疗细菌性阴道炎。 3.灰黄泡沫状白带——滴虫性阴道炎 典型白带呈现出灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味，有时为乳白或黄白色稀薄液体或为大量脓液。常伴有阴道分泌物增多，增多的分泌物外流可引起外阴的刺激症状，如瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。如合并尿道感染，可有尿频、尿痛症状，有时还可见血尿。滴虫能吞噬精子，引起不孕。 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫所引起。传染途径有：（1）直接传染：借性交传播。（2）间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。 有些病人阴道内有滴虫感染而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，由于滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度，破坏防御机制，促进继发性的细菌感染，从而产生炎症，故常在月经期、妊娠期或产后等阴道环境改变时，引起炎症发作。 滴虫不仅寄居于阴道及阴道黏膜的皱折内，且可寄居于泌尿道下段或隐藏于腺体中，局部用药时，不易彻底消灭滴虫，常须结合全身用药方能获得根治。常用的口服药物为甲硝唑，口服后吸收好、疗效高、毒性小、应用方便，男女双方或未婚女性都能应用。每次200毫克，每日3次，7天为一个疗程。服药后偶见胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。 局部用药种类较多，对控制症状比较有效，但常不能彻底消灭滴虫，停药后容易复发。初次治疗前先用肥皂液擦洗阴道壁，或用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。此外可用灭滴灵外用制剂200毫克每晚塞入阴道一次，3～5天为一疗程。另外，可用苦参30克、蛇床子30克、黄柏15克、茯苓30克、白鲜皮30克，水煎后熏洗外阴及冲洗阴道。 治疗后滴虫检查转为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。另外，为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原，对于已婚者，应同时检查男方，若为阳性，需同时治疗。 因滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后滴虫检查已为阴性时，仍应在每次月经后复查白带，经3次检查均为阴性，方可称为治愈。 4.透明黏液性白带——子宫颈炎 典型白带可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，白带增多，由于病原菌不同，白带的量、性状、色及味也不同。伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。宫颈炎需到医院治疗。
第四章 脾脏（2）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 虽然适当甜味入脾，对脾脏有好处，但是不能吃得太多，吃多了反而会伤脾。另外，肝属木，酸味入肝；肝木能克脾土，所以食入过多的酸味也会克伤脾脏。 三、思虑过度易伤脾 思，即思虑、思考，它是集中思想考虑问题的一种情志活动。遇事而加以思考，这是正常人的生理活动。但长期思虑过度或胡思乱想，就会伤及脾脏。生活中常常有这样的现象，遇到一个问题，如百思不得其解，或冥思苦想后，便会觉得吃饭不香，没有味道；再有就是人们常说的，得了相思病后会茶不思饭不想。这都是思虑过度伤了脾胃，脾胃虚弱不能正常消化吸收人体所摄入的物质，食物堆积在脾胃，自然不想再吃。 肝属木，在志为怒；脾属土，在志为思。木能克土，也就是说怒能克思，所以当百思不得其解时，人很容易烦躁、发怒，如果此时适当地发发火儿，就会克制过度的思虑。但是现在都市人群，尤其是一些老总，每天绞尽脑汁考虑太多问题，经常感觉心里有火，以为是自己脾气变坏了，拼命地压抑着自己，岂不知这是人体自我保护的一种正常生理反应。这种生理反应和自然界五行中木克土是一致的，所以想发火儿就应该痛痛快快地发泄出来，只是不要太过。或去选一些能够帮助发泄的音乐听。 四、长久端坐易伤脾 很多人都知道坐得时间久了不好，要站起来动一动，活动一下筋骨，其实站起来活动不止是为了活动筋骨或者说是为了疏通经络，还可以缓解对脾脏的压力。 我有一位好朋友是很出色的瑜伽老师，她前段时间打电话给我说她最近练瑜伽的时间没有变，也就是说运动量没有减少，但是觉得腹部开始发胖。我知道她以前因为贪食冷饮，脾胃一直不太好，那么练瑜伽要打坐，打坐当然对静心安神很有帮助，但是对于脾胃功能本身不太好的人，打坐久了会使脾脏更加虚弱。因此，尽管练瑜伽的运动量没有减少，但是脾脏虚弱后，不能将消化吸收的食物及时排出体外，堆积在腹部，腹部当然发胖。 五、久唱不停易伤脾 唱歌作为一种时尚的减压方式，越来越火，原来去卡拉OK唱歌好像只是年轻人的专利，现在越来越多的中年人也加入其中。随着年龄的增长，中老年人的脾胃都开始有些虚弱，这时适当地唱唱歌，对脾胃是非常有好处的。适当地唱唱确实对放松心情、减轻压力有很大的帮助，但千万不要做“麦霸”，拿到话筒就唱个没完，这样心情肯定放松了，但会伤了脾脏，接下来就可能会腹胀，饭又吃不下了。
第四章 脾脏（3）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 第二节脾脏常见亚健康症状及食疗 一、食欲不振——脾开窍于口 脾具有主管消化吸收的功能，古人总称为“脾主运化”。运即运输，化即消化吸收。主运化，就是指我们吃进去的食物，首先进入胃中，经胃的初步消化后再输送至脾，脾对之进一步消化，再吸收其中的精华，然后传输到心以至肺，再经心肺的作用，最后布散到全身。所以说，脾开窍于口，是气血生化之源，而脾的这种功能，是在婴儿出生后才发挥，并在一生中对维持生命活动起着根本的作用，所以也称“脾为后天之本”。凡脾运强健，则口味正常，食欲良好；脾运失健，可见口淡无味或口有甜味、食欲不振等症。 脾与胃相合，胃的功能正常与否，同样可以在口腔有所反映，如胃火可见口臭等症。生活中，我们常常会看到这样的情景，孩子在前面跑，大人追着给孩子喂饭，其实，当孩子不好好吃饭，面黄肌瘦时，就不要再强迫他吃，追着孩子喂饭了。因为这时他不想吃饭，说明他的脾胃功能已经失调，吃进去的食物，脾胃消化吸收不了，才不想吃，硬让他吃进去，只会又吐出来，或者不吐出来，反而增加脾胃负担，更不想吃饭，此时，最应该做的事情就是给他调理脾胃。 食疗方法：每天用西米煮粥喝，一周吃2～3次小黄鱼，用太子参15克每天煮水喝。 二、胃痛——脾胃相表里 胃痛，在一个人的一生当中，就算是没胃病，也都会出现。每个人胃痛的情况会不同，胃痛不一定是胃病，各种原因都会引起胃痛。最常见的比如生气、吃多了不消化、吃了生冷或辛辣的食物刺激了胃肠，或久病、疲劳等都会引起短时间的胃痛。 由于引起胃痛的原因各不相同，所以胃痛表现出来的特点也各不一样。有的人胃有时又痛又胀，吃点儿东西后更胀；有的人是饿的时候出现疼痛，吃完东西后疼痛反而消失；有些人是胃部刺痛，只痛不胀；还有的人是没有明显疼痛，只是隐隐感觉不舒服；再有的就是又痛又吐。只有根据这些不同的症状和特点对症给予不同的调养，才会收到明显的效果。
