被家养的小狗咬出血了:抢救药物大全(家庭必备救命大全)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/26 07:29:08
抢救药物大全(家庭必备救命大全)

一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量 (>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)

三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。

四、抗心律失常药
利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

五、降血压药
利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。

六、血管扩张药
硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。

七、利尿剂
速尿(呋喃苯胺酸)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

八、脱水药
甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

九、镇静药
安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)

十、解热药
安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。

十一、镇痛药
杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡

十二、平喘药
氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

十三、止吐药
胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

十四、促凝血药
6-氨基己酸 (氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)   止血敏(酚磺乙胺)   立止血

十五、解毒药
解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)

十六、激素药
地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)

十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

十八、抗过敏药
苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
  

       急诊抢救常用药物使用说明
1  肾上腺素
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。
用法
1mg IV,每3-5分钟用一次。气管导管内用2-2.5mg。
1.2  注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用,勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。

2  利多卡因
作用机制
钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。
用法
1-1.5mg/kgIV,每5-10分钟可重复半量,总量3mg/kg,再以1-4mg/min (30-50ug/kg/分)作静滴维持。
注意事项
可抑制中枢神经系统,肝功能异常时宜减量,不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。

3  阿托品
作用机制
副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。
用法
0.5mgIV每3-5分钟,停搏和PEA时用1mgIV,每3-5分钟一次,总量2-3mg即0.03-0.04mg/kg。
注意事项
可增加心肌的氧耗,导致室速或室颤,对结下阻滞效果较差。

4  异丙肾上腺素
作用机制
β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡,症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。
用法
2-10ug/min静滴,根据心率和节律调节
注意事项
对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常,提倡小剂量使用,否则易致心肌氧耗增加,梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。

5  三磷酸腺苷二钠
作用机制
取其腺苷的作用:抑制窦房结和房室结的传导,终止房室结区折返性心动过速,对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用,常用于窄波折返性室上速
用法
6-12-12mg三阶段法
注意事项
半衰期短,应快速静脉推注(1-3秒)。有短暂性血管扩张或停搏现象,应准备好CPR及其他抢救措施。

6  异搏定(盐酸维拉帕米)
作用机制
降低体循环阻力使血管扩张,负性肌力作用,延长房室传导时间和不应期。用于稳定性的阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率。
用法
2.5-5mg在2分钟内IV,15-30分钟后可再给5-10mg,总量不超过30mg。
注意事项
稀释后缓慢静脉注射。仅用于血压正常窄QRS波的PSVT,有左心功能不全、房室传导阻滞、窦房结功能不全或严重的心衰,以及房颤/房扑伴WPW时禁用,勿与β-阻滞剂合用。

7  西地兰
作用机制
正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率。心脏电生理作用,可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
用法
负荷量10-15ug/kg用5%GS稀释后缓慢静脉注射。
注意事项
最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。以下情况慎用:低钾、高钙血症,不完全性房室传导阻滞,甲状腺功能低下,缺血性心脏病,急性心梗早期,肾功能损害。

8  可达龙(盐酸胺碘酮)
作用机制
主要用于抗心律失常:延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导;具有抗心绞痛作用,能选择性地扩张冠脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速,室上性及室性心律失常(如室性和室上性心动过速、早搏,阵发性心房扑动和颤动,预激综合征等),也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、β-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。
用法
初次剂量150mg10分钟静脉缓注,10分钟后可重复。缓慢静滴维持1mg/分×6小时(360mg),接着0.5mg/分×18小时(540mg)。室颤/无脉性室速初始剂量为300mg,3-5分钟可重复150mg,最大累积量为2.2g IV/24h。
注意事项
可致血压下降,心跳减慢,引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。

9  硝酸甘油
作用机制
使血管平滑肌松弛,能扩张冠状动脉,对抗血管痉挛,增加缺血心肌的冠脉血供。主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。
用法
10-20ug/min静滴(50-100mg加入250ml 5%GS或NS中),并每5-10分钟增加5-10ug/min直至起效。
注意事项
最常见的副作用是头痛,血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥,低氧血症,心动过缓。

10  多巴胺
作用机制
具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克,低血压,充血性心衰。
用法
初始剂量2-5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。
注意事项
使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时监测CVP。可致血管过度收缩,血压下降,心律失常,恶心呕吐,药液外渗等。

11  司可林(氯化琥珀胆碱)
作用机制
去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速,但持续时间较短。常用于气管插管前的肌松。
用法
每公斤体重1-2mg。
注意事项
可致胃内压、颅内压、眼内压增高,引起肌紧张、心律失常、高血钾。

12  万可松(维库溴铵)
作用机制
辅助全麻、易化气管插管,为手术提供肌肉松弛。
用法
用于气管插管:0.08-0.1mg/公斤,如果先用司可林辅助插管时,应待其临床作用消退后方可使用万可松,且首次剂量为0.03-0.05mg。

13  咪唑安定(多美康)
作用机制
迅速、明显的镇静和睡眠诱导作用,还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用。
用法
0.1-0.3mg/kg
注意事项
常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用,60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。

14  盐酸氯胺酮
作用机制与用法
可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉,诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强,无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离,30秒进入全麻状态,作用持续时间5-10分钟。按5-10 mg/kg肌注,3-4分钟呈现全麻状态,作用持续12-25分钟。

