萧山花边来源:2008年中西医执考复习基础+真题解

2008年中西医执考复习基础+真题解析

外科学
第一单元绪论
1、我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》）
2、我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》）
3、提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》）
4、正宗派的代表（陈实功）
5、全生派的代表（汪洪绪）
6、心得派代表（高锦庭）

第二单元中医外科证治概论

一、中医外科专业术语
1、疡――是一切外科疾病的总称
2、疮疡――广义指一切浅显外科疾患。狭义指感染因素引起体表的化脓性疾病
3、肿疡――体表外科疾病尚未溃破的肿块
4、溃疡――一切外科疾病溃破的疮面
5、胬肉――肉芽组织
6、痈――气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病
7、疽――气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病
8、根盘――肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚
9、根脚――肿疡之基底根部
10、护场――在疮疡的正邪交争中，正气约束邪气使之不外散
11、痰――发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块。
12、结核――泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块

二、治疗
（一）内治总则――消、托、补
（二）外治法
1、膏药――适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。
2、油膏――肿疡期；溃疡期；
3、箍围药――肿疡初期促其消散
4、掺药
5、酊剂――疮疡未溃及皮肤病
6、洗剂――适用于急性、过敏性皮肤病

第三单元无菌术
1、消毒――用化学的方法消灭微生物
2、手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（15cm）
3、手术室的面积应为（24－40平米）
4、手术室的湿度一般为（48%）
5、灭菌――杀灭芽孢类微生物

第四单元麻醉
一、麻醉方法
1、针刺镇痛与辅助麻醉
2、全身麻醉（吸入麻醉；非吸入性麻醉）
3、局部麻醉（表面麻醉；局部浸润麻醉；神经阻滞；区域阻滞；椎管内麻醉）
4、复合麻醉

二、麻醉前用药
（一）麻醉前用药目的：
1、减少病人精神紧张；
2、使麻醉过程平稳
3、增强麻醉效果
4、减缓病人疼痛感
（二）麻醉前常用药物
1、镇静安定药：苯二氮#17644;类（地西泮，咪达唑），丁酰氨类，吩噻嗪类
2、催眠药：苯巴比妥，戊巴比妥
3、麻醉性镇痛药：吗啡，哌替啶，芬太尼，镇痛新
4、抗胆碱类药：阿托品，东莨菪碱，格隆溴胺
5、稳定血流动力学药：可乐定，右美托咪啶6、防治恶心呕吐药：丁酰苯类药，胃动力，抗胆碱药7、预防误吸及其危害药：H2受体阻滞剂

三、局部麻醉
1、常用药物：丁卡因，利多卡因，达克罗要，布比卡因
2、不良反应的处理局麻药加肾上腺素目的：延缓药物吸收，延长作用时间,局麻前给巴比妥类药目的：减少局麻药中毒出现中枢兴奋或惊厥时用：苯巴比妥钠肌注或安定

四、椎管内麻醉
1、腰麻（蛛网膜下腔麻醉）适应证：下腹部及盆腔手术；下肢手术；肛门及会阴部手术并发症：术后头痛；腰背痛；尿潴留；下肢瘫痪
2、硬膜外麻醉适应证：胸壁，上肢，下肢，腹部和肛门会阴区各部位手术、颈椎病，腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治疗并发症：血压下降，咀嚼抑制，恶心呕吐、神经损伤，硬膜外血肿，硬膜外脓肿，脊髓前动脉综合征

五、气管插管
1、经口明视插管：用于除口腔、咽腔手术之外的病人
2、经鼻腔明视插管法：主要用于口腔、颌面、咽腔手术病人
3、经鼻盲探插管：张口确实梭，喉镜难以置入并呼吸道管理的
4、经口盲探气管内插管：部分张口困难；呼吸道部分梗阻；颈部强直，颈椎骨折、脱臼等颈部活动受限者；颈斑痕挛缩面严重影响抬头活动者；喉结过高，颈部粗短，下颌退缩等
5、清醒气管内插管：不能耐受较深麻醉，但必须要控制呼吸或人工呼吸者；消化道梗阻或饱食者；颅脑、开胸等针麻手术
6、双腔支敢管导管（DLT）插管术：“湿肺”全麻；开放性肺结核其分泌物有扩散感染能力者；支气管胸膜瘘，外伤性支气管断裂者；近期有大咯血者。

第五单元体液与营养代谢

一、体液代谢和酸碱平衡
1、体液组成：水、电解质和有机物质
2、体液总量：男性占体重60%；女性占体征的55%
3、体液分布：细胞内液――存在于骨髂肌中细胞外液――血浆及组织间液
4、水代谢24小时出入量为2000－25005、体液平衡的调节：
（1）渴感作用（2）抗利尿（ADH）：提高肾远曲小管、集合管对水的重吸收，使尿量减少。（3）醛固酮：作用于肾远曲小管、集合管，促Na+主动重吸收，促K和H的排泌，储钠排钾的作用。（4）心房利钠多肽：增加肾小球滤过率，减少血容量（5）利钠激素――使尿内水Na+排出增多，减少细胞外液量（6）甲状旁腺素（PTH）――促远曲小管对磷酸盐的重吸收，排Na、K和和HCO3

二、水、电解质失衡
（一）缺水
1、等渗性缺水――水和钠按正常比例丢失
（1）病因：消化液的急性丢失；肠梗阻，急性弥漫性腹膜炎，腹膜后感染；大面积烧伤早期大量渗液。
（2）表现：轻度（2－4%）：口渴，少尿中度（5%）：脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”（眼窝下陷，皮肤干陷，浅表静脉瘪陷，血压下降或不稳）重度（6－7%）：休克，伴代谢性酸中毒。
2、高渗性缺水――高钠血症（钠＞150，血浆渗透压＞320）
（1）病因：不摄入不足；水分丢失过多；鼻饲要素饮食、静脉高营养。
（2）表现轻度（2－4%）：口渴中度（4－6%）：极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。重度（＞6%）：烦躁，谵妄，昏迷；血压下降，休克，少尿无尿，氮质血症。
（3）治疗：首先采用5%葡萄糖溶液成人每丧失体重的1%补液400－500ml补液量＝（血钠值－142）*体重*4（女性3，儿童5）
3、低渗性缺水――低钠血症（细胞外液减少）
（1）病因：胃肠道消化液长期持续丧失（如慢性十二指肠瘘）；大创面慢性渗液；大量应用排钠性利尿剂；急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管性酸中毒
（2）表现轻度（钠＜135＝：乏力、头昏、手足麻木，无口渴，尿正常中度（钠＜130＝：厌食、恶心呕吐，脉搏细速，血压不稳或下降，脉压变小，视力模糊，站立性晕倒，尿少重度（钠＜120＝：肌痉挛性抽痛，腱反射减弱，神志不清，木僵，昏迷。伴严重休克，少尿或无尿。尿素氮升高。
（3）治疗：补钠量＝（142－钠值）/17*体重*0.6（女性0.5）

（二）钾异常
1、低钾血症（＜3.5mmol/l表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安，肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失，眼睑下垂；心悸、心动过速、心律失常、传导阻滞，重者室颤；多饮多尿，膀胱收缩无力而排尿困难；代谢性碱中毒；心电图：T波低平、双相倒置，继之S－T段下降、Q－T新时期延长和U波出现。
2、高钾血症（＞5.5）轻度：四肢乏力、手足麻木、肌肉酸痛；钾＞7.0时出现软瘫，呼吸困难；心电图早期改变为T波高尖，基底变窄；钾＞8.0时P波消失，QRS波增宽，QT间期延长；血压波动，心率缓慢，心音遥远而弱，重者心跳骤停。

（三）钙异常（2.18－2.63）
1、低钙（1）病因维生素D缺乏，甲状旁腺肌能减退，慢性肾衰，肠瘘，慢性腹泻和小肠吸收不良；甲状腺手术时损伤或切除甲状旁腺并发症急性出血性坏死性胰腺炎
（2）表现：手足或面部肌肉痉挛，腱反射亢进
（3）治疗：10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注
2、高钙血症
（1）病因：甲状旁腺机能亢进；某些恶性肿瘤
（2）表现：早期出现疲倦、乏力、纳差、恶心呕吐和腹胀，体重下降；重者头痛，背部和四肢疼痛、幻觉，狂躁昏迷
（3）治疗：重症：给予大量生理盐水，速尿静推；大剂量激素三、酸碱平衡紊乱
1、代谢性酸中毒有严重腹泻、肠瘘等病史；有深而快的呼吸等临床表现；pH↓，PaCO3呈代偿性↓，CO2CP↓，SB↓，BE呈负值
2、呼吸性酸中毒有呼吸功能受影响的病史；pH↓↓，PaCO2、CO2CP↑，血浆HCO3-正常