第四章 脾脏（4）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 目前药店调理胃痛的药很多，很多人胃痛后，知道不是什么大毛病，也懒得去医院，想自己买点药吃吃就算了，但往往进了药店看到药柜里那么多治胃痛的药，又不知道该用哪一种了。其实药店里面出售的胃药多数也是中成药主方，就是中药主方，既然是中药主方，说明书上就标明了它所对应的适应证型，比如有的适于肝郁气滞胃痛者服用，有的适于脾胃虚寒者服用，有的适于胃阴虚者服用，等等。 但是，最难的就是胃痛患者并不知道自己是胃阴虚还是脾胃虚寒或者肝郁气滞。那么在下面我们就会将胃痛的这几种常见证型特点做详细的介绍。比如，脾胃虚寒的胃痛，特点是胃部隐痛，饥饿时疼痛加重，稍吃东西后胃痛就会减轻等。根据这些特点我们就会知道自己属于哪一类的胃痛，就能够自己对症食疗调理。 另外，胃痛的发生，主要是脾胃功能失调，脾胃功能失调导致胃痛的症状既是胃病的前期症状，也可同时伴随发生在胃病过程中，因此，凡在医院诊断过有胃部器质性改变，如胃炎、胃十二指肠溃疡的病人，一方面可按照医生处方针对胃部的器质性改变进行治疗，同时按照胃痛的不同证型的特点进行食疗及中医调养，效果会更好。 1.胀痛刺痛嗳气频繁——气滞胃痛 实例 一位二十七八岁的小伙子，高高瘦瘦，挺帅气的，但讲话却有点不太好意思，性格似乎有些内向。他说他一生气、紧张，胃就会不舒服，到医院去看过好几次，都说没有胃病。我问了他如下的问题：“胃不舒服的时候是会只觉得胀，还是只觉得胃不舒服，或是整个上腹部都不太舒服？是一会这儿痛，一会那儿痛，还是固定在一个地方难受？跟吃饭有没有关系？”他回答说：“好像是整个胃和周围都觉得满满的，吃了饭以后，会觉得更不舒服。”他忽然又想起什么似的说：“有的时候胃不舒服倒不是很明显，就是爱打嗝儿。我吃过吗丁啉、乳酸菌素片，好像效果都不太明显。” 我告诉他：吗丁啉是帮助胃肠蠕动的，乳酸菌素片是帮助胃的消化，而他胃不舒服的根本原因是生气使肝气郁结，气机不通畅，不通就会痛，所以吃药效果不理想。只有让肝气通畅了，胃才能舒服。如果以后紧张、生气后再胃痛，就先买点佛手柑泡水喝，或者每天泡杯玫瑰花茶喝，同时可吃快胃疏肝丸。另外，对于气滞血瘀胃痛的人来说，蔬菜中藕能凉血散瘀，黑木耳能活血祛瘀，醋酸苦能散瘀，可多食，很有益处。
第四章 脾脏（5）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：胃部又胀又痛，连及胁肋，而且痛处游移不定，饭后更觉胃部发胀，轻轻按揉会感觉舒服些，经常打嗝，有时可能反酸。中医认为，气行则血行，气滞则血瘀，所以当胃痛反复发作后，气滞会导致血瘀，胃痛由原来的胀痛转变为刺痛，并且胃痛部位不变，此时，胃痛的特点会以痛为主，胀为辅，或只痛不胀，饭后会疼得更厉害，并且胃痛部位不喜欢按揉。更严重的会伴有呕血或便血，便血时大便颜色会变黑，如大便颜色是黑的，排除了食物中含铁或色素深的食物外，要考虑出现了便血。 气滞血瘀胃痛的原因：郁闷或生气伤及肝脏，使肝气郁结，肝气郁结不畅，血行就会受阻而导致胃痛。 食疗方法：疏肝理气，和胃止痛，活血化瘀，通络止痛。用佛手柑15克、香橼15克泡水喝，晚上将佛手柑吃掉。症状完全消失后，就不用天天喝了，每当胃部发胀时再喝，或者每天泡杯玫瑰花茶喝。切记，不能吃大枣或桂圆，大枣、桂圆补血作用很好，但甘甜滋腻，容易阻塞气机，所以生气后胃痛的人千万不要吃。也可服用胃苏冲剂，连服半个月。 2.疼痛拒按吐后舒服——食积胃痛 实例 一位出国留学的学生给我讲了他在国外的亲身经历：“圣诞节那天，正好赶上我的一个同学过生日，我们一起去了自助餐厅，因为怕胖，谁也没敢多吃主食，但是油炸薯条、油炸鸡腿吃了一堆，还狂喝冰镇啤酒和冰镇饮料。聚餐后我们又一起看了场电影，电影院里空调极冷。第二天早晨，我上铺的同学就说胃痛，但不拉肚子，我记得临出国前，我妈妈给我带了保和丸，说胃痛的时候可以吃，同时可以用山楂、炒麦芽、神曲一起泡水喝，于是我马上给同学拿了我的保和丸，让他服下，并买了那三样东西泡水给他喝，但是过了一天，他还是胃痛，于是我打电话给妈妈，问是怎么回事。 “妈妈问我胃痛的同学昨天都吃什么了，我把昨晚聚餐的情况给妈妈详细描述了一遍。妈妈说她听过课，胃痛也分好几种，吃保和丸是治食积胃痛，她知道我经常容易吃多，所以给我带了保和丸，可从我刚才说的情况看，我们虽然主食吃得不多，但是油炸薯条、油炸鸡腿同样很难消化，和吃多了食积没什么区别。所以我同学的胃痛不仅是食积，还有吃得太凉，再加上空调寒气太重，伤害了脾胃，所以只按照我胃痛的情况吃不行，还要给他喝点红糖煮姜水，再把我带去的温灸炉给他在肚脐上灸一灸，或者把热水袋放在胃部热敷一下，用热热的水烫脚半小时，应该就可以了。用了妈妈的方法，果真一天后，同学就不胃痛了。”
第四章 脾脏（6）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：主要是胃部感觉胀满并且疼痛，不能碰或按揉，打嗝有上一餐所吃食物的味道，或同时伴有呕吐，所吐出的东西是上一餐还没有消化的食物，吐后就会觉得胃里非常舒服，疼痛也会减轻许多，还会伴有大便不爽。 饮食积滞胃痛的原因：暴饮暴食，或饥一顿饱一顿，或过食生冷食物，也就是冰镇食物饮料，一下吃得太多而导致胃痛。 食疗方法：消化宿食，和胃止痛。最好空一天肚子，不吃饭，饥饿时，可喝一点米汤，米汤里面加一点点盐和糖，以略微感觉有点味道为宜。山楂3个，炒麦芽15克，神曲15克，一起泡水喝。同时可服用中成药健胃消食片或保和丸。 3.烧心不适饿时痛甚——虚寒胃痛 实例 春节要到了，小王要回家探亲，想给父母买点补品。进了药店，他直扑保养品柜台，一眼望去，琳琅满目，品种太多了。他听说人参大补，但人参吃了上火，鼻子会流血，参是要买的，到底该买什么参呢？正在他犹豫不决的时候，服务员走了过来，开始热情地推荐燕窝、虫草、灵芝等补品，小王说他只想买参，可又怕老人吃了人参鼻子出血，服务员忙说：“那就买西洋参吧，对老人最合适。”小王觉得她专门卖药，一定比自己专业，就买了西洋参。 回家后，小王特意把西洋参的好处给父母讲了一遍，过年在家的几天，天天给老爸老妈泡一杯，弄得老爸老妈开心极了，可是没想到大年初七却出了点小插曲。初七晚上，老爸说：“我胃不舒服。”老妈说：“你平时胃就怕凉，是不是出去没系扣子着凉了。”老爸说：“不可能，我非常注意的。”老妈接着说：“那你是出去聚餐菜吃凉了？”“没有，没有，我哪还敢吃凉的菜？”“那就怪了，我们这几天与平时没有什么区别呀？”老妈好像突然想起了什么，“是不是儿子买回的西洋参有问题啊？”于是赶快去看盒子上的生产日期，也没过期，生产厂家也是正规的。 小王也有点发蒙，便把电话打给了我。问清了情况，我说：“你有孝心却办了件错事。你父亲平时不敢吃凉的，胃也怕着凉，就说明脾胃虚寒，而西洋参又是凉性的，所以吃了以后，就等于是雪上加霜，肯定胃会不舒服。赶快别吃了，弄点生姜红糖水煮煮喝。”小王连说：“郁闷，郁闷。补品还有热和凉。以后送补品，还真得先了解对方的身体状况，否则就会像我这样，适得其反。”
