西游记电吉他独奏简谱:看病（转摘）

　　　内科医生→什么都知道，什么也不能做……　　外科医生→什么都做，什么都不知道……　　病理科医生→什么都做，也什么都知道，但……太晚了……人都死了　　到底该看哪一科？　　民众经常弄不清楚的症状及科别的关系，下面的分类可作参考。　　头晕：耳鼻喉科、神经科、精神科。　　头痛、癫痫、全身麻痛或肢体无力：神经科。　　失眠：精神科。　　儿童学习发展：儿童心理科（精神科）。　　受伤或先天肢体及语言发育异常：康复科。　　语言听力：耳鼻喉科。　　口腔疾病：牙科或耳鼻喉科。　　颈部疾病：耳鼻喉科。　　乳房：一般外科或乳房外科，不是妇产科。　　身体不明肿块：一般外科。　　关节肿痛：风湿免疫科、康复科、骨科。　　性病：皮肤科、感染科、泌尿科。　　外伤、昏迷、晕倒、意识不清、上吐下泻、突发剧痛（头、胸、腹部）：急诊科。　　没办法明显归类的疾病　　仅举几例。　　手部疾病：可以看骨科或整形外科。 　　脊椎疾病：神经内科、神经外科、骨科或康复科医生都有能力处置。　　口腔黏膜疾病：耳鼻喉科及牙科都有能力处理。 　　腹股沟疝气可由泌尿科、一般外科或小儿外科治疗。　　很多疾病需要各科分工合作　　乳癌：需要一般外科医生做手术及肿瘤科医生的化疗才能完全治愈。 　　鼻咽癌：经耳鼻喉科的诊断后，局部肿瘤需要放射科的治疗，转移的肿瘤则需要肿瘤科的化疗才能控制。 　　中风：由神经内科或外科处理急性症状，恢复期则由康复科接手训练病人肢体运动、吞咽、语言、排尿等功能，最后还要由疗养院负责长期的照护。  常见症状　　头晕 　　天旋地转加恶心呕吐：眩晕（内耳或小脑疾病）。　　改变姿势后眼前一黑：昏厥（贫血、低血压、心律不齐）。　　注意力不集中，头重脚轻：睡眠障碍。　　肩颈太阳穴发胀：肌肉痛、发烧。　　头痛 　　肩颈及太阳穴紧绷压痛、肿胀感：肌肉痛、紧张型头痛、发烧。　　规律搏动式头痛，伴随畏光及呕吐：偏头痛。　　不规则尖锐、针刺或火烧感疼痛：神经痛。　　麻　　失去知觉？针刺感？火烧感？痛？感觉异常敏感？　　腹痛　　胀痛：胃痛、便秘、胀气。　　绞痛、剧烈阵发性疼痛：肠炎症状。　　看病一定要向医生说的事 （Ⅱ）　　药物过敏史：药名是什么？　　过去使用的曾有副作用的药物：药名是什么？　　过去病史：住院、开刀、重大疾病。 　　生活习惯：抽烟、饮酒、嚼食槟榔、喝咖啡……　　慢性疾病及用药：现在正在服用的药物，一定要告知医生，以免重复开药或产生药物交互作用。　　家族病史：评估家庭功能、遗传疾病、生活习惯引起的疾病。　　过敏是医疗纠纷之母；　　医患沟通态度不佳是医疗纠纷之父。　　服用或注射药物后身体产生痒疹、不规则剧痒红斑（荨麻疹、风疹块）、眼皮红肿并视力模糊、脸部或嘴唇红肿、咽喉水肿而呼吸困难、剧咳、气喘、低血压甚至休克！这叫做药物过敏。 　　药物过敏一出现，应该立刻回到就医处请医生治疗，另外抄下药名随身携带！　　过敏发生是否和体质有关，事先无法预测，医生也无法事前知道！　　如果有过敏史，提供医生过敏药物名称是你的责任，否则害人害己！你可能丧失了性命；医生有了医疗纠纷。　　有药物过敏史时，每次看诊都要主动大声提醒医生：你对什么药物过敏！不要以为你和医生已经很熟，医生有时候太忙，真的会忽略病历的记载。　　小故事：司空见惯　　警察：请你描述一下歹徒的性别、年龄、身高、胖瘦、长相、穿着。　　民众：我没看清楚耶……　　警察：那我怎么抓人？　　医生：请告诉我让你过敏的药物名称，或用来治疗什么疾病的好吗？　　民众：我不知道耶，怎么办？我好怕耶。　　医生：我比你更怕……　　常见的过敏药品　　盘尼西林类抗生素；　　磺胺剂抗生素；　　止痛退烧用的非类固醇消炎药（一般的止痛药或退烧药）；　　比林系药品。