四、外科营养支持
（一）适应证：
1、胃肠道梗阻
2胃肠道外瘘及短肠综合征
3、消化道广泛炎症性疾病
4、高代谢状态
5、肿瘤患者所接受和大面积放疗
6、肝、肾功能衰竭
7、大手术围手术期营养
（二）并发症
1、技术性并发症插管并发症；导管留置期并发症；深静脉插管并发症
2、感染性并发症：细菌或真菌性败血症
3、与代谢有关的并发症：糖代谢紊乱；按基酸性并发症；营养物质缺乏

五、肠外营养
肠外营养本身可发生――胆囊结石、胆汁淤滞肠外营养糖代谢紊乱可发生――高渗性非酮性昏迷第

六单元输血
一、输血适应证：失血量在1000ml以上，必须及时输血
二、输血并发症及防治
1、过敏反应：肾上腺素
2、发热反应：立即减慢速度；严重者停输血，用解热镇痛药。
3、溶血反应：停止输血，积极抗休克，维持循环功能，保护肾功能和防治弥散性血管内凝血。
4、循环超负荷：立即停止输血，半坐位，吸氧和利尿
5、细菌污染反应：抗休克，抗感染（广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸）
6、枸橼酸盐中毒：静脉10%葡萄糖酸钙10ml
7、疾病传播

第七单元休克
一、分类：低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性
二、表现
（一）休克早期（缺血缺氧期或反应代偿期）主要体征：心律加快。舒张压稍↑，脉搏快，脉压缩小
（二）休克中期（淤血缺氧期或失代偿期）主要体征：血压进行性下降，意识模糊，发绀，酸中毒
（三）休克后期（弥漫性血管内凝血期）
（四）重要器官受损――肾和胃肠道最先受损
三、中医辨证论治
1、热伤气阴证益气固脱，清热解毒养阴――生脉饮加清热解毒养阴药
2、热伤营血证――气血两清，益气生阴――清营汤加减
3、阴厥――益气固脱，养血育阴――人参养营汤加减
4、寒厥――回阳救逆――四味回阳饮加减
5、厥逆――益气固脱，阴阳双补――保元汤合固阳汤加减
6、阴脱――益气固脱，养血育阳――独参汤合四逆汤加减
7、阳脱――益气固脱――独参汤合四逆汤

第八单元围手术期处理
一、术前准备
1、高血压＜160/100房颤伴心室率＞100――西地兰或口服心得安老年冠心病、心动过缓、心室率＜50――皮下注射阿托品
2、糖尿病：血糖稳定在9mmol/l左右，尿糖++++，改用胰岛素
3、呼吸功能障碍
（1）哮喘发作者――口服地塞米松→减轻气管粘膜水肿
（2）应用麻黄素、氨茶碱，异丙肾上腺素雾化吸入
（3）术前3－5天使用抗生素
4、肾上腺皮质功能不全――术前2天开始给予适量的激素
二、术后处理
1、腹胀处理――非胃肠道吻合术在6小时后口服药
2、胸腔闭式引流后如无排气，应于48小时后拔管。
3、拆线：头面颈部4－5天下腹部、会阴部7天,胸部、上腹部、背部、臀部9天;四肢12天;关节手术或有减张缝合14天.
三、手术后常见并发症
1、术后大出血或弥漫性血管内出血
2、呼吸系统疾病
3、循环系统疾病（心骤停、亚重心律失常和高血压）
4、急性肝功能障碍（黄疸，神志改变，肝昏迷）
5、急性肾功能障碍
6、应激性溃疡
7、切口并发症（切口裂开，切口感染）
8、泌尿系感染（尿潴留，尿路感染）

第九单元重症救治与监测
一、心肺脑复苏
1、心跳骤停的安全时限心脏停止活动3秒患者出现――头晕心脏停止活动10－20秒出现――晕厥心脏停止活动40秒出现――惊厥心脏停止活动30－45秒出现――瞳孔散大心脏停止活动60秒出现――呼吸停止，大小便失禁心脏停止活动4－6分钟――脑细胞出现不可逆性损害心脏停止活动10分钟――脑细胞死亡
2、心肺脑复苏（CPCR）的基本过程3个阶段9个步骤
（1）基础生命支持阶段A：保持呼吸道通畅B：进行有效的人工呼吸C：建立有效的人工循环
（2）进一步生命支持D：药物治疗E：心电监测及其他监测F：处理心室颤动
（3）延续生命支持G：病情判断H：神志恢复I：重症监护治疗
二、心肺复苏（CPR）
常用药物
1、肾上腺素――是CPR时最常用最有效的药物
2、多巴胺
3、阿托品――适用于窦性心动过缓伴血流动力学障碍或合并频发室早
4、利多卡因――室性异位搏动（室早、阵发性室性心动过速及室颤）的首选药物
5、钙剂――仅用于高钾血症或低钙血症
6、碳酸氢钠――纠正急性代谢性酸中毒的主要药物
7、肾上腺皮质激素――脑复苏和吸入性肺炎时使用
三、脑复苏
脑血流量占心输出量的（15%）静息氧耗量占总体氧摄入总量的（20%）低储备、高供应、高消耗治疗：低温－脱水疗法高压氧治疗巴比妥类药物治疗――抑制脑代谢，控制抽搐，防止颅内压增高。仅用于抗惊厥钙离子拮抗剂――改善脑缺血后的脑血流和神经功能四、急性肾衰（一）病因
1、肾前性：有效血容量减少；心脏及血管疾患；肾血管阻力↑
2、肾内性
3、肾后性：尿路梗阻性病变
（二）诊断无尿与突然尿量增多交替是（尿路梗阻）典型表现血浆尿素氮及肌酐浓度↑血钾↑，血钠、氯和二氧化碳结合力↓
（三）治疗
1、保持体液平衡
2、纠正电解质平衡紊乱
3、纠正代谢性到中毒
4、防治感染
5、营养疗法
6、透析疗法多尿期治疗：口服氢氯噻嗪25－50mg，每日3次

第十单元疼痛与治疗
一、慢性疼痛的治疗方法
（一）药物
1、麻醉性镇痛药（阿片类）：吗啡，哌替啶，芬太尼，可待因
2、解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）：阿司匹林，吲哚美辛、布洛芬，芬必得，双氯芬酸钠，保泰松
3、催眠镇静：地西泮，硝基安定，艾司唑仑
4、抗癫痫药：苯妥英钠和卡马西平
5、抗忧郁药：丙米嗪，阿米替林，多塞平
（二）神经阻滞低浓度局麻药神经破坏药：无水乙醇，酚甘油二、
手术后镇痛
1、药物：吗啡，哌替啶，芬太尼；局麻：布比卡因利多卡因
2、不良反应：恶心，呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，呼吸抑制

第十一单元腹腔镜手术适应证及常见并发症
一、手术适应证目前探索中的手术：Whipple手术，解剖性肝切除术，门静脉断流术或转流术
二、常见并发症
1、CO2气腹相关的并发症与不良反应皮下气肿，气胸，心包积气，气体栓塞，高碳酸血症与酸中毒，心律失常，下肢静脉淤血和血栓形成，腹腔内缺血，体温下降
2、血管损伤腹膜后大血管腹壁、肠系膜和网膜血管手术区血管

