讨鬼传极pc窗口化灰屏:关于超级细菌之王CRKP的知识。

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/28 20:00:24
来源Superbug Alert: What Is Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae (CRKP)? - TIME Healthland
超级细菌的风头正劲,美国又出现了更彪悍的超级细菌,比以往细菌的抵抗力更强, 可耐“抗生素杀手”。这种超级细菌之王就是CRKP,全称是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,研究表明,这种细菌感染后的死亡率达到35%。
超级细菌大有全球蔓延的趋势,未雨绸缪,让我们了解些关于超级细菌之王的知识。
问:什么是CRKP?
答:CRKP是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的简称,这只是一种细菌,和肠道里常见的大肠杆菌一样,同属于细菌里的“革兰氏阴性菌”。CRKP的独特之处在于它对碳青霉烯类抗生素具有强大的抵抗力,而碳青霉烯类抗生素不久前被称为“人类抵抗细菌的最后一道防线”。之前出现对其他所有抗生素都耐药的细菌感染时,人们就会拿出碳青霉烯类这个杀手锏。而现在碳青霉烯类对CRKP也束手无策了。
更新更高级的抗生素会不断出现,不过细菌耐药性的发展速度也毫不逊色。
问:CRKP为何会对碳青霉烯类耐药?
答:CRKP分泌能够水解碳青霉烯类抗生素的酶。最可怕的是,CRKP能够把自己的耐药性传递给其他细菌。CRKP接触其它已经多重耐药的细菌后,含耐药基因的DNA片段就会从CRKP转移到这些细菌的菌体。事实上,已有此类报道:接受了CRKP的耐药基因而对碳青霉烯类耐药的大肠杆菌引起院内感染。
即使没有耐药性的革兰氏阴性细菌仍然很难对抗,因为革兰氏阴性细菌比兰氏阳性细菌有更严密的天然屏障。比如,他们有两层外膜,药物要发挥抗菌作用必须首先穿透两个单独的屏障。兰氏阴性细菌还有各种外排泵,能够泵出已进入菌体内的抗生素等异物。
问:CRKP是首次出现吗?
答:CRKP并不是最近才出现的,十年前人们就已经在讨论这种细菌了。它们第一次被发现是在北卡罗来纳州,当时这种细菌在曼哈顿引起严重的感染。虽然最近的新闻报道说加州出现CRKP蔓延的势头,这种细菌在加州也已经存在了很长时间了。只是因为爆出感染率升高的消息,我们才关注到它。
问:如何防治CRKP感染?
答:CRKP感染主要发生在医院内,但人们不得不到这些场所去。医院里是怎么做的呢?首先,他们要进行实验室检查,确定感染微生物的种类。然后就是采取规定的隔离措施:隔离感染者,医护人员穿戴防护服、严格清洗消毒。大型医疗单位都使用这样的工作流程。
在商场、电影院、公园会受到CRKP感染么?一般不会,CRKP大多只在医疗单位内出现。
耐药细菌的可怕之处是它们传播的过程中会发生变异,所以包括CRKP在内的很多超级细菌只对粘菌素敏感。而粘菌素是一种毒性很大的抗生素,会造成肾功能损害。甚至有些细菌对粘菌素也产生了耐药性,对这些细菌真的是接近无药可治了。细菌不断突变的同时,新型抗菌药物越来越少,人类在对细菌的战争中日益陷入尴尬的境地。
问:为什么制药公司不增加在抗菌药物上的投入呢?
答:制药公司已经基本放弃了对抗菌药物研发的投入。首先,发现新的抗生素已经变得极其困难,因为容易发现的药物早已被发现了。其次,抗菌药物能彻底治愈感染性疾病,制药企业其实不喜欢这样。他们宁愿去开发降血脂药、抗抑郁药这些需要长期服用的药物,销售额的增长才是公司的最终目标。
另一个原因就是:发展中国家在抗菌药物研究中存在种种问题。比如难以实施临床试验、有效性的标准不一致等等。虽然这些只是抗菌药物发展缓慢的部分原因,不过很遗憾,细菌耐药性问题的日益严重造成了新型抗菌药物的缺口。
问:为什么医院是超级细菌感染的重灾区?
答:医院里有病人,而很多病人往往需要使用抗菌药物治疗感染。其中不可避免会出现滥用抗生素的情况。医院里的病人很多是免疫功能低下的,比如接受化疗或器官移植的病人。另一个原因就是医院的人口密度大,就算防护措施做的很好,也不可能阻断所有传播途径。
超级细菌之王并非这么可怕,日常环境中也不会受到他们的侵扰,大可不必过度惊慌。当然,个人卫生还是要注意的哦!