虫族碾压二次元:长沙药解 清黄元御[汕头济生堂中医网]

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长沙药解 清黄元御   Post By:2010-7-25 11:49:01

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 长沙药解自序 

 

闻之《吕览》:始生之者,天也,养成之者,人也,成之者,遂其生也,是天人之合也。然生之者,布帛也,寂粟也,杀之者,若锋刃,若鼎镬,若水旱,若蝗螟,生之途,未能十一,杀之途,不止十三。何其生之寡而杀之多也?此人事乎?抑天道那。玉揪子曰:此未足以为多也,有其至多者焉。屠羊说以屠羊传,而羊不哀,其道孤也。无何,屠牛垣以屠牛传,而庖丁起,其党渐众,牛始哀矣。无何,高渐离以屠狗传,而聂政兴,朱亥出,樊哙生,其徒愈繁,而狗始悲矣。无何,白起、章邯之属以战将名,宁成、郅都之辈以刑官著,自兹屠人者传矣。风气开,下流众,苟道将、尔朱荣之徒且比肩来,索元礼、来俊臣之类更接踵至,尤而效之,抑又甚焉,至于原野厌人之肉,川谷流人之血,人始哭矣。此良可疾首痛心已,而君子未以为痛也。何则?大难既平,目不睹兵革之事,耳不闻罗织之经,其人死,其祸绝,往者已矣,来者犹幸。夫何庸工群起,而谈歧黄,则杀之至多,而不可胜穷者,无如此甚矣。不以戈铤,而人罹锋刃,不事箝网,而人遭诛夷,其书多,其传久,其流远,其派众,其人已死,其祸不绝,遂使四海之大,百世之远,尽饮其羽,饱其锋,登其梯,入其瓮。水旱不年有,而此无免时,蝗螟不岁见,而此无逃期。痛哉!痛哉!此最可痛哭流涕者也!其天道乎?抑人事耶?玉揪子悲先圣之不作,后学之多悻,处滑靡波流之日,思以一篑障江河,垂帘著述,十载于兹矣。以为书者,庸工之法律,药者,庸工之刀斧,千载大难,吾将解之。张眭阳曰:未识人伦,焉知天道。天道远,人理近,始欲与之言人理,人理玄,物性昭,今且与之晰物性。恒有辩章百草之志,未逞也。书名来由辛未秋,南浮江淮,客阳丘,默默不得意。癸酉仲春之初,东郊气转,北陆寒收,遂乃远考《农经》,旁概百氏。近古以来,李时珍作《纲目》,搜罗浩衍,援引该洽,备牛扁狗骨之木,列鸡头鸭脚之草,采神经怪牒以炫其奇,征野史稗官以著其富,纪载博矣,而醜谬不经。嗟乎!未识人理,焉知物性,今欲与之言物性,仍兼与之晰人理。侍读吴公驻马相过,闻之惆然离席进曰:惟吾子删其怪妄,归于简约,以复炎黄之旧,意亦可焉。玉楸子伏而唯曰:吾无从删也。经传炎帝,非尽囊文,录出桐君,不皆昔义,下及余子,更不晓事,萎盛苗秽,非种难锄。悉剗尔类,利用大耕耳,乃效仲景方药笺疏之,作《长沙药解》。停笔沧怀,中宵而叹,公孙悼倍偏枯之药以起死人,其药不灵,何则?人已死也,然以治偏枯,则其药灵。偏枯者,半死半生也,偏枯之人而使之不枯,是半死之人而使之不死也,则谓公孙悼之药能起死人也可。今以起死人之药而治偏枯,其药亦不灵,非药之不灵,人之不解也。噫!前古圣人,尝草木而作经,后古圣人,依感复而立法,欲以生人,而后世乃以之杀人,由其不解人理,不解物性也。玉楸子《长沙性味》成,知其解者,旦暮遇之,斯拱而俟之耳。乾隆十八年岁在癸酉二月昌邑黄元御撰

    

长沙药解后序 

 

《长沙药解》者,黄氏述《伤寒》《金匮》方药之旨而作也。自神农尝百草以治民疾,而医学始兴,故言性味者以神农为主。而世传《神农本草经》三卷,《汉志》不著录,其言不类上古,又杂出后汉地名,陶宏景以为仲景、元化辈所记,而《伤寒论序》云:撰用《素问》《八十一难经》《阴阳大论》《胎肿药录》,而不及《本草经》,以其说按之,亦往往不合。盖上古文字未兴,多出口授传,其学者乃编勒成书,受授既久,多所差谬,或间以己说,故其言杂而不能醇。魏晋以来,吴普、李当之、陶宏景皆有增益,各为撰述。唐宋诸臣,复屡事修纂,务为炫博,以求该备,于是异说横出,破碎无纪。医者无所宗尚,乃各出私智,人自为书,故宋元而后,医有异学,药有异性。明·李时珍作《本草纲目》,思以正之,而援据繁褥,辄未得其精要。盖沿袭讹谬,数千百年,古籍淆乱,无所依据,而欲以一人心力拾掇而得之,斯固难矣。余尝以为学者生千载后,既不能具生知之性,通神明之德,以类万物之情,仅据往籍,以得大概,而《本草》既讹,杂不可信,《素问》诸书,又不及方药。惟仲景氏继炎黄之业,作《伤寒》《金匮》,后世宗之,为方书之祖,其处方论药,条理精密,有端绪可寻,又生当汉世,多得古说。然则今日而欲辨章百物,求神农黄帝之所传者,舍仲景之书,其奚适焉?此即黄氏作书之意也。余既刊《伤寒悬解》,乃复刊此,俾相辅以行,而述所知者序其后。至若排比方药,以求其性,贯串大义,以达其用,探頥索隐,钩深致远,世有知者,自能鉴之,无事赘说尔。阳湖张琦


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  卷一 甘草白术人参大枣胶饴粳米薏苡小麦大麦神曲吴茱萸蜀椒椒目干姜生姜半夏代赭石厚朴枳实桅子香豉瓜蒂蜀漆黎芦升麻葛根赤石脂禹余粮鸡于黄麻仁白蜜大黄巴豆     卷二 当归阿胶地黄芍药防风柴胡黄柏柏皮白头翁秦皮白蔹豆黄卷苦参生梓白皮甘李根皮狼牙猪胆汁乌梅枣仁山茱萸艾叶灶中黄土新绛马通王不留行桂枝羊肉黄酒苦酒芎藭牡丹皮桃仁土瓜根蒴藋干漆红兰花败酱鳖甲紫葳蜇虫蜣螂鼠妇蜂窠虻虫水蛭蛴螬蜘蛛雄黄铅丹铅粉     卷三 黄芪薯蓣五味子河黎勒白前细辛射干紫苑款冬花杏仁薤白桔梗橘皮皂荚白酒葱白麻黄苏叶栝蒌根栝蒌茎麦冬天冬竹叶竹茹葳蕤百合贝母白薇紫参柏叶柏实鸡子白猪肤瓜子知母石膏桑根白皮旋覆花     卷四 茯苓猪苓泽泻葵子瞿麦蒲灰通草石韦茵陈蒿连翘泽漆赤小豆防己海藻商陆根葶苈芫花甘遂大戟滑石戎盐硝石芒硝赤硝矾石云母白鱼文蛤鸡屎白猪膏乱髮人尿裈裆灰黄连朱砂牡蛎龙骨附子乌头蛇床子凡药一百六十二     长沙药解卷一 昌邑黄元御坤载著     甘草 味甘,气平,性缓,入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味,秉淳厚之良资,入金木两家之界,归水火二气之间,培植中州,养育四旁,交媾精神之妙药,调济气血之灵丹。     《伤寒》炙甘草汤 甘草四两,桂枝三两,生姜三两,大枣十二枚,人参二两,生地一斤,阿胶二两,麻仁半升,麦冬半升。清酒七升,水八升,煮三升,去渣,入阿胶,消化,温服一升,日三服。一名复脉汤。治少阳伤寒,脉结代,心动悸者。以少阳甲木化气于相火,其经自头走足,循胃口而下两胁,病则经气上逆,冲逼戊土,胃口填塞,碍厥阴风木升达之路,木郁风作,是以,心下悸动。其动在胃之大络,虚里之分,正当心下。经络壅塞,营血不得畅流,相火升炎,经络渐而燥涩,是以经脉结代。相火上燔,必刑辛金,甲木上郁,必克戊上,土金俱负,则病转阳明,而中气伤矣。甲木之升,缘胃气之逆,胃土之逆,缘中气之虚。参、甘、大枣,益胃气而补脾精,胶、地、麻仁,滋经脉而泽枯槁,姜、桂,行营血之瘀涩,麦冬清肺家之燥热也。     甘草泻心汤, 甘草四两,大枣十二枚,半夏半升,黄连一两,黄芩三两,干姜三两。治太阳伤寒中风,下后心下痞硬,干呕心烦,谷不化,腹中雷呜下利者。以下后中气虚寒,水谷不消,土木皆郁,升降倒行,脾陷而贼于乙木,则腹中雷鸣而下利,胃逆而贼于甲木,则心下痞硬而干呕。君相火炎,宫城不清,是以心烦。甘、姜、大枣,温补中气之虚寒,茶、连,清泻上焦之烦热,半夏降胃逆而止干呕也。     四逆汤, 甘草二两,干姜一两半,附子生,一枚。治太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木贼,是以腹胀下利。附子温补其肾水,姜、甘,温补其脾土也。脾主四肢,脾土湿寒,不能温养四肢,则手足厥冷。四肢温暖为顺,厥冷为逆,方以甘草而君姜附,所以温中而回四肢之逆,故以四逆名焉。治少阴病,隔上有寒饮,干呕者。以其肾水上凌,火土俱败,寒饮泛溢,胃逆作呕。姜、甘、附子,温补水土,而驱寒饮也。治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。以寒水侮土,木郁贼脾,微阳不归,表里疏泄。姜、甘、附子,温补水土,以回阳气也。     通脉四逆汤, 甘草、干姜各三两,生附子一枚。治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。以寒水侮土,木郁贼脾,是以下利。脾阳颓败,四肢失温,是以厥逆。经气虚微,是以脉微欲绝。姜、甘、附子,温补里气,而益四肢之阳也。治厥阴病,下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。以水土寒湿,木郁贼脾,微阳不敛,表里疏泄。姜、甘、附子,温暖水土,以达木郁也。     四逆散, 甘草、枳实、柴胡、芍药。等分,为末,饮服方寸匕。治少阴病,四逆者。以水寒木枯,郁生风燥,侵克脾土,中气痞塞,不能四达。柴、芍,清其风木,甘草补其中气,枳实泻其痞满也。     甘草干姜汤, 甘草四两,干姜二两。治伤寒汗后,烦躁吐逆,手足厥冷者。以汗后火泄土败,四肢失养,微阳离根,胃气升逆。甘草、干姜,补土温中,以回升逆之阳也。     《金匮》甘草附子汤, 甘草二两,附子二枚,白术二两,桂枝四两。治风湿相抟,骨节疼烦,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。以水寒土湿,木郁不能行水,湿阻关节,经络不通,是以痛肿。湿蒸汗泄,卫阳不固,故恶风寒。术、甘,补土燥湿,桂枝疏木通经,附子温其水寒也。     甘草麻黄汤, 甘草二两,麻黄四两。治里水,一身面目黄肿,小便不利者。以上湿不能行水,皮毛外闭,浚尿下阻,湿无去路,淫蒸肌肤,而发黄肿,甘草补其土,麻黄开皮毛而泻水湿也。     《伤寒》调胃承气汤, 甘草二两,大黄三两,芒硝半斤。治太阳伤寒三日,发汗不解,蒸蒸发热,属阳明者。以寒闭皮毛,经郁发热,汗出热泄,病当自解,发汗不解,蒸蒸发热者,此胃阳素盛,腑热内作,将来阳明之大承气证也。方其蒸蒸发热之时,早以甘草保其中,硝、黄泻其热,胃气调和,则异日之腑证不成也。     《金匮》白头翁加甘草阿胶汤, 白头翁、黄连、黄柏、秦皮各三两,甘草、阿胶各二两。治产后下利虚极者。以产后亡血木燥,贼伤脾土,而病下利。白头翁汤以清其湿热,甘草补其脾土,阿胶润其风木也。     伤寒甘草汤, 生甘草二两。治少阴病,二三日,咽痛者。少阴水旺,二火俱腾,上行清道,是以咽痛。生甘草泻热而消肿也。     甘草粉蜜汤, 甘草二两,铅粉一两,蜜四两。水三升,煮甘草,取二升,入粉、蜜,煎如薄粥。治蛔虫为病,吐涎心痛,发作有时者。以土弱气滞,木郁虫化。甘草补土,白粉杀虫,蜂蜜润燥而清风,滑肠而下积也。     人之初生,先结祖气,两仪不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖气运动,左旋而化己土,右转而化戊土,脾胃生焉。己土东升,则化乙木,南升则化丁火,戊土西降,则化辛金,北降则化癸水,于是四象全而五行备。木温、火热、水寒、金凉,四象之气也,木青、金白、水黑、火赤,四象之色也,木臊、水腐、金腥、火焦,四象之臭也,木酸、金辛、火苦、水咸,四象之味也,土得四气之中,四色之正,四臭之和,四味之平。甘草气色臭味,中正和平,有土德焉,故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木,肝主藏血而脾为生血之本,胃土清降而化肺金,肺主藏气而胃为化气之源,气血分宫,胥秉土气。甘草体具五德,辅以血药,则左行己土而入肝木,佐以气药,则右行戊土而入肺金。肝血温升,则化神气,肺金清降,则化精血,脾胃者,精神气血之中皇,凡调剂气血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升达之味,肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜辅以降敛之品。呕吐者,肺胃之上逆也,滞气不能上宣,则痞闷于心胸,泄利者,肝脾之下陷也,滞气不得下达,则胀满于腹胁,悉缘于中气之虚也。上逆者,养中补土,益以达郁而升陷,则呕吐与胀满之家,未始不宜甘草,前人中满与呕家之忌甘草者,非通论也。上行用头,下行用梢,熟用甘温培土而补虚,生用甘凉泻火而消满。凡喉疼痛及一切疮疡热肿,并宜生甘草,泻其郁火。熟用,去皮,蜜炙。     白术 味甘、微苦,入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿,止渴生津,最益脾精,大养胃气,降浊阴而进饮食,善止呕吐,升清阳而消水谷,能医泄利。
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   《金匮》桂枝附子去桂加白术汤, 甘草二两,大枣六枚,生姜两半,附子一枚,白术一两。治风湿相抟,身体疼烦,大便坚,小便自利者。以汗出遇风,表闭汗回,流溢经络关节,营卫郁阻,是以疼烦。若小便不利,此应桂枝加附子,暖水达木,以通水道,今大便坚,小便自利,则湿在表而不在里,而水道过通,恐亡津液,故去桂枝之疏泄,加白术以补津液也。     越婢加术汤, 麻黄六两,石膏半斤,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,白术四两。治里水,一身面目黄肿,小便自利而渴者。以皮毛外闭,湿气在经,不得泄路,郁而生热,湿热淫蒸,是以一身面目黄肿。若小便不利,此应表里渗泻,以驱湿热,今小便自利而渴,则湿兼在表,而不但在里,便利亡津,是以发渴。甘草、姜、枣,补土和中,麻、膏,泻经络之湿热,白术补脏腑之津液也。     麻黄加术汤, 麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十枚,白术四两。治湿家身烦疼者。以湿郁经络,皮毛不泄,故身烦疼。麻黄汤泄皮毛以驱湿,恐汗去而津亡,故加白术,以益津也。此即里水之证,小便不利者也。     理中丸, 方在人参。治霍乱吐利。若脐下筑者,肾气动也,去术,加桂四两,去术之滞,加桂枝益肝阳而伐肾阴也。吐多者,去术,加生姜三两,去术之壅,加生姜降逆而止呕吐也。腹满者,去术,加附子一枚,去术之闭,加附子开瘀浊而消胀满也。下多者,仍用术,以其固脱陷而止泄也。渴欲得水者,加术足前成四两半,以其生津液而去湿也。     白术散, 白术、蜀椒、川芎、牡蛎等分。妊娠养胎。以胎妊之病,水寒土湿,木气郁结,而克脾土,则脾困不能养胎。白术补土燥湿,蜀椒暖水敛火,穹藭疏乙木之郁,牡蛎消肝气之结也。     脾以太阴而抱阳气,故温升而化木火,胃以阳明而含阴精,故清降而生金水,胃降则空虚而善容,是以食下而不呕,脾升则磨荡而善腐,是以谷消而不利。五行之性,火燥而水湿,太阴脾土,升自水分,因从水分而化湿,阳明胃土,降于火位,因从火位而化燥,太阴之湿济阳明之燥,阳明之燥济太阴之湿,燥湿调和,中气轮旋,是以胃纳脾消,吐利不作。但太阴脾以湿土司令,阳明胃从燥金化气,辛金己土,俱属太阴,而辛金不如己土之湿,庚金戊土,俱属阳明,而戊土不如庚金之燥,缘化于人,不敌主令于己者之旺也。人之衰也,火日亏而水日盛,燥日消而湿日长,湿则中气凝郁,枢轴不运,升降反作,脾陷胃逆,脾陷则乙木不达,下克己土,水谷不消而为泄,胃逆则甲木失归,上克戊土,饮食不纳而为呕。白术补土燥湿,土燥而升降如前,是以吐泄兼医。     理中汤, 方在人参。用之以治痞满呕泄,盖与姜、甘、人参温补中气,转其升降之轴,自复清浊之位也。其性守而不走,故于补虚固脱,独擅其长,而于疏通宣导,则未能焉。若脐动腹满诸证,非姜、桂、附子不能胜任矣。凡去湿之品,每伤于燥,白术气味浓郁,汁浆淳厚,既养胃气,亦补脾气,最生津液,而止燥渴。仲景用之于桂枝、麻黄之内,汗去而津液不伤,至妙之法也。盖湿淫之病,善伤津液。以土燥金清,则肺气降洒,而化雨露,其露气之氤氢而游溢者,浸润滑泽,是谓之津,津液渗灌,脏腑沾濡,是以不渴。湿则气滞津凝,淫生痰涎,脏腑失滋,每生燥渴。津液无多,而再经汗泄,湿愈而燥伤矣。加白术,去湿而养津,此除湿发汗之金绳也。水火之交,其权在上。水化而为木火,由已土之左旋,火化而为金水,缘戊土之右转,土者,水火之中气也。中气旺则戊土蛰封,阴降而抱阳,九地之下,常煦然而如春,己土升发,阳升而含阴,九天之上,常凛然而如秋。中气衰则戊土逆升,失其封蛰之职,火飞而病上热,己土顺陷,乖其发达之政,水沉而病下寒,是以火热水寒之病,必缘土败。仲景治水,五苓、真武、附子、泽泻诸方俱用白术,所以培土而制水也。禹平水土,非土则水不可平,治天下之水者,莫如神禹,治一身之水者,莫如仲景,圣圣心符,天人不殊也。白术性颇壅滞,宜辅之以疏利之品。肺胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。产于潜者佳。选坚白肥鲜者,泔浸,切片,盘盛,隔布,上下铺湿米,蒸至米烂,晒干用。     人参 味甘、微苦,入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气,走己土而助脾阳,理中第一,止渴非常,通少阴之脉微欲绝、除太阴之腹满而痛,久利亡血之要药,盛暑伤气之神丹。     《金匮》人参汤, 人参、白术、甘草、干姜各三两。即理中汤,治胸痹心痞,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。以中气虚寒,脾陷胃逆,戊土迫于甲木,则胸中痞结,己土逼于乙木,则胁下逆抢。甘草、白术,培土而燥湿,姜、参,温中而扶阳,所以转升降之轴也。     理中丸, 即人参汤四味作丸。治霍乱吐利,头痛身疼,发热恶寒。以夏月饮食寒冷,水谷未消,感冒风寒,皮毛外闭,宿食内阻,木气不舒,郁而克土,胃气壅遏,水谷莫容,胃逆则呕,脾陷则利。参、术、姜、甘,温补中气,所以拨上下之枢也。腹痛,加人参足前成四两,以阳衰气滞,土木逼迫,加人参补肝脾之阳,以消阴滞也。     四逆加人参汤, 甘草二两,干姜二两半,生附子一枚,人参一两。治霍乱利止脉微。以泄利既多,风木不敛,亡血中之温气。四逆汤暖补水土,加人参以益血中之温气也。     伤寒通脉四逆汤, 方在甘草。治少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝。利止脉不出者,加人参一两,以利亡血中温气,故肢寒,脉微欲将断绝,加人参补肝脾之阳,以充经脉也。     新加汤, 桂枝三两,甘草二两,大枣十二枚,芍药四两,生姜四两,人参三两。治伤寒汗后身疼痛,脉沉迟者。以汗泻血中温气,阳虚肝陷,故脉沉迟。经脉凝涩,风木郁遏,故身疼痛。甘、枣、桂枝,补脾精而达肝气,加芍药清风木之燥,加生姜行血脉之瘀,加人参补肝脾之阳,以充经脉也。     白虎加人参汤, 石膏一斤,知母六两,甘草二两,粳米六合,人参三两。治伤寒汗后心烦,口渴舌燥,欲饮水数升,脉洪大者。以胃阳素盛,津液汗亡;腑热未定,肺燥先动。白虎泻热清金,加人参以补汗亡之阳气也。治太阳中喝,汗出恶风,身热而渴者。以暑月感冒,风寒郁其内热,而伤元气,热盛而寒不能闭,是以汗出。白虎清金而泻热,加人参以益耗伤之阳也。     小柴胡汤, 方在柴胡。