第十二单元外科感染
分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。局部感染组织发生坏死时可形成脓肿
一、疖――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌――金葡球菌面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎
二、痈――有头疽――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。好发地皮肤韧厚的项部和背部致病菌――金葡菌局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛
三、丹毒――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。致病菌――（b－溶血性链球菌）表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。
四、急性蜂窝组织炎――发――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌――溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌特点：感染不易局限，扩散迅速，边界不清，压痛明显。表现：发于口底、颌下、颈部→喉头水肿，呼吸困难→窒息
五、急性淋巴结炎――外痈致病菌――金葡菌，溶血性链球菌
六、急性淋巴管炎――红丝疔致病菌――金葡菌，溶血性链球菌
七、脓肿――浅部：外痈；深部：流注
1、结核杆菌引起的：病程长，发展慢，无红肿热痛，常继发于骨结核和淋巴结核。
2、动脉瘤形成的：触诊有搏动，听诊有杂音，阻断动脉近侧搏动和杂音消失。
八、手部急性感染
（一）甲沟炎――蛇眼疔――甲沟及周围组织的化脓性感染。金葡菌
（二）脓性指头炎――蛇头疔――手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。金葡菌不及时治疗→慢性骨髓炎
（三）掌深部是隙感染――托盘疔九、全身性感染（毒血症，菌血症，脓血症，败血症）――走黄、内陷十、特异性感染（一）破伤风致病菌――革兰染色阳性厌氧性芽孢杆菌主要毒素――痉挛毒素→全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛溶血素→对局部组织产生破坏，吸收后组织局部坏死和损害心肌。
1、表现：潜伏期：6－12天前驱症状：10－24小时典型症状：苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭阵发性痉挛和抽搐并发症：呼吸困难，窒息；――主要致死原因肺部感染；水、电解质紊乱和酸中毒；肌肉撕裂，骨折
2、治疗抗生素：青霉素及甲硝唑
（二）气性坏疽――烂疔――梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎
1、诊断：伤肢沉重或疼痛，肿胀及皮肤张力增高，周围淋巴结无明显肿大；伤口周围皮下可触及捻发音伤后1－4日病情突然恶化。出现心动过速，神志改变
2、治疗抗生素：首选大剂量青霉素
十一、抗菌药物的选择消化道真菌感染――制霉菌素、克霉唑真菌性败血症――5-氟胞嘧啶、二性霉素B，酮康唑脆弱拟杆菌感染――首选甲硝唑克雷伯杆菌感染――首选妥布霉素第十三单元损伤
一、分类
（一）闭合性损伤1、挫伤：严重者可致深部血肿、内脏器官损伤2、扭伤3、挤压伤：严重者见休克、急性肾衰――挤压综合征4、冲击伤（爆震伤）
（二）开放性损伤1、擦伤2、刺伤3、切伤（割伤）4、裂伤5、撕脱伤6、火器作
二、清创术的时限
1、清创缝合术――伤后6－8小时内进行
2、在有效抗生素应用的前提下可根据伤口污染情况，适当延长至伤后12－24小时
3、超过12小时或污染严重者均应按感染伤口处理或仅清创而暂不缝合，待3－4天后伤口无明显感染时再行延期缝合4、头皮、面颊部伤口血运丰富，即使超过24小时仍可缝合。

三、颅脑损伤
（一）头皮血肿
1、皮下血肿――局限且易于发现，疼痛较重，有凹陷感
2、帽状腱膜下血肿――范围大，严重时头部显著畸形，波动感
3、骨膜下血肿――限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，质较硬
（二）头皮裂伤
（三）颅骨骨折颅底骨折→眼耳鼻咽等处淤血或流血鼻出血――颅中窝骨折
（四）脑震荡一过性昏迷，＜半小时；近事遗忘症；无阳性体征
（五）脑挫裂伤昏迷＞半小时，局灶症状与体征，脑脊液呈血性改变。
（六）颅内血肿
1、硬脑膜外血肿――出血主要为脑膜中动脉原发性昏迷时间短，有中间清醒期；伴有头痛，呕吐等颅内压增高症状；出现神经定位体征，偏瘫并进行性加重，可有锥体束征；一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝渐至消失；随血肿增大及脑疝的加重，生命体征变化明显；头颅X线平片有骨折线；头CT在病变区有高密度阴影，中线结构移位。
2、硬脑膜下血肿缺乏典型的“中间清醒期”；昏迷进行性加重；肢体运动障碍多出现在血肿对侧，且瞳孔扩大多见；头X线常无骨折；头CT病变区有半月形高密度影，侧脑室受压，中线移位。
3、脑内血肿以进行性意识障碍加重为主；颅内压增高症状明显；出现相应的局灶性症状；CT脑实质内见高密度血肿影，侧脑室受压，中线移位
四、胸部损伤
（一）肋骨骨折紫绀见于――张力性气胸反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷定位明确的胸廓挤压痛+，骨擦感+――单纯肋骨骨折
（二）气胸
1、闭合性气胸：多伴肋骨骨折。肺压迫30%可无症状。大量：胸膜腔穿刺或胸膜腔引流术
2、开放性气胸：气促，呼吸困难，发绀，休克。无菌敷料加棉垫封盖伤口并固定。
3、张力性气胸：颈面胸部皮下气肿。诊断依据：胸膜腔穿刺抽出高压气体。立即排气，降低胸腔内压力，放置胸腔引流管。
（三）血胸小量积血＜0.5L；中量0.5－1L；大量＞1L

五、腹部损伤
（一）肝破裂
1、右侧胸腹部外伤史；
2、右上腹部疼痛或向右肩部放射；
3、腹腔穿刺于右下腹抽出不凝血液；
4、X线示：右膈肌升高；B超CT示：液性暗区、肝脏移位
（二）脾破裂
1、左上腹及左季肋区有外伤史
2、不同程度的休克，恶心呕吐，腹胀，腹膜刺激征以左上腹为甚，左肩部放射性疼痛；叩诊脾区有固定的扩大的实音区。
3、RBC、血红蛋白、红细胞压积出现进行性下降
4、X线：脾区阴影扩大，腰大肌阴影不清及左膈肌抬高
5、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗为血性液
6、B超CT：脾区积血及脾脏破损。
（三）胰腺损伤
1、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史
2、重者在伤后即出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，甚至休克
3、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失
4、血清淀粉酶产高，腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高
（四）小肠损伤
1、有钝性或锐性暴力损伤史
2、损伤后即有腹痛，并很快呈全腹性剧烈疼痛，伴恶心呕吐
3、损伤早期即出现腹膜炎体征，可叩出移动性浊音
4、X线：膈下游离气体，腹穿可抽出肠内容物
（五）肾损伤
1、有肾损伤史
2、临床表现主要有休克，血尿，疼痛及发热等
3、体征：腰腹部肿块和触痛，压痛和叩击痛
4、尿中有多量红细胞5、影像检查呈阳性结果
（六）尿道损伤
1、尿道损伤史
2、临床表现多有休克，尿道出血，疼痛，排尿困难
3、尿外渗体征见阴部、阴囊处淤斑、肿胀，可蔓延至腹壁
4、尿道造影：确定损伤部位及有无尿外渗骑跨伤多引起――球部尿道损伤妇科或直肠手术多引起――输尿管损伤
六、挤压综合征病机中心环节：肌肉缺血性坏死和肾缺血。
1、挤压伤病史和相应的局部表现
2、脱水和创伤性休克症状
3、出现少尿、无尿和肌红蛋白尿，以及尿比重。1.0184、氮质血症、高血钾5、筋膜腔内组织压测定＞4.0kPa
七、烧伤
1、深度判定I烧伤：仅伤及表皮浅层、生发层健在。表面呈红斑状浅II烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层。有大小疱形成深II烧伤：伤及皮肤真皮层。水疱，红白相间，痛觉较迟钝III烧伤：全层皮肤烧伤。呈蜡白或焦黄，甚炭化，痛觉消失。
2、面积计算头、面、颈9%双上肢2*9%＝18%躯干前后包括外阴3*9%＝27%双下肢包括臀部5*9%+1%＝46%儿童＜12岁头颈部：9+（12-年龄）双下肢：46－（12－年龄）

八、毒蛇咬伤
1、神经毒（风毒）――阻断神经肌肉的接砂引起的弛缓型麻痹→肌肉运动障碍表现：疼痛轻，局部麻木或蚁行感，周围不红肿全身：潜伏期较长，多在伤后1－6小时出现症状，重者声音嘶哑，语言不利，呼吸困难，瞳孔散大，全身瘫痪→呼吸麻痹死亡。
2、血循毒（火毒）――强烈的溶组织、溶血和抗凝作用。心、血液系统毒性作用表现：疼痛剧烈，肿胀明显，伤口有血性液体渗出。淋巴结、淋巴管红肿疼痛。全身：在短期内出现全身中毒症状
3、混合毒（风火毒）表现：疼痛渐加重，有麻木感，伤口周围皮肤迅速红中，有水疱血疱。重者伤口坏死溃烂，区域淋巴结肿大压痛。混合毒的死亡主要原因仍为神经毒。

第十四单元肿瘤概论
一、概述
1、恶性肿瘤的生物学行为：自主性生长浸润性生长，转移，肿瘤的自发消退肿瘤的逆转
2、恶性肿瘤的转移途径直接蔓延；淋巴道转移；血道转移；接种转移
二、常见体表肿瘤
1、皮样囊肿：囊内为脱落的上皮细胞、皮脂及毛发；无疼痛
2、皮脂腺囊肿：与表皮粘连，不易分开，可多发或单发
3、脂肪瘤：柔软的分叶状肿瘤
4、血管瘤：有弹性，边境清，压之退色，放松后恢复红色海绵状血管瘤：蔓延状血管瘤：瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲
5、神经纤维瘤：皮肤上有色素改变，质地软且多发
三、原发性支气管肺癌
1、类型：鳞状细胞癌（鳞癌）小细胞癌（未分化小细胞癌）腺癌大细胞癌
2、转移：直接扩散；淋巴转移；血行转移及支气管内播散
3、表现：咳嗽，血痰，胸痛，发热，气短，胸闷
4、中央型肺癌的病理类型多见：鳞癌周围型肺癌的病理类型多见：腺癌
四、食管癌
1、类型：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型；腔内型
2、表现：早期：吞咽梗噎感，胸骨后疼痛，食管内异物感中晚期：吞咽困难，梗阻，疼痛，出血，声音嘶哑，体重↓晚期：恶病质，脱水，衰竭
五、胃癌
1、部位：胃窦部多见，其次胃小弯，再次贲门
2、分类：腺癌；腺鳞癌；鳞癌；未分化癌；未分化类癌