和医生一起找出过敏元凶　　如果吃药出现过敏症状怎么办？先回诊治疗过敏症状，然后和医生一起讨论已服用的药品中，可能引起过敏的药物是什么。首先，看看医生开的药物是不是以前都吃过，以前吃过没引起过敏的药，这次引起过敏的可能性就很低。其次，剩下的药品中，就可能起过敏的药做观察，但可能的药不止一种。原则上，前面提到的常引起过敏的药品种类若在其中，可能性就较大；若不在其中，只好把剩下的药都当嫌疑犯，以后尽量不要吃。　　如果是吃了很多次或很多天后，才出现药物过敏现象，或者这次吃的药品以前都吃过，都不曾有事，就要怀疑过敏源可能来自于食物或环境因素！　　最糟的两种状况是：　　医生说：“哪有可能，我们诊所的药怎么会引起过敏？”（真的有这种医生耶）　　病人：“你们诊所为什么进这种会让人家过敏的药？”“就是你们的药引起过敏的，你们要负责！”（直接摆出兴师问罪的态度）　　药物副作用　　药物副作用：服药后产生不适的症状，包括药物过敏。　　基层常用药品副作用举例如下：　　止痛药：胃痛。　　治疗流鼻水的第一代抗组织胺：嗜睡、口干、视力模糊、排尿困难、心悸（所以，感冒药中会引起嗜睡的，是治疗流鼻水的药）。　　气管扩张剂：手抖、心悸。　　抗生素：腹泻、阴道霉菌感染。　　止吐药：不自主运动。　　口服类固醇：胃痛、失眠、暴食、肥胖、高血压、高血糖、免疫失调……　　降血糖药：饥饿、手抖、盗汗、昏迷等低血糖症状。　　高血压药“钙离子阻断剂”：脸部发热潮红、下肢水肿、头痛……　　高血压药“β阻断剂”：气喘、心动过缓、男性勃起障碍……　　高血压药“α阻断剂”：姿态性低血压引起昏厥。　　抗凝血或抗血小板制剂：出血倾向。　　口服抗霉菌药、降胆固醇药品、抗结核药品、降尿酸药：肝毒性。　　避孕药或女性荷尔蒙补充剂：乳房胀痛、下肢水肿、恶心、体重增加。　　副作用的迷思　　民众一定要记住，药物副作用并不一定会发生！副作用有发生率，或在一定剂量下才会出现。有副作用的药品并不代表它一定不能使用，而是要考虑下列因素：　　药品的疗效是不是比副作用显著或重要，因此可以忍受？　　例如癌症的化疗药品。　　虽然有副作用，但药品的价格是不是相对负担得起的？　　新的进口药虽然服用方便且副作用较少，但保险不给付，须自费购买；本土生产的老药虽有少许副作用，但保险有给付，而且各医疗院所都有提供。
　　虽然有副作用，但拿药容易或使用方便？　　某些老的胃药虽然副作用多，但不必做胃镜检查就可以拿药。　　虽然有副作用，但用药时间不会很长？　　例如类固醇的副作用很多，但在气喘严重时，却是救命良方，度过性命危机后，医生就会停药，不会有任何后遗症。　　真是药物的副作用吗？　　食物因素？　　食物也可能引起不舒适的感觉，例如喝咖啡引起胃痛，或吃海鲜导致过敏。　　疾病继续发展？　　病人最喜欢在感冒时抱怨：本来不吃药也不咳嗽，愈吃愈咳。　　这是因为咳嗽多半出现在感冒后期，本来就是疾病病程的一部分。　　另外一个疾病出现？　　例如感冒了服药五天后突然发高烧头痛，可能因为出现了新的感染，如中耳炎、尿道炎或肺炎等其他细菌感染。　　你很爱打针吗？　　作用快，但副作用和过敏也来得快！　　急救、无法进食或使用消化道无法吸收的药物才需要打针有很多问题想问医生时怎么办？　　记住，你的时间有限！　　一、先自己确定疾病的重要性顺序。 　　二、先告诉医生今天一定要解决的问题！　　三、有时间再告诉医生次要的问题。　　四、陈述病情要有条理而非倒垃圾！　　五、先讲最近发生的症状，然后再讲旧的症状及罹患的慢性病。 　　六、下次看诊再解决次要慢性问题。