治少阳伤寒,渴者,去半夏,加人参、栝蒌根,以津化于气,气热故津伤而渴,人参、栝蒌根,清金而益气也。     气充于肺,而实原于肾,肺气下降,而化肾水,水非气也,而水实含肺气。此气在水,《难经》谓为生气之原,道家名为水中气。盖阴阳之理,彼此互根,阴升而化阳,又怀阴精,阳降而化阴,又胎阳气。阳气一胎,己土左旋,升于东南,则化木火。脾以阴体而抱阳魂,非脾阳之春生,则木不温,非脾阳之夏长,则火不热,故肝脾虽盛于血,而血中之温气,实阳升火化之原也。及其升于火而降于金,则气盛矣,是以肝脾之气虚,肺胃之气实。虚而实则肝脾升,实而虚则肺胃降。实而实则胃窒塞而不降,虚而虚则肝脾抑郁而不升,而总由于中气之不旺。中气居不戊不己之间,非金非木之际,旺则虚者,充实而左升,实者冲虚而右降,右不见其有余,左不见其不足。中气不旺,则轮枢莫转,虚者益虚而左陷,实者益实而右逆。人参气质淳厚,直走黄庭而补中气。中气健运,则升降复其原职,清浊归其本位,上下之呕泄皆止,心腹之痞胀俱消。仲景理中汤丸,用之以消痞痛而止呕泄,握其中枢,以运四旁也。大建中汤、方见胶饴。大半夏汤、方见半夏。黄连汤方在黄连。诸方,皆用之治痞痛呕利之证,全是建立中气,以转升降之机。由中气以及四维,左而入肝,右而入肺,上而入心,下而入肾,无往不宜。但入心则宜凉,入肾则宜热,入肺胃则宜清降,入肝脾则宜温升,五脏自然之气化,不可违也。中气者,经络之根本,经络者,中气之枝叶,根本既茂,枝叶自荣,枝叶若萎,根本必枯。肝脾主营,肺胃主卫,皆中气所变化也。凡沉、迟、微、细、弱、涩、结、代之诊,虽是经气之虚,而实缘中气之败,仲景四逆、新加、炙甘草,方在甘草。皆用人参,补中气以充经络也。白术止湿家之渴,人参止燥证之渴。白术渗土金之湿,散浊气而还清,清气飘洒,真液自滴,人参润金土之燥,蒸清气而为雾,雾气氤氲,甘露自零。至于盛暑伤气之热渴,大汗亡津之烦躁,加人参于白虎、清金之内,化气生津,止渴涤烦,清补之妙,未可言喻。麦门冬汤。方在麦冬。竹叶石膏汤,方在竹叶。二方之用人参,清金补水之玉律也。熟用温润,生用清润。     大枣 味甘、微苦、微辛、微酸、微咸,气香,入足太阴脾、足阳明胃经。补太阴己土之精,化阳明戊土之气,生津润肺而除燥,养血滋肝而息风,疗脾胃衰损,调经脉虚芤。     《金匮》十枣汤, 甘遂、芫花、大戟等分为散,大枣十枚,煎服一钱匕。治中风表解,内有水气,下利呕逆,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,汗出不恶寒者。以土败不能制水,水邪泛滥,中气郁阻,肝脾下陷而为泄利,胆胃上逆而作呕吐。戊土迫于甲木,是以心痞胁痛。相火升而卫泄,是以汗出。表证既解,故不恶寒。芫、遂、大戟,决其积水,大枣保其脾精也。     伤寒苓桂甘枣汤, 方在茯苓。用之治伤寒汗后,脐下悸动,欲作奔豚,以汗泻肝脾精气,木枯风动,郁勃冲击,土败而风木升腾,是为奔豚,大枣补脾精而滋风木也。     《金匮》甘麦大枣汤, 方在小麦。用之治妇人脏燥,悲伤欲哭,以木枯风盛,肺津被耗,大枣补脾精而润风燥也。     《伤寒》小柴胡汤, 方在柴胡。治少阳伤寒,胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎,咳者,去人参、大枣、生姜,加五味、干姜,
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 《金匮》黄芪建中汤, 方在胶饴。治虚劳里急,诸不足,腹满者,去大枣,加茯苓一两,以其补而不行,益滞而助壅也。     木宜直升,曲则作酸,金宜从降,革则作辛,水宜上行,润下则咸,火宜下济,炎上则苦。酸则木病,故宜辛散,辛则金病,故宜酸收,咸则水病,故宜苦温,苦则心病,故宜咸寒。金木不遂其性则病生,水火各遂其性则病作,治宜对宫之味,所以反逆而为顺也。土居四象之中,得五味之和,五气之正,不酸、不辛、不苦、不咸,其味曰甘,不腥、不臊。不焦。不腐,其气曰香。味为阴而气为阳,阳性动而阴性静,以其味甘,则阴静而降,以其气香,则阳动而升,升则己土左旋而水木不陷,降则戊土右转而火金不逆。四象之病而生四味者,土气之弱也。大枣纯和凝重,具土德之全,气味甘香,直走中宫,而入脾胃,其甘宜胃,其香宜脾。而香甘之外,则四象之味俱备,其辛宜肝,其酸宜肺,其苦宜肾,其咸宜心。补中宫而养诸子,既左右之咸宜,亦四达而不悖,真天下之佳果,人间之良药。其味浓而质厚,则长于补血而短于补气。人参之补土,补气以生血也,大枣之补土,补血以化气也,是以偏入己土,补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病,土虚木燥,风动血耗者,非此不可,而尤宜于外感发表之际。盖汗血一也,肺主卫气而司皮毛,肝主营血而司经络,营行脉中,为卫之根,卫行脉外,为营之叶,非卫则营不生,非营则卫不化,酝于卫而藏于营,则为血,酿于营而泄于卫,则为汗,虽异名而实同出,故曰夺汗者勿血,夺血者勿汗。太阳中风,卫气外敛,营郁而生内热,义详桂枝、麻黄。桂枝汤方在桂枝。开经络而泻营郁,不以大枣补其营阴,则汗出血亡,外感去而内伤来矣,故仲景于中风桂枝诸方皆用之,补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方,悉是此意。惟伤寒营闭卫郁,义在泻卫,不在泻营,故麻黄汤方在麻黄。不用也。其甘多而香少,则动少而静多,与姜桂同用,调其凝重之气,使之游溢于脏腑,洒陈于经络,以精专之体改而为流利之性,此先圣之化裁也。桂枝为内外感伤之原,遇沉、迟、结、代之脉,一变而为新加,再变而为炙甘草,方在甘草。总不离桂枝之法。而当归四逆方在当归。治厥阴脉微欲绝,则倍用大枣以滋肝血,方用大枣二十五枚,扩桂枝之义以宏大枣之功,而大枣之能事始荆其伟绩殊效,备见于仲景诸方矣。新制大枣法:选坚实肥大者,煮去苦水,换水煮烂,去皮核,净肉半斤,加生姜汁八两,入原汤煮化,连汁晒干。     胶饴 味甘,入足太阴脾、足阳明胃经。功专扶土,力可建中,入太阴而补脾精,走阳明而化胃气,生津润辛金之燥,养血滋乙木之风,善缓里急,最止腹痛。     《伤寒》小建中汤, 胶饴一升,芍药六两,桂枝、甘草、生姜各三两,大枣十二枚。治少阳伤寒,阳脉涩,阴脉弦,寸为阳,尺为阴。法当腹中急痛者。以甲乙二木,表里同气,甲木不降,则阳脉涩,乙木不升,则阴脉弦。甲木不降,必克戊土,法当痛见于胸胁,乙木不升,必克己土,法当痛见于腹胁。木气枯硬,是以其痛迫急。少阳胆从相火化气,厥阴肝以风木主令,肝胆合邪,风火郁生,中气被贼,势在迫急。胶饴、甘草,补脾精而缓里急,姜、桂、芍药,达木郁而清风火也。治少阳伤寒,心中悸而烦者。以病传少阳,相火郁隆,不可发汗,汗亡少阳之津,木枯上弱,必传阳明,五行之理,病则传其所胜也。胃气调和则病愈,胃土堙郁而不和,其心中必生烦悸。盖少阳甲木,化气于相火,而下交癸水者,戊土培之也。汗泻中脘之阳,土弱胃逆,不能降蛰相火,相火飞腾,升炎于上,心液消烁,故生郁烦。胆胃上壅,阻碍厥阴升降之路,是以动悸。以枯木而贼弱土,燥热郁生,伤耗胃脘之精液,则中宫败矣。胶饴、甘草、大枣,补脾而生胃液,姜、桂、芍药,疏木而清相火也。小建中证,即炙甘草证之轻者,烦悸不已,必至经脉结代。《金匮》治虚劳里急腹痛,悸衄,梦而失精,四肢痠痛,手足烦热,咽干口燥者。以中气衰弱,凝郁莫运,甲木不降,累及厥阴,升路郁阻,而生动悸,相火刑金,收令不行,而生吐衄。肺津消烁,则咽干口燥。乙木不升,生气莫遂贼伤己土,则腹痛里急。木郁风动,疏泄不藏,则梦而失精。手之三阳,足之三阴,陷而不升,则手足烦热,而肢节疼痛。胶饴、甘、枣,补土养精而缓里急,姜、桂、芍药,疏木达郁而清风也。     《金匮》大建中汤, 胶饴一升,人参一两,干姜四两,蜀椒二合。治心胸中,大寒痛,呕不能饮食,腹中寒气,上冲皮起,头足出现,上下走痛,而不可触近。以火虚土弱,水邪无畏,中侮脾胃,上凌心火,火土双败,中上寒甚,呕痛齐作,饮食俱废。饴、参,培土而建中,干姜、蜀椒,补火而温寒也。     黄芪建中汤, 黄芪两半,胶饴一升,芍药六两,桂枝三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。治虚劳里急,诸不足。虚劳之病,土败木遏,郁槁不荣,《素问》语。是以里急。生气失政,缘于阳虚。胶饴、甘、枣,补脾精而缓里急,姜、桂、芍药,疏木郁而清风燥,黄芪补卫阳而生营阴也。     乙木生于癸水而植于已土,甲木生于壬水而培于戊土,中气旺则戊土右降而甲木不逆,已土左升而乙木不陷,乙木直升,故腹胁松畅而不满急,甲木顺降,故胸胁冲和而不痞硬。中气颓败,不能四运,甲木上逆而贼戊土,乙木下陷而贼己土,土木逼迫,则痞硬满急,疼痛惊悸,吐衄遗泄,干燥烦热之病生焉。总以根本失养,枝干不荣,故变和缓而为急切,作盗贼以犯中原也。风木相火,郁生燥热,内耗脾胃之精液,外烁肝胆之精血,久而生意枯槁,中气亡败,则性命倾矣。胶饴温润淳浓,补脾精而养肝血,缓急切而润风燥,是以建中三方皆用之,以补中而缓急。盖中气者,交济水火之枢,升降金木之轴,中气健旺,枢轴轮转,水木升而火金降,寒热易位,精神互根,自然邪去而正复,是强中御外之良规也。审其木燥而用芍药,水寒则用椒姜,气弱则加黄芪,血虚则加当归,解此四法,胶饴之用,备建中立极之妙矣。     粳米 味甘,入足太阴脾、足阳明胃、手太阴肺经。入太阴而补脾精,走阳明而化胃气,培土和中,分清泌浊,生津而止渴燥,利水而通热涩。     《金匮》附子粳米汤, 附子一枚,粳米半升,半夏半升,甘草一两,大枣十枚。治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐。以火虚土败,水寒木郁,肝木克脾,故腹中雷呜而为切痛,胆木克胃,故胸胁逆满而作呕吐。粳米、甘、枣,补土和中,附子驱下焦之湿寒,半夏降上脘之冲逆也。     《伤寒》桃花汤, 方在赤石脂。用之治少阴病,腹痛下利,小便不利,便脓血者,以土湿水寒,木郁血陷,粳米补土而和中,利水而泻湿也。     人之中气冲和,升降不反,则清阳弗陷而浊阴弗逆,中气亏损,升降倒行,清气下陷,痛坠而泄利,浊气上逆,痛满而呕吐,则冲和之地,变而为急迫之场矣。物之冲和,莫如谷气,粳米得谷气之完,《素问》:稻米者完。最补中焦,而理清浊,附子粳米汤以此和平厚重之气助其中宫,桃花汤以此和煦发达之气益其中脘。中旺则癸水将退,而后干姜奏其回阳之效,己土将复,而后石脂成其固脱之功,阴邪欲遁,而后附子展其破寒之能,胃气欲平,而后半夏施其降逆之力。若非粳米握其中权,虽以半夏、附子之长于降浊,何足恃其前茅,干姜、石脂之善于升清,安得逞其后劲。常山率然,但有首尾,未能如此呼应之灵也。饮食入腹,是变精气,谷气化精,归干肝脾,谷精化气,归于肺胃。物之润泽,莫过于气,气清而化津水,津旺则金润,水利则土燥。水愈利则上愈燥而气愈清,气愈清则津愈旺而水愈利,故止渴之法,机在益气而清金,清金之法,机在利水而燥土,以土燥则清气飘洒,津液流布,脏腑被泽,是以不渴,土湿则浊气湮郁,痰涎凝结,脏腑失滋,是以渴也。粳米清液淳浓,最能化气生津,清金止渴,长于利水而燥土。盖非气则津不化,非津则水不生,譬之水沸而气腾焉,气上之熏泽而滋润者,津也,气下之泛洒而滴沥者,水也。使无粳米、人参益气生津之药,徒以知、膏、麦冬清金化水之品,求其止渴,断乎不能!人之夏热饮水,肠鸣腹胀而燥渴不止者,水不化气故也。     白虎汤 方在石膏。用之治伤寒表解之热渴,石膏、知母,清金而化水,粳米益气而生津也。     人参白虎汤 方在人参。用之治伤寒汗后之燥渴,石膏、知母,清金而化水,粳米、人参,益气而生津也。     竹叶石膏汤 方在竹叶。用之治大病差后,虚羸少气,气逆欲吐,麦冬、石膏,清金而化水,粳米、人参,益气而生津也。     麦门冬汤 方在麦冬。用之治咳嗽,火逆上气,咽喉不利,麦冬清金而化水,粳米、人参,益气而生津也。     薏苡 味甘,气香,j入足大阴脾、足阳明胃经。燥土清金,利水泻湿,补己土之精,化戊土之气,润辛金之燥渴,通壬水之淋沥,最泻经络风湿,善开胸隔痹痛。     《金匮》薏苡附子散, 薏苡十五两,附子十枚。杵为散,服方寸匕。治胸痹缓急者。以水土湿寒,浊阴上逆,清气郁阻,胸隔闭塞。证有缓急不同,而总属湿寒。薏仁泻湿而降浊,附子驱寒而破壅也。
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 薏苡附子败酱散, 薏苡十分,附子二分,败酱五分。杵为散,煎服方寸匕。小便当下。治肠痈,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数。以寒邪在腹,膏血凝涩,堙郁臭败,腐而为脓。肠气壅遏,故腹皮胀急,而状如肿满。凝瘀腐化,故腹无积聚,而按之软塌。血败不华肌腾,故皮肤甲错,而失滑泽。卫阻而非表邪,故经脉数疾,而无外热。附子破其寒郁,败酱行其脓血,薏苡泻湿而开水窍也。败酱能化脓为水,水窍既开,故自小便下。     水非气清则不利,气非土燥则不清,土非水利则不燥。欲燥其土,必利其水,欲利其水,必清其气,欲清其气,必燥其土。土居气水之交,握其生化之权,而司其清浊之任者也。薏苡一物而三善备焉,上以清气而利水,下以利水而燥土,中以燥土而清气。盖气化于精而水化于气,薏苡精液浓厚,化气最清,气秉清肃,化水最捷。以清肃之气而行降洒之令,千支万派,尽赴溪壑,水注川读而大泽不涸,则土处沃衍而神洲不沉,湿消而气爽,露零而木荣矣。麻杏薏苡甘草汤方在麻黄。以治风湿之病,推之凡筋挛骨痛、水胀气鼓、肺痈肠疽、消渴淋痛之类,无不因湿,则薏苡之治效,固当不一而足也。百病之来,湿居十九,悉缘于太阴脾土之阳衰也。泻湿而燥土者,未必益气清金,而利水者,未必补中,能清能燥,兼补兼泻,具抑阴扶阳之力,擅去浊还清之长,未可得于凡草常木之中也。     小麦 味甘,微苦,《素问》:肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。小麦是手太阴药。入足太阴脾、足阳明胃、手太阴肺经。润辛金之枯燥,通壬水之淋涩,能清烦渴,善止悲伤。     《金匮》甘麦大枣汤, 甘草三两,小麦一升,大枣十枚。主治治妇人脏燥,悲伤欲哭,数欠伸者。以厥阴风木之气,最耗精血,风动而伤肺津,金燥则悲伤欲哭。五脏之志,在肺为悲,在肾为恐,五脏之声,在肺为哭。盖肺金燥降,则化肾水,物情喜升而恶降,升则得意而为喜,降则失意而为恐,悲者,恐之先机也。阳气将降,则生欠伸,欠伸者,阴引而下,阳引而上,未能即降也。义详《灵枢·口问》。甘草培土,大枣滋乙木而息风,小麦润辛金而除燥也。此与消渴,俱厥阴病。     小麦粥 生津止渴,除烦泻热,     白术散 方在白术。用之治心烦作呕,以其清心而除烦也。     枳实芍药散 方在枳实。用之治痈脓,以其泻热而除湿也。     大麦 味甘、酸,性滑,入足阳明胃、手太阴肺经。利水消疸,止渴生津。     《金匮》硝矾散 方在硝石。用之治女劳黑疸,以其利水而泻湿也。     白术散 方在白术。用之治妊娠作渴,以其润肺而生津也。     大麦粥 利水泻湿,生津滑燥,化谷消胀,下气宽胸,消中有补者也。     神曲 味辛、甘,入足太阴脾经。化谷消痰,泻满除癥。     神曲辛烈之性,化宿谷停痰,磨硬块坚积,疗胀满泄利,化产后瘀血。炒,研用。     《金匮》薯蓣丸 方在薯蓣。用之治虚劳百病,以其调中而消滞也。     吴茱萸 味辛、苦,性温,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。温中泻湿,开郁破凝,降浊阴而止呕吐,升清阳而断泄利。吴茱萸辛燥之性,泻湿驱寒,温中行滞,降胃逆而止呕吐,升脾陷而除泄利,泻胸隔痞满,消脚膝肿痛,化寒痰冷饮,去暖腐吞酸,逐经脉关节一切冷痹,平心腹胸首各种寒痛,熨胁腹诸癥,杀脏腑诸虫,医霍乱转筋,疗疝气痛坠。热水洗数次用。     《伤寒》吴茱萸汤, 吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣十二枚。治阳明伤寒,食谷欲呕者。胃气顺降,则纳而不呕,胃气逆升,则呕而不纳。人参、大枣,培土而补中,吴茱萸、生姜,温胃而降逆也。治厥阴病,干呕,吐涎沫,头痛者。以土虚木郁,中气被贼,胃逆不降,浊气上冲,是以头痛干呕。湿气凝瘀,是以常吐涎沫。人参、大枣,培土而补中,茱萸、生姜,降逆而疏木也。治少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者。以寒水侮土,脾陷胃逆,则吐利兼作。中气亏败,四肢失温,则手足厥冷。坎阳离根,散越无归,则烦躁欲死。人参、大枣,培土而补中,茱萸、生姜,降逆而升陷也。《金匮》治呕而胸满者。以中虚胃逆,浊气冲塞,故呕而胸满。人参、大枣,培土而补中,茱萸、生姜,降逆而泻满也。     《伤寒》当归四逆加吴茱萸生姜汤, 当归、芍药、桂枝、通草各三两,细辛、甘草各二两,大枣十五枚,吴茱萸一升,生姜半斤。水六升,清酒六升,合煮,分三服。治厥阴病,手足厥冷,脉细欲绝,内有久寒者。以土主四肢,而手足之温暖,经脉之充畅者,赖厥阴乙木之力,以乙木性温,藏营血而孕君火,灌经络而主肢节也。积寒内瘀,肝血冷涩,不能四运,故肢寒而脉细。当归四逆补营血而通经脉,茱萸、生姜,温寒凝而行阴滞也。     金匮温经汤, 当归、阿胶、芍药、川芍、桂枝、丹皮、人参、甘草、干姜各二两,半夏、麦冬各一升,吴茱萸三两。水一斗,煮三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼崩中去血,或月水来过多,或至期不来。治妇人带下,下利不止,暮即发热,腹满里急,掌热口干。以曾半产,瘀血在腹,阻隔清阳升达之路,肝脾郁陷,故腹满里急。风木疏泄,故带下泄利。君火上逆,故手掌烦热,唇口干燥。暮而阳气不藏,是以发热。归、阿、芍药,养血而清风,丹、桂、芎藭,破瘀而疏木,半夏、麦冬,降逆而润燥,甘草、人参,补中而培土,茱萸、干姜,暖肝而温经也。     蜀椒 味辛,性温,入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足大阴脾经。暖中宫而温命门,驱寒湿而止疼痛,最治呕吐,善医泄利。     《金匮》大建中汤 方在胶饴。用之治心腹寒疼,以寒水而凌火土,蜀椒胜寒水而补火土也。     乌头赤石脂丸 方在乌头。用之治心痛彻背,背痛彻心,以肾邪而贼心君,蜀椒益君火而逐阴邪也。     升麻鳖甲汤 方在鳖甲。用之治阳毒,咽喉痛,吐脓血,以表邪而郁肝火,蜀椒开腠理而泻毒汁也。     王不留行散 方在王不留行。用之治病金疮,以血亡而泻温气,蜀椒温肝脾而暖血海也。     《伤寒》乌梅丸 方在乌梅。用之治厥阴厥,以蛔避寒湿,而居膈上,蜀椒温寒驱蛔虫也。     《金匮》白术散 方在白术用之养妊娠胎气,以胎遇寒湿,则伤殒坠,蜀椒燥湿土而温寒水也。     蜀椒辛温下行,降冲逆而驱寒湿,暖水土而温中下,消宿食停饮,化石水坚癥,开胸隔痹结,除心腹寒疼,止呕吐泄利,疗黄疽水肿,坚齿髮,暖腰膝,开腠理,通关节,行血脉,除肿痛,缩小便,下乳汁,破瘀血,杀蛔虫。去目及闭口者,炒去汗用。椒目泻水消满,椒目下气,善治耳鸣盗汗。     《金匮》己椒苈黄丸 方在防己。用之治肠间有水气,腹满者,以其泻水而消胀也。     干姜 味辛,性温,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中,行郁降浊,补益火土,消纳饮食,暖脾胃而温手足,调阴阳而定呕吐,下冲逆而平咳嗽,提脱陷而止滑泄。真武汤加减:下利者,去芍药,加干姜。     《伤寒》干姜附子汤, 干姜一两,生附子一枚,治太阳伤寒,下后复汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,脉沉,无表证,身无大热者。以火土俱败,寒水下旺,微阳拔根,不得宁宇。干姜温中以回脾胃之阳,附子暖下以复肝肾之阳也。