六、原发性肝癌
1、病因：最常见的是肝硬化
2、组织学分型：肝细胞；胆管细胞型；混合型
3、扩散途径：以肝内血行转移多见
4、体征：肝肿大，黄疸，腹水

七、大肠癌
（一）结肠癌
1、组织学分型：乳头状腺癌；管状腺癌；粘液腺癌；印戒细胞癌；鳞状细胞癌；腺鳞癌；未分化癌
2、表现：主要为排便习惯或粪便形状改变右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻（二）直肠癌
1、组织类型：腺癌；粘液腺癌；未分化癌；印戒细胞癌；类癌
2、表现：早期为排便习惯改变；后期出血、脓血便、大便变细或变形以及转移征象

第十五单元急腹症
急腹症的常见中医病机：热蕴；血瘀；气滞；食滞
一、急性阑尾炎
二、急性胰腺炎
1、病因：梗阻因素，过量饮酒，暴饮暴食，高脂、高钙血症、创伤，胰腺缺血，病毒感染及某些药物
2、基本病理改变：水肿、出血、坏死
3、中医病机：蛔虫上扰，忺食不节，创伤，手术
4、表现：腹痛，恶心呕吐，腹胀发热，黄疸，腹膜炎体征，休克，皮肤淤斑，手足搐搦，呼吸窘迫综合征，多器官功能衰竭
5、治疗：
原则：
（1）对胆源性胰腺炎，伴胆道梗阻者――急诊手术
（2）对非胆源性重症胰腺炎，未感染者――非手术，已感染手术
（3）急性反应期不做手术，全身感染期对感染灶行积极外科处理，残余感染及时扩创引流
（4）急性假性囊肿＜6cm可不处理发生感染或＞6cm有症状者可行外引流胰腺脓肿首选外引流手术方式：三腔造瘘；胰周引流术；坏死组织清除术；规则性胰腺切除术
三、胆道感染及胆石病
（一）急性胆囊炎
1、病理：
（1）急性单纯性胆囊炎：粘膜层炎症
（2）急性化脓性胆囊炎：侵犯胆囊壁全层
（3）急性坏疽性胆囊炎：胆囊壁呈片状或广泛坏疽，常合并胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

（二）急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重型胆管炎)
1、病因：胆道梗阻和细菌感染
2、表现：多有胆道疾病反复发作和胆道手术史。夏柯三联征（Charcot）：腹痛，寒战高热，黄疸雷诺五联征：休克，中枢神经系统受抑制表现体温高，脉搏快，血压降低
3、治疗：解除胆管梗阻，控制感染以及防治多脏器功能不全

（三）胆石病
1、病因：胆汁淤滞，胆道感染，胆道异物，代谢因素
2、治疗：
（1）排石：胆管结石直径＜1cm；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结合；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能好
（2）溶石：胆囊功能好，胆囊管通畅，直径＜10mm结石
（3）体外冲击波碎石：症状性胆囊结石；口服胆囊造影显示胆囊功能正常；阴性胆结石；胆囊内直径0.5－2.0cm的单颗结石，或0.5－1cm的多发结石，但不超过5颗；单发胆管阴性结石且定位准确

四、急性肠梗阻
1、病因：机械因素（肠腔堵塞；肠壁病变；肠管受压）动力因素（麻痹性肠梗阻；痉挛性肠梗阻）血动因素
2、病理：
（1）局部改变机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失肠腔膨胀、积气积液肠壁充血水肿、通透性增加肠壁坏死穿孔
（2）全身改变体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变电解质紊乱和酸碱平衡失调感染和中毒
3、中医病机：痞结－瘀结－疽结
4、表现：腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征
5、X线：肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现

第十六单元甲状腺疾病甲状旁腺有（4）个
一、单纯性甲状腺肿
1、甲状腺肿大表现：甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑质地柔软，随吞咽上下移动
2、结节性甲状腺肿表现：在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节
二、甲状腺炎
1、亚急性甲状腺炎表现：甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛治疗：肾上腺皮腩激素首选
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现：结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高治疗：甲状腺激素替代疗法和免疫抑制治疗
3、慢性侵袭性甲状腺炎表现：甲状腺无痛性肿块，固定，质硬，抗甲状腺抗体不高。治疗：肾上腺皮质激素
三、甲状腺肿瘤
（一）甲状腺腺瘤――单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大。无痛性
（二）甲状腺癌1、病理分型：乳头状癌
恶性程度最低未分化癌
恶性程度最高
2、表现：单发甲状腺肿块，质硬，不光滑，边界欠清，活动差

第十七单元乳腺疾病
一、急性乳腺炎表现：乳房肿胀，疼痛，发热
二、乳腺囊性增生病表现：多发乳房肿块，肿块在月经来潮后可缩小变软；乳胀，乳头溢液
三、乳房纤维腺瘤表现：单发乳房肿块，微痛
四、乳腺癌
1、病理分型：低分化乳腺癌――硬癌，髓样癌，炎性乳腺癌，胶样癌高分化乳腺癌――腺癌，导管癌，乳状状癌，湿疹样癌
2、表现：无痛性单发包块，质硬，表面不光滑，粘连局部凹陷性酒窝征，橘皮样改变，皮肤血管怒张乳头抬高或乳头内陷，乳头血性渗液炎性乳癌：好发于年轻妇女，多见于妊娠期或哺乳期，局部症状显著，发病后患乳迅速增大。
3、转移途径：直接浸润，淋巴浸润，血运转移，种植性转移

五、乳腺导管扩张症――多有先天性乳头凹陷畸形，乳头孔有粉刺或油脂样物溢出

第十八单元胃、十二指肠溃疡并发症及外科治疗
一、常用手术方式――胃大部切除术老年人瘢痕性幽门梗阻，全身情况差――首选胃肠吻合术
二、胃十二指肠溃疡急性穿孔表现典型体征――腹肌强直呈板状典型症状――腹胀，肠鸣音消失

第十九单元门静脉高压症
1、门静脉压力正常值：1.27－2.36kPa(13-24cmH2O)
2、表现：脾肿大和脾亢，腹水，呕血或柏油样黑便
3、门静脉与腔静脉之间的四个交通支：胃底、食管下端交通支；直肠下端肛管交通支前腹壁交通支；腹膜后交通支
4、病理：门体静脉开放，交通支扩张脾肿大，脾亢腹水（肝性脑病，门体性脑病，门静脉高压性胃病）
5、治疗：
（1）非手术：补充血容量；应用血管加压素和生长抑素；内镜；三腔管压迫止血；经颈静脉门体分流术
（2）手术：分流术；断流术；转流术；脾切除术；肝移植术

第二十单元肠道炎性疾病的外科治疗
一、克罗恩病
1、诊断：
（1）青壮年有慢性反复发作性右下腹疼痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现。
（2）X线或结肠镜：肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布
2、治疗非手术：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂手术：病变肠段切除术，直结肠或次全结肠切除术，回肠造瘘术，腹腔引流术二、慢性溃疡性结肠炎
1、诊断：反复持续发作腹泻和粘液血便、腹痛，或有全身症状X线：早期：结肠粘膜紊乱，袋加深，肠壁痉挛晚期：袋消失，壁强直呈水管状，结肠缩短
2、治疗非手术：氨基水杨酸、糖皮质激素手术：全结肠、直肠切除及回肠造口术；结肠切除、回直肠吻合术；结直肠切除回肠囊袋肛管吻合术

第二十一单元腹外疝
典型腹外疝组成：疝环，疝囊，疝内容物，疝外被盖
一、临床类型：
易复性疝难复性疝――疝内容因粘连不易回纳入腹
滑动性疝――疝囊壁部分由腹内脏器构成
嵌顿性疝――疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊后，因吓颈的纪律性收缩将内容物卡住，使其不能回纳
绞窄性疝――嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍阶段
二、腹股沟疝腹股沟三角：外：腹壁下动脉，内：腹直肌外侧缘，底：腹股沟韧带
1、斜疝诊断
1）多见于儿童和青壮年
2）疝块发生在腹股沟管区，呈梨形，质软，可入阴囊
3）咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大
4）疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常可消失；疝块还纳后指压内环可阻止复现
5）疝环扩大、松弛精索在疝囊后方
2、直疝诊断
1）多见于老年男性体弱者
2）疝块发生在直疝三角区，呈半球形，质软，不入阴囊
3）咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大
4）疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常可消失；疝块还纳后指压内环不能阻止其复视
5）疝环扩大、松弛
6）很少发生嵌顿精索在疝囊前方
3、治疗：疝高位结扎；疝修补主；疝成形术；经腹腔镜疝修补

