蔓性风铃花摘心的方法:五脏六腑虚实脉证论

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 五脏六腑虚实脉证论

肝虚,则脉弦而虚,或弦而沉,令人善忘,眩冒,惶惶焉如人将捕之,其气上逆则头痛耳聋;若脉弦而涩则血虚,血虚则失养,当病筋急,若目内陷、直视、囊 缩、吐蚘不止,为难治。肝实则脉弦而数,令人善怒,两胁下痛,其气上逆则口苦、咽乾、目眩,若脉弦大而塞,则有淤血,此肝实之候也。

胆虚,则脉弦而乍大乍小,乍浮乍沉,头眩,恐畏不能独卧。实则脉浮弦而急,口苦舌下痛,呕青汁,此胆实之候也。凡病乍寒乍热,乍静乍躁,怪而莫名其状 者,多属肝胆之病,以木性曲直故也。论治法,肝胆相表里,皆属木,表里相应,未有肝虚而胆独实者,亦未有肝实而胆独虚者,但肝脏属阴,胆腑属阳,阴病归 阴,阳病归阳,同类相从之谓也。

  心虚,则脉微弱,或来衰去盛,令人烦躁、怵惕、恐惧、怔忡,胸中若痛,忧思不乐,及笑不休止,而后觉恍惚面赤,若直视摇头者,脉必沉微而绝,此水乘火也,为难治。实则脉必洪大,令人胸热、口燥、舌焦,语言错误,卧不安,温温欲吐不出,此心实之候也。

  小肠虚,脉左寸浮而微,令人惊悸不可回首,或泄脓血,或泄黑水,若左寸脉绝,则不能语言,为难治。实则脉左寸洪大,令人身热、口疮、烦满,此小肠实之候也。

  脾虚,则脉濡弱,恍似水流,令人中满、飨泄、不欲食,手足软弱,口吐涎沫,喜食酸,若脉来如雀之啄、屋之漏,必四肢不举,或唇口青黑,或脐暴出,或饮食不入,或下利不止,为难治。实则脉必实大而缓,令人嗜食不足,大便难,或腹中痛不喜按,大便硬,此脾实之候也。

  胃虚,脉濡而弱,或浮而迟,令人腹中胀满或痛,肠鸣泄泻,吐呕不能食,喜伸欠,若脉沉迟而止,手足厥冷,下利不止,面目赤,唇口青黑、枯焦反烦躁者,为难治。实则脉大而数,令人发热、汗出、口渴,大便硬,腹中胀,按之痛,甚则发狂,登高而歌,弃衣而走,此胃实之候也。

  肺虚,脉必毛而微,或浮而短涩,令人喘呼而咳,少气,遗溺,遗溺者,上虚不能制下也,若脉如风吹毛者,鼻孔开,汗流发润,为难治。实则脉来毛,按之坚,或急数,令人鼻流清涕,口渴,气逆,胸满,引背痛,吐血衄血,皮热,此肺实之候也。

  大肠虚,脉当右寸浮而弱,令人泄泻、咳、喘,咽中如有核,若脉浮微而止,下利不止,为难治。实则右寸浮而数,令人腹中胀满,大便闭结,随饮随渴,或便血及肠澼、痔等症,此大肠实之候也。

  肾虚,脉必沉细,令人昏昏欲寐,手足厥冷,腰背痛,小腹胀满喜按,小便不禁,若脉沉微,按之久而不至,且一身尽冷,耳聋,尿自出,不省人事,目反直视者,为难治。实则脉沉实,令人阴肿,小便赤涩,或背脊生疽,不欲言,此肾实之候也(编者按:肾实指本虚标实证)。

  膀胱虚,脉必浮而虚,少腹冷胀,遗溺、滑精,若脉浮而散,冷汗自出,出如连珠,戴眼不能反侧,为难治。实则脉浮而数,令人身热恶寒,小便不利,或黄赤,或少腹急痛,此膀胱实之候也。

三焦虚,脉当浮虚而结塞,上下左右之气,皆不通畅也,令人吐酸水,胸背引痛,不纳津,肠鸣膨胀,渴不能饮,或遗溺、滑精,经云:三焦者,元气之别使也, 故令如此。实则脉必弦急,乍短乍长,令人舌口干焦,饥不能食,食入还出,或胀满气不上下,或小便赤数,此三焦实之候也。夫三焦者,有有形无形之区别,诸家 立论,纷纭其说。愚以为有形之三焦,即经所谓元气之别使,故以府名;无形之三焦,即上中下三部之谓也,故病上焦则治上,中焦则治中,下焦则治下。不过有形 之三焦,既为元气之别使,即可总领无形三焦之气,故名有二,而理则一贯也,必如是,方与各经所论各病,不相矛盾。特陈管见,以就正高贤。