西安邮编:一根针治膝关节疼痛的方法 ....... - 医临天下的日志 - 网易博客1

一根针治膝关节疼痛的方法 .......

一根针治膝关节疼痛的方法

        膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行性改变等引起。对受寒及退行性改变引起的疼痛，针灸治疗确有立杆见影之效。临床上常用的几种治疗方法如下：
　
　　方法一 小骨空贴压法
　　
　　取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。

　　方法二 交经巨刺法
　　
　　根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。　　

        方法三 针刺内关法
　　
　　取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。
　　方法四 膏盲穴刺络拔罐法
　　
　　取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。
　　方法五 局部刺络拔罐法
　　
　　在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。
　　方法六 委中刺血法
　　
　　患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。
　　方法七 腹部敏感点针刺法
　　
　　膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。
　　以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。
 
       之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。

       我的患者 是运动员，男，19岁，在训练中右前交叉韧带撕裂，外侧半月板后角损伤，关节积液，在服用自配中药三副后积液没有，但是疼痛依然，不敢伸直腿，取穴在胸椎3、4、5旁开三寸，我是取得健侧，找一个最疼的压痛点，点刺出血大概5毫升，又进行关节整复。下床后伤腿能伸直，疼痛大减。董氏奇穴真的需要大家好好研究，其中的妙用只有用过才能清除。

一针见效治疗偏瘫
治疗方法
2.取穴
上下左右交叉取穴。左下肢瘫，在右上肢取穴；左上肢瘫，在右下肢取穴，反之亦然。不论病程长短，病情轻重，软瘫或是硬瘫，均是一针一穴。
2． 2部位和手法
取穴时令患者仰卧床上，针刺下肢穴时，健侧下肢呈半屈曲位，大腿与小腿呈直角，由腓骨小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点，即股二头肌肌腱上缘外取穴。直刺，进针约7-10cm，进针后增速捻针，弱刺激，每捻针半分钟，停1分钟，共留针15分钟。针健侧下肢捻的同时，嘱病人患侧上肢略外展，掌心向上，在前臂尺内缘，取尺骨的中心点，以此中心点偏头侧约1。5cm外取穴，沿尺桡骨的上缘直刺，深约5-8cm。方法同下肢穴。治疗每日1次，7次为一疗程，一疗程结束后，休息3天再行下一个疗程的治疗，一般治疗1-2个疗程即可。
3 疗效观察
3．1 疗效标准
以1986年“全国第二次脑血管学术会议”制定的脑卒中临床疗效评定标准依据。痊愈：病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干稍微体力活者；显效：病残程度1-2级，能独立行走或需失扶拐杖行走；有效：病残程度3-4级，上下肢功能有改善，可独立行走，但需人随时照料；无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。
5 体会
一般情况下，上肢穴进针后，患难与共侧下肢即可屈伸或见肌肉收缩或抬走；下肢进针后，患侧的上肢即可活动。表现为内旋、外旋、内收或抬起或见肌肉收缩。总之，每针1次都可使患侧肢体的肌力有不同程度的提高。针后配合功能锻炼。一般要选择神志清楚，脑水肿已基本消失的病人进行针刺。在急性期2-3次即可下床活动，个别病人治疗1次即可痊愈。一般来说，病程愈短，疗效愈好。年龄大小对治疗反应无明显差异。在针健侧的上肢或下肢尽力活动。以观疗效。本法有取穴少。疗效快之特点，临床值得推广。