三、股疝腹股沟韧带下方卵圆窝外出现一半球形肿块，易嵌顿和绞窄
四、脐疝――2周岁以内婴幼儿可采用非手术治疗
五、切口疝

第二十二单元消化道大出血的诊断与处理
上消化道：食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道
下消化道：小肠及其以下消化道
一、上消化道大出血（＞800ml）不同部分出血特点：
1、食管胃底区出血（曲张静脉破裂）：出血量500－1000ml，常伴休克，以呕血为主
2、胃、十二指肠球部溃疡、胃粘膜病变、胃癌出血：出血量＜500ml，表现为呕血，也可以黑粪为主
3、肝内胆道出血：出血量200－300ml，以黑粪症为主

二、下消化道大出血
（一）病因：肿瘤、血管畸形、特异和非特异性炎症、小肠憩室、肠套叠
（二）表现
1、小肠肿瘤：腹痛，贫血，便血，部分中有肠梗阻表现
2、血管发育异常：急性发作，常可自行停止
3、小肠憩室：鲜红色或果酱色出血
4、肠套叠出血：多见于小儿，为果酱色大便，伴肠梗阻表现
5、急性出血性坏死性小肠炎：多见儿童，暗红色糊状便，或呈红豆汤样血水便，具有特殊的腥臭味
6、Crohn病：以末段回肠多见，反复腹痛，无里急后重的腹泻
7、结、直肠出血：多为结、直肠癌，其次为慢性溃疡性结肠炎出血，少量或中等量的便血，位腹泻粘液脓血便，腹痛随解粘液脓血便后减轻

第二十三单元泌尿男性生殖系疾病
一、尿路感染
1、急性肾盂肾炎：尿频急痛，甚或血尿，腰痛，发热，畏寒
2、急性膀胱炎：尿频急痛，甚有脓尿，小腹痛
3、慢性膀胱炎：尿频急痛反复发作，尿液混浊或呈脓性
4、急性尿道炎：尿道灼热刺痛，排尿时加重，尿道口红肿
二、尿石症
1、上尿路结石（肾脏结石和输尿管结石）――肾绞痛，腰腹部钝痛、放射痛；血尿；梗阻症状
2、下尿路结石（膀胱结石和尿道结石）膀胱结石：排尿突然中断，痛，放射至阴茎头部和远端，改变体位后可缓解尿道结石：突发性尿线变细，排尿费力，呈点滴状，尿流中断，甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。
三、副睾结核――多见于20－40岁青壮年，且有结核病史睾丸酸胀隐痛，附睾有不规则硬结或精索呈串珠状增粗血沉增快
四、膀胱肿瘤――间歇性无痛性肉眼血尿，膀胱刺激症状，排尿困难
五、急性睾丸炎――睾丸肿痛
六、急性前列腺炎――会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频急痛
七、慢性前列腺炎――尿道口滴白，性功能障碍
八、前列腺增生――50岁以上，排尿困难，尿频，夜尿增多

第二十四单元肛门直肠疾病
肛柱有（6－8）个；肛管长（3－4cm），对刺激敏感
直肠――无痛感
肛门直肠肌肉：肛门外括约肌，肛门内括约肌，肛提肌，联合纵肌，肛管直肠环
肛门直肠疾病所发生的部位：
1、内痔：肛门齿线以上3、7、11点处
2、结缔组织外痔：6、12处
3、血栓性外痔：肛级3、9点
4、肛裂：6、12点处
5、肛瘘瘘管外口：3、9点前面
一、肛隐窝炎（肛窦炎）――肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症
特点：肛门疼痛、潮湿、瘙痒
二、直肠肛管周围脓肿特点：急骤，易肿、易脓、易溃，不易敛，溃后多形成肛瘘
三、肛瘘特点：流脓，疼痛，瘙痒

第二十五单元周围血管疾病
一、表现：
1、疼痛
2、感觉异常：肢体的沉重、麻木、针刺、蚁行、发凉、灼热
3、体征：肿胀，皮温改变，皮色改变，肿块，营养障碍
二、单纯性下肢静脉曲张
诊断：1、家庭史或长期站立、寒冷刺激等病史
2、肢体有曲张或呈团块样的静脉
3、足靴区可出现营养不良（色素沉着，溃疡）
4、大隐静脉瓣膜功能试验+
三、下肢深静脉血栓形成
诊断：
1、发病急骤，患肢胀痛，股三角区或小腿有明显压痛，Homans征+
2、患肢广泛性肿胀，可有广泛性浅静脉怒张
3、患肢皮肤可呈暗红色，湿度升高
4、慢性期具有下肢回流障碍和静脉逆流征。营养障碍表现
5、多普勒、静脉造影显现静脉回流障碍
四、血栓闭塞性脉管炎（TAO）――以侵犯四肢中小动、静脉为主的全身性非化脓性血管炎特点：慢性、节段性、周期性发作
诊断：
1、好发于20－40岁青壮年男性，多有吸烟史
2、病程长，早期患肢发凉，怕冷，麻木，疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽。
3、患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫
4、游走性浅静脉炎表现
5、患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至腘动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。
五、动脉硬化性闭塞症――病变部位在大、中动脉
诊断：
1、发病年龄＞45岁，男性多见，伴高血压、冠心病、糖尿病或脑血管硬化性疾病
2、可有眼底动脉硬化以及血胆固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高
3、X线：高血压、心脏病改变及动脉钙化斑点
4、心电图有冠状动脉供血不足、心律失常、陈旧性心梗
5、多普勒：动脉管腔狭窄或闭塞，动脉腔内有硬化斑块形成
6、肢体远端缺血性改变，足背及胫后动脉搏动减弱或消失


中医外科学疮疡
暑疖暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤
疖病热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮
体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散
疔疮颜面疔热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤
火毒炽盛：凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤
红丝疔痈颈痈风热痰毒：散风清热，化痰消肿─牛蒡解肌汤或银翘散丹
毒风热蕴毒：散风清热解毒─普济消毒饮
湿热毒蕴：清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤
胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤发锁喉痈
痰热蕴结：散风清热，化痰解毒─普济消毒饮
热盛肉腐：清热化痰，和营托毒—普济消毒饮
热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤

臀痈
湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮
湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—仙方活命饮
气血两虚：调补气血—八珍汤
有头疽火毒凝结：和营托毒，清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤
湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮
阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤
气虚毒滞：扶正托毒—托里消毒散
气血两虚：调补气血—十全大补汤

无头疽附骨疽
1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤
2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤走黄与内陷走黄:热毒入血：凉血清热解毒—犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮
2.内陷:
1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍
2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神
3)脾肾阳衰:温补脾肾.
4)阴伤未败:生津养胃

瘰疬
1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结─逍遥散合二陈汤
2)阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸加清骨散
3)气血两虚:益气养血—香贝养营汤

流痰
1)阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰─阳和汤
2)阴虚内热者:养阴清热托毒─六味地黄丸合清骨散、透脓散
3)肝肾亏虚：补益肝肾—左归丸合香贝养营汤

乳房疾病:
乳痈
1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛蒡汤
2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓─透脓散
3)正虚毒恋:益气和营托毒─托里消毒散
2.外治:
1)初起:金黄散.玉露散
2)成脓:金黄散.金黄膏
3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏

乳癖
1)肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散
2)冲任失调：调摄冲任─二仙汤合四物汤
外治:化痰软坚阳和解凝膏乳疬1）肝气郁结：疏肝散结—逍遥蒌贝散
2）肾气亏虚:肾阳虚
温阳化痰─右归丸肾阴虚:滋阴化痰─左归丸


乳衄
1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血─丹栀逍遥散
2)脾虚血亏:健脾养血止血─归脾汤

瘿气瘿
1）肝郁脾虚：疏肝解郁─四海舒郁丸
2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任—四海舒郁丸合右归饮

肉瘿
1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚─逍遥散合海藻玉壶汤
2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤

瘿痈
风热痰凝：疏风清热化痰—牛蒡解肌汤
气滞痰凝：清肝理气，化痰散结—柴胡清肝汤

瘤血瘤
1)心火妄动：清心泻火、凉血散瘀—芩连二母丸合泻心汤
2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀—凉血地黄汤合六味地黄丸
3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀—凉血地黄汤合丹栀逍遥散

脂瘤
1)痰气凝结：理气化痰散结—二陈汤合四七汤
2)痰湿化热：清热利湿、活血行瘀—龙胆泻肝汤合仙方活命饮

岩失荣
1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结—开郁散
2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结—阳和汤
3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤
4）气血两亏：调补气血—香贝养荣汤

乳岩
1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散
2）冲任失调：调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散
3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒—八珍汤

