九乡新闻网蓝色美人蕉岛房型:中国盲人数字图书馆-新书快递- 炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》）
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【组成】 甘草四两炙（12克） 生姜三两切(9克) 桂枝三两去皮（9克） 人参二两（6克） 生地黄一斤（50克） 阿胶二两（6克） 麦门冬半升去心(10克) 麻仁半升（10克） 大枣三十枚擘（10枚）
【用法】 上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。（现代用法：水、黄酒各半煎药取汁，再入阿胶烊消后服用。）
【功用】 益气养血，通阳复脉。
【主治】
1.阴血阳气虚弱，心脉失养证 脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2.虚劳肺痿 干咳无痰，或咳吐涎唾，量多，形瘦短气，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
【案例】
1.心动悸、脉结代
律师姚建尝来请诊，眠食无恙，按其脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，又以事繁，心常跳跃不宁。服炙甘草汤十余剂而愈。（曹颖甫.1979.经方实验录.上海：上海科学技术出版社）
〔按〕本案述症较简，然据其心悸、脉结代，烦劳益甚等分析，谅由气血不足，心失所养，脉气不相接续而致，故投炙甘草汤益气养血，通阳复脉而效。
2.心悸脉结
余外祖母李氏，79岁。1984年7月16日初诊：高年气阴两虚，心悸怔忡，咳嗽咽干，脉结（五十动而五六止），舌淡白无华，治宜仲景炙甘草汤。方用：炙甘草10克 生地24克 麦冬10克 麻仁6克 炒阿胶6克 党参10克 桂枝4.5克 茯芩12克 生姜3片 大枣10枚，5剂。
7月21日复诊：脉结有所好转（五十动而二止），心悸怔忡，咳嗽咽干亦有转机，舌淡红而干，再用前法增其制。方用：炙甘草12克 生地30克 麦冬12克 麻仁10克 阿胶6克 党参12克 桂枝6克 生姜4片 大枣15枚，5剂。
7月27日三诊：脉来已不结代，然细弱无力，自觉倦怠欲寐，舌淡白无华，前方去麻仁，加炒枣仁12克。5剂。
8月2日四诊：仍有心悸怔忡，脉结代，咳嗽咽干，舌淡少苔，此血气大虚也。仲景云：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。《外台》云：“肺痿吐涎沫，心中温温液液者，炙甘草汤主之”。既然药证相符，何以收效不捷？思岳美中老师指出：“方剂的不传之秘在剂量上”，当以仲景原方比例治之。方用：炙甘草12克 生地30克 麦冬15克 阿胶6克 麻仁10克 党参6克 桂枝9克 生姜9克 大枣30枚。服完此方3剂，结脉随即消失。继续服用本方15剂，至8月19日，再未出现结脉。但因时在盛夏，热伤元气，老人口渴倦怠，脉虚略微，舌红少笞，改用生脉散（党参18克、麦冬15克、五味子6克）7剂，益气养阴，以善其后。至1985年春节，老人已80大寿，结脉再未出现，身体尚健，能操持一般家务，（连建伟.1987.历代名方精编.杭州：浙江科学技术出版社）
〔按〕本案年高体弱，气血大虚，心悸怔忡，咳嗽咽干，舌淡脉结，颇合炙甘草汤证，故初服该方诸症遂减。然续服数剂收效却微，经调整药物剂量，按仲景原方用量投之，方获捷效。经方遣药、配伍、剂量之严谨，足资后学揣摩。
3.心悸脉结
李某某，女，70岁，心悸间歇性反复发作5年。多次因病重住院用西药治疗，疗效开始尚佳，继则渐减，半年来几无寸效。患者心悸不安，焦虑甚重，于2003年4月6日采诊。症见：心悸胸闷，头昏气短乏力，腿膝酸软，睡眠不佳，舌暗红，苔薄白，脉结沉细微。西医诊断：冠心病，频发性室性期前收缩（二联律）。处方用炙甘举汤加减：炙甘草25克 生地45克 大枣45克 红参10克 桂枝6克 阿胶10克（烊化） 麦冬15克 麻仁10克 丹参15克 生姜3片，醪糟酒为引。水煎温服。药进5剂，诸症悉减，脉特微数，继以上方加减治疗月余而愈，随访2年来未见复发，身体健康。[熊维美等.2006.名老中医临床荟萃——汤一新主任医师运用炙甘草汤临床经验.中国临床医生，34(8)：60]
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