15  盐酸纳洛酮
作用机制
阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加呼吸抑制病人的呼吸频率,对抗镇静作用,使血压上升,常用于阿片类药物过量;具促醒作用,用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。
用法
0.4-0.8mg肌内或静脉注射。

16  安定(地西泮注射液)
作用机制
用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。
注意事项
下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。

17  速尿(呋塞米)
作用机制
利尿和扩血管作用,用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。

18  德巴金(丙戊酸钠)
作用机制
主要作用于中枢神经系统,对各种类型的癫痫具有抑制作用。
用法
开始剂量为15mg/kg缓慢静推(3分钟以上),而后以1-2mg/kg/h静滴,根据临床情况调整。
1.3  注意事项
应使用单独的静脉通道,溶解后的德巴金应在24小时内用完。可损害肝功能。

19  去甲肾上腺素
作用机制
激动〆受体,对ß受体作用很弱,具有很强的血管收缩与升压作用,使全身小动脉及小静脉都收缩,但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克,如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。
用法
抗休克:2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推;局部止血:4-6mg加入100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。

20  立其丁
作用机制
为〆1、〆2受体阻滞剂,有血管扩张作用,用于血管痉挛性疾病。如雷诺氏病,手足发绀等,感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。
用法
抗休克:以0.3mg/分钟剂量静滴
血管痉挛性疾病:肌注或静注,5-10mg/次,20-30分钟后可重复给药。

21  硝苯地平(心痛定)
作用机制
钙通道阻滞剂,能扩张冠脉,增加冠脉血流,提高心肌对缺血的耐受性;扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压下降。用与抗心绞痛和降血压。
用法
口服或含服5-10mg/次

22  5%碳酸氢钠
作用机制
调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒,三环类抗抑郁药过量,阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。
用法
心脏骤停时初次用1mEq/kg,每隔10分钟可用不超过初次剂量的1/2。代谢性酸血症:24小时内不宜超过800-1000ml;感染中毒性休克和早期脑梗塞:每次100-200ml。

23  甘露醇
作用机制
从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高,组织脱水,颅内压降低,治疗脑水肿、青光眼、腹水。
用法
每次1-4.5g/kg,滴速10ml/分。

24  氨茶碱
作用机制
用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,治疗急性心功能不全和心脏性哮喘,胆绞痛等
用法
肌注或静注:常用量每次0.25-0.5g,一日0.5-1g。

25  利血平
作用机制
兼有降血压及安定作用,能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢,温和而持久。
用法
1mg静推

26  利喜定
作用机制
阻断突触后〆1受体和外周〆2受体作用,并有激活中枢5-羟色胺-LA受体作用,用于治疗各类高血压。
用法
一般剂量25-50mg,如用50mg,应分两次给药,间隔5分钟;
静滴:250mg溶于500ml液体中,开始滴速6mg/分,维持剂量为120mg/h

26  浓阿托品
作用机制
抗胆碱药,阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,有扩大瞳孔,兴奋呼吸中枢的作用。
用法
对重度中毒(有机磷农药中毒)2-5mg IV,以后根据医嘱每15-30分钟静注1-2mg

27  解磷定
作用机制
可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对1605、1059、特普、乙硫磷疗效好
用法
静滴或缓慢静注:
轻度中毒:每次0.4g必要时2-4h重复一次。
中度中毒:首次0.8-1.2g,以后每2小时0.4-0.8g,共2-3次
重度中毒:首次1-1.2g,30分钟后无效可再给0.8-1.2g,以后每小时0.4g

28  鲁米那
作用机制
长效巴比妥类药,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用
用法
注射常用量1次0.1-0.2g,一日1-2次,极量一次0.25g,一日0.5g;抗惊厥时肌注每次0.1-0.2g,必要时4-6小时重复一次。

29  硫喷妥钠
作用机制
用于静脉麻醉、抗惊厥及诱导麻醉
用法
静脉麻醉:用2.5-5%溶液,1次4-8mg/kg,极量每次1g
诱导麻醉:用2.5%溶液缓注,1次0.3g,不超过0.5g
抗惊厥:每次静注0.05-0.1g。

30  盐酸异丙嗪(非那根)
作用机制
阻断H1受体而产生抗组织胺作用,具有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用,有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。
用法
肌注或静注25-50mg。

31  25%硫酸镁
作用机制
注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速.
用法
心律失常时的用法:1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注,再以0.5-1g/h静滴维持.低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注;其他情况:1-2.5g加入大量中缓慢滴注

32  葡萄糖酸钙
作用机制
降低毛细血管通透性,有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。
用法
10-20ml用葡萄糖液稀释1倍后静推。

33  地塞米松
作用机制
抗炎及抗过敏作用,对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强。
用法
静滴2-20mg,抗过敏5-10mg IV

34  复方氨基比林
作用机制
解热镇痛,用于发热、头痛、关节痛、神经痛
用法
肌注,每次2ml,极量一日10ml

35  氯化钙
作用机制
补钙
用法
静注每次10-20ml,用葡萄糖注射液稀释1倍后使用。

36  50%GS
作用机制
机体所需能量的主要来源,在体内被氧化成CO2、H2O并提供热量,或以糖原形式贮存。对肝脏有保护作用。
可提高血液渗透压,使组织脱水及暂时的利尿作用。
临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂

37  乳酸钠溶液
作用机制
纠正血中过高的酸度,用于代谢性酸血症。
用法
5-8ml/kg,用葡萄糖稀释5倍后使用,或20ml加入林