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  柴胡桂姜汤, 柴胡半斤,黄芩三两,甘草二两,桂枝三两,栝蒌根四两,干姜三两。治少阳伤寒,汗后复下,胸胁满结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦,往来寒热。以汗下伤其中气,土败木郁,不能行水,故小便不利。胆胃上逆,经气缠迫,故胸胁满结。相火升炎,发为烦渴。而表病未解,故往来寒热。柴胡疏甲木之滞,桂枝达乙木之郁,牡蛎消胸胁之满结,栝蒌润心肺之烦躁,姜、甘,温中而补土也。     干姜芩连人参汤, 干姜、人参、黄芩、黄连各三两。治厥阴病,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下。以中气虚寒,脾陷为利,相火升炎,而生上热。芩、连,清泻君相以除烦热,参、姜、温补脾胃以止吐利也。     《金匮》姜甘苓术汤, 干姜、甘草各二两,茯苓、白术各四两。治肾着,身重腹重,腰中冷痛,如坐水中,小便自利,饮食如故。以身劳汗出,衣里冷湿,浸淫经络,以犯肾脏,肾位于腰,故腰中冷痛。苓、术,利水而泄湿,姜、甘,温中而培土也。     伤寒甘草干姜汤, 方在甘草。治伤寒汗后,烦躁吐逆,     《金匮》桂枝人参汤, 方在人参。治胸痹心痞,胁下逆抢心,     理中丸, 方在人参。治霍乱吐利,     《伤寒》甘草泻心汤, 方在半夏。治伤寒下后,心下痞硬,干呕心烦,雷呜下利,     半夏泻心汤, 方在半夏。治少阳下后,心下痞满,     黄连汤, 方在黄连。治太阴腹痛,欲作呕吐,     桃花汤, 方在粳米。治少阴腹痛,下利脓血,     《金匮》大建中汤, 方在胶饴。治心胸寒痛,呕不能食,     胶姜汤, 方在阿胶。治妇人陷经,漏下黑色,     温经汤, 方在茱萸。治妇人带下,下利不止,皆用之,以温脾胃而止呕吐也。     桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤, 茯苓四两,五味半升,甘草、干姜、细辛各三两。治痰饮,咳逆胸满,以中虚胃逆,肺气郁阻,是以咳满,姜、辛,破壅而降逆也。     《伤寒》小柴胡汤, 方在柴胡。治少阳伤寒,咳者,去人参、大枣、生姜,加五味、干姜。     四逆汤, 方在甘草。治少阴病,四逆腹痛,咳者加五味、干姜,     真武汤, 方在茯苓。治少阴病,腹痛下利,咳者,加五味、辛、姜,姜、辛、五味,善下气逆,而治咳满。     小青龙汤, 方在麻黄。治伤寒,心下有水气,干呕,发热而咳,     厚朴麻黄汤, 方在厚朴。治咳而脉浮者,皆用之,以其下冲而降逆也。     火性炎上,有戊土以降之,则离阴下达而不上炎,水性润下,有己土以升之,则坎阳上达而不下润。戊己旋转,坎离交互,故上非亢阳而不至病热,下非孤阴而不至病寒。中气既衰,升降失职,于是水自润下而病寒,火自炎上而病热。戊土不降,逆于火位,遂化火而为热,己土不升,陷于水位,遂化水而为寒,则水火分离,戊土燥热而己土湿寒者,其常也。而戊土之燥热,究不胜己土之湿寒,盖水能胜火,则寒能胜热,是以十人之病,九患寒湿而不止也。干姜燥热之性,甚与湿寒相宜,而健运之力,又能助其推迁,复其旋转之旧。盖寒则凝而温则转,是以降逆升陷之功,两尽其妙。仲景理中用之,回旋上下之机,全在于此,故善医泄利而调霍乱。凡咳逆齁喘、食宿饮停、气膨水胀、反胃噎隔之伦,非重用姜苓,无能为功。诸升降清浊、转移寒热、调养脾胃、消纳水谷之药,无以易此也。五脏之性,金逆则生上热,木陷则生下热。吐衄呕哕、咳嗽喘促之证,不无上热,崩漏带浊、淋涩泄利之条,不无下热,而得干姜,则金降木升,上下之热俱退,以金逆而木陷者,原于中宫之湿寒也。干姜温中散寒,运其轮毂,自能复升降之常,而不至于助邪。其上下之邪盛者,稍助以清金润木之品,亦自并行而不悻。若不知温中,而但清上下,则愈清愈热,非死不止!此庸工之遗毒,而千载之奇冤,不可不辨也。血藏于肝而原于脾,干姜调肝畅脾,暖血温经,凡女子经行腹痛,陷漏紫黑,失妊伤胎,久不产育者,皆缘肝脾之阳虚,血海之寒凝也,悉宜干姜,补温气而暖血海。温中略炒用,勿令焦黑。     生姜 味辛,性温,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。降逆止呕,泻满开郁,入肺胃而驱浊,走肝脾而行滞,荡胸中之瘀满,排胃里之壅遏,善通鼻塞,最止腹痛,调和脏腑,宣达营卫,行经之要品,发表之良药。     《伤寒》生姜泻心汤, 生姜四两,人参三两,甘草三两,大枣十二枚,干姜一两,半夏半升,黄芩三两,黄连一两。治太阳伤寒,汗出表解,胃中不和,干噫食臭,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。以汗后中气虚寒,水谷不消,胃逆脾陷,土木皆郁,脾陷而贼于乙木,则腹中雷鸣而下利,胃逆而迫于甲木,则心下痞硬而噫臭。甲木化气于相火,君相皆升,必生上热。参、甘、姜、枣,温补中气之虚寒,黄连、黄芩,清泻上焦之郁热,半夏、生姜,降浊气之冲逆,消痞硬而止哕噫也。     黄芩加半夏生姜汤, 方在半夏。治太阳少阳合病,下利而作呕者。     黄芩汤, 方在黄芩。治太少之下利,加半夏、生姜,降胃逆而止呕也。     《金匮》生姜半夏汤, 生姜一斤,半夏半升。治病人胸中似喘非喘,似呕非呕,似哕非哕,心中溃溃然无奈者。以肺胃上逆,浊气熏冲,胸隔郁烦,不可名状。生姜、半夏,降逆气而扫瘀浊也。     《伤寒》真武汤, 方在茯苓。治少阴病,腹痛下利,呕者,去附子,加生姜足前成半斤,     通脉四逆汤, 方在甘草。治少阴病,下利清谷,脉微欲绝,呕者,加生姜二两,     《伤寒》理中丸, 方在人参。治霍乱吐利,吐多者,去术,加生姜二两,以中郁胃逆,故作呕吐,生姜降胃逆而豁郁浊,善止呕吐也。     伤寒当归四逆加吴茱萸生姜汤, 方在吴茱萸。治厥阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝,内有久寒者。以肝司营血,久寒在肝,营血冷涩不行。当归四逆补营血而通经脉,吴茱萸、生姜,温寒凝而行瘀涩也。     新加汤, 方在人参。治伤寒汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝汤加人参三两,芍药、生姜各一两,以经络寒涩,生姜温血海而行经脉也。     《金匮》当归生姜羊肉汤, 方在当归。治寒疝,腹胁痛,里急,并产后腹痛,寒多者,加生姜一斤,     厚朴七物汤, 方在厚朴。治腹满痛,寒多者,加生姜半斤,生姜温中寒而止腹痛力逊干姜,然亦有良效也。     人身之气,清阳左升于肝脾,浊阴右降于肺胃,胃土冲和,气化右转,则辛金清降,息息归根,壬水顺行,滴滴归源,雾露洒陈,津液流布,下趣溪壑,川渎注泻,是以下不虚空而上不壅满。肺胃不降,则气水俱逆,下之膀胱癃闭,溲尿不行,上之胸膈堙塞,津液不布,于是痰饮喘嗽,恶心呕哕之病生焉。生姜疏利通达,下行肺胃而降浊阴,善止呕哕而扫瘀腐,清宫除道之力,最为迅捷。缘肺胃主收,收令不旺,则逆行而病堙塞,生姜开荡堙塞,复其收令之常,故反逆而为顺也。本为泻肺之品,泻其实而不至损其虚,循良之性,尤可贵焉。气盛于肺胃而实本于肝脾,血中之温气,肺气之根也。阳气初生于乙木之中,未及茂长,是以肝脾之气易病抑郁。生姜辛散之性,善达肝脾之郁,大枣气质醇浓,最补肝脾,而壅满不运,得生姜以调之,则精液游溢,补而不滞。桂枝汤方在桂枝。用之于甘枣桂芍之中,既以和中,又以发表。凡经络凝涩,沉迟结代,宜于补益营卫之品加生姜以播宣之,则流利无阻。炙甘草、新加汤、当归四逆汤皆用之,以温行经络之瘀涩也。     半夏 味辛,气平,入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽,降浊阴而止呕吐,排决水饮,清涤涎沫,开胸膈胀塞,消咽喉肿痛,平头上之眩晕,泻心下之痞满,善调反胃,妙安惊悸。     《伤寒》半夏泻心汤, 半夏半斤,人参、甘草、干姜、黄芩、黄连各三两,大枣十二枚。治少阳伤寒,下后心下痞满而不痛者。以中气虚寒,胃土上逆,迫于甲木,经气结涩,是以作痞。少阳之经,循胃口而下胁肋,随阳明而下行,胃逆则胆无降路,故与胃气并郁于心胁,甲木化气于相火,君相同气,胃逆而君相皆腾,生上热。参、甘、姜、枣,温补中脘之虚寒,黄芩、黄连,清泻上焦之郁热,半夏降胃气而消痞满也。《金匮》治呕而肠鸣,心下痞者。中气虚寒则肠鸣,胃气上逆则呕吐也。     《金匮》半夏汤, 半夏二升,人参三两,白蜜一斤。水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮,分三服。治胃反呕吐者。以脾阳虚败,水谷不消,而土木郁陷,下窍堵塞,是以不为泄利,而为呕吐。胃以下行为顺,反而逆行,故名胃反。人参补中脘之阳,建其枢轴,白蜜润下窍之结涩,半夏降上逆之胃气也。     《伤寒》黄芩加半夏生姜汤, 黄芩三两,芍药二两,甘草二两,大枣十二枚,半夏半升,生姜三两。治太阳少阳合病下利而作呕者;     黄芩汤, 方在黄芩。治太少之下利,加半夏、生姜,降胃逆而止呕也。     葛根加半夏汤, 葛根四两,麻黄三两,桂枝二两,甘草二两,芍药二两,生姜三两,大枣十二枚,半夏半升,治太阳阳明合病,不下利,但呕者。以阳明为少阳胆木所逼,水谷莫容,已消而在下脘则为利,未消而在上脘则为呕。半夏降胃逆而止呕也。
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《金匮》半夏干姜散, 半夏、干姜等分,为散,浆水服方寸匕。治干呕,吐逆,吐涎沫。以中寒胃逆,浊阴冲塞,肺气埋郁,淫蒸涎沫。干姜温中而下冲气,半夏降逆而荡瘀浊也。     小半夏汤, 半夏一升,生姜一斤。治心下有支饮,呕而不渴者。以饮居心下,阻隔胃气,故胃逆作呕,而不觉燥渴。半夏、生姜,降逆气而排水饮也。     苓甘五味姜辛加半夏汤, 茯苓四两,甘草三两,五味半升,干姜三两,细辛一两,半夏半升。治支阴,昏冒作呕,而不渴者。以饮居心下,隔其胃阳,阳升则冒,胃逆则呕,半夏驱水饮而止呕冒也。     越婢加半夏汤, 麻黄六两,石膏半斤,甘草一两,生姜三两,大枣十五枚,半夏半升。治肺胀,咳喘上气,目如脱,脉浮大者。以中气虚滞,肺胃之降令素迟,一遇风寒,闭其皮毛,里郁莫泄,胃气逆升,肺壅为热,是以咳喘上气,而脉浮大。此为肺胀之病,即伤风齁喘而为热者。甘、枣,补其中虚,麻黄泻其皮毛,石膏清其肺热,生姜、半夏,降冲逆而破壅塞也。     《伤寒》半夏散, 半夏、甘草、桂枝等分,为散,白饮和服方寸匕。不能服散,水煎服。治少阴病,咽痛者。以阴气上冲,因致咽痛。半夏、桂枝,降其冲逆,甘草缓其急迫也。     《金匮》半夏厚朴汤, 半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,苏叶二两。治妇人咽中如有炙脔。以湿旺气逆,血肉凝瘀。茯苓泻其湿,朴、半、姜、苏,降其逆而散其滞也。     半夏麻黄丸, 半夏、麻黄等分,蜜丸。治心下悸者。以阳衰土湿,升降失政,脾陷而乙木不得直升,则郁勃而为悸,胃逆而甲木不能顺降,则悬虚而为惊。胃土上逆,浊阴填塞,心下更郁,经络壅涩,碍厥阴风木升达之路,是以心下悸动。《素问》:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,即此谓也。惊原于魂气之虚飘,悸原于经气之阻碍。半夏降胃逆而驱浊阴,麻黄开堙郁而通络路也。     人之中气,左右回旋,脾主升清,胃主降浊。在下之气,不可一刻而不升,在上之气,不可一刻而不降。一刻不升,则清气下陷,一刻不降,则浊气上逆。浊气上逆,则呕哕痰饮皆作,一切惊悸眩晕,吐衄嗽喘,心痞胁胀,膈噎反胃,种种诸病,于是生焉,而总由于中气之湿寒。盖中脘者,气化之原,清于此升,浊于此降,四象推迁,莫不本乎是。不寒不热,不燥不湿,阴阳和平,气机自转。寒湿偏旺,气化停滞,枢机不运,升降乃反,此脾陷胃逆之根也,安有中气健运,而病胃逆者哉!甲木下行而交癸水者,缘于戊土之降,戊土不降,甲木失根,神魂浮荡,此惊悸眩晕所由来也。二火升炎,肺金被克,此燥渴烦躁所由来也。收令不遂,清气堙郁,此吐衄痰嗽所由来也。胆胃逆行,土木壅迫,此痞闷膈噎所由来也。凡此诸证,悉宜温中燥土之药,加半夏以降之。其火旺金热,须用清敛金火之品。然肺为病标而胃为病本,必降戊土,以转火金,胃气不降,金火无下行之路也。半夏辛燥开通,沉重下达,专入胃腑,而降逆气。胃土右转,浊瘀扫荡,胃腑冲和,神气归根,则鹤胎龟息,绵绵不绝竭矣。血原于脏而统于经,升于肝而降于肺,肝脾不升,则血病下陷,肺胃不降,则血病上逆。缘中脘湿寒,胃土上郁,浊气冲塞,肺金隔碍,收令不行,是以吐衄。此与虚劳惊悸,本属同原,未有虚劳之久,不生惊悸,惊悸之久,不生吐衄者。当温中燥土,暖水敛火,以治其本。而用半夏降摄胃气,以治其标。庸工以为阴虚火动,不宜半夏,率以清凉滋润之法,刊诸纸素。千载一辙,四海同风,《灵枢》半夏秫米之方、治目不得瞑,在"邪客篇"。《金匮》半夏麻黄之制,绝无解者。仁人同心,下士不悟,迢迢长夜,悲叹殷庐,悠悠苍天,此何心哉!洗去白矾用。妊娠姜汁炒。     代赭石 味苦,气平,入足阳明胃经。降戊土而除哕噫,镇辛金而清烦热。     《伤寒》旋覆花代赭石汤, 方在旋覆花。用之治伤寒汗吐下后,心下痞硬,噫气不除者,以其降胃而下浊气也。     滑石代赭汤, 方在滑石。用之治百合病,下之后者,以其降肺而清郁火也。     代赭 重坠之性,驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘,兼治吐衄、崩漏、痔瘘、泄利之玻煅红,醋淬,研细,绵裹,入药煎。松软者佳,坚硬者无用。肝脾下陷者忌之。     厚朴 味苦、辛,微温,入足阳明胃经。降冲逆而止嗽,破壅阻而定喘,善止疼痛,最消胀满。     大小承气汤,方在大黄。半夏厚朴汤,方在半夏。枳实薤白桂枝汤,方在枳实。王不留行散,方在王不留行。皆用之,以其降浊而行滞也。     《伤寒》桂枝加厚朴杏子汤, 桂枝、芍药、生姜各三两,甘草、厚朴各二两,大枣十二枚,杏仁五十枚。治太阳伤寒,下后微喘者。下后中虚胃逆,肺金莫降,是以发喘。姜、甘、大枣,和中而补土,桂枝、芍药,疏木而泻热,厚朴、杏仁,降逆而止喘也。《伤寒》:喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子仁。     朴姜甘夏人参汤, 厚朴一斤,生姜半斤,甘草二两,半夏半升,人参一两。治伤寒汗后,腹胀满者。汗后中虚胃逆,浊阴冲塞,是以胀满。人参、甘草,补中而培土,朴、半、生姜,泻满而消胀也。     《金匮》厚朴大黄汤, 厚朴一尺,枳实四枚,大黄六两。此即小承气汤,而分两不同。治支饮胸满者。以饮居心下,肺胃郁阻,是以胸满。大黄破结而逐饮,枳、朴,泻满而降逆也。     厚朴三物汤, 厚朴八两,枳实五枚,大黄四两。此亦小承气汤,而分两不同。二方皆君厚朴。治腹满而便闭者。以滞气抟结,闭塞不通。枳、朴,行滞而止痛,大黄破结而开塞闭也。     厚朴七物汤, 厚朴半斤,枳实五枚,大黄二两,桂枝二两,甘草三两,生姜五两,大枣十枚。治腹满痛,发热,脉浮而数,饮食如故者。以外感风邪,经腑皆郁,经气不泄,故发热脉数。腑气不通,故腹满而痛。甘、枣、桂、姜,达郁而解外,枳、朴、大黄,泻满而攻里也。     厚朴麻黄汤, 厚朴五两,小麦一升,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,干姜二两,半夏半升,细辛二两,五味半升。治咳而脉浮者。以中脘不运,皮毛不合,肺胃郁阻,浊气莫泄。麻黄发表而散寒,小麦、石膏,清肺而润燥,朴、杏、半夏、姜、辛、五味,降逆而止咳也。     厚朴 苦辛下气,善破壅塞而消胀满,下冲逆而定喘嗽,疏通郁迫,和解疼痛,除反胃呕吐,疗肠滑泄利,消宿食停水,调泄秽吞酸,止肠胃雷鸣,平霍乱转筋,下冲消滞之物也。去皮,姜汁炒。     枳实 味苦、酸、辛,性寒,入足阳明胃经。泻痞满而去湿,消陈宿而还清。     《金匮》枳术汤, 枳实七枚,白术二两。煎,分三服。腹中软,即当散。治心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作。以水停中脘,胃气郁阻,胆经隔碍,不得下行,痞结心下,坚硬不消。枳实泻水而消痞,白术燥土而补中也。     枳实薤白桂枝汤, 枳实四枚,厚朴四两,栝蒌一枚,薤白半斤,桂枝一两。治胸痹心痞,胸中满结,胁下逆抢心。以胆胃上逆,胸隔填塞。枳、朴、薤白,破壅塞而消痹结。栝蒌、桂枝,涤浊瘀而下冲逆也。     《伤寒》枳实桅子汤, 枳实三枚,栀子十四枚,香豉一两。清浆水煎,分二服,覆令微似汗。治大病差后,劳复者。大病新差,中气尚弱,因劳而复。浊阴上逆,中宫堙塞,经郁热作。枳实降浊而消滞,栀子泻热而清烦,香豉和中而散郁也。     《金匮》枳实芍药散, 枳实、芍药等分。为散,服方寸已日三服,并主痈脓,以麦粥下之。治产后腹痛,烦满不得卧。以产后血亡肝燥,风木克土,是以腹痛。肝脾郁结,则胆胃壅塞,而生烦满。芍药清风而止痛,枳实泻满而除烦也。