但笔者在临床中发现，若能在次基础上，辅以董氏奇穴的灵骨、大白，新面针的“上肢”、“下肢”，疗效远较健侧单穴更著。
假如不信，可以马上试试，呵呵自1982年以来，我们采用针刺健侧单穴治疗偏瘫156例，取得了十分满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
本组156例均为住院病人，男97例，女59例；年龄最小34岁，最大84岁，平均年龄64岁；病程在半个月内110例，0.5——1个月20例，1——3个月10例，3——6个月10例，6个月——1年4例，1年——2年2例。其中脑出血20例，脑血栓形成136例。
2 治疗方法
2.1 取穴
上下左右交叉取穴。左下肢瘫，在右上肢取穴；左上肢瘫，在右下肢取穴，反之亦然。不论病程长短，病情轻重，软瘫或是硬瘫，均是一针一穴。
2． 2部位和手法
取穴时令患者仰卧床上，针刺下肢穴时，健侧下肢呈半屈曲位，大腿与小腿呈直角，由腓骨小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点，即股二头肌肌腱上缘外取穴。直刺，进针约7-10cm，进针后增速捻针，弱刺激，每捻针半分钟，停1分钟，共留针15分钟。针健侧下肢捻的同时，嘱病人患侧上肢略外展，掌心向上，在前臂尺内缘，取尺骨的中心点，以此中心点偏头侧约1。5cm外取穴，沿尺桡骨的上缘直刺，深约5-8cm。方法同下肢穴。治疗每日1次，7次为一疗程，一疗程结束后，休息3天再行下一个疗程的治疗，一般治疗1-2个疗程即可。
3 疗效观察
3．1 疗效标准
以1986年“全国第二次脑血管学术会议”制定的脑卒中临床疗效评定标准依据。痊愈：
病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者；显效：病残程度1-2级，能独立行走或需失扶拐杖行走；有效：病残程度3-4级，上下肢功能有改善，可独立行走，但需人随时照料；无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。
3．2 治疗结果
156例中痊愈82例，占52。56%；显效62例，占39。74%；有效10例，占6。41%；无效2例，占1。28%。总有效率为98。72%。其中脑血栓形成136例，痊愈78例，占57。35%；显效54例，占39。71%；有效3例，占2。21%；无效1例，占0。73。脑出血20例，痊愈5例，占25。00%；显效8例，占40。00%；有效6例，占30。00%；无效1例，占5。00%。发病在半个月内进行治疗的有110例，痊愈71例，占64。55%；显效39例，占35。45%。发病在1个月内的有20例，痊愈8例，占40。00%；显效12例，占60。00%；发病在3个月内的10例，痊愈2例，占20。00%；显效7例，占70。00%；有效1例，占10。00%；发病在上年内的有4例，4例均为有效；发病在2年内的2例，治疗效果均为无效。
4 典型病例
纪*，男，64岁，干部。主诉：于1986年5月7日晨起床时，突然右侧肢体不能活动，吐字不清，于当日上午入院。检查：体胖，神志清晰，血压为24/15kPa,右侧上、下肢肌张力低。肌力均为0级。经颅脑CT诊断为脑血栓形成。入院第三天给予针刺健侧单穴治疗，针第1次，右上肢即能抬到下颌部，右下肢即能屈伸。针3次后即能下床独立行走，上下肢功能恢复正常，行走自如，生活自理，痊愈。
5 体会
一般情况下，上肢穴进针后，患难与共侧下肢即可屈伸或见肌肉收缩或抬走；下肢进针后，患侧的上肢即可活动。表现为内旋、外旋、内收或抬起或见肌肉收缩。总之，每针1次都可使患侧肢体的肌力有不同程度的提高。针后配合功能锻炼。一般要选择神志清晰，脑水肿已基本消失的病人进行针刺。在急性期2-3次即可下床活动，个别病人治疗1次即可痊愈。一般来说，病程愈短，疗效愈好。年龄大小对治疗反应无明显差异。在针健侧的上肢或下肢尽力活动。以观疗效。本法有取穴少。疗效快之特点，临床值得推广。

但笔者在临床中发现，若能在次基础上，辅以董氏奇穴的灵骨、大白，新面针的“上肢”、“下肢”，疗效远较健侧单穴更著。
如果不信，可以马上试试，呵呵
但愿每一位心脑血管的朋友都能看到本帖，以造福于病家。