皮肤病:
热疮
1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤

缠腰火丹
1）肺经郁热：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
2）脾虚湿蕴：健脾利湿—除湿胃苓汤
3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛—桃红四物汤

寻常疣
1）风热血燥：养血活血、清热解毒—治瘊方
2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂

扁平疣
1）热毒蕴结：清热解毒—马齿苋合剂
2）热蕴络瘀：清热活血化瘀—桃红四物汤


癣
头癣一扫光或雄黄膏

鹅掌风
风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤

脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤
2）湿热下注：清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤

圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
疥疮湿热毒聚：清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤

接触性皮炎
1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤
2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子清凉油乳剂外搽

湿疮
1）湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2）脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散
3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮

婴儿湿疮
1）胎火湿热：凉血利湿清火—消风导赤汤
2）脾虚湿蕴：健脾利湿─小儿化湿汤
2.外治
:1)湿性者:青黛膏.黄连油
2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜

药物性皮炎
1)湿毒蕴肤：清热利湿解毒
2)热毒入营：清营解毒─清营汤
3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤.外治:三黄洗剂.青黛散

瘾疹
1)风寒束表：疏风散寒─桂枝汤或麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表：疏风清热─消风散
3)血虚风燥：养血祛风润燥—当归饮子

牛皮癣
1）肝经化火：清肝泻火─龙胆泻肝汤
2）风湿蕴肤：疏风利湿—消风散
3）血虚风燥：养血祛风润燥—四物消风饮或当归饮子

白庀
1)风热血燥：清热解毒、:凉血活血─犀角地黄汤或凉血地黄汤
2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥─四物汤合消风散
3)瘀滞肌肤:活血化瘀─桃红四物汤

粉刺
1)肺经风热:清肺散风─枇杷清肺饮
2)湿热蕴结:清热化湿─枇杷清肺饮合黄连解毒汤
3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿─海藻玉壶合参苓白术散

多形性红斑
1)湿热蕴结:清热解毒利湿─茵陈蒿汤合消风散
2)寒湿阻络:和营祛寒化湿─桂枝汤合当归四逆汤

结节性红斑
1)湿热瘀阻：清热利湿.活血化瘀─萆解渗湿汤合桃红四物汤
2)寒湿入络：温阳健脾.通络理湿—当归四逆汤合三妙丸

红斑性狼疮盘状红斑性狼疮
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:白玉膏

系统性红斑狼疮
1)热毒炽盛证：
清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤
热毒内陷神昏者:
─加安宫牛黄丸.紫雪丹
2)阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸合大补阴丸、清骨散
3)气滞血瘀证：疏肝理气.活血化瘀─逍遥散合血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺：健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散
5)脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸合真武汤重者─参附汤
2.外治:白玉膏.黄柏霜

淋病
1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤
2）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去浊—知柏地黄丸
3）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤
4）热毒入络：清热解毒、凉血化浊—清营汤

梅毒
1）肝经湿热：清肝解毒利湿—龙胆泻肝汤
2）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结—二陈汤合消疬丸
3）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊—芎归二术汤
4）气血两虚：补气养血、扶正固本—十全大补汤
5）气阴两虚：益气养阴、补肾填精—生脉散合大补阴丸

尖锐湿疣
1）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒—萆解化毒汤
2）火毒炽盛：清火解毒、化浊利湿—黄连解毒汤

肛门直肠疾病
痔
1)风伤肠络:清热凉血祛风─凉血地黄汤
2)湿热下注:清利湿热止血─脏连丸
3)脾虚气陷:补气升提─补中益气汤
4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血─止痛如神汤

肛门直肠周围脓肿
1)实证:火毒蕴结：清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮,火毒炽盛：清热解毒透脓—透脓散
2)虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸

脱肛
1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄─补中益气汤
2）湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

锁肛痔
1）湿热蕴结：清热利湿—槐角地榆丸
2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散
3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤

男性前阴病
子痈
急性子痈
1）湿热下注：清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤
2）瘟毒下注：清热解毒—普济消毒饮合金铃子散

慢性子痈
1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结—橘核丸
2）阳虚寒凝：温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤

子痰
1）湿痰凝结：温经通络、化痰除湿—阳和汤
2）阴虚内热：滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散
3）阳虚痰凝：补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹

前列腺炎
虚证:补益法
实证:疏导法
.1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮
2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮
3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸
4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤

前列腺增生症
1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮
2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱─八正散
3)中气下陷:补中益气─补中益气汤
4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤
5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸,失禁.遗尿:─螵蛸丸
6)气滞血瘀:活血散瘀、通气利水—抵挡丸外科其他疾病


烧伤
1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮,热毒传心:─安宫牛黄丸.紫雪丹
4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散

臁疮
1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤
2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸
3)肾亏疮面乌黑不痛:─附桂八味丸

脱疽
1)寒湿阻络:温经散寒活血─阳和汤或黄芪桂枝五物汤
2)血瘀脉阻:活血化瘀、通络止痛─桃红四物汤
3)湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀─四妙勇安汤
4)气血两虚:补养气血─十全大补汤、八珍汤
5)热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血—顾步汤

血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒)
1）血热瘀结：清热凉血、和营利湿─五味消毒饮合三妙丸
2）瘀阻脉络：活血化瘀、行气散结—活血通脉汤

血栓性深静脉炎(股肿)
1）气滞血瘀：理气活血.清热利湿─通络活血方合抵挡汤
2）气虚血瘀：益气活血.通阳利水—补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤

肠痈
1.初期:
1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片
2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂
2.酿脓期:积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂
3.溃脓期
:1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤
2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤


A1型题]
1．下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是
考题解析：
佐药大致可分为三类：
一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；
二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；
三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。

2．由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
考题解析：黑逍遥散(《医学六书女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。

3．至宝丹的功用是隹希舛颈倩硖悼希墙舛悼希ǚ缰咕枷憧希舛颈倩迦瓤希墙舛考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。4．具有补气生血功用的方剂是木犹
诬甙资跎C
惫椴寡
怪幸嫫
錾考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。5．以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A
拿钣掳蔡B
仆C
煞交蠲D
蠡颇档ぬE
ヌ考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。6．枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是A
资B
C
鹬D
衿衔考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。7．小建中汤中配伍芍药的意义是A
嬉跹岣位杭B
醺绰觯岣位杭C
嫫酰杭敝雇D
嫫绰龆E
醪寡钛考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。8．苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是

律瞿善垢虏瓜滦钐抵箍E
律鲮詈考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。9．白果在定喘汤中的作用是
⒑酱卜味ù逍悍稳D
箍然E
灯酱考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。10．真武汤中白芍的主要作用有
杭保”桃酰骱陀D

惨踔购E
岣危ǚ考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。11．桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于A
ぶ幸苑郎宋B
挂匀ネ庑C
乐构股艘D
乐构股搜E
敢愿凑考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。12．李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是A

褚妒嗵〗ㄖ刑C
怪幸嫫榕铺惫椴寡考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。13．“以补为固”，补而兼疏的方剂是A
凋蒙B
坛逄C
∑⑼
衿练缟
嫒搜嗵考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以D为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。14．半夏泻心汤所治心下痞是由何因所舨∥笙傺舨∥笙裘鞑∠轮裘鞑∮ο率舨〈笙潞螅捶⒑考题解析：《伤寒论#8226;辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。15．旋覆代赭汤的病因病机是等饶谧瑁甘Ш徒
郴谕＃甘Ш徒C
感樘底瑁娌唤D
感橛腥龋娌唤E
钢行槔洌娌唤考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。16．咳血方主治证候的病机是痰阻肺络榛鸱阜肝火犯肺肺络瘀阻E
缛认考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。17．下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现
骱橙B
纺垦ＴC
砍嗑ν蟊忝亟E
粲粑⒎考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。18.四物汤主治证候的病因病机是
パ劳倦内伤冲任虚损郁怒伤肝阴精亏损考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是袼ビ旮雇南侣
估轮吃暧考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论#8226;少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项。“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹
痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。A2型题]
22．患者，女，58岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用A
槠⑻B
奈锾C
惫椴寡D
戮E
仆撂考题解析：患者年事既高，绝经数年，忽又来潮，且量多色淡，并见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，是冲任亏损，血虚阳浮之证，治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功，但归脾汤重在健脾养心，益气摄血，适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者；当归补血汤重在补气生血，适用于气弱血虚，阳浮外越，以致身热、烦渴、头痛者。相较而言，当归补血汤用治该证更为合适，所以C为最佳答案。温经汤重在温经散寒，兼以养血祛瘀；四物汤旨在补血调血，而无补气之用；黄土汤温阳健脾、养血止血，而益气之功不足，皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。23．患者身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选：汲嗌