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   栀子大黄汤, 方在栀子。用之治伤寒下后,心烦腹满者,治酒疸懊憹热痛者,     橘枳生姜汤, 方在橘皮。用之治胸中痹塞,短气,     桂姜枳实汤, 方在桂枝。用之治心中痞塞悬痛,     大小承气汤, 二方在大黄。用之治阳明胃燥便难,皆以其泻痞满而破壅塞也。     枳实 酸苦迅利,破结开瘀,泻痞消满,除停痰留饮,化宿谷坚癥,涤荡郁陈,功力峻猛,一切腐败壅阻之物,非此不消。麸炒黑,勿令焦,研用。     栀子 味苦,性寒,入手少阴心、足太阴脾、足厥阴肝、足太阳膀胱经。清心火而除烦郁,泻脾土而驱湿热,吐胸膈之浊瘀,退皮肤之熏黄。     《伤寒》栀子干姜汤, 栀子十四枚,干姜二两。煎,分三服。得吐,止后服。治太阳伤寒,大下后,身热不去,微烦者。大下败其中气,浊阴上逆,瘀生腐败,阻隔君火,身热心烦。干姜降逆而温中,栀子吐浊瘀而除烦热也。     栀子厚朴汤, 栀子十四枚,厚朴四两,枳实四枚。煎,分二服。得吐,止后服。治伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。以下伤土气,中脘郁满,阳明不降,浊阴上逆,陈郁填塞,阻隔君火,烦躁不宁。枳、朴,泻满而降逆,栀子吐浊瘀而除烦也。     栀子香豉汤, 栀子十四枚,香豉四两。煎,分二服。得吐,止后服。治伤寒汗下后,烦热,胸中窒者。汗下败其中气,胃土上逆,浊气填瘀,君火不得下行,故心宫烦热,胸中窒塞。香豉调中而开窒,栀子扫浊瘀而除烦热也。治阳明伤寒,下后胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者。下伤胃气,浊阴逆上,客居胸膈,宫城不清,故生懊憹。香豉和中而下气,栀子涌浊淤而清懊憹也。治厥阴病,利后虚烦,按之心下濡者。香豉和中而泻湿,栀子决浊瘀而清虚烦也。     栀子甘草香豉汤, 栀子十二枚,香豉四两,甘草二两。煎,分二服。得吐,止后服。治伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,剧则反覆颠倒,心中懊憹此栀子香豉证,而少气者。香豉、甘草,调胃而补中气,栀子涤浊瘀而清虚烦也。     栀子生姜香豉汤, 栀子十二枚,香豉四两,生姜五两。煎,分二服。得吐,止后服。治伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,剧则反覆颠倒,心中懊憹此栀子香豉证。而呕者。香豉、生姜,降逆而止呕吐,栀子荡浊瘀而清虚烦也。     栀子柏皮汤, 栀子十五枚,甘草一两,黄柏皮一两。治太阴伤寒,发热身黄者。湿在经络,郁而不泻,则发热身黄。甘草、柏皮,补中而清表热,栀子泻湿而退身黄也。     《金匮》栀子大黄汤, 栀子十四枚,香豉一升,枳实五枚,大黄三两。治酒疸,心中懊憹,或热痛者。酒疽湿热郁蒸,故心懊憹。甲木冲击,故生热痛。香豉、枳、黄,降浊而泻热,栀子清心而除懊憹也。     茵陈蒿汤, 方在茵陈。治太阴病,身黄腹满,小便不利者,谷疸同此。     大黄硝石汤 方在大黄,治黄疸腹满,小便不利者,皆用之,以清乙木之郁蒸,泻膀胱之湿热也。     栀子 苦寒,清心火而除烦热,烦热既法,清气下行,则浊瘀自涌。若热在膀胱,则下清水道,而开淋涩。盖厥阴乙木,内孕君火,膀胱之热,缘乙木之遏陷,亦即君火之郁沦也,善医黄疸者,以此。     香豉 味苦、甘,微寒,入足太阴脾经。调和脏腑,涌吐浊瘀。     仲景《伤寒》栀子香豉汤 方在栀子。用之治伤寒汗下后,烦热,胸中窒者,土湿胃逆,浊瘀凝塞,香豉扫浊瘀而开凝塞也。治伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,剧则反覆颠倒,心中懊憹者,以腐败壅塞,浊气熏冲,香豉涌腐败而清宫城也。     瓜蒂散 方在瓜蒂。用之治胸中塞瘀,心中痞硬,气冲咽喉,不得息,以寒瘀胶塞,阻碍气道,香豉荡腐物而清胸膈也。     《金匮》栀子大黄汤 方在桅子。用之治酒疽,心中懊憹热痛,以湿热熏冲,心君郁痞,香豉排郁陈而宁神宇也。     香豉调和中气,泻湿行瘀,扫除败浊,宿物失援,自然涌吐,实非吐剂。肃清脏腑,甚有除旧布新之妙。     瓜蒂 味苦,性寒,入足阳明胃、足太阴脾经。利水而泻湿淫,行瘀而涌腐败。     《伤寒》瓜蒂汤, 瓜蒂二十枚。水一升,煎五合,顿服之。治太阳中暍,身热痛重,而脉微弱,以夏月汗出,浴于冷水,水入汗孔,而行皮中,窍隧冷闭,郁遏阳火,而生内热。壮火伤气,故脉微弱。瓜蒂决皮中之水,开窍而泻热也。     瓜蒂散, 瓜蒂一分,赤小豆一分。为散,取一钱匕,香豉一合,用热汤煮作稀糜,去滓,取汁和散,温服,取吐。不吐,加之,得快吐乃止。治胸有寒瘀,病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,心中痞硬,气上冲咽喉,不得息者。以胃土上逆,碍胆经降路,二气相迫,结于胃口,故心下痞硬。降路梗塞,则肺气逆冲,咽喉阻闭,肺气郁遏淫蒸,而化痰涎,隧道皆填,是以胸膈壅闷,不得喘息。小豆、香豉,行其瘀浊,瓜蒂涌其痰涎也。治厥阴病,邪结胸中,心下烦,饥不能食,手足厥冷,脉乍紧者。以痰涎在胸,郁阻肺气,不得四达。瓜蒂涌痰涎以通气道也。治宿食在上脘者。宿食上停,浊气不降,郁闷懊憹,头痛发热,其状甚似外感。瓜蒂涌之,则浊降而病除也。     瓜蒂 苦寒,泻水涤痰,涌吐腐败,以清气道,荡宿食停饮,消水肿黄疸,通脑闷鼻鼽,止咳逆齁喘,湿热头痛,风涎喉阻,一切癫痫蛊胀之病皆医。亡血家忌之。     蜀漆 味苦、辛,性寒,入足阳明胃、足太阴脾、足少阳胆经。荡浊瘀而治痎疟,扫腐败而疗惊狂。     《金匮》蜀漆散, 蜀漆、云母、龙骨等分。为散,未发前浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。治牝疟,多寒者。寒湿之邪,客于少阳之部,郁遏阳气,不得外达。阳气发于阴邪之内,重阴闭束,莫能透越,鼓搏振摇,则生寒战。阳郁热盛,透围而出,是以发热。阳气蓄积,盛而后发,故至期病作,应如潮信。阳旺则蓄而即盛,故日与邪争,阳衰则久而方振,故间日而作。阳进则一郁即发,锐气倍常,故其作日早,阳退则闭极方通,渐至困乏,故其作日晏。作之日早,则邪退日速,作之日晏,则邪退日迟。作晏而退迟者,阳衰不能遽发,是以寒多。阳败而终不能发,则绝寒而无热矣。云母泻其湿寒,龙骨收其腐败,蜀漆排决陈宿,以达阳气也。     《伤寒》救逆汤 方在龙骨。用之治伤寒火劫,亡阳惊狂,起卧不安者,以阳亡湿动,君相离根,浊阴上填,心宫胶塞,蜀漆除道而清君侧也。     蜀漆 苦寒疏利,扫秽行瘀,破坚化积,清涤痰涎,涌吐垢浊,是以善医痎疟惊狂之玻洗去腥用。     黎芦 味苦、辛,性寒,入足阳明胃、手太阴肺经。涌胸膈之痰涎,定皮肤之瞤惕。     黎芦苦寒毒烈,善吐浊痰,兼治疥癣,杀诸虫,点痣,去瘜肉。     《金匮》黎芦甘草汤, 黎芦、甘草。原方失载。治病人手指臂肿动,身体瞤瞤者。以手之三阴,自胸走手,手之三阳,自手走头,经气郁遏,故结而为肿,郁而为动。郁极则身体瞤动,不但指臂而已。此缘胸有瘀浊,阻隔经气往来之路,是以如此。甘草培其中气,黎芦吐其瘀浊,以通经气也。     升麻 味辛、苦、微甘,性寒,入手阳明大肠、足阳明胃经。利咽喉而止疼痛,消肿毒而排脓血。     《金匮》升麻鳖甲汤, 升麻二两,鳖甲手掌大一片,甘草二两,当归一两,雄黄五钱,蜀椒一两。水四升,煎一升,顿服。治阳毒为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,吐脓血。阳毒之病,少阳甲木之克阳明也。手足阳明,皆行于面,少阳甲木,从相火化气,火之色赤,故面见赤色。足阳明之脉,循喉咙而入缺盆,胆胃壅迫,相火瘀蒸,故咽喉痛而吐脓血。其病五日可治,七日不可治。升麻、甘草,清咽喉而缓急迫,鳖甲、当归,消凝瘀而排脓血,雄黄、蜀椒,泻湿热而下逆气也。     升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤, 升麻二两,鳖甲手掌大一片,甘草二两,当归一两。治阴毒为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。阴毒之病,厥阴乙木之克太阴也。厥阴乙木,开窍于目,木之色青,故面目青。脾主肌肉,足太阴之脉,上膈而挟咽,肝脾郁迫,风木冲击,故身及咽喉皆痛。升麻、甘草,清咽喉而缓急迫,鳖甲、当归,破结滞而润风木也。阳毒、阴毒,病在肝胆,而起于外邪,非风寒束闭,郁其脏腑,不应毒烈如是。升麻清利咽喉,解毒发汗,表里疏通,是以奏效也。
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 《伤寒》麻黄升麻汤 方在麻黄。用之治厥阴病,咽喉不利,吐脓血,以其清咽喉而排脓血也。     升麻 辛凉升散,清利咽喉,解肌发表,善治风寒侵迫,咽喉肿痛,呕吐脓血之玻最能解毒,一切蛊毒邪秽之物,入口即吐。避疫疠烟瘴之气,断泄利遗带之恙,止吐衄崩淋诸血,消痈疽热肿,平牙根臭烂,疗齿疼,医口疮,胥晋有良效。手阳明自手走头,足阳明自头走足,二经升降不同,升麻升提之性,入手阳明为顺,入足阳明为逆。咽喉之病,以及口舌牙齿,其位在上,须用升麻,而加清降之药,自高下达,引火归根。若足阳明他病,悉宜降药,不宜升麻,惟用于涌吐方中乃可。后世庸工,以之升提足阳明胃腑清气,足阳明顺下则治,逆上则病,何可升乎!     葛根 味甘、辛,性凉,入足阳明胃经。解经气之壅遏,清胃腑之燥热,达郁迫而止利,降冲逆而定喘。     《伤寒》葛根汤, 葛根四两,麻黄、桂枝、芍药、甘草各二两,大枣十二枚,生姜二两。治伤寒太阳阳明合病,项背强几几,无汗恶风者。阳明胃经,自头走足,行身之前,背者,胸之府也,《素问》语。太阳经病不解,内侵阳明,阳明郁遏,不得顺降,冲逆胸膈,胸膈莫容,遂后壅于项背,故项背强直,几几不柔。寒闭皮毛,故无汗恶风。姜、甘、大枣,利中宫而补土,桂枝、芍药,达凝郁而泻热,麻黄散太阳之寒,葛根解阳明之郁也。治太阳与阳明合病,自下利者。以经气郁遏,则腑气壅迫,不能容受,未消之食,必至上呕,已化之谷,必至下利。麻黄发表而泻郁遏,葛根疏里而达壅迫也。又治太阳病,欲作刚痉,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语者。以过汗亡津,筋脉不柔,复感寒邪,闭其皮毛,则病刚痉。足阳明脉循上齿,手阳明脉循下齿,筋脉燥急,故口噤不开。麻黄泻闭而散寒,葛根降逆而润燥也。     桂枝加葛根汤, 桂枝三两,芍药、甘草各二两,大枣十二枚,生姜三两,葛根四两。煎服。治太阳阳明合病,项背强几几,汗出恶风者。风泄皮毛,故汗出恶风。桂、芍,泻太阳而达营郁,葛根解阳明而降气逆也。     葛根黄连黄芩汤, 葛根半斤,黄连一两,黄芩二两,甘草二两。治太阳中风,下后下利脉促,喘而汗出者。以下伤中气,脾陷为利,胃逆为喘。上热郁生,窍开汗出。连、芩,清君相之火,葛根降阳明之逆也。     《金匮》竹叶汤 方在竹叶。用之治产后中风,发热面赤,喘而头痛,以胃气上逆,肺郁生热,故气喘头痛而发热面赤,葛根清胃而降逆也。     奔豚汤 方在甘李根白皮。用之治奔气上冲胸,腹痛,往来寒热,以风木勃发,则生烦躁,生葛清风而润燥,泻热而除烦也。     葛根 辛凉下达,除烦泻热,降阳明经腑之郁,经腑条畅,上脘之气不逆,则下脘之气不陷,故呕泄皆医。生津止渴,清金润燥,解阳明郁火,功力尤胜。作粉最佳。鲜者取汁用,甚良。     赤石脂 味甘、酸、辛,性涩,入手少阴心、足太阴脾、手阳明大肠经。敛肠胃而断泄利,护心主而止痛楚。     《伤寒》桃花汤, 干姜三两,粳米一升,赤石脂一斤,用一半研未。水七升,煮米熟,去渣,温服七合,入赤石脂末方寸匕。治少阴病,腹痛下利,小便不利,便脓血者。以水土湿寒,脾陷肝郁,二气逼迫,而腹为之痛。木愈郁而愈泄,水道不通,则谷道不敛,膏血脱陷,凝瘀腐败,风木摧剥,而下脓血。粳米补土而泻湿,干姜温中而驱寒,石脂敛肠而固脱也。     赤石脂禹馀粮汤, 赤石脂一斤,禹余粮一斤。治伤寒下利不止,利在下焦,服理中汤,利益甚者。己土湿陷,庚金不敛,则为泄利。而己土湿陷之利,其病在中,理中可愈,庚金不敛之利,其病在下,理中不能愈。石脂、余粮,涩滑而断泄利也。     乌头赤石脂丸 方在乌头。用之治心痛彻背,以其保宫城而护心君也。     赤石脂 酸收涩固,敛肠住泄,护心止痛,补血生肌,除崩收带,是其所长。最收湿气,燥脾土,治停痰吐水之玻更行瘀涩,破凝滞,有摧生下衣之能。兼医痈疽、痔瘘、反胃、脱肛之证。     禹余粮 味甘,微寒,入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝、手阳明大肠经。止小便之痛涩,收大肠之滑泄。     《伤寒》禹余粮丸, 原方失载。治汗家重发汗,恍惚心乱,小便已,阴痛者。以发汗大多,阳亡神败,湿动木郁,水道不利,便后滞气梗涩,尿孔作痛。禹余粮甘寒收涩,秘精敛神,心火归根,坎阳续复,则乙木发达,滞开而痛止矣。     赤石脂禹余粮汤 方在石脂。用之治大肠滑脱,利在下焦者,以其收湿而敛肠也。     禹余粮敛肠止泄,功同石脂,长于泻湿,达木郁而通经脉,止少腹骨节之痛,治血崩闭经之恙,收痔瘘失血,断赤白带下。煎汤,生,研。作丸、散,煅红,醋淬,研细用。     鸡子黄 味甘,微温,入足太阴脾、足阳明胃经。补脾精而益胃液,止泄利而断呕吐。     鸡子黄温润淳浓,体备土德,滋脾胃之精液,泽中脘之枯槁,降浊阴而止呕吐,升清阳而断泄利,补中之良药也。煎油,治小儿湿热诸疮,甚效。鸡子白在三卷中。     《伤寒》黄连阿胶汤 方在阿胶。用之治少阴病,心中烦,不得卧者,以其补脾而润燥也。     《金匮》百合鸡子汤 方在百合。用之治百合病,吐之后者,以其涤胃而降逆也。     排脓散 方在桔梗。用之,以其补中脘而生血肉也。     麻仁 味甘,气平,性滑,入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩,通经脉之结代。     去壳,炒,研用。     《伤寒》麻仁丸, 麻子仁二升,芍药半斤,杏仁一斤,去皮尖,炒用,研如脂,大黄一斤,厚朴一斤,枳实半斤。末,炼蜜丸梧子大,饮服十丸,日三服,渐加。治阳明病,脾约便难。以脾气约结,糟粕不能顺下,大肠以燥金主令,敛涩不泄,日久消缩,约而为丸。燥结不下,是以便难。麻仁、杏仁,润燥而滑肠,芍药、大黄,清风而泻热,厚朴、枳实,行滞而开结也。     炙甘草汤 方在甘草。用之治少阳病,脉结代,心动悸者,以其养血而润燥也。麻仁滑泽通利,润大肠而滋经脉,隧路梗涩之病宜之。     白蜜 味甘、微咸,入足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠经。滑秘涩而开结,泽枯槁而润燥。蜂蜜浓郁滑泽,滋濡脏腑,润肠胃而开闭涩,善治手足阳明燥盛之玻太阴湿旺,大便滑清者勿服。入水四分之一,炼熟用。     《伤寒》蜜煎导法, 蜜七合。炼干,作挺如指,长二寸,内谷道中,欲大便时去之。治阳明病,自汗出,小便自利,津液内竭,大便硬者。以汗尿亡津,而致便硬,非胃热便难之比,不可攻下,蜜煎润燥而滑肠也。     《金匮》大半夏汤 方在半夏。用之治反胃呕吐,以肠窍闭塞,糟粕不得下传,白蜜润大肠而通传道也。     《伤寒》大陷胸丸 方在大黄。用之治结胸项强,以其滑胸膈而下瘀浊也。     《金匮》乌头汤 方在乌头。用之治历节疼痛,以其滑经络而止寒湿也。     大乌头煎 方在乌头。用之治寒疝绕脐痛,以其润筋脉而缓迫急也。     甘草粉蜜汤 方在甘草。用之治蛔虫为病,吐涎心痛,以其滋乙木而息风燥也。     甘遂半夏汤 方在甘遂,用之治留饮欲去,心下续坚满,以其滑肠胃而泻水饮也。     大黄 味苦,性寒,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀,决壅开塞,下阳明之燥结,除太阴之湿蒸,通经脉而破癥瘕,消痈疽而排脓血。大黄苦寒迅利,泻热开瘀,决壅塞而通结闭,扫腐败而荡郁陈,一切宿食留饮,老血积痰,得之即下,心痞腹胀,胃结肠阻,饮之即通,湿热瘀蒸,非此不除,关窍梗塞,非此不开,荡涤肠胃之力莫与为比,下痢家之停滞甚捷。酒浸用。     《伤寒》大承气汤, 大黄四两,芒硝三两,枳实五枚,厚朴半斤。治阳明病,胃热便难。以表病失解,郁其胃阳,阳莫盛于阳明,阳明戊土,从燥金化气,阳旺土燥,肠窍结涩,腑热莫宣,故谵语潮热,手足汗流。胃气壅遏,不得下泄,故脐腹满痛。大黄、芒硝,破结而泻热,厚朴、枳实,降逆而消滞也。     小承气汤, 大黄四两,厚朴二两,枳实三枚。治阳明病,腑热方作。大黄泻其燥热,朴、枳,开其郁滞也。     大陷胸汤, 大黄六两,芒硝一斤,甘遂一钱。水六升,煮大黄,取二升,去渣,入芒硝,煎化,入甘遂末,分服。治太阳中风,下早而为结胸。以腑热未实,下之太早,伤其中气,戊土不降,里阴上逆,皮毛未泄,表阳亦陷,阴阳拒隔,结于胸中。寒热逼蒸,化生水气,硬满疼痛,烦躁懊憹。硝、黄,泻其郁热,甘遂排其水饮也。     大陷胸丸, 大黄半斤,芒硝半斤,葶苈半斤,杏仁半升。共末之,入芒硝,研如脂,丸如弹子大,取一枚,甘遂末一钱。白蜜二合,水二升,煮一升,温顿服之。一宿乃下。不下,更服。治结胸项强,状如柔痉。以湿热熏冲,上连颈项。大黄、芒硝,破结而泻热,杏仁、葶苈、甘遂,降逆而泻水也。     大黄黄连泻心汤, 大黄二两,黄连一两。麻沸汤一升渍之,去渣,分温服。治伤寒下后复汗,心下痞硬。以汗下伤其中气,阳亡土败,胃气上逆,阻碍胆经降路,结于心下,痞塞硬满。相火既隔,君火亦升。大黄泻戊土而清热,黄连泻心火而除烦也。     桂枝加大黄汤, 桂枝三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,芍药六两,大黄一两。治太阳病,医反下之,因而腹满实痛,属太阴者。以太阳表病,误下而伤脾气,脾陷木遏,郁生风热,侵克己土,胀满而成实痛。桂枝和中而解表,芍药滋乙木而清风,大黄泻己土而消满也。     《金匮》大黄硝石汤, 大黄、硝石、黄柏各四两,栀子十五枚。水煎,顿服。治黄疸,腹满自汗,小便不利而赤。以黄家湿淫经络,皮毛莫启,是以发黄,今汗孔外泄,水道里郁,表和里实,湿不在经络而在脏腑,法当用下。大黄、黄柏,泻其瘀热,硝石、栀子,清其湿热也。
