西安文博会地址:罗格列酮片问答

1、罗格列酮是什么？
      罗格列酮属于新一代的抗糖尿病药物即噻唑烷二酮类药品，又称之为胰岛素增敏剂。罗格列酮本身不会引起身体分泌更多的胰岛素，它是通过帮助身体更有效地利用胰岛素来达到治疗目的。罗格列酮片可以单独用药，也可与其它抗糖尿病药物联合用药，改善身体的血糖水平，从而延缓2型糖尿病发展的进程，防止各种并发症的发生，提高患者的生活质量。
罗格列酮具有四大特征：
1、解除身体胰岛素抵抗
2、改善胰腺β-细胞功能
3、持久稳定地控制血糖
4、全面控制并发症的发生及发展

2、胰岛素增敏剂的基本工作原理是什么？
      罗格列酮是一种胰岛素增敏剂。它在进入人体后，靶向结合在患者身体细胞核上的一些特殊“受体位点”[医学上称之为PPARγ（琵琶伽玛）受体，即核过氧化物酶－增殖体活化γ受体]，干预性地降低患者身体细胞对胰岛素的抵抗，使更多的糖进入患者的身体细胞内部，形成正常的能量代谢。由于更多的糖进入了细胞，血液中的糖没有产生非正常的蓄留，最终使得患者的血糖水平降低。又由于患者血糖水平的下降，使得患者整个身体的胰岛素分泌走向正常化，从而保护了胰腺β细胞，避免了传统抗糖尿病药物长期使用而造成的“竭泽而渔”。

3、罗格列酮与传统抗糖尿病药物治疗的区别？
      以胰岛素抵抗为病理原因的2型糖尿病患者，尽管他们的身体仍能产生胰岛素或是胰岛素产生不足，但是他们的身体却不能有效地利用胰岛素。胰岛素的作用是把糖从血液中，转运到全身各部位细胞内形成正常的能量代谢。如果胰岛素不能被正常地利用，糖就不能正常地进入全身各部位细胞内，而在血液中蓄积起来。长此以往，这种高血糖症象就会引起可怕的并发症，包括糖尿病性肾脏损伤、糖尿病视网膜病变后的失明、高渗性昏迷、冠心病、心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死、脑栓塞、脑溢血、下肢疼痛、肢端感觉异常、间歇性跛行、肢体坏疽后导致截肢等等。
      传统的药物治疗（如磺酰脲类、双胍类和α-糖苷酶抑制剂等药物）主要是靠人为地提高身体胰岛素水平或抑制糖的吸收来达到降低血糖的目的，虽然这些药物也能阶段性地产生一定的治疗效果，但常常会引起药物性低血糖或其他不良反应，从而导致治疗剂量越来越大，而疗效越来越差，最终只能依靠注射胰岛素来维持生命。
      罗格列酮在药物作用机理上与传统药物明显不同，作为全身各部位细胞PPARγ受体激动剂，罗格列酮的作用机制就是直接增加身体细胞对胰岛素的敏感性，解除胰岛素抵抗，使人体自然生成的胰岛素变得更加有力和有效，保护患者自身的胰腺β细胞使其恢复正常功能，防止传统药物治疗的不良副作用（包括低血糖症和胰腺β细胞功能衰竭等），从而实现治疗目的。

4、罗格列酮对哪些患者有用：
      忠告：罗格列酮适用于哪些患者，只能在医生指导下才能服用。
      临床研究证明，罗格列酮对下列患者是良好的选择：
1、既往单靠饮食和锻炼不能充分控制血糖的患者；既往单靠磺酰脲类（例如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特）、二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等或胰岛素不能充分控制血糖的患者；
2、2型糖尿病的病理原因是胰岛素抵抗的患者；
3、适合于联合用药的2型糖尿病的患者（详见药品说明书）。

5、罗格列酮片的规格及价格：
      为方便患者服用，我们的罗格列酮片有4毫克和1毫克两种不同的剂量规格：
1、爱能·罗格列酮片：每片4毫克，每盒14片；每盒最高零售价89元。
2、爱能·罗格列酮片：每片4毫克，每盒7片；每盒最高零售价48.50元。
3、科能·罗格列酮片：每片1毫克，每盒20片；每盒最高零售价34.50元。
     注意：爱能·罗格列酮片只是外资企业同类产品零售价格的53.88%.