第四章 脾脏（7）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：主要是胃部隐隐作痛，疼得不厉害，不会一阵一阵绞痛，似乎总是感觉胃部不舒服，胃部怕冷，稍一着凉就会觉得胃难受。胃不舒服时，喝点热水，用热水袋暖一暖，或用热手按揉一会，马上就会感觉很舒服。饿时胃痛明显，或者饿时胃部感觉不舒服，吃点东西就好，有时可能会吐清水，还会伴有手脚发凉、怕冷、易疲劳、面色发黄无光泽、大便不成形。 脾胃虚寒胃痛的原因：先天不足，或疲劳过度，或久病不愈，或用药不当，寒凉药物用得过多，比如清热解毒泻火的药都是偏寒性的，像黄连、栀子、大黄、金银花、菊花等；还有就是一些补药偏凉，如西洋参、沙参。或本身就有脾胃虚寒，在多吃了寒凉食品后就会胃痛，海蜇、紫菜、裙带菜、百合、甲鱼、鸭肉都是寒凉食品。 食疗方法：温中补虚，和胃止痛。干姜切片约5片，加大枣3个、良姜10克煮水喝，喝后，将干姜、大枣一起吃掉。如果喜欢吃肉，尽量吃羊肉或狗肉，涮羊肉最好。平时做菜，多加点胡椒，另外每天可嚼5粒胡椒。同时可服用附子理中丸。 温馨提示 脾胃虚寒的朋友们切记，不要吃以下食物：猕猴桃、甘蔗、莼菜、茭白、螃蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、甜瓜、荸荠。这些食物都偏寒凉，食后马上就会感觉胃冷不适，甚至会立刻引起胃痛发作。 4.隐隐作痛烦渴便干——阴虚胃痛 实例 这个班的学员都是各个公司的老总，是个总裁MBA班，大概是做老板应酬太多，多数人都偏胖，只有几个看上去还算是在标准体重范围内吧！我想还好，至少有几位基本健康的人，可是没想到课后咨询的时候，偏偏来咨询的人，却是我认为健康人群中的一个。 他说：“我胃疼好多年了。平时饭量不太大，也不能多吃，吃多一点就难受。”刚才坐得远，没看清，现在我仔细看了他一眼，他脸色有些发黄发暗，我问他：“你的胃是经常疼么？去医院做过钡餐或胃镜检查么？”他说没有，总忙，没时间。疼的时候特想去，一好了就忘了。“吃过哪些治胃痛的药？”“吃过好多种，都记不清了，有些吃了能好点，但不除根儿。”
第四章 脾脏（8）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 我继续问：“每次胃痛，痛得特别厉害吗？像针扎锥刺一样，还是隐隐有点儿痛，与吃东西有关系吗？”他回答：“我之所以没急着到医院去看，就是因为每次疼得不厉害，只是隐隐觉得像烧心一样，但吃了辣的或凉的，尤其是喝完酒，就会感觉特难受。人家都说我光吃也不长肉，应该补一补，前段时间，东北一个朋友送我了一根特别好的人参，让我煮水喝，喝了几天，胃就更不舒服了，我赶快不喝了，别人喝人参上火，鼻子流血，我喝人参胃里上火，我怕会胃出血，赶快停了。”我笑着说：“你还真聪明。你除了胃不舒服，还会经常感觉口渴吗？”“渴，没错儿，就是整天觉得口干，大便也干，成天抱着水杯喝，还是觉得渴。” 我基本清楚了，他的胃痛主要是胃阴亏损造成的。长期胃痛可能会导致胃的器质性改变，所以，我告诉他：“你目前一方面可以用食疗方法滋养胃阴，同时还是要到医院去查一下，排除是否已患有慢性胃炎或胃十二指肠溃疡。坚持食疗，每天吃一根蒸山药，想吃肉就吃鸭肉，平时吃水果就吃木瓜，聚会点餐别忘了点个木瓜炖雪蛤。如果食疗不能好好坚持，可以买阴虚胃痛颗粒吃。” 辨证要点：主要是胃部隐隐作痛。常伴随的症状有口渴、总想喝水，嗓子发干，有饥饿的感觉，但又不想吃东西，大便干。 阴虚胃痛的原因：患胃病时间太久，或长期过食辛辣导致胃痛。 食疗方法：养阴益胃。银耳半朵，每天煮一小碗，西洋参15片，每天泡水喝，每天早上吃一根蒸山药（山药上品为铁棍山药）。如果喜欢吃肉，可吃鸭肉。另外，可吃木瓜，隔一天吃一个。现代中医认为，木瓜含有两种生物酶，一种为木瓜蛋白酶，可分解蛋白质为氨基酸，一种为脂肪酶，能分解脂肪，尤其适宜胃阴不足、胃酸缺乏的胃痛病人。同时可服用中成药阴虚胃痛颗粒，连服15～20天。 温馨提示 胃阴亏虚的胃痛病人切记不要吃这3种食品：桂皮、白酒、生姜。这三种食品都属辛辣温热调味食品，容易助火伤阴。生姜有温胃、暖胃、散寒作用，但易伤胃阴。生姜晒干或烘干后，称之为干姜，更加辛热温燥，对于阴虚胃痛之人，更不能食用。此外，阴虚胃痛者还应忌食辣椒、胡椒、花椒、大蒜、大葱、茴香、荔枝、红参、萝卜等辛辣燥热伤阴耗气的食品。
第四章 脾脏（9）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 三、腹痛腹泻——脾主运化水谷 1.腹痛肠鸣大便清稀——外感寒湿 实例 到了夏季，外出旅游的人越来越多，旅游本是一件很让人开心的事儿，可是途中生病就大煞风景，让自己的旅行兴致大打折扣。2009年的夏天，我的一位朋友到张家界去玩儿，结果最后几天上吐下泻，实在坚持不住了，只好提前买机票返京，她遗憾得不行。回来后，她打电话给我讲了她在张家界的“身体历险记”。 她说到张家界的头两天去了自然公园，自然公园坐落在大山里面，奇峰环抱特别美，陡峭的山崖上都是树，走在山间感觉湿润润的，非常舒服，一点也不觉得热。后两天是去看溶洞，溶洞里面特别冷，划船的人都穿着棉衣，可她穿的却是裙子。坐在船上冻得瑟瑟发抖，本来想美美饱览一下洞内的天然奇观，可惜洞里实在太冷，从溶洞上面每滴一滴水到脸上，都会起一身鸡皮疙瘩，根本没心思观景了。还好，划船的艄公一路唱着山歌儿，还算驱散了点洞里的寒气。 从洞里面出来，她已经被冻得嘴唇都青了，心想，怎么就没想着多带件衣服呢？回去可得告诉其他要来张家界的朋友们，千万不能穿裙子来。今天能不感冒，就算是万幸。身体还算争气，确实连个喷嚏都没打。可是晚上朋友请吃饭，刚刚端起酒杯，她就觉得肚子突然一阵绞痛，本想坚持一下，可是肚子开始咕噜咕噜响，看来坚持不下去了。顾不得面子了，赶快向厕所跑，到了厕所，“扑哧”一声，大便就像水一样泻了出来，泻完后舒服极了，肚子也不疼了。又回到席间，满以为拉完就没事儿了，可是没吃几口，又觉得肚子一阵绞痛，又想大便，又往厕所跑，刚刚吃进去、喝进去的东西好像又原封不动拉了出来。 回到宾馆，赶快吃了黄连素和痢特灵，可是吃了两天都没管用，而且越来越重，开始只是泻，后来是又吐又泻。以为是得了痢疾，到张家界医院化验了大便，说没有细菌感染，不是细菌性肠炎，也不是痢疾。她问我到底是什么怪病，黄连素都不管用。我马上说：“别紧张，不是什么怪病，你是受了寒湿。你说溶洞里很冷，再加上有水又很潮湿，寒湿加到一起，导致你腹泻并且像水一样。黄连素是清热解毒的，你受的是寒湿，当然不管用了，你快用生姜、大枣、红糖、藿香煮水喝，再买盒藿香正气散吃，同时用艾灸灸灸肚脐，两三天就会好。”
第四章 脾脏（10）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：腹泻来势较急，腹泻前会腹痛，肚子会咕噜咕噜响，泻出的大便清稀，甚至如水样，常夹有不消化食物，严重者还会伴有头痛、身体酸痛。 外感寒湿腹泻的原因：着凉受寒，寒湿侵袭肠胃，使脾吸收消化功能失常。 食疗方法：散寒化湿。生姜半个切片，大枣3个，红糖半勺，藿香15克，煮水喝。同时可服用藿香正气散。 2.泻而不爽肛门灼热——外感湿热 实例 我的一个学员去年夏天到上海去出差，开始几天还跟往常一样，没有什么不舒服，可是一周后，就觉得大便有点不成形，以为着凉了，每次去餐厅吃饭，都麻烦服务员让后厨在汤里多加点姜，可是没怎么管用。而且大便从不成形变得越来越稀，一想大便就要马上去厕所，有一次没来得及去厕所差点出了洋相，泻完总觉得没泻干净，还想泻，泻时觉得肛门周围热辣辣的，而且泻出的大便特臭。几天后，头也开始有点昏沉沉的，她以为是拉多了没有力气，正在犹豫是否要去医院看一下，她一位朋友的到来提醒了她。 那天，她的朋友一进门便问她：“这么热你怎么不开空调啊？”她说：“我耐热不耐寒，天生不怕热，空调吹了会骨头疼，夏天多出点汗还可以排排毒。”她朋友说：“别拽了，北京和上海的夏天可不一样，上海的夏天不光热，还很潮湿，我们家里都要开空调，不光是为了凉快，更重要的是为了吹吹潮气，不然屋子里的衣服都会发霉，有风湿的人，关节也会痛。你就不怕捂发霉了？”“Oh，MyGod！我怎么忘了这茬了。我关在这又湿又热的房间里这么多天，我不拉肚子谁拉肚子？拉了这么多天，原来是湿热腹泻。”她兴奋地拍了一下朋友的肩膀：“你比我这当医生的还神啊？”朋友被她说得莫名其妙，“走，陪我去超市买葛根粉，晚上到你家，帮我煮点薏苡仁白扁豆粥。”朋友被她搞得一头雾水，懵懵懂懂地跟着她就走了。 辨证要点：腹泻急迫，泻出的大便多为深黄色，很臭，泻后不爽，肛门灼热，还会伴有心烦口渴，口中粘腻，小便少、黄，身体沉重。 外感湿热腹泻的原因：夏秋之季，暑湿伤及肠胃而导致腹泻。