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苓甘五味姜辛半杏加大黄汤, 茯苓四两,甘草三两,五味半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两。治痰饮,水去呕止,肿消痹愈,而面热如醉者。痰饮服半夏而水去,服杏仁而肿消,若面热如醉,是胃热逆冲,上熏其面。缘足之三阳,自头走足,阳明行身之前,自面而下,加大黄以泻阳明之热也。     大黄附子汤, 大黄三两,细辛二两,附子三枚。炮用。治胁下偏痛,发热,其脉紧弦。以脾土寒湿,郁其肝气,风木抑遏,故胁痛而发热,脉弦而且紧,宜以温药下其结寒。辛、附,温寒而破瘀,大黄下积而开结也。     大黄甘草汤, 大黄一两,甘草一两。治食已即吐者。以土弱胃逆,浊气痞塞,郁生上热,故水谷不下。大黄破其痞塞,甘草培土补中,缓其下行之急也。     《伤寒》抵当汤, 大黄三两,桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎,分三服。治伤寒六七日后,表证犹在,脉微而沉,热在下焦,其人发狂,小腹硬满,小便自利者。以表病失解,经热莫达,内传膀胱之腑,血室瘀蒸,是以发狂,宜先解其表寒,而后下其瘀血,桃、蛭、虻虫,破其瘀血,大黄泻其郁蒸也。     《金匮》大黄●虫丸, 大黄十分,甘草三两,杏仁一升,芍药四两,干地黄十两,桃仁一升,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬半升,●虫半升,黄芩三两。蜜丸,小豆大,酒饮服五丸,日三服。治五劳义详《素问·宣明五气篇》中。七伤,义详《金匮·血痹虚劳》。羸瘦腹满,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。以中气劳伤,己土湿陷,风木抑遏,贼伤脾气,脾气埋郁,不能腐热水谷,化生肌肉,故羸瘦而腹满。肝藏血而窍于目,肝气抑遏,营血瘀涩,无以荣华皮腠,故肌肤甲错而两目黯黑。甘草培土而缓中,杏仁行滞而泻满,桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、●虫,破郁而消癥,芍药、地黄,清风木而滋营血,黄芩、大黄,泻相火而下结块也。     下瘀血汤, 大黄三两,桃仁二十枚,●虫二十枚。炼蜜为四丸,酒一升,煮一丸,取八合,顿服之。瘀血下如豚肝。亦主经水不利。治产后腹痛,中有瘀血,着于脐下者。以瘀血在腹,木郁为痛。桃仁、●虫,破其瘀血,大黄下其癥块也。     大黄甘遂汤, 大黄二两,甘遂二两,阿胶二两。煮一升,顿服之。其血当下。治产后水与血结在血室,小腹胀满,小便微难而不渴者。以水寒湿旺,乙木抑遏,水瘀血结,不得通达,故腹胀满,便难而不渴。阿胶清风而润木,大黄、甘遂,下瘀血而行积水也。     大黄牡丹皮汤, 大黄四两,芒硝四合,瓜子半升,桃仁五十枚,牡丹皮一两。煎一升,入芒硝,煎化,顿服之。有脓当下,无脓下血。治肠痈,少腹肿痞,按之痛如淋,小便调,自汗出,时时发热,复恶寒,脓已成,其脉洪数者。以湿寒隔碍,气血不行,壅肿而为痈疽。营卫瘀遏,外寒内热,郁热淫蒸,故肉腐为脓。脓之未成,气血窒塞,则脉见迟紧,脓成结消,气血通达,故见洪数。未脓可下,脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子,排决其脓血,大黄、芒硝,寒泻其燔蒸也。     巴豆 味辛、苦,大热,入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾经。驱寒邪而止痛,开冷滞而破结。     辛苦大热,破沉寒积冷,止心疼腹痛,泻停痰积水,下宿谷坚癥,治霍乱胀痛,不能吐泻,疗寒痰阻闭,不得喘息,排脓血而去腐秽,荡积滞而断疟痢,消死肌弩肉,点疣痣疥癣,种种奇功,神异非常。去壳,炒,研用。强人可服二厘。     《伤寒》二白散 方在桔梗。用之治寒实结胸,无热证者,以寒实郁结,痞塞不通,巴豆破寒实而决郁塞也。     长沙药解卷二 昌邑黄元御坤载著     当归 味苦、辛,微温,入足厥阴肝经。养血滋肝,清风润木,起经脉之细微,回肢节之逆冷,缓里急而安腹痛,调产后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑产妇之大肠,奔豚须用,吐蛔宜加,寒疝甚良,温经最效。     《伤寒》当归四逆汤, 当归三两,芍药三两,细辛二两,通草三两,甘草二两,大枣二十五枚。治厥阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝。以肝司营血,而流于经络,通于肢节,厥阴之温气亏败,营血寒涩,不能充经络而暖肢节。甘草、大枣,补脾精以荣肝,当归、芍药,养营血而复脉,桂、辛、通草,温行经络之寒涩也。     《金匮》当归生姜羊肉汤, 当归三两,生姜五两,羊肉一斤。治寒疝腹痛,胁痛里急,及产后腹痛。以水寒木郁,侵克己土。当归补血而荣木,生姜、羊肉,行滞而温寒也。     当归芍药散, 当归三两,芍药一斤,芎藭三两,白木四两,茯苓四两,泽泻半斤。治妇人妊娠杂病诸腹痛。以脾湿肝郁,风木贼土。归、芎、芍药,疏木而清风燥,菩、泽、白术,泻湿而补脾土也。     当归贝母苦参丸, 当归四两,贝母四两,苦参四两。治妊娠小便难,饮食如故。以膀胱之水,生于肺金而泻于肝木,金木双郁,水道不利。当归滋风木之郁燥,贝母、苦参,清金利水而泻湿热也。     当归散, 当归一斤,芍药、芎藭一斤,黄芩一斤,白术半斤。为散,酒服方寸匕。治胎产诸病。以胎前产后诸病,土湿木郁,而生风燥。芎、归、芍、芩,滋风木而清热,白术燥湿土而补中也。     火为阳而水为阴,水中之气,是为阳根。阳根左升,生乙木而化丁火,火降而阳清,则神发焉。神旺于火,而究其本原,实胎干木,阳气全升则神旺。木处阳升之半,神之初胎,灵机方肇,是谓之魂,魂藏于肝而舍于血。肝以厥阴风木,生于癸水,癸水温升,而化血脉。血者,木之精液,而魂之体魄也。风静血调,枝干荣滋,则木达而魂安。温气亏乏,根本失养,郁怒而生风燥,精液损耗,本既摇落,体魄伤毁,魂亦飘扬,此肝病所由来也,于是肢寒脉细,腹痛里急,便艰尿涩,经闭血脱,奔豚吐蛔寒疝之类,由此生焉。悉当养血,以清风燥。当归滋润滑泽,最能息风而养血,而辛温之性,又与木气相宜,酸则郁而辛则达,寒则凝而温则畅,自然之理也。血畅而脉充,故可以回逆冷而起细微。木达而上苏,故可以缓急痛而安胎产。诸凡木郁风动之证,无不宜之。但颇助土湿,败脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼医。 但知助阴而不知伐阳,此后世庸工所以大误苍生也。     阿胶 味平,入足厥阴肝经。养阴荣木,补血滋肝,止胞胎之阻疼,收经脉之陷漏,最清厥阴之风燥,善调乙木之疏泄。     《金匮》胶艾汤, 阿胶二两,干地黄六两,芍药四两,当归三两,芎藭二两,甘草二两,艾叶三两。治妊娠胞阻,腹痛下血。以乙木不达,侵克己土,是以腹痛。乙木郁陷,而生风燥,疏泄失藏,是以下血。胶、地、归、芍,养血而清风燥,甘草补中而缓迫急,芎藭疏木而达遏郁,艾叶暖血而回陷漏也。     胶姜汤, 阿胶、干姜。原方阙载,今拟加甘草、大枣、生姜、桂枝,治妇人经脉陷下,滴漏墨色。以脾肾阳亏,风木郁陷,经寒血漏,色败而黑。阿胶滋风木而止疏泄,干姜温经脉而收陷漏也。     乙木生于癸水而长于己土,水温土燥,则木达而血升,水寒土湿,则木郁而血陷,木气抑遏,不得发扬,于是怫郁而生风燥,凡诸腹痛里急。崩漏淋利之证,无不以此。风木之性,专于疏泄,泄而未遂,则梗涩不行,泄而太过,则注倾而下。阿胶息风润燥,养血滋阴,猪苓、方在猪苓。薯蓣、方在薯蓣。黄土、方在黄土。温经、方在茱萸。白头翁、方在白头翁。炙甘草、方在甘草。鳖甲煎、方在鳖甲。黄连阿胶方在黄连。大黄甘遂、方在大黄。诸方皆用之,以滋乙木之风燥也。其性滋润凝滞,最败脾胃而滑大肠,阳衰上湿,饮食不消,胀满溏滑之家,甚不相宜。必不得已,当辅以姜、桂、二苓之类。蛤粉炒,研用。     地黄 味甘、微苦,入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝,清风润木,疗厥阴之消渴,调经脉之结代,滋风木而断疏泄,血脱甚良,泽燥金而开约闭,便坚亦效。     《金匮》肾气丸, 干地黄八两,山茱萸四两,薯蓣四两,茯苓三两,泽泻三两,牡丹皮三两,桂枝一两,附子一两。治虚劳腰痛,小腹拘急,小便不利,及妇人转胞,不得小便,及短气有微饮,及男子消渴,小便反多。以木主疏泄,水寒土湿,乙木郁陷,不能上达,故腰痛而腹急。疏泄之令不行,故小便不利。土木郁塞,下无透窍,故胞系壅阻而转移。水饮停留,上无降路,故气道格碍而短促。木以疏泄为性,郁而莫泄,激怒而生风燥,津液伤耗,则病消渴。风木之性,泄而不藏,风盛而土湿,不能遏闭,泄之太过,故小便反多。久而精溺注倾,津液无余,则枯槁而死。燥在乙木,湿在己土,而寒在癸水。乙木之燥,病之标也,癸水之寒,病之本也,是当温补肾气,以拔病本。附子补肾气之寒,薯、萸,敛肾精之泄,苓、泽,渗己土之湿,地黄润乙木之燥,桂枝达肝气之郁,丹皮行肝血之滞。     盖木愈郁而风愈旺,风旺而疏泄之性愈烈,泄之不通,则小便不利,泄而失藏,则小便反多,标异而本同,总缘于土湿而水寒,生意之弗遂也。水温土燥,郁散风清,则木气发达,通塞适中,而小便调矣。肾气者,坎中之阳,《难经》所谓肾间动气,生气之根,呼吸之门也。方以肾气为名,则君附子而不君地黄,地黄者,准阴之兵,多多益善,而究非主将也。仲景于地黄,无作君之方,无特加之法。肾气丸用之治消渴淋隆,君附子以,温肾气,地黄滋风木之枯燥也。
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  薯蓣丸 方在薯蓣。用之治虚劳风气,君薯蓣以敛肾精,地、胶、归、芍,清风木之疏泄也。     伤寒炙甘草汤 方在甘草。用之治经脉结代,君甘草以补中气,地、胶、麻仁,滋经脉之燥涩也。     大黄●虫丸 方在大黄用之治劳伤干血,君大黄、●虫以破积,地黄、芍药,润经脉之枯燥也。     黄土汤主治 方在黄土。用之治便后下血,君黄土以收血脱,地黄、阿胶,清风木之疏泄也。     胶艾汤 方在阿胶。用之治胎阻下血,君胶、艾以回血漏,地黄、归、芍,清风木之疏泄也。     百合地黄汤 方在百合。用之治百合初病,君百合以清肺热,地黄泄脏腑之瘀浊也。     地黄滋润寒凉,最滑大便,火旺土燥者宜之。伤寒阳明病,腑燥便结,多服地黄浓汁,滋胃滑肠,胜用承气。鲜者尤捷,故百合地黄汤以之泻脏腑瘀浊,其力几同大黄。温疫、疹病之家,营郁内热,大用生地,壮其里阴,继以表药发之,使血热外达,皮肤斑生,亦为要物。血热不得透泄,以致经络郁热,而生痂癩,是为癩风,用生地于表散之中,清经热以达皮毛,亦为良品。水旺土湿者,切不可服!凡人木病则燥,土病则湿,而木之病燥,究因土湿。滋木之燥,势必益土湿,土湿愈增,则木燥愈甚,木益枯而土益败,则人死矣。地黄甚益于风木,甚不宜于湿土。阳旺土燥则不病,病者皆阴旺而土湿者也。外感阳明之中,燥湿相半,三阴全是湿寒。内伤杂病,水寒土者,十之八九,土木俱燥者,不多见也,脾约之人,大便结燥,粪若羊矢,反胃噎隔,皆有此证,是胃湿而肠燥,非真燥证也。衄家,惟阳明伤寒,卫郁莫泄,逆循上窍,冲逼营血,以致鼻流,于表汗之中,加生地凉营之味,使之顺达皮毛,乃为相宜。至于内伤吐衄,悉缘土湿,更非燥证,以及种种外热烦蒸,无非土湿阳飞,火奔水泛,久服地黄,无有不死!盖丁癸同宫,戊己并行,人之衰也,火渐消而水渐长,燥日减而湿日增,阳不胜阴,自然之理。阳旺则壮,阴旺则病,阳纯则仙,阴纯则鬼,抑阴扶阳,不易之道。但至理幽玄,非上智不解,后世庸工,以下愚之资,而谈上智之业,无知妄作,遂开补阴滋水之派。群儿冒昧,翕习成风,著作流传,遍于寰海,使抱病之家,死于地黄者十九,念之可为痛心也!晒干,生用。仲景方中生地,是用鲜者取汁。熟地之制,庸工妄作,不足用也。     芍药 味酸、微苦,微寒,入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风,走胆腑而泻热,善调心中烦悸,最消腹里痛满,散胸胁之痞热,伸腿足之挛急,吐衄悉瘳,崩漏胥断,泄痢与淋带皆灵,痔漏共瘰疬并效。     真武汤,下利者,去芍药,加干姜二两,以肝脾阳败,则下陷而为泄利,故去芍药之酸寒,而加干姜之辛温也。     《伤寒》桂枝加芍药汤, 桂技三两,甘草二两,大枣十二枚,生姜三两,芍药六两。治太阳伤寒,下后腹满痛,属太阴者。以木养于土,下败脾阳,己土湿陷,乙木遏郁,而生风燥,侵克己土,是以腹痛。木贼土困,便越二阳,而属太阴。姜、甘、大枣,补土和中,桂枝达肝气之郁,加芍药清风木之燥也。     小柴胡汤, 方在柴胡。治少阳伤寒,腹中痛者,去黄芩,加芍药,     通脉四逆汤, 方在甘草。治少阴病,下利脉微,腹中痛者,去葱,加芍药二两,     《金匮》防己黄芪汤, 方在防己。治风湿脉浮身重,胃中不和者,加芍药三分,盖土湿木陷,郁生风燥,风木冲击,脾上被伤,必作疼痛,不以芍药清风燥而泻木郁,痛不能止也。     《伤寒》真武汤, 方在茯苓。治少阴病,腹痛,四肢沉重疼痛,而用芍药,     小建中汤, 方在阿胶。治少阳伤寒,腹中急痛,而倍芍药,皆此义也。     四逆散, 方在甘草。治少阴病,四逆,腹痛用芍药而加附子,法更妙矣。     新加汤, 方在人参。治太阳伤寒,发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两。以肝司营血,行经络而走一身,汗泄营中温气,木枯血陷,营气沦郁而不宣畅,故身作疼痛而脉见沉迟。木陷则生风,人参补血中之温气,生姜达经脉之郁陷,芍药清风木之枯燥也。     附子汤, 方在附子。治少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者。以血行于经络,走一身而达肢节,水寒而风木郁陷,是以脉沉。营血郁涩,不能行一身而暖肢节,是以身疼而肢节寒痛。参、术、苓、附,补火土而泻寒水,芍药清风木之枯燥也。     芍药甘草汤, 芍药四两,甘草四两。治太阳伤寒,脉浮汗出,心烦恶寒,小便数,脚孪急。以阳虚土弱,脾陷胃逆,相火不降而心烦,风木不升而恶寒。风木疏泄,上下失藏,故汗出而尿数。津液耗伤,筋脉焦缩,故腿足挛急。甘草补其土虚,芍药双清木火,以复津液也。相火上郁,则阳泄而烦心,小建中治少阳病心悸而烦者,芍药清相火之逆升也。     芍药甘草汤 风木下郁,则阳陷而恶寒,芍药甘草附子汤,芍药三两,甘草三两,附子一枚。治太阳伤寒,发汗病不解,反恶寒者。以汗伤中气,风木不达,阳气郁陷,则表病不解而反加恶寒,缘阳不外达于皮毛也。阳气之陷,因土虚而水寒。甘草补己土之虚,附子温癸水之寒,芍药清风木之燥也。     桂枝去芍药汤, 桂枝三两,甘草三两,大枣十二枚,生姜三两。治太阳伤寒,下后脉促胸满者。以表证未解,而误下之,经阳内陷,为里阴所拒,结于胸膈,则为结胸。若脉促者,《仲景脉法》:脉来数,时一止复来者,名曰促。是经阳不至全陷。"脉法":阳盛则促,是为里阴所壅逼。故表证犹未解也,可用桂枝表药。若觉胸满,则当去芍药。缘下伤中气,里阴上逆,表阳内陷,为里阴所拒,是以胸虽不结,而亦觉壅满,里阳既败,故去芍药之酸寒,而以桂枝达其经阳也。若微觉恶寒,便是阳陷稍深,则于去芍药方中,加附子以温寒水也     阳根于水,升于肝脾,而化丁火,水寒土湿,脾阳郁陷,下遏肝木升达之路,则郁勃而克脾土,腹痛里急之病,于是生焉。厥阴以风木之气,生意不遂,积郁怒发,而生风燥,是以厥阴之病,必有风邪。风性疏泄,以风木抑遏,而行疏泄之令,若消若淋,若泄若痢,若崩若漏,若带若遗,始因郁而欲泄,究欲泄而终郁,其或塞或通,均之风燥则一也。芍药酸寒入肝,专清风燥而敛疏泄,故善治厥阴木郁风动之病。肝胆表里同气,下清风木,上清相火,并有捷效。然能泄肝胆风火,亦伐脾胃之阳,《伤寒》:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。凡风木之病,而脾胃虚弱,宜稍减之,与姜、桂、苓、术并用,土木兼医。若至大便滑泄,则不可用矣。黄芩汤、大柴胡用之治少阳之下利,以甲木而克戊土,所以泻少阳之相火也。伤寒别经及杂证下利,皆肝脾阳陷,不宜芍药。其败土伐阳,未如地黄之甚,然泻而不补,亦非虚家培养之剂也。《金匮》妇人腹痛用芍药诸方,总列于后。妊娠及杂病诸腹痛,当归芍药散主之。方在当归。产后腹痛烦满,枳实芍药散主之。方在枳实。产后虚羸,腹痛里急,痛引腰背,杂病腹中痛,小建中汤主之。方在胶饴。带下,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。方在土瓜根。
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  防风 味甘、辛,入足厥阴肝经。燥己土而泻湿,达乙木而熄风。     金匮桂枝芍药知母汤 方在桂枝。用之治历节疼痛,以其燥湿而舒筋脉也。     薯蓣丸 方在薯蓣。用之治虚劳,风气百病,以其燥湿而达木郁也。     竹叶汤 方在竹叶。用之治产后中风,发热面赤,以其疏木而发营郁也。     厥阴风木之气,土湿而木气不达,则郁怒而风生。防风辛燥发扬,最泻湿土而达木郁,木达而风自息,非防风之发散风邪也。风木疏泄,则窍开而汗出,风静而汗自收,非防风之收敛肌表也。其诸主治,行经络,逐湿淫,通关节,止疼痛,舒筋脉,伸急挛,活肢节,起瘫痪,清赤眼,收冷泪,敛自汗盗汗,断漏下崩中。     柴胡 味苦,微寒,入足少阳胆经。清胆经之郁火,泻心家之烦热,行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,上头目而止眩晕,下胸胁而消硬满,口苦咽干最效,眼红耳热甚灵,降胆胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良剂,血室郁热之神丹。     《伤寒》小柴胡汤, 柴胡半斤,半夏半升,甘草三两,黄芩三两,人参三两,大枣十二枚,生姜三两。治少阳伤寒中风五六日,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。以少阳之经,居表阳里阴之中,表阳内郁,则热来而寒往,里阴外乘,则热往而寒来。其经行于胸胁,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,胆胃俱逆,土木壅遏,故饮食不纳,胸胁满而烦呕生。少阳顺降,则下温而上清,少阳逆升,则下寒而上热,热胜则传阳明,寒胜则传太阴。柴胡、黄芩,清泻半表,使不热胜而入阳明,参、甘、大枣,温补半里,使不寒胜而入太阴,生姜、半夏,降浊阴之冲逆而止呕吐也。又治腹中急痛者,以胆胃逼迫,则生痞痛,参、甘、大枣。柴胡、黄芩,内补土虚而外疏木郁也。治妇人中风,经水适断,热入血室,寒热如疟,发作有时者。以经水适断,血室方虚,少阳经热,传于厥阴,而入血室。夜而血室热作,必神挠乱,谵妄不明。外有胸胁痞满,少阳经证。肝胆同气,柴、芩清少阳经中之热,亦即清厥阴血室之热也。     大柴胡汤, 柴胡半斤,黄芩三两,半夏半升,生姜五两,大枣十二枚,芍药二两,枳实四两,大黄二两。治少阳伤寒,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。以少阳半表阳旺,热胜而传阳明,汗愈泄而胃愈燥,故汗出不解。甲木侵迫,戊土被逼,胃气郁遏,水谷莫容,故吐利俱作。胃口壅塞,故心中痞硬。少阳证罢,便是阳明之承气证,此时痞硬呕利,正在阳明少阳经腑合病之秋。柴、芩、芍药,清少阳之经,枳实、大黄,泻阳明之腑,生姜、半夏,降浊气而止呕逆也。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟一月不差,结为癥瘕,以疟邪亦居少阳之部,柴胡所以散少阳经气之痞塞也。     寒性闭塞而营性发散,伤寒则寒愈闭而营愈发,发而不通,遂裹束卫气而生表寒,迟则阳郁而后发热。风性疏泄而卫性收敛,中风则风愈泄而卫愈敛,敛而不启,遂遏逼营血而生里热,迟则阴郁而后恶寒。阳盛于三阳,阴盛于三阴,少阳之经,行于二阳三阴之中,半表半里之介,半里之阴乘于外,则闭藏而为寒,及其衰也,内郁之阳,又鼓发而为热,热来则寒往矣,半表之阳发于内,则蒸腾而为热,及其衰也,内郁之阴,又裹束而为寒,寒来则热往矣。阳明之不能热往而寒来者,阳盛于表也,太阴之不能寒往而热来者,阴盛于里也。足少阳以甲木而化相火,顺则下行而温水脏,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上热。下寒则半里之阴内旺,所以胜表阳而为寒,上热则半表之阳外旺,所以胜里阴而为热。表阳里阴,各居其半,均势相争,胜负循环,则见寒热之往来。阴胜则入太阴之脏,但有纯寒而热不能来,阳胜则入阳明之腑,但有纯热而寒不能来。入腑则吉,徐用承气,泻其内热而外无别虑,入脏则凶,急用四逆,温其里寒而未必万全,是以入脏为逆,入腑为顺,然入腑失下而亦有死者,究不如在经之更顺也。方其在经,阴阳搏战,胜负未分,以小柴胡双解表里,使表阳不至传腑,里阴不至传脏,经邪外发,汗出病退,此小柴胡之妙也。足少阳经,自头走足,行身之侧,起于目之外毗,从耳下项,由胸循胁,绕胃口而下行,病则逆行,上克戊土,而刑辛金。以甲木而克戊土,胃无下降之路,则气逆而作呕吐,以相火而刑辛金,肺无下降之路,则气逆而生咳嗽。辛金被贼,则痞塞于胸胁,戊土受虐,则胀满于腹胁,以其经气之结滞也。木气盛则击撞而痛生,火气盛则熏蒸而发热,凡自心胁胸肋而上,若缺盆颈项,若咽喉口齿,若辅颐腮颧,若耳目额角,一切两旁热痛之证,皆少阳经气之逆行也。少阳甲木,居于左而行于右,邪轻则但发于左,邪旺则并见于右。柴胡入少阳之经,清相火之烦蒸,疏木气之结塞,奏效最捷,无论内外感伤,凡有少阳经病,俱宜用之。缘少阳之性,逆行则壅迫而暴烈,顺行则松畅而和平,柴胡清泻而疏通之,经气冲和,则反逆为顺,而下行也。肝胆表里相通,乙木下陷而生热者,凡诸淋浊泄利之类,皆有殊功。以其轻清萧散,甚与肝胆之郁热相宜,热退郁消,自复升降之;民故既降少阳之逆,亦升厥阴之陷。痔漏之证,因手少阳之陷,瘰疬之证,因足少阳之逆,并宜柴胡。     黄芩 味苦,气寒,入足少阳胆、足厥阴肝经。清相火而断下利,泻甲木而止上呕,除少阳之痞热,退厥阴之郁蒸。     《伤寒》黄芩汤, 黄芩三两,芍药二两,甘草一两,大枣十二枚。若呕者,加半夏半升,生姜三两。治太阳少阳合病,自下利者。以太阳而传少阳,少阳经气内遏,必侵克戊土,而为呕利。逆而不降,则壅逼上脘而为呕,降而不舒,则郁迫下脘而为利。利泄胃阳,则入太阴之脏,利亡脾阴,则传阳明之腑。少阳以甲木而化相火,易传阳明而为热。甘草、大枣,补其脾精,黄芩、芍药,泻其相火也。     《外台》黄芩汤, 黄芩三两,半夏半升,人参三两,大枣十二枚,干姜二两,桂枝一两。治干呕下利者。以中气虚寒,脾陷而贼于乙木,则为下利,胃逆而贼于甲木,则为干呕。人参、大枣,补中培土,干姜、桂枝,温升肝脾而止下利,黄芩、半夏,清降胆胃而止干呕也。
