赤黑h:肋骨骨折的护理

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肋骨骨折的护理

文章来源：网络 2009-5-11 15:25:39 文字大小：【大】【中】【小】

　　1.病因病理　

　　第4～7肋较长且固定，最易骨折。

 

　　肋骨骨折时，骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等。相邻多根多处肋骨骨折后，因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化，可出现反常呼吸运动（吸气时胸膜腔内负压增高，软化胸壁向内凹陷；呼气时，胸膜腔内负压降低，软化胸壁向外凸出；和其他部位的胸壁活动正相反）。若软化区范围广泛，会导致纵隔摆动（两侧胸膜腔内压力不均衡所致），严重的可发生呼吸和循环衰竭（纵隔摆动引起体内缺氧和二氧化碳潴留，同时影响静脉血液回流）。

　　2.临床表现

　　局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或变动体位时加剧，若合并气胸、血胸会出现相应症状。查体可见局部压痛明显，若合并相邻多根多处肋骨骨折，则伤侧胸壁出现反常呼吸运动。

　　3.治疗原则

　　单根或单处肋骨骨折主要是解除疼痛及预防并发症。

　　相邻多根多处肋骨骨折重点：

　　（1）保持气道通畅，防治休克。

　　（2）软化胸壁急救时暂时用厚敷料和胸带加压包扎局部，控制反常呼吸运动。

　　开放性骨折须手术治疗，合并血气胸者需做闭式胸膜腔引流。

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