闺跎
錾褚妒嗵清暑益气汤考题解析：患者身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔而脉虚数，是气分有热而气津两伤，胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功，当为首选之方，所以D为最佳答案。清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功，但以清热解暑除烦见长，而益气和胃作用不足；生脉散亦主气阴(津)两虚之证，但重在益气生津，敛阴止汗，而清热之力不强，所以C、E均非最佳选择。导赤散清心利水，凉膈散泻火凉膈，与本题所述证候不相适宜，故A、B均非正确答案。24．患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选A理中丸B肾气丸C四逆散D当归四逆汤E
匮艟燃碧考题解析：《素问#8226;厥论》云：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，所以E为最佳选项。理中丸为温中祛寒，补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，所以A、B、C、D均非正确答案考题解析:生理学部分（中医师考试专用）[A1型题]1．生物体的最基本结构和功能单位是A
B
鞴δ芟低C
橹D
鞴E
赴考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成，细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具有物质转运功能，从而维持正常的新陈代谢，故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位，本题正确答案是E。而A、B、C、D也都是由细胞组成，故均非最佳答案。2．房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是A
波增宽B
RS波群增宽C
波倒置D
-R间期延长E
-T段下移考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R（P-Q）间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间，正常值为0.12～0.20S（秒），若P-R间期延长（超过0.20S），则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是D。在单纯房室传导阻滞时，均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案。3．下列关于胆盐作用的叙述，错误的是A
档椭颈砻嬲帕B
俳疚C
俳苄晕氐奈D
怪舅馕视秃椭舅E
泻芮康睦ㄗ饔考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐，其作用：①降低脂肪表面张力；②促进脂肪吸收；③促进脂溶性维生素吸收；④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参与下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误叙述，为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述，故都不是本题的答案。4．半规管的适宜刺激是A
凡靠占湮恢酶谋B
毕弑渌僭硕C
毕咴人僭硕D
人僭硕E
渌僭硕考题解析：本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激，引起肌紧张改变，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变，从而维持身体平衡，故本题正确答案是E。A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。5．下列属于神经激素的是A
卟B
蹈扑C
鬃聪偌にD
鬃磁韵偎E
瞧ぶ始に考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞，称为神经内分泌细胞，主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为A。B、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案。6．机体处于精神紧张，极度恐惧时，以哪一系统活动为主A
短逑B
短逋庀C
宰胰岛系统D
桓肾上腺髓质系统E
愿赏唇峁股闲屑ざ低考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应，以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是D。A、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。[A2型题]7．急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是A
型B
型C
B型D
型E
h阳性考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素；次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C。8．慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的主要原因是A
秆苎股B
橹航禾迳秆股C
禾迳秆菇档D
秆鼙谕ㄍ感栽黾E
馨突亓魇茏考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10％组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C。[B1型题]A
蠖B
械榷C
《鲇胛⒍D
秆E
猜9．弹性贮器血管是指10．容量血管是指考题解析：本题考核点是血管按功能分类。9题：A，弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故9题答案为A。10题：E，容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下60％～70％循环血液容纳于静脉中，故10题答案是E。A
ハ呤搅B
稚⑹搅C
峋凼搅D
仿肥搅E
此搅11．后发放的结构基础是12．总和的结构基础是考题解析：本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题：D，中枢神经元的基本联系方式有：①单线式；②分散式；③会聚式；④环路式。后放是指一反射活动，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系，故11题正确答案为D。12题：C，许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应，称为总和，其神经元的联系方式是会聚式，故12题的正确答考题解析：西医内科学（中医师考试专用）[A1型题]1．下列各项，不是胃溃疡并发症的是A
ＷB
┛C
鲅D
┍E
晕跣晕秆考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。2．对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A
紫赴苁B
蚀锓从C
人崃Ｏ赴剖D
“寮剖E
喂δ考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5％可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C。3．伤寒患者出现玫瑰疹，多见于A
狈B
⒉〕跗C
呷绕D
航馄E
指雌考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为C。4．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是A
~3天B
0~15天C
6~20天D
1~30天E
个月以上考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A。5．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是A
⑷B
┨C
尾繂D
紫赴剖E
餍胁⊙考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E。6．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A
蜗感《鼍仿B
窝懿Ａа谋C
萘吭黾D
倚氖曳蚀E
笮乃ソ考题解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A。7．下列哪项不是自发性心绞痛的特点A
菹⒒蛞辜浞⒆B
沙中5~30分钟C
跛岣视推灰谆航D
牡缤汲鱿忠斐波E
迕敢话阏考题解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D。8．萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是A
溲B
永茫鲅C
屎瘢植D
野担浔E
考题解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄。故标准答案为D。9．胃溃疡最主要的症状是A
绕此B
裥模煌C
煌拢诒D
细固弁E
秤跬考题解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为D。10．胃癌血行转移，首先转移到A
卧B
卧C
趋D
圆E
殉考题解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A。11．下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现A
鬃聪僦状B
樾骷ざC
芪а芴逭D
卧嘀状E
亩考题解析：甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或（及）直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E。而A、B、C选项均为甲亢典型表现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快，吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果A2型题]1．患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的A
垢腥B
箍C
钐D
粑朔芗E
辈杓考题解析：慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是：呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。标准答案为D。2．患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A
哐共∫黄B
哐共《C
哐共∪D
苯透哐E
哐鼓圆考题解析：根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B。3．患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1~5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A
榷ㄐ屠屠坌孕慕释B
醴⒗屠坌孕慕释C
窕屠屠坌孕慕释D
苑⑿孕慕释E
毙孕募」Ｋ考题解析：初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。标准答案为A。4．患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A
偕习云堆B
毙园籽C
胤⑿匝“寮跎傩宰像D
⒐δ芸航E
粜宰像考题解析：根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于5项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。因有血小板减少，可排除过敏性紫癜；据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。[B1型题]A
煜赴B
紫赴C
“D
≡采掀は赴E
馄缴掀は赴5．慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是6．急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是考题解析：5题：A，慢性肾炎肾小球基底膜破坏，而出现不同程度的血尿，尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一，故正确答案为A。6题：B，急性肾盂肾炎通常是上尿路化脓性炎症。尿中白细胞明显增多及白细胞管型，成为诊断急性肾盂肾炎的重要实验室检查指标，故正确答案为B。而尿中血小板极易破坏，常规检查较少发现；小圆上皮细胞也有增多诊断特异性不强；扁平上皮细胞临床意义不大。A
毙粤Ｏ赴籽B
毙粤馨拖赴籽C
粤Ｏ赴籽D
粤馨拖赴籽E
栽偕习云堆7．VP方案常用于治疗8．HOAP方案常用于治疗考题解析：7题：B，目前VP方案（长春新碱加强的松）是治疗急性淋巴细胞白血病最基本的诱导化疗方案，在此基本方案中再加入某些抗白血病药物，可形成疗效更高的急淋治疗方案，故正确答案为B。8题：A，治疗急性粒细胞白血病的诱导化疗方案比较多，HOAP方案是国内常用方案之一，故正确答案为A。而慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等；慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗；慢性再障常用雄激素等治疗考题解析：病理学部分（中医师考试专用）[A1型题]1．变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为A
鹾突邓B
鹾捅湫C
湫院突邓D
錾捅湫E
錾突邓考题解析：变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，而渗出和增生性变化则很轻微。因此答案C是正确的。变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此答案A及B是错误的；亦无组织或细胞的增生，因此，答案D及E也是错误的。2．下列各项，除哪项外，均是肺癌的转移途径
葱圆ド⒌侥
葱圆ド⒌焦
馨凸懿ド⒌椒蚊帕馨徒苯忧址妇辈苯忧址感啬考题解析：肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案C是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案A及B也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水，故答案C也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结，亦可压迫颈交感神经引起Homer#39;s综合征，但不是直接侵犯颈部，因此答案D是不正确的，应予以选择。3．二尖瓣关闭不全时，不会导致
笮氖曳蚀蟆⒗┱
笮姆糠蚀蟆⒗┱
倚氖曳蚀蟆⒗┱