6、如何服用罗格列酮：
      口服，可每日一次或每日两次（早、晚各服一次）。
      爱能·罗格列酮片的起始用量为每日4毫克，经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至每日8毫克。
      临床研究表明，食物不会影响罗格列酮发挥作用，因此在空腹、进餐时或餐后服用均可。为方便记住服药，患者可以在每天的同一时间服用。

7、如果忘记服药怎么办？
      患者在当天一想起服药时就应该立即服用。如果第二天才想起忘记服药了，无需补服前一天的剂量，只需简单地按正常计划继续服药则可。

8、服用罗格列酮后多长时间可达最佳疗效？
      临床研究证明，罗格列酮可在服药后第2周内就开始发挥降血糖功用。然而，由于罗格列酮是针对2型糖尿病的根本原因既胰岛素抵抗而发挥作用，所以，绝大多数患者通常是在服药后的第8至12周时显示最佳疗效。如果患者对罗格列酮的起始剂量（每天4毫克）没有充分的降糖效果，可在医生指导下适当增加日用剂量来改善血糖控制。

9、罗格列酮能和其他抗糖尿病药物合用吗？
      目前全世界还没有任何一种方法或药物能够彻底治愈糖尿病。减轻病情的最佳方法是遵循医生的忠告，通过饮食、锻炼、控制体重和药物来维持良好的血糖控制。经过大量的临床研究和罗格列酮国内外上市后6年多的广泛应用，罗格列酮单独服用或与其它抗糖尿病药物（例如磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素等）联合使用，能帮助身体更好地利用其天生的胰岛素，从而优化2型糖尿病的综合治疗。

10、罗格列酮能与其它药品一起服用吗？
      经过大量的临床研究和罗格列酮国内外上市后6年多的广泛应用，尚未发现罗格列酮与其它药品的相互作用，这些药品包括其它抗糖尿病药品、避孕药、华法令（血液稀释剂）、雷尼替丁（抗溃疡药）、一些心脏病药品和一些降胆固醇药品。
      忠告：医生会为您制定糖尿病患者的最佳服药方案。如果要服用其它抗糖尿病药品或其他处方药，一定要告诉医生。

11、在服用罗格列酮期间需要测血糖吗？
      是的。目前糖尿病的治疗方法在医学界被称为“五架马车”，既知识教育、血糖监测、药物治疗、心理和身体锻炼治疗、饮食治疗五个方面。“五架马车”是目前维持糖尿病人血糖稳定的五大支柱，缺一不可。
忠告：请在医生的指导下按计划测血糖，千万别找江湖郎中。

12、罗格列酮可能的副作用是什么？
      经过大量的临床研究证明，罗格列酮的副作用通常都较少。
      据报道，服用罗格列酮最常见的副作用是轻微上感（类似感冒症状）和轻微的头痛。
      有时,同时使用两种以上的抗糖尿病药物的患者，会觉得烦燥、头昏眼花或非常疲倦，这可能是血糖水平降得太低了，是否需要减少磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素的剂量，需要询问医生。
      哺乳、已怀孕或打算怀孕、经前期未排卵的女性患者，在服用罗格列酮前应告诉医生，并遵医嘱。

13、那些人不应服用罗格列酮？
      下列患者不应服用罗格列酮：
1、对罗格列酮过敏的患者；
2、有活动性肝病，全身皮肤发黄的患者；
3、处于心衰晚期（3期或4期）的患者；
4、1型糖尿病的患者；
5、糖尿病酮症酸中毒的患者。

14、如何保存爱能?罗格列酮片？
      在常温条件下以原始包装贮存即可。
      忠告：关爱儿童，药品千万别放在孩童能摸到的地方。

15、罗格列酮上市后应用情况如何?
      罗格列酮于1999年6月在美国上市，批准用于治疗2型糖尿病。在上市后的1周之内，罗格列酮就进入了全美2万多家药房，并受到了医学界和患者的热烈欢迎。在2000年的前2个月内，美国医生就为50多万名患者开出了150多万张处方。
      至2002年，罗格列酮已用于400多万名糖尿病患者，全球销售额达14.82亿美元，超越全球销售排名第二的人胰岛素，成为全球销售排名第一的降糖产品。
      在2003年，罗格列酮全球销售额达17.06亿美元，继续稳居全球糖尿病治疗药物所有品种及其剂型销售排名第一名。
      在2004年，罗格列酮全球销售额达24.89亿美元，继续稳居全球销售排名第一名。
      分析家们预计到2005年，罗格列酮的销售收入将达到30亿美元。