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 《伤寒》小柴胡汤 方在柴胡。用之治往来寒热,胸胁硬满,     大柴胡汤 方在柴胡。用之治发热汗出,心下痞硬,     半夏泻心汤 方在半夏。用之治呕而发热,心中痞满。     生姜泻心汤 方在生姜。用之治干呕食臭,心下痞硬,     甘草泻心汤 方在甘草。用之治水谷不化,心下痞硬。     附子泻心汤 方在附子。用之治恶寒汗出,心下痞硬,     大黄黄连泻心汤 方在大黄。用之治关上脉浮,心下痞濡,以少阳之经,自头走足,下胸贯膈,由心下而行两胁,经气郁遏,内攻戊土,胃气被贼,胀满不运,外逼少阳之经,结塞不开,是以心胁痞满,结微则濡,结甚则硬,少阳经郁,相火升炎,黄芩清少阳之相火,以泻痞郁之热也。     葛根黄芩黄连汤 方在葛根。用之治喘而汗出者,     泽漆汤 方在泽漆。用之治咳而脉浮者,清相火之刑辛金也。     干姜芩连人参汤 方在干姜。用之治食入即吐者,清甲木之克戊土也。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治疟病结为癥瘕,清少阳之郁火也。     大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳内有干血,清厥阴之燥热也。     当归散 方在当归。用之治妊妇诸病,清风木之郁蒸也。     黄土汤 方在黄土。用之治便后下血,清风木之疏泄也。     甲木清降,则下根癸水而上不热,乙木温升,则上生丁火而下不热,足厥阴病则乙木郁陷而生下热,足少阳病则甲木郁升而生上热,以甲木原化气于相火,乙木亦含孕乎君火也。黄芩苦寒,并入甲乙,泻相火而清风木,肝胆郁热之证,非此不能除也。然甚能寒中,厥阴伤寒,脉迟,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死,小柴胡汤,腹中痛者,去黄芩,加芍药,心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓,凡脉迟,腹痛。心下悸、小便少者,忌之。清上用枯者,清下用实者,内行醋炒,外行酒炒。     黄柏 味苦,气寒,入足厥阴肝、足太阴脾经。泻己土之湿热,清乙木之郁蒸,调热利下重,理黄疸满。     《伤寒》乌梅丸 方在乌梅。用之治厥阴伤寒,气上撞心,心中疼热,食即吐蛔,以木郁则虫化,郁冲而生上热,黄柏泻郁升之上热而杀蛔虫也。     白头翁汤 方在白头翁。用之治厥阴病,热利下重者,以木郁则利作,郁陷而生下热,黄柏泻郁陷之下热而举重坠也。     《金匮》栀子柏皮汤 方在栀子。用之治太阴病,身黄发热者,     大黄硝石汤 方在大黄。用之治黄疸腹满,小便不利者,以乙木湿陷,不能疏泄,郁生下热,传于膀胱,水窍不开,溢于经络,则身黄腹满而发热,黄柏泻湿热而清膀胱也。     阳衰土湿,乙木不达,抑遏而生湿热,冲于胃口,则心中疼热,陷于大肠,则热利下重,郁于膀胱,淫于肌肤,则腹满身黄。黄柏苦寒迅利,疏肝脾而泻湿热,清膀胱而排瘀浊,殊有捷效,最泻肝肾脾胃之阳。后世庸工,以此为滋阴补水之剂,著书立说,传流不息,误人多矣。黄柏清脏腑之湿热,柏皮清经络之湿热,故发热身黄用柏 皮。     白头翁 味苦,性寒,入足少阳胆、足厥阴肝经。清下热而止利,解郁蒸而凉血。     《伤寒》白头翁汤, 白头翁三两,黄连三两,黄柏三两,秦皮三两。治厥阴病,热利下重,欲饮水者。以己土湿陷,木郁而生下热,不能疏泄水道,则为下利,缘风木之性,愈郁则愈泄,水道不开,谷道必不能闭也。足厥阴风木,手少阳相火,俱陷于大肠,故魄门郁热而重坠。手少阳下陷,则足少阳上逆,君相合气,升炎于上,故渴欲饮水,白头翁清少阳之相火,黄连清少阴之君火,黄柏、秦皮,泻厥阴之湿热也。     白头翁 苦寒之性,并入肝胆,泻相火而清风木,是以善治热利。其诸主治,消瘿瘤,平瘰疬,治秃疮,化癥块,清咽肿,断鼻衄,收血利,止腹痛,医外痔,疗偏坠。     秦皮 味苦,性寒,入足厥阴肝经。清厥阴之郁热,止风木之疏泄。     《伤寒》白头翁汤 方在白头翁。用之治热利下重者,以其清热而止利也。     秦皮 苦寒酸涩,专入厥阴,清郁蒸而收陷泄。其诸主治,通经脉,开痹塞,洗目赤,收眼泪,去瘴翳,除惊痫,崩带,止泄痢。     白蔹 味苦,微寒,入足少阳胆、足厥阴肝经。清少阳上逆之火,泻厥阴下郁之热。     《金匮》薯蓣丸 方在薯蓣。用之治虚劳,风气百疾,以其泻肝胆之郁热也。     白蔹 苦寒疏利,入肝胆之经,散结滞而清郁热。其诸主治,消瘰疬,平痔漏,清赤目,止血痢,除酒齇,灭粉刺,痈肿,收带浊,解女子阴中肿痛。     豆黄卷 味甘,气平。利水泻湿,达木舒筋。     《金匮》薯蓣丸 方在薯蓣。用之,以其泻湿而疏木也。     大豆黄卷专泻水湿,善达木郁,通腠理而逐湿痹,行经脉而破血癥,疗水郁腹胀之病,治筋挛膝痛之疾。黑大豆长于利水而行血,及其芽生而为黄卷,更能破瘀而舒筋,以其发舒通达,秉之天性也。黑豆芽生五寸,干之为黄卷。     苦参 味苦,性寒,入足厥阴肝、足太阳膀胱经。清乙木而杀虫,利壬水而泻热。     《金匮》苦参汤, 苦参一斤,煎汤熏洗。治狐惑蚀于下部者。以肝主筋,前阴者,宗筋之聚,土湿木陷,郁而为热,化生虫慝蚀于前阴。苦参清热而去湿,疗疮而杀虫也。     当归贝母苦参丸 方在当归。用之治妊娠小便难,以土湿木陷,郁而生热,不能泄水,热传膀跳,以致便难,苦参清湿热而通淋涩也。     苦参 苦寒之性,清乙木之瘀热而杀虫●,泻王水之热涩而开癃闭。其诸主治,疗鼻齆,止牙痛,消痈肿,除疥癩,平瘰疬,调痔漏,治黄疸、红痢、齿衄、便血。     生梓白皮 味苦,性寒,入足少阳胆、足阳明胃经。泻戊土之湿热,清甲木之郁火。     《伤寒》麻黄连翘赤小豆汤 方在连翘。用之治太阴病,瘀热在里,而发黄者,以其清胃胆上逆之瘀热也。     太阴土湿,胃气逆行,胀满不运,壅碍甲木下行之路,甲木内侵,束逼戊土,相火郁遏,湿化为热,则发黄色,以木主五色,入土化黄故也。梓白皮苦寒清利,入胆胃而泻湿热,湿热消则黄自退。胆胃上逆,浊气熏冲,则生恶心呕哕之证。湿热郁遏,不得汗泄,则生疥痤癣痱之玻其诸主治,清烦热,止呕吐,洗癣疥,除瘙痒。     甘李根白皮 味涩,性寒,入足厥阴肝经。下肝气之奔冲,清风木之郁热。     《金匮》奔豚汤, 甘草二两,半夏四两,生姜四两,生葛五两,黄芩三两,芎藭二两,当归二两,芍药二两,甘李根白皮一斤。治奔豚气,上冲胸,腹痛,往来寒热。以阳亡脾败,陷遏乙木,木气郁发,冲于脐腹胸膈,则生疼痛,而兼寒热。缘乙木上冲,胃胆俱逆,少阳郁迫,内与阴争,胜负迭见,故寒热往来。厥阴风木之气,风动血耗,温郁为热。甘草补土缓中,生姜、半夏,降甲戊之上逆,黄芩、生葛,清胆胃之郁热,穹藭、芍药,疏木而润风燥,甘李根白皮清肝而下冲气也。     甘李根白皮 甘寒敛涩,善下厥阴冲气,故治奔豚。其诸主治,止消渴,除烦逆,断痢疾,收带下。     狼牙 味苦,性寒,入足厥阴肝经。清乙木之郁热,疗女子之阴疮。     《金匮》狼牙汤。 狼牙三两。水四升,煮半升,以绵缠箸如茧,浸汤沥阴,日四。治妇人少阴脉滑而数,阴中生疮,蚀烂者。尺中候肾,尺脉滑数,是木郁于水,而生下热,法当阴里生疮。温热蒸腐,劫剥蚀而坏烂。狼牙清郁热而达乙木,止蚀烂而消痛痒也。
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   狼牙草 苦寒清利,专洗一切恶疮。其诸主治,止便血,住下痢,疗疮疡蚀烂,治疥癣瘙痒,女子阴痒,理虫疮发痒,杀寸白诸虫。     猪但汁 味苦,性寒,入足少阳胆经。清相火而止干呕,润大肠而通结燥。猪胆汁苦寒滋润,泻相火而润燥金,胆热肠燥者宜之。     《伤寒》白通加猪胆汁汤, 葱白四茎,干姜一两,生附子一枚,人尿五合,猪胆汁一合。治少阴病下利,厥逆无脉,干呕心烦者。以水寒土败,君相皆飞,甲木克胃,故生干呕,丁火失根,故觉心烦。猪胆汁清相火而止呕,人尿清君火而除烦也。     通脉四逆加猪胆汁汤, 甘草三两,干姜三两,大附子一枚,猪胆汁半合。治霍乱吐下既止,汗出而厥,四肢拘急,脉微欲绝者。以相火逆升,汗孔疏泄。猪胆汁清相火而止汗也。     猪胆汁方, 大猪胆一枚,泻汁,和醋少许,灌谷道中。食顷,当大便出。治阳明病,自汗出,小便利,津液内竭,大便硬者。以汗出水利,津亡便硬。证非胃实,不可攻下。猪胆汁合醋,清大肠而润燥也。     乌梅 味酸,性涩,入足厥阴肝经。下冲气而止呕,敛风木而杀蛔。     《伤寒》乌梅丸, 乌梅三百个,干姜十两,细辛六两,人参六两,桂枝六两,当归四两,川椒四两,附子六两,黄连一斤,黄柏六两。治厥阴病,气上冲心,心中疼热,消渴,食即烦生,而吐蛔者。以水寒土湿,木气郁遏,则生蛔虫。木郁风动,肺津伤耗,则病消渴。木郁为热,冲击心君,则生疼热。脏腑下寒,蛔移膈上,则生烦呕。呕而气逆,冲动蛔虫,则病吐蛔,乌梅、姜、辛,杀蛔止呕而降冲气,人参、桂、归,补中疏木而润风 燥,椒、附,暖水而温下寒,连、柏,泻火而清上热也。     乌梅 酸涩收敛,泻风木而降冲击,止呕吐而杀蛔虫,善医蛔厥之证。其诸主治,止咳嗽,住泄利,消肿痛,涌痰涎,泻烦满,润燥渴,散乳痈,通喉痹,点黑痣,蚀瘀肉,收便尿下血,止刀箭流血,松霍乱转筋,开痰厥牙闭。醋浸一宿,去核,米蒸。     枣仁 味甘、酸,入手少阴心、足少阳胆经,宁心胆而除烦,敛神魂而就寐。     《金匮》酸枣仁汤, 酸枣仁二升,甘草一两,茯苓二两,芎藭二两,知母二两。治虚劳虚烦不得眠。以土湿胃逆,君相郁升,神魂失藏,故虚烦不得眠睡。甘草、茯苓,培土而泻湿,芎藭、知母,疏木而清热,酸枣敛神魂而安浮动也。     枣仁 酸收之性,敛摄神魂,善安眠睡。而收令太过,颇滞中气,脾胃不旺,饮食难消者,当与建中燥土,疏木达郁之品并用,不然则土木皆郁,腹胀吞酸之病作矣。其诸主治,收盗汗,止梦惊。生用泄胆热多眠,熟用补胆虚不寐。     山茱萸 味酸,性涩,入足厥阴肝经。温乙木而止疏泄,敛精液而缩小便。     《金匮》八味丸 方在地黄。用之治男子消渴,小便反多,以其敛精液而止疏泄也。     水主藏,木主泄,消渴之证,木能疏泄而水不蛰藏,精尿俱下,阳根失敛,久而阳根败,则人死矣。山茱萸酸涩敛固,助壬癸蛰藏之冷,收摄精液,以秘阳根,八味中要药也八味之利水,则桂枝、苓、泽之力,非山茱萸所司也。去核,酒蒸。     艾叶 味苦、辛,气温,入足厥阴肝经。燥湿除寒,温经止血。     《金匮》柏叶汤 方在柏叶。用之治吐血不止,     胶艾汤 方在阿胶。用之治胞阻漏血,以其温经而止血也。     血生于肝,敛于肺,升于脾,降于胃,行于经络,而统于中气,中气旺则肝脾左升而不下泄,肺胃右降而不上溢,中气虚败,肺胃逆升,则上流于口鼻,肝脾下陷,则下脱于便溺。盖血以阴质而含阳气,其性温暖而孕君火,温则流行而条畅,寒则凝瘀而梗涩,瘀而不行,则为癥瘕,瘀而未结,则经脉莫容,势必外脱,肺胃之阳虚,则逆流而不降,肝脾之阳虚,则陷泄而不升。肺胃之逆,非无上热,肝脾之陷,非无下热,而究其根原,全缘于中下之湿寒。艾叶和煦通畅,逐湿除寒,暖补血海,而调经络,瘀涩既开,循环如旧,是以善于止血,而治疮疡。其诸主治,止吐衄便尿。胎产崩带。淋沥痔漏。刀箭跌损诸血,治发背、痈疽、疔毒、疳疮、臁疮、风癩。疥癣诸疮,除咽喉。牙齿。眼目。心腹诸痛,灭皯黯,落赘疣,调胎孕,扫虫慝。     灶中黄土 味辛,入足太阴脾、足厥阴肝经。燥湿达木,补中摄血。     《金匮》黄土汤, 灶中黄土半斤,甘草二两,白术三两,黄芩三两,阿胶三两,地黄三两,附子三两。治先便后血。以水寒土湿,乙木郁陷而生风,疏泄不藏,以致便血。其下在大便之后者,是缘中脘之失统,其来远也。黄土、术、甘,补中燥湿而止血,胶、地、黄芩,滋木清风而泻热,附子暖水驱寒而生肝木也。     下血之证,固缘风木之陷泄,而木陷之根,全因脾胃之湿寒。后世医书,以为肠风,风则有之,而过不在肠,至于脾胃湿寒之故,则绝无知者。愈用清风润燥之剂,而寒湿愈增,则注泄愈甚,以至水泛火熄,土败人亡,而终不悟焉,此其所以为庸工也。灶中黄土,以湿土而得火化,最能燥湿而敛血,合术、甘以燥土,附子以暖水,胶、地以清风,黄芩以泻热,下血之法备矣 。盖水寒则土湿,土湿则木郁,木郁则风生,风生则血泄,水暖而土燥,土燥而木达,木达而风静,风静而血藏,此必然之理也。足太阴以湿土主令,辛金从令化气而为湿,手阳明以燥金主令,戊土从令化气而为燥,失血之证,阳明之燥衰,太阴之湿旺也。柏叶燥手太阴足阳明之湿,故止吐血,燥则气降而血敛,黄土燥手阳明足太阴之湿,故止下血,燥则气升而血收也。其诸主治,止吐衄、崩带、便尿诸血,敷发背、痈疽、棍杖诸疮。     新绛 味平,入足厥阴肝经。行经脉而通瘀涩,敛血海而止崩漏。新绛利水渗湿,湿去则木达而血升,故能止崩漏。其诸主治,止崩漏、吐衄、泄利诸血,诸血证皆缘土湿,以中气湿郁,故上溢而下泄也。除男子消渴消渴,厥阴风木之病,亦缘太阴土湿。通产后淋沥。止血,烧灰存性,研用。消渴、淋沥,煮汤,温服。     《金匮》覆花汤 方在旋覆花。用之治妇女半产漏下,以其敛血而止漏泄也。     马通 味辛,性温,入足厥阴肝经。最能敛气,长于止血。白马通性善摄血,其诸主治,专止吐衄崩漏诸血。     《金匮》柏叶汤 方在柏叶。用之治吐血不止,以其敛气而收血也。     王不留行 味苦,入足厥阴肝经。疗金疮而止血,通经脉而行瘀。     《金匮》王不留行散, 王不留行十分,蒴藋细叶十分,桑东南根白皮十分,甘草十八分,厚朴二分,川椒三分,干姜二分,黄芩二分,芍药二分。治病金疮。以金疮失血,温气外亡,乙木枯槁,风燥必动。甘草培其中气,厚朴降其浊阴,椒、姜,补温气而暖血,芩、芍,清乙木而息风,蒴藋化凝而行瘀,桑根、王不留行,通经而止血也。     王不留行通利经脉,善治金疮而止血。其诸主治,止鼻血,下乳汁,利小便,出诸刺,消发背痈疽。八月八日采苗,阴干百日用。     桂枝 味甘、辛,气香,性温,入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分,走经络而达营郁,善解风邪,最调木气,升清阳脱陷,降浊阴冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻,入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒,能止奔豚,更安惊悸。     凡气冲心悸之证,皆缘水旺土虚,风木郁动之故。