第四章 脾脏（11）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 食疗方法：清热利湿。薏苡仁100克，白扁豆20个，煮粥喝；葛根粉（超市里有售）30克，先用少量温水调匀，再加入开水调成透明糊状，像冲出的藕粉一样很好吃。同时可服用葛根芩连汤：葛根15克，黄芩10克，黄连3克，甘草5克，一起煎煮。 温馨提示 我想通过这个实例告诉大家，拉肚子不要只想到是吃坏了什么食物，千万不要小看了气候环境对身体的影响。在夏末初秋季节，暑湿很重，很多人容易在这个时候拉肚子，有些人是吃的问题，有些人是中了暑湿。首先要脱离暑湿环境，同时食物调理。严重者可配合用些中药。记得2009年的夏天伏天多了一伏，也就是长夏的时间长了，有些人不适应出现腹泻，使用了我建议的清热利湿食疗方法后效果不错。 3.腹痛腹胀泻后痛减——食积肠胃 实例 孩子出国留学是件好事儿，但最怕的就是在外面生病，国外的医疗体系、就医习惯和国内完全不同，外国人几乎都有自己的私人医生，有病先找私人医生，首先由私人医生诊治。国内的孩子出去，不可能找私人医生，医院主要接收急诊病人，而且也很贵，这些孩子在家里看起来都很娇惯，一旦孤身到了国外，就变得很懂事儿了，不乱花钱，有了小病，都是同学之间问问，有没有从国内带来的药，吃好了也就算了，但是最麻烦的就是不知道该吃什么药。洋洋是个热心善良的孩子，无论谁病了，电话都会先打给他，因为知道他有个做医生的干妈。而且，我每次告诉他们的方法，都是先用简单的食疗调理，但是必须去医院的，也会提醒他们要去医院检查。我就这样成了这帮孩子的国内遥控私人医生。 那天，我刚刚睡着，一阵电话铃响就把我惊醒了。看看表，快12点了，拿起电话，果真又是洋洋熟悉的声音：“干妈，紧急电话。”我一听他这么说，就知道一定是他的哪个同学又病了。每次半夜只要说紧急电话，就是同学有病了，这都成了他的习惯用语了。“快说吧！今天又是谁病了？”他说：“昨天晚上我们几个同学一起出去吃自助餐，今天一早儿就有个同学胃胀、胃疼、恶心，还吐了一次。”我马上问：“吐的是什么样的东西，吐完了会舒服些吗？”他说：“吐的是昨晚和今天早晨吃的东西，吐完就舒服多了。”我接着又问拉肚子发烧吗？他说拉了一次，臭气熏天，但不发烧。我又问：“一共去了几个人？其他同学的情况怎么样？”他说：“去了5个人，其他同学都没事儿。”
第四章 脾脏（12）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 我之所以这样问，是因为担心他们食物中毒，或吃了被细菌污染的食物，一般食物中毒都是就餐过的人集体发病，常伴有发热。虽然个体差异或抵抗力不一样，但也不会单个儿发病。这应该就是昨天一下吃得太多了。我告诉他，让那个同学今天中午和晚上都不要吃东西了，喝点淡的糖盐水，晚上睡觉前如果不吐了，感觉饿的话就喝点米汤，明天开始喝萝卜水。如果有保和丸，也可以吃点。 第二天，洋洋来电话告诉我说同学已经不吐了，但还是有点胃疼。我告诉他不要紧，只要不吐了就说明已经好转，关键是要让胃肠休息一下，这几天都不要吃油腻饭菜，就喝点粥，放一点儿糖和盐，可以少吃点青菜。再买点红曲和大麦茶泡水喝。 辨证要点：泻前腹痛，同时肚子咕噜咕噜响，泻下大便像臭鸡蛋一样，泻后腹痛减轻，还会伴有腹胀、恶心呕吐、不思饮食。 食滞肠胃腹泻的原因：饮食过量，或者油腻甜品、生冷食物一次吃得太多，或者吃了不干净的食物，损伤了脾胃，导致腹泻。 食疗方法：最好空一天肚子，不吃饭，喝萝卜汤，吃点炒萝卜也可以。另外用红曲10克与大麦茶一起泡水喝。同时可连服1～3日保和丸。 4.腹痛即泻泻后痛不减——肝气乘脾 实例 “我是替我老公来咨询的。”她开口这么对我说。我问：“他自己为什么不来？”她回答：“他说自己没病，可我觉得他有病，大便一般应该一天一次，最多一天两次，可我老公一天要大便好几次，我让他到医院去做检查，他死活不去，好不容易去了，做了好多项检查都正常，医生说没什么大问题，可我还是不放心。”我接着问：“他的腹泻有什么规律没有？”她想了一下说：“以前没注意，你这一问，我倒想起来了，他好像在情绪不好或单位事儿多时，大便次数就会增多。” 我告诉她，这确实不是肠道的疾病，但是这是胃肠功能失调，是由生气和思虑过度所引起的，所以不必太担心。如果腹泻次数不太多，可以不用吃药，每天用橘皮给他泡水喝，或者每天用热水泡脚或泡澡半小时，热水里加入广霍香、玫瑰、佛手柑精油。关键还要调整情绪，按五行规律，人的七种情绪喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，悲忧属金，怒属木，金能克木，即悲能克怒，也就是说悲愤的情绪能克制怒气，以后，他再生气，或郁闷了，就让他看看悲情电影、电视剧，或听点忧伤的音乐，这样可以克制他的怒气太过，或者让他吼两声，因为适度的呼喊也可解肝中的郁气。
第四章 脾脏（13）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 辨证要点：腹痛即泻，泻后痛不减，还常伴有打嗝、腹胀，每当情绪不好或生气时，腹泻就会加重。 肝气乘脾腹泻的原因：与情绪有关，郁怒伤肝，肝气犯脾，或因思虑过度伤脾，使脾气受伤，消化功能失常导致腹泻。 食疗方法：香附米15克煮水喝，每天用热水泡脚或泡澡半小时，热水里加入广藿香、玫瑰、佛手柑精油各5滴。最重要的是要调整好情绪。 5.腹胀隐痛时稀时泻——脾胃虚弱 实例 有位女士30多岁，身体很好，就一个毛病，大便时干时稀，稍微吃点凉的，就会拉肚子，所以只要听说有什么好的保健品，她都会去尝试，为了健康，有着宁错杀一千，不遗漏一个的思想。最近她又听说有一种新的养生食谱，效果非常好，她急匆匆地向这位朋友打听，她的朋友神秘地说：“独家秘方，请勿外传。只要天天吃荞麦面、虾皮、紫菜，每天一个猕猴桃，就可以既养生又美容。荞麦、紫菜降血脂，虾皮补钙，猕猴桃补充维生素C。组合在一起，就是超级无敌养生餐。”她听了后兴奋极了，决定每天都按这个食谱吃，可是说来奇怪，别人吃完都是精神饱满，她吃了一个月后，不但脸色发黄，而且大便变稀，胃也开始不舒服，那是相当的惨啊。她找到她的朋友想问个究竟，奈何她的朋友也是百思不得其解：“我吃了挺好的，你怎么会弄得这么惨？”最终让她来找我看看。 我问她：“你最近吃什么了？”她说：“我吃了一个月的超级养生餐，紫菜、虾皮、荞麦面，外加每天一个猕猴桃。”我说：“原因就在这里，你可知道，你的大便原来就时干时稀，吃凉的就容易拉肚子，这说明你的脾胃本身就偏虚寒，紫菜、荞麦都是凉性食品，猕猴桃是寒性的，你这是寒上加寒，所以非但没有帮助你调理脾胃，反伤了脾胃，以后要注意啊，每个人的脏腑功能强弱不同，调理方法也完全不一样，对症了才会有效，否则只能适得其反。”她听完后恍然大悟。 辨证要点：大便时干时稀，夹有不消化食物，反复发作，腹部隐痛，有时候伴有肠鸣、矢气（放屁），饭后腹胀不舒服，还常伴有吃饭不香、容易疲劳乏力、面色发黄。 脾胃虚弱腹泻的原因：长期饮食失调，或疲劳过度，或久病不愈，导致脾胃消化吸收功能减弱，而出现腹泻。