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 《伤寒》桂枝汤, 桂枝三两,芍药三两,甘草二两,大枣十二枚,生姜三两。治太阳中风,头痛发热,汗出恶风。以营性发扬,卫性敛闭,风伤卫气,泄其皮毛,是以汗出。风愈泄而卫愈敛,郁遏营血,不得外达,是以发热。甘草、大枣,补脾精以滋肝血,生姜调脏腑而宣经络。芍药清营中之热,桂枝达营气之郁也。     桂枝人参汤, 桂枝四两,人参、白术、炙甘草、干姜各三两。治太阳伤寒,表证未解,而数下之,利下不止,心下硬。以误下伤其中气,己上陷下而为泄,戊土逆上而为痞,而表证犹存。人参汤理中气之纷乱,桂枝解表邪之怫郁也。     桂枝甘草汤, 桂枝四两,甘草二两。治太阳伤寒,发汗过多,叉手自冒其心,心下悸动,欲得手按者。以阳亡土败,木气郁勃,欲得手按,以定撼摇。甘草、桂枝,培土以达木也。     桂枝加桂汤, 桂枝五两,芍药三两,甘草二两,大枣十二枚,生姜三两。治太阳伤寒,烧针发汗,针处被寒,核起而赤,必发奔豚,气从小腹上冲心胸者。以汗后阳虚脾陷,木气不达,一被外寒,闭其针孔,木气郁动,必发奔豚。若气从小腹上冲心胸,便是奔豚发矣。先灸其针孔,以散其外寒,乃以桂枝加桂,疏乙木而降奔冲也。     苓桂术甘汤, 方在茯苓。治太阳伤寒,吐下之后,心下逆满,气上冲胸,又发汗动经,身为振振摇者。     《金匮》桂苓五味甘草汤, 桂枝四两,茯苓四两,五味半升,甘草三两。治痰饮咳逆,服小青龙汤后,方在麻黄。饮去咳止,气从少腹上冲胸咽者。与桂苓五味甘草,治其冲 气。     防己黄芪汤 方在防己。治风湿脉浮身重,气上冲者,加桂枝三分。伤寒,太阳病下后,其气上冲者,与桂枝加桂汤。     茯苓桂枝甘草大枣汤, 方在茯苓。治太阳伤寒汗后,脐下悸动,欲作奔豚者。     《伤寒》理中丸, 方在人参。治霍乱吐利,若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。     《伤寒》四逆散, 方在甘草。治少阴病四逆,悸者,加桂五分。以足之三阴,自足走胸,乙木生于癸水而长于己土,水寒土湿,脾气郁陷,乙木抑遏,经气不畅,是以动摇。其始心下振悸,枝叶之不宁也,及其根本摇撼,脐下悸作,则木气奔突,势如惊豚,直冲于胸隔咽喉之间。桂枝疏肝脾之郁抑,使其经气畅达,则悸安而冲退矣。     乌梅丸, 方在乌梅。治厥阴病,气上冲心,心中疼热,食则吐蛔。以木郁则虫化,木气勃升,故冲击而作痛。桂枝疏木达郁,下冲气而止心痛也。     《金匮》桂姜枳实汤, 桂枝三两,生姜三两,枳实五两。治心中悬疼,气逆痞塞。以胆胃不降,心下痞塞,碍乙木上行之路,冲击而生疼痛。枳、姜,降浊而泻痞,桂枝通经而达木也。     《外台》柴胡桂枝汤, 柴胡四两,黄芩二两半,半夏二合半,甘草一两,芍药两半,大枣六枚,生姜、桂枝各一两半,人参一两半。治心腹卒痛。以甲木郁则上克戊土,而为心疼,乙木郁则下克己土,而为腹疼。小柴胡补土而疏甲木,芍药、桂枝,清风而疏乙木也。此本太阳日少阳合病之方。少阳伤寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,是少阳之经证也,而外见发热恶寒,是太阳之经证也,故以柴胡而加桂枝,双解太少之经。然心腹疼痛之理,亦不外是也。     《金匮》桂甘姜枣麻附细辛汤, 桂枝三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,麻黄二两,附子一枚,细辛三两。治气分,心下坚,大如盘,边如旋杯。气分,清阳之位,而浊气痞塞,心下坚,大如盘,边如旋杯,此下焦阴邪逆填于阳位也。阴邪上逆,原于水旺而土虚。甘、枣,补其土虚,附子温其水寒,姜、桂、细辛,降其浊阴,麻黄泻其滞气也。     桂枝茯苓丸, 桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等分。治妊娠,宿有癥病,胎动漏血。以土虚湿旺,中气不健,胎妊渐长,与癥病相碍,中焦胀满,脾无旋运之路,陷遏乙木,郁而生风,疏泄失藏,以致血漏。木气郁冲,以致胎摇。茯苓泻湿,丹皮、桃仁,破癥而消瘀,芍药、桂枝,清风而疏木也。     桂枝芍药知母汤, 桂枝、白术、知母、防风各四两,芍药三两,生姜五两。麻黄、甘草、附子各二两。治肢节疼痛,脚肿,身羸,头眩,欲吐。以四肢禀气于脾胃,中脘阳虚,四肢失养,湿伤关节,而生肿痛。浊阴阻格,阳不下济,郁升而生眩晕,逆行而作呕吐。术、甘,培土以障阴邪,附子温下而驱湿寒,知母清上而宁神气,桂、芍、姜、麻,通经而开痹塞也。     八味肾气丸, 方在地黄。治妇人转胞,不得小便。男子虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利。男子消渴,小便反多。以木主疏泄,职司水道,水寒土湿,木气抑郁,疏泄不遂,而愈欲疏泄,泄而弗畅,则小便不利,泄而失约,则小便反多,桂枝疏木以行疏泄也。其短气有微饮者,宜从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之,桂枝善行小便,是以并泻水饮也。     桂枝附子汤, 方在附子。治风湿相抟,骨节疼痛,小便不利,大便坚,小便利者,去桂,加术,便利而去桂者,木达而疏泄之令行也。     桂枝辛温发散,入肝脾而行营血。风伤卫气,卫闭而遏营血,桂枝通达经络,泻营郁而发皮毛,故善表风邪。肝应春,而主生,而人之生气充足者,十不得一,即其有之,亦壮盛而不病,病者,皆生气之不足者也。盖木生于水而长于土,水温土燥,阳气升达,而后生气畅茂,水寒土湿,生气失政,于是滞塞而克己土,以其生意不遂,故抑郁而作贼也。肝病则燥涩湮瘀,经脉亦病。木中孕火,其气本温,温气存则郁遏而生风热,温气少则风热不作,纯是湿寒。其湿寒者,生气之衰,其风热者,亦非生气之旺。此肝病之大凡也。桂枝温散发舒,性与肝合,得之脏气条达,经血流畅,是以善达脾郁。经脏荣舒,而条风扇布,土气松和,土木双调矣。土治于中,则枢轴旋转,而木气荣和,是以既能降逆,亦可升陷,善安惊悸,又止奔豚。至于调经开闭,疏木止痛,通关逐痹,活络舒筋,噎塞痞痛之类,遗浊淋涩之伦,泄秽、吞酸、便血之属,胎坠、脱肛、崩中带下之条,皆其所优为之能事也。大抵杂证百出,非缘肺胃之逆,则因肝脾之陷,桂枝既宜于逆,又宜于陷,左之右之,无不宜之,良功莫悉,殊效难详。凡润肝养血之药,一得桂枝,化阴滞而为阳和,滋培生气,畅遂荣华,非群药所能及也。去皮用。     羊肉 味苦,《素问》:羊肉、杏、薤皆苦。气膻,入足太阴脾、足厥阴肝经。温肝脾而扶阳,止疼痛而缓急。
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  《金匮》当归生姜羊肉汤, 方在当归。用之治寒疝腹痛者,以水寒木枯,温气颓败,阴邪凝结,则为瘕疝,枯木郁冲,则为腹痛,羊肉暖补肝脾之温气,以消凝郁也。治胁痛里急者,以厥阴之经,自少腹而走两胁,肝脾阳虚,乙木不达,郁迫而生痛急,羊肉温补肝脾之阳气,以缓迫切也。治产后腹中疼痛者,产后血亡,温气脱泄,乙木枯槁,郁克己土,故腹中疼痛,羊肉补厥阴之温气,以达枯木也。治虚劳不足者,以虚劳不足,无不由脾肝之阳虚,羊肉补肝脾之阳气,以助生机也。     羊肉 淳浓温厚,暖肝脾而助生长,缓迫急而止疼痛,大补温气之剂也。其诸主治,止带下,断崩中,疗反胃,治肠滑,暖脾胃,起劳伤,消脚气,生乳汁,补产后诸虚。     黄酒 味苦、辛,性温,入足厥阴肝、足少阳胆经。行经络而通痹塞,温血脉而散凝瘀,善解凝郁,最益肝胆。     诸方皆用之,取其温行药力,引达经络也。     《金匮》鳖甲煎丸, 方在鳖甲。治久疟结为癥瘕。     红蓝花酒, 方在红蓝花。治妇人诸风,腹中血气刺痛,并用之,以其通经而行血也。     《伤寒》炙甘草汤, 方在甘草。     当归四逆加吴茱萸生姜汤。 方在茱萸。     《金匮》肾气丸, 方在地黄。     赤丸, 方在乌头。     薯蓣丸, 方在薯蓣。     大黄●虫丸, 方在大黄。     小建中汤, 方在胶饴。     当归芍药散, 方在当归。     方在白术。     下瘀血汤, 方在大黄。     土瓜根散, 方在土瓜根。     黄酒辛温升发,温血脉而消寒涩,阳虚火败,营卫冷滞者宜之。尤宜女子,故胎产诸方,多用黄酒。     苦酒 味酸、苦,性涩,入足厥阴肝经。理咽喉而消肿痛,泻风木而破凝郁。     《伤寒》苦酒汤, 鸡子一枚,去黄,半夏十四枚,苦酒浸。内鸡子壳中,火上三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作。治少阴病,咽中生疮,声不出者。以少阴之经,癸水与丁火同宫,彼此交济,病则水下流而生寒,火上炎而生热。手少阴之经挟咽,是以生疮。金被火刑,故声不出。苦酒破瘀而消肿,半夏降逆而驱浊,鸡子白清肺而发声也。     猪胆汁方 方在猪胆。用之治津亡便硬,以其敛津液而润燥也。     乌梅丸 方在乌梅。用之治消渴吐蛔,以其敛风木而泻肝也。     《金匮》耆芍桂酒汤 方在黄芪。用之治黄汗身肿,以其行营瘀而泻热也。     苦酒 酸苦收涩,善泻乙木而敛风燥,破瘀结而消肿痛。其诸主治,破瘀血,化癥瘕,除痰涎,消痈肿,止心痛,平口疮,敷舌肿,涂鼻衄。     芎藭 味辛,微温,入足厥阴肝经。行经脉之闭涩,达风木之抑郁,止痛切而断泄利,散滞气而破瘀血。芎藭辛烈升发,善达肝郁,行结滞而破瘀涩,止疼痛而收疏泄,肝气郁陷者宜之。其诸主治,痈疽发背、瘰疬瘿瘤、痔漏疥疖诸疮皆医,口鼻、牙齿、便溺诸血皆止。     《金匮》白术散 方在白术。用之养妊娠胎气,心中痛者,倍加芍劳,     当归芍药散 方在当归。用之治妊娠腹中疼痛,     胶艾汤 方在阿胶。用之治妊娠胞阻,漏血腹痛,     奔豚汤 方在李根白皮。用之治奔豚,气冲腹痛,以风木郁冲,则气阻而痛作,芎藭疏木而达郁,散滞气而止疼痛也。     温经汤 方在茱萸。用之治妇人带下,瘀血在腹,腹满里急,下利不止,以其风木郁陷,则血瘀而利生,芎藭疏木达郁,破瘀血而止泄利也。     酸枣仁汤 方在酸枣。用之治虚劳虚烦不眠,     薯蓣丸 方在薯蓣。用之治虚劳,风气百疾,     当归散 方在当归。用之治妇人妊娠诸病,皆以其疏木而达郁也。     牡丹皮 味苦、辛,微寒,入足厥阴肝经。达木郁而清风,行瘀血而泻热,排痈疽之脓血,化脏腑之癥瘕。     《金匮》肾气丸 方在地黄。用之治消渴,小便反多。以肝木藏血而性疏泄,木郁血凝,不能疏泄水道,风生而燥盛,故上为消渴而下为淋涩。及其积郁怒发,一泄而不藏,则膀胱失约而小便不禁。丹皮行血清风,调通塞之宜也。     鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治久疟而为癥瘕,     桂枝茯苓丸 方在桂枝。用之治妊娠宿有癥病,     温经汤 方在茱萸。用之治带下,瘀血在腹,     大黄牡丹皮汤 方在大黄。用之治肠痈脓成,其脉洪数,以其消癥瘀而排脓血也。     牡丹皮 辛凉疏利,善化凝血而破宿癥,泻郁热而清风燥。缘血统于肝,肝木遏陷,血脉不行,以致瘀涩,而生风热,血行瘀散,则木达风清,肝热自退也。其诸主治,通经脉,下胞胎,清血热,凉骨蒸,止吐衄,断淋沥,安扑损,续折伤,除癞风,消偏坠。     桃仁 味甘、苦、辛,入足厥阴肝经。通经而行瘀涩,破血而化癥瘕。桃仁辛苦滑利,通经行血,善润结燥而破癥瘀。其诸主治,止咳逆,平喘息,断崩漏,杀虫●,疗心痛,医腹痛,通经闭,润便燥,消心下坚积,止阴中肿痒,缩小儿●疝,扫男子牙血。泡,去皮尖。     《伤寒》桃核承气汤, 桃仁五十枚,甘草、桂枝、芒硝各一两,大黄四两。治太阳伤寒,热结膀恍,其人如狂,外证已解,但小腹急结者。太阳为膀胱之经,膀胱为太阳之腑,太阳表证不解,经热内传,结于膀胱之腑,血室瘀蒸,其人如狂,是宜攻下。若外证未解,不可遽下,俟其表热汗散,但只小腹急结者,乃用下法。甘草补其中气,桂枝、桃仁,行经脉而破凝瘀,芒硝、大黄,泻郁热而下积血也。     抵当汤 方在大黄。用之治血结膀胱,少腹硬满,     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治久疟不愈,结为癥瘕,     大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血。     桂枝茯苓丸 方在桂枝。用之治宿有癥病,胎动下血,     下瘀血汤 方在大黄。用之治产妇腹痛,中有瘀血,     大黄牡丹皮汤 方在大黄。用之治肠痈脓成,其脉洪数,以其破癥瘀而行脓血也。     土瓜根 味苦,微寒,入足厥阴肝经。调经脉而破瘀涩,润肠燥而清阴癞。又治阴门癞肿者,以其行血而达木也。肝气郁陷,则病癞肿。又,导大便结硬者,以其泻热而润燥也。阳明伤寒,自汗出,小便利,津液内竭,而便硬者,当须自欲大便,蜜煎导而通之,土瓜根、猪胆汁,皆可为导。《时后方》:土瓜根汁,入少水,内筒,吹入肛门内,取通。土瓜根苦寒滑利,善行经脉,破瘀行血,化癖消癥。其诸主治,通经闭,下乳汁,消瘰疬,散痈肿,排脓血,利小便,滑大肠,疗黄疸,坠胎孕。
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  《金匮》土瓜根散, 土瓜根、●虫、桂枝、芍药等分。为散,酒服方寸匕,日进三服。治女子经水不利,一月再见,少腹满痛者。以肝主藏血而性疏泄,木郁不能疏泄,血脉凝涩,故经水不利。木郁风动,而愈欲疏泄,故一月再见。风木遏陷,郁塞冲突,故少腹满痛。从此郁盛而不泄,则病经闭,泄多而失藏,则病血崩。桂枝、芍药,疏木而清风,土瓜根、●虫,破瘀而行血也。     蒴藋 味酸,微凉,入足厥阴肝经。行血通经,消瘀化凝。蒴藋辛凉清利,善行凝瘀,而通血脉。其诸主治,疗水肿,逐湿痹,下癥块,破瘀血,洗隐疹风瘙,敷脚膝肿痛。七月七日采细叶,阴干百日用。     《金匮》王不留行散 方在王不留行。用之治病金疮,以其行血而消瘀也。     干漆 味辛,入足厥阴肝经。专通经脉,善破瘕癥。干漆辛烈之性,善破瘀血,其力甚捷。而尤杀诸虫,肝气遏抑,血瘀虫化者宜之。炒枯存性,研细。     金匮大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血,以其化坚癥而破干血也。     红蓝花 味辛,入足厥阴肝经。专行血瘀,最止腹痛。红蓝花活血行瘀,润燥止痛,最能疏木而清风。其诸主治,通经脉,消胕肿,下胎衣,开喉闭,苏血晕,吹聍耳。     《金匮》红蓝花酒, 红蓝花一两,酒一升。煎减半,分服。治妇人诸风,腹中血气刺痛。肝主藏血,木郁风动,肝血枯燥,郁克己土,则生疼痛。红蓝花行血而破瘀,黄酒温经而散滞也。     败酱 味苦,微寒,入足厥阴肝经。善破瘀血,最排痈脓。败酱苦寒通利,善破瘀血而消痈肿,排脓秽而化癥瘕。其诸主治,止心痛,疗腹疼,住吐衄,破癥瘕,催生产,落胎孕,收带下,平疥癣,除翳膜,去胬肉。败酱即苦菜也。     《金匮》薏苡附子败酱散 方在败酱。用之治肠痈脉数,以其排积脓而行瘀血也。     鳖甲 味咸,气腥,入足厥阴肝、足少阳胆经。破癥瘕而消凝瘀,调痈疽而排脓血。醋炙焦,研细用。     《金匮》鳖甲煎丸, 鳖甲十二分,柴胡六分,黄芩三分,人参一分,半夏一分,桂枝三分,芍药五分,阿胶三分,干姜三分,大黄三分,厚朴三分,葶苈一分,石韦三分,瞿麦二分,赤硝十二分,桃仁二分,丹皮五分,乌扇三分,紫葳三分,蜣螂六分,鼠妇三分,蜂窠四分,●虫五分。为末,煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,入鳖甲,煎化。取汁,入诸药中,煎为丸,梧桐子大,空心服七丸,日进三服。治病疟一月不差,结为癥瘕。以寒湿之邪,客于厥阴少阳之界,阴阳交争,寒热循环,本是小柴胡加桂姜证,久而不解,经气痞塞,结于胁下,而为癥瘕,名曰疟母。此疟邪埋根,不可不急治之也。鳖甲行厥阴而消癥瘕,半夏降阳明而松痞结,柴胡、黄芩,清泻少阳之表热,人参、干姜,温补太阴之里寒,此小柴胡之法也,桂枝、胶、芍,疏肝而润风燥,此桂枝之法也,大黄、厚朴,泻胃而清郁烦,此承气之法也,葶苈、石韦、瞿麦、赤硝,利水而泄湿,丹皮、桃仁、乌扇、紫葳、蜣螂、鼠妇、蜂窠、●虫,破瘀而消癥也。     升麻鳖甲汤 方在升麻。用之治阳毒、阴毒,以其排脓秽而行血瘀也。鳖甲化瘀凝,消癥瘕而排脓血。其诸主治,下奔豚,平肠痈,疗沙淋,治经漏,调腰痛,敷唇裂,收口疮不敛,消阴头肿痛。     紫葳 味酸,微寒,入足厥阴肝经。专行瘀血,善消癥块。以其行瘀而化癖也。紫葳酸寒通利,破瘀消癥。其诸主治,通经脉,止淋沥,除崩中,收带下,平酒齇,灭风刺,治癞风,疗阴疮。紫葳即凌霄花。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟久,结为癥瘕,     ●虫 味咸,微寒,入足厥阴肝经。善化瘀血,最补损伤。以其消癥而破瘀也。●虫咸寒疏利,专破癥瘀,兼补伤损。其诸主治,疗折伤,续筋骨。炒枯存性,研细用。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟日久,结为癥瘕,     大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血,     下瘀血汤 方在大黄。用之治产后腹痛,内有瘀血,     土瓜根散 方在土瓜根。用之治经水不利,少腹满痛,     蜣螂 味咸,微寒,入足厥阴肝经。善破癥瘕,能开燥结。以其破癥而开结也。炒枯存性,研细用。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟日久,结为癥瘕,     鼠妇 味酸,微寒,入足厥阴肝经。善通经脉,能化癥瘕。以其破血而消坚也。炒枯存性,研细用。鼠妇,湿生虫,在砖石下,形如蠹鱼。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟日久,结为癥瘕,     蜂窠 味咸,入足厥阴肝经。能化结硬,善破坚积。以其消结而破坚也。炒枯存性,研细用。     《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之治病疟日久,结为癥瘕,     虻虫 味甘,微寒,入足厥阴肝经。善破瘀血,能化宿癥。以其破瘀而消癥也。虻虫苦寒,专破浮结之血,最堕胎孕。炒枯,去翅足,研细用。     《金匮》抵当汤 方在大黄。用之治血结膀胱,少腹硬满,     大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血,     水蛭 味咸、苦,微寒,入足厥阴肝经。善破积血,能化坚癥。以其破坚而化积也。水蛭咸寒,善下沉积之血,最堕胎孕。炒枯存性,研细用。     《金匮》抵当汤 方在大黄。用之治血结膀恍,少腹硬满,     大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血,     蛴螬 味咸,微寒,入足厥阴肝经。能化瘀血,最消癥块。以其破瘀而化积也。炒枯存性,研细用。     《金匮》大黄●虫丸 方在大黄。用之治虚劳腹满,内有干血,     蜘蛛 味苦,微寒,入足厥阴肝经。能消偏坠,善治狐疝。炒枯存性,研细用。