第四章 脾脏（14）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 食疗方法：健脾止泻。用白术15克、茯苓15克和糯米一起煮粥喝，每天早晨蒸一根铁棍山药，当主食吃，每天再吃个红豆包子。同时可服用参苓白术丸（散）或人参健脾丸。 6.晨起腹痛便不成形——肾阳虚弱 实例 那天，朋友约我陪她去看房。我感觉很奇怪，因为他们家房子位置好，也够大，怎么还买房啊？她说她想把目前住的这一套卖了，再买一套带两个卫生间的。她说：“我现在的房子什么都好，美中不足的是只有一个卫生间，你不知道我有个毛病，我每天早上起来一睁眼睛就要上厕所，一分钟都不能等，而且上厕所之前肚子会痛，我们家一到早晨厕所就会紧张。” 我问她大便是否成形，她说很少成形，如果着了凉早上四五点就要去厕所。“有几次，夏天穿着裙子去超市买东西，走到冷冻产品区只觉得一阵儿寒气钻进腿里，第二天早晨就会腹泻，所以再去超市，就根本不敢往冷冻食品区走了。有一次实在没办法又去了，结果连着一个多星期早晨起来都拉肚子，后来吃了四神丸才止住。” 我问她平时手脚是否凉，她回答道：“凉！冬天，脚刚烫完，到了被子里一会儿也就变凉了。不光手脚凉，腿上更怕凉。我和儿子、老公得差一个季节，他们盖薄被子，我要盖厚被子，他们盖毛巾被，我得盖薄被子。到了夏天就更热闹了，他们两个热得直要开空调，可我觉得空调的风就像钻到骨头缝里面一样凉。”我又问她晚上是否爱起夜，她说几乎每天晚上都要起来一两次。 我告诉她：“你这是肾阳虚，也就是肾的阳气不足，可以慢慢调整，没必要因为这个就换房子。”她满脸疑惑地问我：“都这么多年了，能调整过来么？”我告诉她只要坚持用食疗可以慢慢调过来，用黑大豆、芡实、肉豆蔻每天煮粥喝，或冬虫夏草每天煮水喝，虫草是温补肾阳的极品，效果不错，但价格比较昂贵，或喝肉苁蓉茶，平时多吃羊肉、狗肉调养调养。 几个月后，她跟我说：“没想到食疗会这么管用，我这么多年的毛病，这么一调还真好多了。”我又告诉她，这可不能一劳永逸，还要适当调养着点儿。 辨证要点：由于肾阳不足，当黎明之前，阳气刚刚升起，阴寒还未完全散去。所以腹泻的特点是黎明之前，脐下作痛，肚子响，马上就想大便。大便不成形，便后即感舒服（又名五更泄），常伴随的其他症状有腹部畏寒、腰背怕冷。
第四章 脾脏（15）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 肾阳虚弱腹泻的原因：年老体弱肾阳不足，或久病之后损伤肾阳。中医认为，肾阳即是命门，命门中有火，即命门之火，火属阳，肾阳能温煦各脏腑之阳，所以，肾阳是人体各脏腑阳气的根本，肾阳虚衰，不能温煦脾阳，寒湿内生出现腹泻。 食疗方法：温肾暖脾止泻。黑大豆50克，芡实30克，肉豆蔻10克，每天煮粥喝。或冬虫夏草每天一根煮水喝，喝后，将虫草吃掉，连吃15天。或每天喝肉苁蓉茶。平时多吃羊肉、狗肉。同时可服四神丸，腹泻症状消失后，可再服一周金匮肾气丸。 四、便秘 对于便秘，许多人都会选用吃泻药的方法来解决，近年来，大肠水疗机的出现使一些人又开始选择灌肠的方法来解决便秘。这些都只能是权宜之计，不能解决便秘的根本问题。而且时间长了可能还会导致肠道内的菌群失调，加重便秘。另外，长期通过灌肠来促进粪便排泄，使肠道本身的蠕动排泄功能减弱，还会造成对灌肠的依赖，所以告诫大家，为了解决便秘或排出肠道内的宿便，可以短时间或不定期使用水疗灌肠，切不可长期应用，更不能依赖。 说到便秘，大家马上会想到是运动少或水果蔬菜吃得少，使肠蠕动减慢，或是水喝得太少了，使大便干结，排不出来。但是，一些人运动并不少，水果蔬菜吃得很多，水更是不敢少喝，可还是便秘。都说粗纤维吃了能帮助肠蠕动，促进排便，于是许多人天天吃红薯、香蕉、蜂蜜来防止便秘。可有些人吃了有效，有些人吃了还是照样便秘，尤其是中老年人，这就说明，便秘的原因不仅仅是人们所认为的上火、干燥，还与其他因素有关，什么因素呢？就是脏腑的功能失调。只有在促进肠蠕动的同时，再对症调理脏腑，才能从根本上解决便秘问题。下面，我们就详细介绍由于不同原因不同脏腑失调所导致的便秘的特点及伴随症状，以便大家能够对症调理。 1．大便硬结口干口臭——热结便秘 实例 今天听课的是群大学生，主要讲便秘的调理。讲课之前，我让有便秘的同学举举手，一举手，吓了我一跳，在座的同学竟然有1/6把手举了起来。课后咨询时，我专门把这些患有便秘的同学叫到一起，问了问这些同学的饮食习惯，竟然有一半喜欢吃辣的，有几个男同学说还会时不时出去喝喝酒。
我说：“你们的便秘和你们长期吃辛辣食物有关，长期吃辣、喝酒，这些都会使肠内生热，导致大便干硬。”有的同学马上说：“我们就是喜欢吃辣的，吃辣的吃饭才香，如果我们已经习惯吃辣的，改不掉，有没有办法让我们既吃辣又不便秘呢？”我说：“可以。吃一些凉性的食物，中和一下就会好得多。”他们立刻兴奋起来：“老师老师，快说什么是凉性食物。” 我说：“凉性食品很多，但我觉得海带结、紫菜这两样最适合你们，不贵，吃起来又很方便。凉拌海带结超市熟食处就有卖，另外超市有卖干的紫菜，买回来每天用开水泡一点，当汤喝，味道很好，这两种菜不用天天都吃，可以每天一样轮换着吃。效果最快最好的是海带，如果晚上吃上一小碗凉拌海带，第二天早晨大便就会解出来，如果还觉得大便干，上面两种食物多吃点也无妨。另外还可以吃梨、猕猴桃、西瓜和香蕉。这几种水果凉性最大，对便秘最有帮助。”这时有一个同学马上说：“我们这帮人平时根本不吃辣的，怎么也便秘？”我问他们是否喜欢吃快餐，结果他们异口同声地说：“肯定爱吃。”我告诉他们：“不只是吃辣的生热上火，经常吃烤羊肉串，大鱼大肉，尤其是吃狗肉，或者大吃汉堡、薯条，都会使胃肠积热，导致便秘。”另一个同学就说他们觉得汉堡好，喜欢吃，那要怎么办？我就告诉他们，吃汉堡的时候，要配合吃生菜或水果沙拉，这样不仅酸碱平衡，凉热也平衡，就不会便秘了。” 这时候，又有一个同学说：“老师，我从来不吃辣的，听说吃辣的脸上容易长痘，对皮肤不好，多吃水果蔬菜对皮肤好。我几乎每天吃水果，平时还好，不便秘，可是一感冒发热之后，就会便秘了。”我对她讲：“你的这个情况是发热后余热留在了肠道，产生了便秘，吃点梨、猕猴桃就可以了。” 辨证要点：大便干燥硬结。还常伴有口舌发干、口臭、烦躁、面红、身体发热、小便发黄。 热结便秘的原因：饮酒过度，或过食辛辣食物，致使胃肠积热，或发热之后，余热未消，津液耗伤，导致肠道湿热，形成便秘。 食疗方法：清热润肠通便。凉拌海带结，凉拌海蜇，紫菜做汤喝。用葛根粉三大勺，冲水喝（冲调方法：先用少量温水将葛根粉搅成糊状，再加入开水边冲边搅成半透明状即可食用），吃起来很好吃，像藕粉一样，每天喝一碗（葛根粉在湖南、湖北、江西等地商店都有售，北方不多，如果买不到，可直接到药店买葛根煮水喝，每次10～15克）。还可以吃梨、香蕉、西瓜和猕猴桃。这几种水果偏凉清热，对便秘最有帮助。同时可服用中成药麻仁滋脾丸。 温馨提示 经常要在酒桌上应酬并患有便秘的朋友们，如果没有海带、紫菜这些家常菜，你们可以另外点凉拌海蜇。苦瓜、海蜇不仅清热通便，还能帮助解渴醒酒。 2.大便秘结欲便不出——气滞便秘 实例 那天我给台湾一个诊所的会员讲课，下课后，老板请我多留一会儿，他的一个朋友因为便秘来做大肠水疗，听说有位专家在这里，特别高兴，想咨询一下。 客人三十七八岁，一看就是个职业女性。我问她是否经常便秘，她说没有，大便一直很好，就这两天开始便秘，不是大便干，觉得大便就在肛门口，可就是便不下来。我接着问以前有过这样的情况没有，她说从来没有过。我又问这两天是否吃辣或感冒发热了，她说：“都没有，就是前天和员工生气，气得够呛。因为大便排不出来，吃的比以前少，还觉得腹胀，总是觉得胃里面满满的。” 我清楚了她的病因，告诉她：“不用担心，你这是因为生气导致气郁，不能推动大便向外排泄，所以你感觉有大便排不出来，你今天可以先做水疗灌肠，先将大便排出来。”她马上问要不要吃什么药，我说不用，我们可以用食疗的方法，又省事又没有副作用。一听说不用吃药，她一脸的愁容马上就没了。是啊，现在大家都知道是药三分毒，能不吃尽量不吃。台湾人在这点上就更在意了。她很认真地拿出了一个小本，要记下我说的食疗方案。 我告诉她：“听说过佛手柑吗？是一种水果，也就是五指柑，酸酸甜甜味道很好，每天吃一个，几天就会帮你把气消了。再有，就是做芋头吃，蒸、煮、红烧都可以，每天晚上吃小半碗，便秘很快就会消除。另外你还可以吃点萝卜，帮助你顺顺气。气顺了，就不会便秘了。” 辨证要点：大便硬结，大便到了肛门口，就是排不出来，还常伴有饭量减少、腹胀、经常打嗝，严重者还会出现腹部胀痛。 气滞便秘的原因：忧愁思虑，生气郁闷，或久坐少动，或食滞内停，使气机郁滞，不能推动粪便从大肠排出，导致便秘。 食疗方法：顺气行滞。佛手柑、白萝卜生吃，芋头蒸、煮、红烧吃均可。同时可选用中成药沉香化滞丸或木香槟榔丸。
3.大便不干难于排出——气虚便秘 实例 有位女士50岁左右，看上去有1.6米的个子，大约120斤，明显偏胖，皮肤很白，不过仔细一看，她的白没有一点血色，甚至稍带一点黄，圆圆的一张脸，有点浮肿。她说这么多年了，就一个毛病，便秘，原来一直忙，也没好好看一看，便秘厉害了，就用一点开塞露。50岁的人了，忙完孩子跟家里，也该关心一下自己了，这回她想把便秘彻底解决一下。 “别人便秘是大便干，而我便秘大便并不干。每天都能解大便，但每次解大便要用很大的力气，才能便出一点。每次大便完，都会出一身汗。”说到这，她长长地叹了口气。我问她是不是经常这样叹气，她回答说：“是，因为我总觉得好像气不够用，在底下上不来，长长地出一口气，会特别舒服。”我接着问：“你每天也一定感觉有些疲劳吧？”她说：“何止是有些疲劳，是特别疲劳。不怕你笑话，我家里的东西乱七八糟。我宁愿绕着走，也懒得收拾。我就是喜欢躺着或者坐着，一动就会累。就为这老公总是对我不满。我自己也觉得奇怪，这么胖胖壮壮的，怎么就会这么累。别人不知道还以为我是装的。”我赶紧接过她的话说：“我可以证明你不是懒，是气虚。你的便秘也是气虚造成的。要想彻底解决你的便秘，不是泄，而是要补，气足了，就有动力把大便从肠道推出来。否则越泻人越虚。气虚不是一两天形成的，需要较长一点时间调养。用黄芪、橘子皮、火麻仁煮水喝，或用西洋参泡水喝。” 辨证要点：大便干或不干，虽有便意但难于排出，每次排便必须用很大的力气，有的人排完便后会出一身汗，还常伴有气短、不愿意讲话、没有精神、容易疲劳、不愿意活动。 气虚便秘的原因：病后、产后及年老体弱之人气血亏虚，或疲劳、性生活过度损伤气血精液，气虚无力推动粪便排出肠道，形成便秘。 食疗方法：黄芪15克，橘子皮一整个，火麻仁10克，煮水喝。或用西洋参15片泡水喝。
4．大便干结耳鸣眩晕——阴虚便秘 实例 她是我一个很好的朋友，有一个多病而又固执的婆婆住在外地，经常会打电话给她，让她在北京买药，今天说要买治腰酸腿疼的药，过几天又会说心烦、手脚心发烫，买清火的药，最近又说口干便秘，上次清火的药不管用，越吃越重，让她换一种更好的清火药。弄得她哭笑不得，耐着性子跟婆婆说：“你不能总是这样自作主张，乱吃药，应该去找中医好好看一下。”可她婆婆很固执，说自己的病自己知道，根本就不用看。她看实在拗不过婆婆，就找到我，让我帮助说服她的婆婆。 我与她的婆婆通了电话，了解了情况后，我告诉她婆婆：“你一身的不舒服，实际都是肾阴虚的症状，用食疗配合中药滋阴补肾就可以了。”我知道她婆婆很固执，所以，我说：“你可以按照我的方法先试试，没有任何副作用，如果不见效，你再吃药也不晚。”大概因为我是医生吧，她按照我的食疗方法（炒黑芝麻，每天晚上吃两勺；或用枸杞30粒，银耳一小朵，百合30片，每天晚上煮一小碗喝）试了半个月后，便秘好多了，其他腰酸腿疼、心烦、手脚心出汗的症状也减轻了些。看到了效果，她说有信心坚持这样调养下去。 辨证要点：大便干硬，还常伴有腰膝酸软、头痛眩晕甚至耳鸣、手脚心发热、晚上睡觉时出汗。 阴虚便秘的原因：肾阴不足，不能滋润大肠，肠道干涩，故大便干结。 食疗方法：滋阴补肾。炒黑芝麻，每天晚上吃两勺；或用枸杞30粒，银耳一小朵，百合30片，每天晚上煮一小碗喝，再将以上三种食物吃掉。同时可服用六味地黄丸。 5.大便干结头晕眼花——血虚便秘 实例 一天，我接到了一个电话：“梅老师，你好。对不起很冒昧地打扰你，我是俄罗斯的一位学员，我在中国中医研究院听过你的课，你大概不记得我了，可是你的课对我的帮助很大，回来后照着你讲的方法做觉得很实用。今天冒昧地打电话给你，一是向你表示感谢，二是想得到你的帮助。”我耐心地听她用不太流利的中文讲完这一番话，确实想不起对方是谁，不过，脑中突然闪过一个人影，那是2006年我在中医研究院讲课，课后一位俄罗斯的学员走到台前赠送给我一个花瓶，表示感谢，并说：“讲得太好了，能邀请您去俄罗斯讲课吗？”她当时用中文只跟我讲了这几句话，大概就是她吧，我也不猜了。总之是要给她帮助的。 我一边搜索着记忆，一边问道：“你怎么不舒服？”她说：“快一年了，我总是便秘，我不想吃西药，你能告诉我一些简单的食疗方法吗？”我问：“你除了便秘，身体还有其他不舒服吗？”她说：“没有，一切都很正常。只是子宫肌瘤较大，每个月月经量很多，会有点头晕。”我说：“你的便秘和你月经量大有关系。月经量大，失血过多，血液亏少，使肠道干涩，就会便秘。你用食疗调理一下吧，用当归每天煮水喝，每天约取钱币大小的阿胶放在小碗中，将碗放在锅里蒸化吃。另外一周吃3～4次黑木耳、莲藕，还可用芝麻酱或香油凉拌菠菜吃，每天吃5个大枣。同时可服用润肠丸。” 辨证要点：大便干硬，还常伴有头晕眼花、心慌健忘。 血虚便秘的原因：年老体弱，脾虚，气血生成不足，或产后血虚，以及其他原因导致的失血过多，使血液亏虚，肠道干涩，大便干结。 食疗方法：当归20克，每天煮水喝；阿胶，每天取约钱币大小放在小碗中，将碗放在锅里蒸化吃。另外可一周吃3～4次黑木耳、莲藕，用芝麻酱或香油凉拌菠菜吃，每天吃5个大枣。同时可服用润肠丸。 五、带下——脾主升清 1.白带清稀量多——脾阳虚弱 辨证要点：白带清稀量多，同时伴有面色发黄晦暗、怕冷、手脚发凉、身倦乏力、气短懒言。 脾阳虚的原因：久病，劳倦伤脾，或过食生冷，损伤脾阳，或肾阳虚衰。 食疗方法：芡实15克，莲子20粒，每天煮粥喝。 2.白带黄臭瘙痒——肝胆湿热 辨证要点：白带发黄，有臭味，阴部瘙痒，同时还伴有口苦、厌食、腹胀、胸胁胀痛。 肝胆湿热的原因：感受湿热邪气，或过食油炸、甜腻，酗酒。 食疗方法：鱼腥草20克，马齿苋15克，每天煮水喝。
第三节脾脏常见疾病症状及食疗 一、上腹痛 1.颈部不适打嗝泛酸——胸椎小关节错位 人体的不同器官组织由不同的神经支配，支配内脏（胃、心脏等）的神经叫做自主神经（植物神经），自主神经又由交感神经和副交感神经组成（胃的副交感神经一部分又来自迷走神经）。交感神经对胃的作用是抑制胃酸的分泌与胃蠕动，并使胃的血管收缩。当脊柱小关节错位时，一方面刺激或压迫交感神经，交感神经兴奋性增强，使胃肠蠕动减弱，血管收缩，胃壁组织持续缺氧，营养吸收功能发生障碍，引起胃黏膜慢性炎症；同时，引起迷走神经兴奋性降低，迷走神经对胃的作用是管理胃壁的运动感觉，促进胃酸与胃蛋白酶的分泌，增强胃的蠕动。迷走神经兴奋性降低，就会使胃酸分泌减少。在胃酸缺乏的情况下，细菌容易在胃内繁殖，也会引起胃部炎症。 胸椎小关节错位引起的胃痛、上腹部不适，可长期反复发作。临床表现很不规则，并且没有典型症状。可出现颈部不适、疼痛、僵硬，双上肢麻木、疼痛，胸闷，胸背部疼痛，同时还伴有消化不良症状，如中上腹部饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、打嗝儿、泛酸等。如出现上述症状，胃镜检查与症状又不相符时，应考虑胸椎问题，需到医院软伤科进一步做胸椎拍片检查，根据检查结果进行调理。 2.空腹胃痛——胃十二指肠溃疡 空腹痛，即餐后2～4小时或凌晨前痛，吃东西后或服用抗酸药物会有所缓解，胃痛为饥饿样不舒服的感觉，或钝痛、胀痛，很少剧痛。胃痛发作的主要诱因是精神紧张、情绪不佳或过度疲劳，常有季节性，多在秋冬或冬春之交犯病。 可按照上述脾胃功能失调症状的分型来调养。另外，还要注意少食多餐，吃饭要有规律，最好能按时吃饭，每顿不要吃得太多，晚上临睡前可喝杯牛奶，以防后半夜空腹时胃痛。 3.