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  《金匮》蜘蛛散, 蜘蛛十四枚,桂枝半两。为散,取八分匙,饮和,日再服。治狐疝,偏坠有大小,时时上下。以水寒木陷,气郁为肿,出入无常,状如妖狐。蜘蛛破瘀而消肿、桂枝疏木而升陷也。     雄黄 味苦,入足厥阴肝经。燥湿行瘀,医疮杀虫。雄黄燥湿杀虫,善治诸疮。其诸主治,消肿痛,治疮疡,化瘀血,破癥块,止泄痢,续折伤,避邪魔,驱虫蛇。     《金匮》雄黄散, 雄黄,为末,筒瓦二枚合之,烧熏肛门。治狐惑蚀于肛者。以土湿木陷,郁而生热,化生虫●,蚀于肛门。雄黄杀虫而医疮也。     升麻鳖甲汤 方在升麻。用之治阳毒、阴毒,以其消毒而散瘀也。     铅丹 味辛,入足少阳胆、足厥阴肝经。降摄神魂,镇安惊悸。铅丹沉重降敛,宁神魂而安惊悸。其诸主治,疗疮疡,去翳膜。     《伤寒》柴胡加龙骨牡蛎汤 方在龙骨。用之治少阳伤寒,胸满烦惊,以其降逆而敛魂也。     铅粉 味辛,入足厥阴肝经。善止泄利,能杀蛔虫。铅粉燥涩之性,能杀虫●而止滑溏。其诸主治,止诸血,疗诸疮,续折伤,染须髮。     《伤寒》猪肤汤 方在猪肤。用之治少阴病,下利咽痛,以其止利而医疮也。     甘草粉蜜汤 方在甘草。用之治蛔虫,吐涎心痛,以其燥湿而杀虫也。     长沙药解卷三 昌邑黄元御坤载著     黄芪 味甘,气平,入足阳明胃、手太阴肺经。入肺胃而补气,走经络而益营,医黄汗血痹之证,疗皮水风湿之疾,历节肿痛最效,虚劳里急更良,善达皮腠,专通肌表。     《金匮》黄芪芍药桂酒汤, 黄芪五两,芍药三两,桂枝三两,苦酒一升。治黄汗身肿,发热汗出而渴,汗沾衣,色黄如柏汁,脉自沉者。以汗出入水,水从窍入,淫泆于经络之间,阻其卫气,壅而为肿。卫气不行,遏其营血,郁而为热。脾为己土,肌肉司焉,水气浸淫,肌肉滋湿,营行经络之中,遏于湿土之内,郁热熏蒸,化而为黄。营秉肝气,而肝司五色,入脾为黄,营热蒸发,卫不能闭,则开其皮毛,泄为黄汗,缘营血闭遏,而木郁风动,行其疏泄之令也。风热消烁,津液耗伤,是以发渴。木气遏陷,不得升达,是以脉沉。黄芪走皮毛而行卫郁,桂枝走经络而达营郁,芍药、苦酒,泻营热而清风木也。     桂枝加黄芪汤, 桂枝三两,芍药三两,甘草二两,大枣十二枚,生姜三两,黄芪二两。治黄汗,两腔自冷,腰髋弛痛,如有物在皮中,身疼重,烦躁,腰以上汗出,小便不利。以水在经络,下注关节,外阻卫阳而内遏营阴,营遏木陷,温气沦郁,内热不宣,故两胫自冷。风木郁勃,经络鼓荡,故腰髋弛痛,如有物在皮中。湿淫外束,故疼重烦躁。木陷而郁于湿土,故小便不利。风升而开其孔窍,故腰以上汗出。水谷未消,中气满胀,营愈郁而热愈发,故食已则汗。暮而卫气入阴,为营气所阻,不得内敛,故外泄皮毛,而为盗汗。营热郁隆,不为汗减,热蒸血败,不能外华皮腠,久而肌肤枯涩,必至甲错。血肉腐溃,必生恶疮。甘、枣、生姜,补宣中气,芍药泻营热而清风木,桂枝达营气之郁,黄芪行卫气之郁,助以热粥,而发微汗,经热自随汗泄也。     黄芪桂枝五物汤, 黄芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜六两,大枣十二枚,治血痹,身体不仁,状如风痹,脉尺寸关上俱微,尺中小紧。以疲劳汗出,气蒸血沸之时,安卧而被微风,皮毛束闭,营血凝涩,卫气郁遏,渐生麻痹。营卫阻梗,不能煦濡肌肉,久而枯槁无知。遂以不仁。营卫不行,经络无气,故尺寸关上俱微。营遏木陷,郁动水内,而不能上达,故尺中小紧。大枣、芍药,滋营血而清风木,姜、桂、黄芪,宣营卫而行瘀涩,倍生姜者,通经而开痹也。     肝脾左旋,癸水温升而化血,肺胃右转,丁火清降而化气。血司于肝,其在经络则曰营,气司于肺,其在经络则曰卫。营行脉中,为卫之根,卫行脉外,为营之叶。营卫周行,一日五十度,阴阳相贯,如环无端。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。营卫者,气血之精华者也。二十二难:脉有是动,有所生病,是动者,气也,所生病者,血也。气主煦之,血主濡之,气留而不行者,气先病也,血滞而不濡者,血后病也。血阴而气阳,阴静而阳动,阴则内守,阳则外散,静则不辟,动则不阖,而卫反降敛,以其清凉而含阴魄,营反温升,以其温暖而抱阳魂也。卫本动也,有阴以阖之,则动者化而为降敛,营本静也,有阳以辟之,则静者变而为升发。然则血之温暖,气煦之也,营之流行,卫运之也,是以气有所动,则血病生焉。气冷而后血寒,卫梗而后营瘀,欲调血病,必益血中之温气,欲调营病,必理营外之卫阳。卫气者,逆则不敛,陷则不发,郁则不运,阻则不通,是营血受病之原也。黄芪清虚和畅,专走经络,而益卫气。逆者敛之,陷者发之,郁者运之,阻者通之,是燮理卫气之要药,亦即调和营血之上品。辅以姜、桂、芍药之类,奏功甚捷,余药不及也。五行之气,凉则收而寒则藏,气之清凉而收敛者,秉金气也。黄芪入肺胃而益卫气,佐以辛温则能发,辅以酸凉则善敛,故能发表而出汗,亦能敛表而止汗。小儿痘病,卫为营闭,不得外泄,卫旺则发,卫衰则陷,陷而不发者,最宜参芪,助卫阳以发之。凡一切疮疡,总忌内陷,悉宜黄芪。蜜炙用。生用微凉,清表敛汗宜之。     薯蓣 味甘,气平,入足阳明胃、手太阴肺经。养戊土而行降摄,补辛金而司收敛,善熄风燥,专止疏泄。
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  《金匮》薯蓣丸, 薯蓣三十分,麦冬六分,桔梗五分,杏仁六分,当归十分,阿胶七分,干地黄十分,芍药六分,芎藭六分,桂枝十分,大枣百枚为膏,人参七分,茯苓五分,白术六分,甘草二十分,神曲十分,干姜三分,柴胡五分,白蔹二分,豆黄卷十分,防风六分。蜜丸,弹子大,空腹酒服一丸。治虚劳诸不足,风气百疾。以虚劳之病,率在厥阴风木一经,厥阴风木,泄而不敛,百病皆生。肺主降敛,薯蓣敛肺而保精,麦冬清金而宁神,桔梗、杏仁,破壅而降逆,此所以助辛金之收敛也,肝主升发,归、胶,滋肝而养血,地、芍,润木而清风,芎藭、桂枝,疏郁而升陷,此所以辅乙木之升发也,升降金木,职在中气,大枣补己土之精,人参补戊土之气,苓、术、甘草,培土而泻湿,神曲、干姜,消滞而驱寒,此所以理中而运升降之枢也,贼伤中气,是惟木邪,柴胡、白蔹,泻火而疏甲木,黄卷、防风,燥湿而达乙木,木静而风息,则虚劳百病瘳矣。     阴阳之要,阳密乃固,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。《素问》语四时之气,木火司乎生长,金水司乎收藏,人于秋冬之时。而行收藏之政,宝涩精神,以秘阳根,是谓圣人。下此于蛰藏之期,偏多损失,坎阳不密,木郁风生,木火行疏泄之令,金水无封闭之权,于是惊悸、吐衄、崩带、淋遗之病,种种皆起。是以虚劳之证非一,无不成于乙木之不谧,始于辛金之失敛,究之总缘于土败。盖坎中之阳,诸阳之根,坎阳走泄,久而癸水寒增,己土湿旺,脾不能升而胃不能降,此木陷金逆所由来也。法当温燥中院,左达乙木而右敛辛金。薯蓣之性,善入肺胃而敛精神,辅以调养土木之品,实虚劳百病之良药也。     五味子 味酸、微苦、咸,气涩,入手大阴肺经。敛辛金而止咳,收庚金而住泄,善收脱陷,最下冲逆。     《伤寒》小青龙汤, 方在麻黄。治太阳伤寒,心下有水气,干呕,发热而咳,用五味、干姜、细辛,敛肺降逆,以止咳嗽。     小柴胡汤, 方在柴胡。治少阳伤寒。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味、干姜。     真武汤, 方在茯苓。治少阴病,内有水气,腹痛下利。若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两,     四逆散, 方在甘草。治少阴病四逆,咳者,加五味、干姜各五分,并主下利。     《金匮》厚朴麻黄汤, 方在厚朴。     射干麻黄汤, 方在射干。并用之,以治咳嗽。     小青龙汤, 治痰饮咳逆,饮去咳止,气从少腹上冲胸咽者,以桂苓五味甘草汤治其气冲,咳嗽冲逆者,辛金之不敛也,泄利滑搪者,庚金之不敛也。五味酸收涩固,善敛金气,降辛金之上冲而止咳逆,升庚金之下脱而止滑泄,一物而三善备焉。金收则水藏,水藏则阳秘,阳秘则上清而下温,精固而神宁,是亦虚劳之要药也。     诃黎勒 味酸、微苦,气涩,入手阳明大肠、手太阴肺经。收庚金而住泄,敛辛金而止咳,破壅满而下冲逆,疏郁塞而收脱陷。肠陷而为利者,清气滞塞而不收也,肺逆而为咳者,浊气壅塞而不敛也。诃黎勒苦善泻而酸善收,苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍,酸以益其收敛,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也。其治胸满心痛,气喘痰阻者,皆破壅降逆之力,其治崩中带下,便血堕胎者,皆疏郁升陷之功也。     《金匮》诃黎勒散, 诃黎勒十枚。为散,粥饮和,顿服。治气利,以肝脾郁陷,二气凝塞,木郁风动,疏泄失藏,而为下利。利则气阻而痛涩,是为气利。诃黎勒行结滞而收滑脱也。     白前 味甘、辛,入手太阴肺经。降冲逆而止嗽,破壅塞而清痰。白前善降胸胁逆气,心肺凝痰,嗽喘冲阻,呼吸壅塞之证,得之清道立通,浊瘀悉下。宜于补中之剂并用乃效。     《金匮》泽漆汤 方在泽漆。用之治脉沉之咳,是缘水气之里冲,非由风邪之外闭,泽漆治其水气,白前降冲逆而驱痰饮也。     细辛 味辛,温,入手太阴肺、足少阴肾经。降冲逆而止咳,驱寒湿而荡浊,最清气道,兼通水源。     金匮厚朴麻黄汤方在厚朴。射干麻黄汤方在射干。皆用之,以治咳而下寒者。麻黄附子细辛汤,方在麻黄。麻辛附子汤,方在桂枝。大黄附子汤,方在大黄。赤丸,方在乌头。乌梅丸,方在乌梅。皆用之,以治寒气之冲逆也。     《伤寒》小青龙汤, 方在麻黄。治太阳伤寒,心下有水气,干呕,发热而咳,用细辛、干姜、五味,降逆敛肺,以止咳嗽。《金匮》以治痰饮,咳逆倚息,饮去咳止,气从少腹上冲胸咽,用桂苓五味甘草;治其气冲。冲气既低,而反更咳胸满者,用桂苓五味甘草去桂加干姜细辛,方在干姜。治其咳满,     《伤寒》真武汤, 方在茯苓。治少阴病,内有水气,腹痛下利,若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两,是皆小青龙之法也。     防己黄芪汤, 方在防己。治风湿脉浮身重,气冲者,加桂枝三分,下有陈寒者,加细辛三分。风木冲逆,则用桂枝。寒水冲逆,则用细辛,此治冲逆之良法也。     肺以下行为顺,上行则逆,逆则气道壅阻,而生咳嗽。咳嗽之证,由于肺金不降,收气失政,刑于相火。其间非无上热,而其所以不降者,全因土湿而胃逆。戊土既湿,癸水必寒,水寒土湿,中气不运,此肺金咳逆之原也。当火炎肺热之时,而推其原本,非缘寒气冲逆,则由土湿堙塞,因而水饮停瘀者,十居七八。然则上热者,咳嗽之标,水饮湿寒者,咳嗽之本也。外感之咳,人知风寒伤其皮毛,而不知水饮湿寒实伤其腑脏。盖浊阴充塞,中气不运,肺金下达之路既梗,而孔窍又阖,里气愈阻,肺无泄窍,是以宗气壅迫,冲逆而为咳。若使里气豁通,则皮肤虽闭,而内降有路,不至于此也。细辛温燥开通,利肺胃之壅阻,驱水饮而逐湿寒,润大肠而行小便,善降冲逆,专止咳嗽。其诸主治,收眼泪,利鼻壅,去口臭,除齿痛,通经脉,皆其行郁破结,下冲降逆之力也。     射干 味苦,微寒,入手太阴肺经。利咽喉而开闭塞,下冲逆而止咳嗽,最清胸隔,善扫瘀浊。     《金匮》射干麻黄汤, 射干十二枚,紫菀三两,款冬三两,五味半升,细辛三两,半夏半升,生姜四两,大枣七枚,麻黄四两。治咳而上气,喉中如水鸡声。以风寒外闭,皮毛不泄,肺气郁迫,逆而上行,喉窍窄狭,泄之不及,以致呼吸闭塞,声如水鸡。射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏,下冲逆而破壅塞,大枣补其里,麻黄泻其表也。     气通于肺,内司呼吸而外主皮毛,皮毛虽闭,而内有下行之路,不至堵塞如是。是其平日上湿胃逆,浊气升隔,肺之降路不甚清通,一被外感,皮毛束闭,里气愈阻,内不能降而外不能泄,是以逆行而上冲,塞于咽喉,此即伤风齁喘之证。当饮食未消之际,水谷郁遏,中气胀满,故呼吸闭塞,迫急非常也。不降里阴,则胸隔莫容,不泄表寒,则经络终郁,射干降逆开结,善利肺气,麻黄外散其风寒,使经络松畅,则里气不迫,射干内降其冲逆,使咽喉清虚,则表气不壅,表邪外解而里阴下达,停痰宿水,积湿凝寒,皆从 水道注泄而下,根株斩灭矣。其诸主治,通喉痹,开胸满,止咽痛,平腹胀,泻肺火,润肠燥,行积痰,化瘀血,下经闭,消结核,破症瘕,除疟母。乌扇即射干也。下冲破结,是其长也。
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UID:448 等级:金牌用户 精华:1 帖子:1575 积分:8865 威望:0 来自: 注册:2009-1-28 15:35:15 状态:离线    Post By:2010-7-25 12:04:57

  鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之以治疟母,     紫菀 味苦、辛,入手太阴肺经。降气逆而止咳,平息贲而止喘。紫菀清金润肺,止咳定喘,而兼善敛血。劳嗽吐血之证,因于肺逆而不敛,肺气清降,则血自敛矣。其诸主治,开喉痹,通小便,定喘促,破息贲,止吐血,住便血,疗肺痈,行脓血,皆清金降逆之力也。     《金匮》射干麻黄汤 方在射干。用之治咳而上气,以其清肺而降逆也。     款冬花 味辛,气温,入手太阴肺经。降冲逆而止嗽喘,开痹塞而利咽喉。款冬降逆破壅,宁嗽止喘,疏利咽喉,洗涤心肺,而兼长润燥。肺逆则气滞而津凝,故生烦躁,肺气清降,浊瘀荡扫,津液化生,烦躁自止。其诸主治,除肺痈脓血,去痰涕胶黏,开咽喉喘阻,润胸隔烦躁,皆去浊还清之力也。     《金匮》射干麻黄汤 方在射干。用之治咳而上气,喉中如水鸡声,以其开痹而止喘也。     杏仁 味甘、苦,入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞,泻壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮肿,润肺肠之枯燥,最利胸膈,兼通经络。     薯蓣丸,方在薯蓣。文蛤汤,方在文蛤。厚朴麻黄汤,方在厚朴。皆用之,以降逆也。皆用之以治喘也。矾石丸,方在矾石。大陷胸丸方在大黄。用之以泻里气之滞也。麻仁丸,方在麻仁。大黄●虫丸方在大黄。用之以润燥也。     《金匮》茯苓杏仁甘草汤, 茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两。治胸中痹塞,短气。以土湿胃逆,浊气冲塞,肺无降路,是以短气。茯苓泻湿而消满,杏仁破壅而降逆,甘草补中而培土也。     《伤寒》麻黄汤, 方在麻黄。治太阳伤寒,恶风,无汗而喘者。     麻杏甘石汤, 方在麻黄。治太阳伤寒,汗下后,汗出而喘者。     桂枝加厚朴杏子汤, 方在厚朴。治太阳中风,下后表未解而微喘者。     小青龙汤, 方在麻黄。治太阳伤寒,心下有水气。若喘者,去麻黄,加杏仁半升,     苓甘五味姜辛半夏加杏仁汤, 茯苓四两,甘草三两,五味半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升。治支饮呕冒,饮去呕止,其人形肿者,以经气壅滞则为肿,杏仁利气而消滞也。     麻杏薏甘汤, 方在麻黄。用之以泻表气之滞,     肺主藏气,降于胸膈而行于经络,气逆则胸隔闭阻,而生喘咳。脏病而不能降,因以痞塞,经病而不能行,于是肿痛。杏仁疏利开通,破壅降逆,善于开痹而止喘,消肿而润燥,调理气分之郁,无以易此。其诸主治,治咳逆,疗失音,止咯血,断血崩,杀虫●,除齇刺,开耳聋,去目翳,平努肉,消停食,润大肠,通小便,种种功效,缘其降浊消郁之能事也。     薤白 味辛,气温,入手太阴肺、手阳明大肠经。开胸痹而降逆,除后重而升陷,最消痞痛,善止滑泄。     金匮栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤,二方在栝蒌。枳实薤白桂枝汤方在枳实。并用之,治胸痹心痛,以其破壅而降逆也。     《伤寒》四逆散 ,方在甘草。治少阴病,四逆。泄利下重者,加薤白三升,以其行滞而升陷也。     肺病则逆,浊气不降,故胸膈痹塞,肠病则陷,清气不升,故肛门重坠。薤白辛温通畅,善散壅滞,辛金不至上壅,故痹者下达而变冲和,庚金不至下滞,故重者上达而化轻清。其诸主治,断泄痢,除带下,安胎好,散疮疡,疗金疮,下骨鲠,止气痛,消咽肿,缘其条达凝郁故也。     桔梗 味苦、辛,入手太阴肺经。散结滞而消肿硬,化凝郁而排脓血,疗咽痛如神,治肺痈至妙,善下冲逆,最开壅塞。桔梗苦泻辛通,疏利排决,长于降逆而开结,消瘀而化凝,故能清咽喉而止肿痛,疗疮疽而排脓血。其诸主治,清头面,理目痛,通鼻塞,疗口疮,止气喘,平腹胀,调痢疾,破血瘀,皆降逆疏壅之力也。     并用之,以降肺气之逆也。     《伤寒》桔梗汤, 桔梗二两,甘草二两。治少阴病,咽痛者。以少阴肾脉,循喉咙而挟舌本,少阴心脉,挟咽而系目系,少阴病则癸水上冲,丁火不降,郁热拎结,而生咽痛。桔梗开冲塞而利咽喉,生甘草泻郁热而缓迫急也。     通脉四逆汤, 方在甘草。治少阴病,下利脉微。咽痛者,去芍药,加桔梗一两,亦此法也。《金匮》以治肺痈,咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久而吐脓如米粥者。以肺气窒塞,湿热淫蒸,浊瘀腐败,化而为脓。桔梗破壅塞而行腐败,生甘草泻郁热而清肺金也。     二白散, 桔梗三分,贝母三分,巴豆一分。为散,白饮和服。治太阳中风,寒实结胸。以经病未解,而水上湿寒,乃以冷水噀灌,愈闭其表,寒湿郁动,逆冲清道,与膈上之阳,两相隔拒,寒热逼迫,痞结不开。桔梗、贝母,清降其虚热,巴豆温下其湿寒,结散郁开,腐败难容,在上则涌吐而出,在下则泄利而去矣。《外台》以治肺痈者,排决脓瘀,令其吐泄而下,肺腑清空,正气续复,不使养痈以胎祸也。     《金匮》排脓汤, 桔梗三两,甘草二两。大枣十枚,生姜二两。以疮疽脓硬,必当排而行之,使肿消而脓化。而死肌腐化,全赖中气。甘、枣,培补脾精,生姜和中而行气,桔梗消结而化脓也。     排脓散, 桔梗二分,芍药六分,枳实十六枚。为散,鸡子黄一枚,以散数钱揉均,饮和服之,日一服。以疮疽脓成,必当排而决之,使腐去而新生。而脓瘀既泻,营血必伤。桔梗行其凝瘀,枳实逐其腐败,芍药清肝风而凉营,鸡子黄补脾精而养血也。     薯蓣丸, 方在薯蓣。     竹叶汤, 方在竹叶。     橘皮 味辛、苦,入手太阴肺经。降浊阴而止呕吵,行滞气而泻郁满,善开胸膈,最扫痰涎。     《金匮》橘皮汤, 橘皮四两,生姜八两。用以治干呕哕,而手足厥者。以胃土上逆,浊气熏冲,故生呕哕。中气堙郁,不能四达,故手足厥冷。橘皮破壅塞而扫瘀浊,生姜降冲逆而行凝滞也。     橘皮竹茹汤, 橘皮一斤,竹茹二升,生姜半斤,甘草五两,人参一两,大枣三十枚。治哕逆者。以上衰胃逆,浊阴不降。甘、枣、人参,补中气以培土,橘、姜、竹茹,降浊阴而行滞也。     橘枳生姜汤, 橘皮一斤,生姜半斤,枳实三两。治胸中痹塞,短气。以胃土逆升,浊气痞塞,肺无降路,是以短气。橘、姜,破壅塞而降浊阴,枳实泻痞满而扫瘀腐也。     《外台》茯苓饮, 方在茯苓。即于橘枳生姜汤加参、术、茯苓,以治痰饮,补泻并行,可谓妙矣。     橘皮辛散之性,疏利通畅,长于降浊止呕,行滞消痰,而和平条达,不至破气而损正,行郁理气之佳药也。其诸主治,疗吹奶,调乳痈,除痎疟,消癥瘕,行胶痰,磨宿谷,利小便,通大肠,理嘈杂,治淋痢,下鱼骨鲠,杀寸白虫,总缘善行滞气也。     皂荚 味辛、苦,涩,入手太阴肺经。降逆气而开壅塞,收痰涎而涤垢浊,善止喘咳,最通关窍。     《金匮》皂荚丸, 皂荚六两。去皮,酥炙,蜜丸梧子大,枣膏和汤服三丸,日夜四服。治咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠。以肺胃逆升,浊气郁塞,涎沫胶黏,下无泄路,故时时上唾。身卧则气道愈阻,弥增壅闷,故但坐不得眠。皂荚开闭塞而洗痰涎,通气道而降冲逆也。     皂荚辛烈开冲,通关透窍,搜罗痰涎,洗荡瘀浊,化其黏联,胶热之性,失其根据,攀附之援,脏腑莫容,自然外去,虽吐败浊,实非涌吐之物也。其诸主治,开口噤,通喉痹,吐老痰,消恶疮,熏久利脱肛,平妇人吹乳,皆其通关行滞之效也。     白酒 味辛,气温,入手太阴肺经。开胸膈之痹塞,通经络之凝瘀。酒性辛温宣达,黄者重浊而走血分,白者轻清而走气分,善开闭塞而行经络,暖寒滞而止痛楚,故能治胸痹。今之烧酒,与此证甚宜,用以代之,效更捷也。     《金匮》栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤二方在栝蒌。并用之,以治胸痹心痛,以其开瘀而消滞也。
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