上腹刀割样剧痛——胃穿孔 突然上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍、脸色苍白，常伴恶心、呕吐。多在夜间空腹或饱食后突然发生，多数以往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加剧，情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用激素类药物常为诱发因素。胃穿孔说白了就是胃破了个洞，胃里面的食物进入腹腔造成腹腔炎症，所以应立即送医院治疗。 4.上腹痛向右肩背部放射——急性结石性胆囊炎 开始仅有上腹轻微胀痛不适，逐渐发展为一阵一阵绞痛。疼痛向右肩及右肩背部放射，有些人可伴有恶心、呕吐、厌食等症状。如病情发展，腹痛可转为持续性疼痛，一阵一阵加剧。 一次吃得太饱，或一次吃油腻食物过多可致发作，夜间发作也比较常见。急性胆囊炎发作时，应立即去医院治疗。急性胆囊炎多是由胆囊管阻塞、细菌感染所导致，胆囊管阻塞95%是由胆结石所致，称为“急性结石性胆囊炎”，所以对以前患有胆结石的人，出现胆囊炎症状时，更应去医院。 5.上腹痛向左肩腰背部放射——急性胰腺炎 腹痛剧烈，多位于左上腹，同时腹痛向左肩及左腰背部放射。有些人开始是右上腹痛，逐渐向左侧转移，进食可加剧疼痛。疼痛逐渐发展，可向腰背部放射，还会伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁。 一次吃得太多，或大量饮酒，可致发作。急性胰腺炎发作时应该立即去医院治疗。 6.腹痛向右下腹转移——急性阑尾炎 实例 今天来上课的时候，一位学生跟我说：“老师，我们上次听了你的课以后，都当了一把医生，挺管用，所以今天又来听你的课了。”我对能把课堂的知识运用到实际生活中是最感兴趣的，所以我赶快问怎么回事，他绘声绘色地给我讲了发生在他们宿舍的故事。 “那天考完试，晚上我们几个男生一起约了去吃火锅，吃得很爽，可是第二天早晨，小李就喊胃痛、肚子痛，还不停地在床上翻滚着身体，一边滚还一边说：兄弟们，我不行了，救救我啊，我痛不欲生！谁有止疼片，快给我拿点来。 “小王马上说：老师说过，肚子疼，不能随便吃止疼片，掩盖了症状会出危险的，对了，赶快拿笔记来，看看是哪种腹痛，不行的话，咱们就赶快送他上医院吧。 “小张一脸严肃地说：会不会是胃穿孔啊？小李嚷道：饶了我吧，虽然我昨天吃得多了一点，但不至于就胃穿孔吧，老师说胃穿孔一般都有胃溃疡的病史，我以前从没胃疼过。
第四章 脾脏（23）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 “小马又赶快说：不对不对，我看像急性胰腺炎。小李说：拜托了，你们可以作证我昨天没有喝酒啊，我见过我姥爷得急性胰腺炎，他疼的时候像快要死了，而且连左肩膀和后背都疼，我至少现在还坚持得住，左边也不疼。 “小高马上又凑过来说：都别说了，我看是急性胆囊炎。小李大叫了一声：啊，你们说的怎么一个比一个惨啊，好好看看笔记，胆囊炎还会右肩和右后背疼，我右边也不疼啊。 “这时站在一边一直没有开腔的小赵慢慢吞吞地说：你们这帮蒙古大夫，快都打住吧，老师说过，你们说的那些腹痛都还应该有恶心、呕吐，可是小李到现在一口都没吐，还是看我来好好诊断诊断吧。他煞有介事地掳了袖子，走到小李床边，从上到下、从左到右去按小李的肚子，边按边问疼不疼。他按一下，小李鬼嚎一声：手下留情，疼死我了，怎么按哪哪疼。小赵大吼一声说：你忍着点，告诉我到底哪最疼。小李终于安静下来，说你再按一遍吧。小赵又从上到下、从左到右开始按，小李也不吵吵疼了，等小赵按到右下腹时，小李惨叫了一声：啊，对了，就这最疼。小赵一摘眼镜说：诊断完毕，急性阑尾炎，赶快送医院。到了医院，医生果然说是急性阑尾炎，说送来得非常及时。” 症状特点：腹痛通常从上腹部开始，逐渐转移向肚脐周围，几个小时后固定在右下腹部，这个过程时间的长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。70%～80%的病人都有这种典型的转移性腹痛的特点，有一部分人腹痛一开始就出现在右下腹。右下腹压痛（压痛即手按着感觉痛），是急性阑尾炎最常见的重要症状。在发病早期腹痛还没有转移到右下腹时，右下腹就会出现固定压痛，压痛的程度和病变的程度有关。老年人对压痛的反应较轻。炎症加重，压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时，仍以右下腹阑尾位置的压痛最为明显。 当出现上述症状时，应马上到医院做血象白细胞化验检查，根据检查结果实施手术治疗。
第四章 脾脏（24）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 二、下腹痛 1.呕吐腹泻发热——细菌性食物中毒 污染食物的细菌有很多种，每种细菌不同，导致食物污染后，人所表现的症状也会有所不同，但都会有呕吐、腹泻或伴随发热。因此凡有进食可疑食物后出现腹痛、呕吐甚至腹泻，而且是共食者集体发病的情况，首先就应考虑是否是食物中毒，应马上到医院做大便化验检查，根据检查结果及时治疗。 2.腹泻黏液脓血便——细菌性痢疾 细菌性痢疾为最常见的肠道传染病之一，全年均有发生，但以夏秋二季最多。典型的痢疾起病多急，体温可高达39度，早期可有恶心、呕吐，接着就会出现一阵一阵的腹痛及腹泻，刚开始泻出的是粪便，腹泻几次后，排出的就是沾有血丝的白色胶状黏液，以后则转为鲜红胶冻样物质，每天腹泻可多达数十次。腹痛、腹泻时常感觉肛门有坠重感，严重者大便带有黏液脓血，腹痛剧烈，一般病程持续10～15天。但轻型非典型痢疾症状多不明显，容易耽误病情，因此如果在夏秋二季出现腹痛、腹泻及黏液脓血样便，即使没有上述典型痢疾症状，也应考虑是痢疾。可先居家按照前面讲过的几种腹泻食疗方法对症自我调理观察，如一天后病情无任何好转，应该马上到医院做大便化验检查、治疗。 常规自我调理方法：禁食，饥饿时可喝点米汤，米汤中加入少量的糖和盐，就是稍有甜味儿和咸味儿就行。多喝糖盐水，或吃生大蒜，每日3～4次，每次3瓣。同时服用黄连素，每日4次，每次0.3～0.5克。或者服用呋喃唑酮（痢特灵），按说明服用，老年人慎用。 3.腹痛便意频繁——直肠癌 直肠癌早期症状多不明显，但也会有一些症状，如大便次数增多，一有便意，马上就要排泄；大便前肛门有下坠感，排便后仍然觉得没有排尽，晚期有下腹痛；有时会出现大便变形、变细。当出现上述症状时，应及时到医院做大便潜血检查，这项检查是大规模普查直肠癌的初筛手段。同时，到医院做直肠指诊检查，这项检查是诊断直肠癌最重要的方法，指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。中国人直肠癌近75%以上为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此凡是出现便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应尽早到医院做直肠指诊。
第四章 脾脏（25）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 另外，结肠癌早期也无特殊症状，有些症状与直肠癌十分相似，如大便次数增多，粪便中带血，但无排便后肛门坠胀感，同时慢性腹泻和慢性便秘交替出现，有时粪便中会有脓或黏液，凡出现这些症状，或直系亲属有患结、直肠癌者或者本人有慢性阑尾炎病史并经历过精神创伤者，应及早去医院做大便潜血检查。 第四节认识与脾脏病症相似的常见疾病 一、便秘 1.大便后出血——痔疮 痔疮是肛垫的下移和肛周的静脉曲张引起的。肛垫是由肛管黏膜下静脉、肌肉、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫，起闭合肛管、节制排便的作用，正常情况下，肛垫疏松附着在肛管壁上，排便时受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，又会缩回到肛管内，当弹性回缩作用减弱后，肛垫下移形成痔疮。 痔疮根据其所在部位不同分为三类： 第一，内痔。内痔的主要症状是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，部分病人可伴排便困难。 第二，外痔。外痔的主要症状是肛门周围不舒服，总觉得肛门周围潮湿，像大便没有擦干净的感觉，有时有瘙痒，严重时会有剧痛。 第三，混合痔。混合痔的症状是内痔和外痔的症状同时存在。当混合痔逐渐加重时，痔块可呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。 长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等导致血液回流障碍，直肠静脉淤血扩张，或者长期饮酒和大量进食刺激食物，都可导致痔疮的发生。目前主要靠肛门直肠检查进行诊断。 2.排便痛出血——肛裂 肛裂是肛门下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂病人有典型的症状，即肛门周围疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门神经受刺激，会立刻感到肛周烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，随后因肛门肌肉收缩痉挛，再次剧痛，可持续半小时到数小时，直至肌肉疲劳松弛后疼痛缓解，但再次排便时又会发生疼痛。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。
第四章 脾脏（26）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 3.肛周围跳痛——肛周脓肿 直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，一般不伴随发热。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感。如出现上述症状，应及时去医院就诊。 温馨提示 以上病症都伴随有便秘，对于便秘，除在饮食中增加纤维性食物外，可按照前面便秘相应分型进行食疗调理。同时，要改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。平时可行热水坐浴，热水坐浴可改善局部血液循环。另外，不要坐得太久，坐一段时间后要站一站或起来走动一下，以改善肛门周围的血液循环。 二、带下 1.凝乳豆渣样白带——霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，由霉菌中的白色念珠菌感染所致。 典型的白带呈白色豆渣样，其他症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。 治疗方法：第一，消除诱因。如有糖尿病给予积极治疗，及时停用广谱抗菌药或激素。要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 第二，改变阴道酸碱度。可用碱性溶液2%～4%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道，10次为一疗程。 第三，使用杀菌剂。以碱性溶液冲洗后，外用下列药物：（1）制霉菌素：栓剂、软膏塞入阴道或涂擦局部，每日2～3次，连续两周。（2）曲古霉素片剂或栓剂，每晚塞入阴道10万单位，10天为一疗程。 第四，中药治疗。常用苦参、蛇床子、土茯苓各30克，黄柏15克，川椒6克，水煎后熏洗外阴。 第五，顽固性病例的处理：（1）本病常与糖尿病并发，故如怀疑有糖尿病时应检查尿糖、血糖或做糖耐量试验。（2）本病常与滴虫性阴道炎并发，故应注意检查有无滴虫感染。
第四章 脾脏（27）作者：梅晓芳 出版社：鹭江出版社 第六，合并妊娠的治疗。患霉菌性阴道炎的孕妇，为了避免感染新生儿，仍应进行局部治疗，有时治疗需持续至妊娠8个月，以防复发。 2.鱼腥恶臭味白带——细菌性阴道炎 典型白带多为白色或灰色，有鱼腥恶臭味，稀薄。 甲硝唑（灭滴灵）可用来治疗细菌性阴道炎。 3.灰黄泡沫状白带——滴虫性阴道炎 典型白带呈现出灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味，有时为乳白或黄白色稀薄液体或为大量脓液。常伴有阴道分泌物增多，增多的分泌物外流可引起外阴的刺激症状，如瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。如合并尿道感染，可有尿频、尿痛症状，有时还可见血尿。滴虫能吞噬精子，引起不孕。 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫所引起。传染途径有：（1）直接传染：借性交传播。（2）间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。 有些病人阴道内有滴虫感染而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，由于滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度，破坏防御机制，促进继发性的细菌感染，从而产生炎症，故常在月经期、妊娠期或产后等阴道环境改变时，引起炎症发作。 滴虫不仅寄居于阴道及阴道黏膜的皱折内，且可寄居于泌尿道下段或隐藏于腺体中，局部用药时，不易彻底消灭滴虫，常须结合全身用药方能获得根治。常用的口服药物为甲硝唑，口服后吸收好、疗效高、毒性小、应用方便，男女双方或未婚女性都能应用。每次200毫克，每日3次，7天为一个疗程。服药后偶见胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。 局部用药种类较多，对控制症状比较有效，但常不能彻底消灭滴虫，停药后容易复发。初次治疗前先用肥皂液擦洗阴道壁，或用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。此外可用灭滴灵外用制剂200毫克每晚塞入阴道一次，3～5天为一疗程。另外，可用苦参30克、蛇床子30克、黄柏15克、茯苓30克、白鲜皮30克，水煎后熏洗外阴及冲洗阴道。 治疗后滴虫检查转为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。另外，为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原，对于已婚者，应同时检查男方，若为阳性，需同时治疗。 因滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后滴虫检查已为阴性时，仍应在每次月经后复查白带，经3次检查均为阴性，方可称为治愈。 4.透明黏液性白带——子宫颈炎 典型白带可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，白带增多，由于病原菌不同，白带的量、性状、色及味也不同。伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。宫颈炎需到医院治疗。