倚姆糠蚀蟆⒗┱
笮氖椅考题解析：二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房内血容量较正常增多，负荷加重。久之，左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期，左心房内大量血液流入左心室，使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压，使右心负担加重，再进一步出现右心室、右心房代偿性肥大，继而右心衰竭。因此，答案A、B、C、D皆可发生于二尖瓣关闭不全时。只有左心室由于不产生流入血量不足的情况，故不会发生左心室萎缩。故答案E是惟一选择。4．下列各项，不是胃溃疡并发症的是
晕跣晕秆考题解析：胃溃疡病变呈侵蚀性，当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血，而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样，因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深，可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎，因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久，瘢痕组织形成过多，瘢痕组织收缩，可致幽门狭窄，而出现幽门梗阻症状，故答案A是正确的。长期患胃溃疡的中老年患者，由于溃疡病反复发作，溃疡边缘粘膜上皮不断遭受破坏同时又不断再生，有时可发生癌变，因此答案D也是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的，与胃溃疡无关，因此不是胃溃疡的并发症。答案E与本题无关，应予以选择。[A2型题]5．患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是
ㄋㄈ
逅ㄈ
舅ㄈ
蛩ㄈ
鱿赴ㄈ考题解析：产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和粘液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克，常导致死亡。本病例符合此情况，故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦，可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者无手术史，亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史，尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在，故C亦不予考虑。本例患者未发现有肿瘤，肺血管内亦未发现瘤细胞，故E亦不予考虑。6．患者，男，50岁。上腹部胀痛1年，食欲减退，无反酸现象，近日发现左侧锁骨上可触及一肿物，直径1cm，质硬，无压痛。应首先考虑的是
は孪宋
馨徒峤岷
裥粤馨土
茄拾┳
irchow#39;s（魏尔啸）结考题解析：中年男性患者，上腹部胀痛1年，食欲减退，无反酸现象，根据临床症状，胃溃疡的可能性较小，应考虑胃癌的可能性。近日发现左侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、无压痛，应考虑胃癌的淋巴道转移，其首先可到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结，再进而转移至腹主动脉旁淋巴结及肠系膜根部淋巴结。晚期可沿胃淋巴干转移至乳糜池及胸导管，再逆行转移至左锁骨上淋巴结，称为Virchow#39;s结。本例结合病史应首先考虑答案E。但应作胃部X线检查及左锁骨上淋巴结活检，以确定诊断。答案A、B、C、D须结合病史及肿物活检的诊断进行考虑，但皮下纤维瘤质不硬，淋巴结结核可发生破溃，恶性淋巴瘤常为引发，鼻咽癌应有鼻咽部症状。故皆不予首先考虑。[B1型题]
魏稚脖
睦聘
⒂傺
怕鱿低巢嘀а方
笮氖曳蚀7．严重风湿性二尖瓣狭窄可引起8．高血压病可引起考题解析：7题：A，严重风湿性二尖瓣狭窄时，左心脏舒张期，左心房内血液流入左心室受阻，部分血液滞留于左心房内，长期造成左心房淤血，肺静脉血回流受阻，形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血，可因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维，纤维组织增生使肺质地变硬；同时由于淤血缺氧，肺泡毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出造成淤血性出血，红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内沉积，颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变。8题：E，高血压病时，由于全身细小动脉痉挛，血压持续升高，外周阻力增加，左心室为维持正常血液循环而加强收缩力。长期负担加重可引起左心室肥大。槟榔肝为肝淤血的表现，常见于右心衰竭，多由肺心病引起。脾淤血及门脉系统侧支循环建立见于肝硬变门脉高压症时，故答案B、C、D皆不予以选择[A1型题]1．在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是
饔迷銮
饔眉跞
占涌
占趼
拘约哟考题解析：本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下，在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强，药物浓度降低，作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响，也不会使药物作用加强和毒性加大，故B为正确答案。2．阿托品的禁忌证是
喙庋
缒そ拮刺逖
ń释
夹孕亩
芟考题解析：本题考核阿托品的作用。阿托品为M-R阻断剂，阻断虹膜括约肌M-R，使虹膜松弛，退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环障碍，眼内压升高，故青光眼禁忌。正确答案是A。阿托品亦阻断内脏平滑肌M-R，使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛，故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌，使发炎组织得到充分休息，并可防止虹膜与晶状体粘连，虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M-R，产生兴奋心脏作用，故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。故B、C、D、E均非正确答案。3．治疗内脏绞痛的常用药是
滤沟拿
馆屑
捷馆屑
舐硗衅
羞量ò考题解析：本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂，但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强，对内脏平滑肌的松弛作用较弱；山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强，常用于治疗内脏绞痛，故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品，产生扩瞳作用，仅用于眼科；新斯的明为拟胆碱药，兴奋内脏平滑肌，故A、B、D、E均非正确答案。4．具有强大镇吐作用的药物是
桨捅韧
缺
咛驵
⑺酒チ
巳认⑼考题解析：本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体（DA-R）阻断作用，小剂量即可阻断延脑催吐化学感受区DA-R，大剂量还可抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用，正确答案是B。其他各药均无镇吐作用。5．吗啡镇痛作用的机制是
ざ惺喟⑵芴
卓怪惺喟⑵芴
ざ惺喽喟桶肥芴
卓怪惺喽喟桶肥芴
ざ惺嗟钍芴考题解析：本题考核吗啡作用机制。吗啡通过兴奋中枢阿片受体，抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质，产生镇痛作用。正确答案是A。本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用，但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关，故B、C、D、E均非正确答案。6．治疗变异型心绞痛，不宜选用
跛岣视腿砀
跛岣视吞
蛰谅宥
醣竭拎
跛嵛焖拇减考题解析：本题考核普萘洛尔收缩冠状动脉作用。变异型心绞痛因冠状动脉痉挛引起，不伴有需氧量的明显增加。普萘洛尔阻断冠状动脉β2受体，引起冠脉收缩，故不宜选用普萘洛尔治疗变异性心绞痛，正确答案是C。除外普萘洛尔的各药均有扩张冠状动脉作用，故A、B、D、E均非正确答案。7．治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选
胀ㄒ鹊核
谆嵌‰
然潜
揭宜
姿考题解析：本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。糖尿病酮症酸中毒是由于脂肪代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量中间代谢产物酮体所致。胰岛素能抑制脂肪分解，减少酮体生成，普通胰岛素作用出现快而常用，正确答案是A。而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药，作用出现慢，对脂肪代谢无明显影响，故B、C、D、E均非正确答案。8．通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是
嗝顾
烀顾
攘挚擅顾
齑竺顾
敲顾考题解析：本题考核抗生素作用机制。抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。青霉素为β-内酰胺类，与细菌竞争转肽酶，抑制细菌细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，使菌体膨胀变形、破裂死亡，产生杀菌作用，故正确答案是A。红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用，故B、C、D、E均非正确答案。[A2型题]9．患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。己知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需
～3天
～7天
～10天
2～14天
6～18天考题解析：本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时，约需7天达稳态血药浓度，故正确答案是B。10．患者，女，60岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是
康乃
⑺酒チ
ぱ淄
Ｌ┧
悸宸考题解析：本题考核糖皮质激素的不良反应。强的松为肾上腺皮质激素，长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症，使蛋白质合成减少，分解增加，出现负氮平衡，引起骨质疏松，易发生自发性骨折，故正确答案是A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药，无此不良反应。11．患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是
捶叫屡得
锋甙避
锋呷
齑竺顾
“房敲顾考题解析：本题考核抗生素的抗菌谱及不良反应。本例患者为绿脓杆菌感染，且有肾功能障碍。头孢三嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗绿脓杆菌作用，头孢三嗪为第三代头孢菌素类，对肾脏基本无毒；庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是C。复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对绿脓杆菌无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素类，主要对G+菌有效，且有肾脏毒性，故A、B、D、E均非正确答案。[B1型题]
ゼ咨錾舷偎
錾舷偎
漪前
毂錾舷偎
喟桶12．治疗严重房室传导阻滞可选用13．治疗过敏性休克应首选考题解析：本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。12题：D，肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏，加快房室传导的作用，但肾上腺素过量易引起心律失常，故正确答案是D。去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用，故A、B、C、E均非正确答案。13题：B，肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β1受体可使心肌收缩力加强，兴奋α受体可使外周血管收缩，可升高血压，兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，兴奋α受体可收缩支气管粘膜血管，减轻充血、水肿，缓解呼吸困难和缺氧，故正确答案是B。其他拟肾上腺素药无上述明显作用，故A、C、D、E均非正确答案考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用）[A1型题]1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A
弁床课唤瞎潭B
植坑醒雇C
俦鄱魇笨杉泳D
蚯樾骷ざ辗E
詈粑蚩人钥杉泳考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。2．夜间阵发性呼吸困难，可见于A
毙阅匝芗膊B
C
毙愿腥舅碌亩狙D
宰枞苑纹E
笮墓δ懿蝗考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A
ソ登榭B
し澜又智榭C
静∈D
羰E
欠竦焦静〉牧餍械厍考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。4．下列哪项说法是错误的A
Ｈ宋晕皇笨杉本猜龀溆B
Ｈ俗皇笨杉本猜龀溆C
倚乃ソ呤笨杉本猜龀溆D
锨痪猜龌亓魇茏枋笨杉本猜龀溆E
陌罅炕菏笨杉本猜龀溆考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A
撕B
檎C
珊烊D
ざE
缡考题解析：皮疹常为某些疾病的特有征象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹，直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为A。麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮肤表现为斑丘疹；丹毒的皮肤表现为斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。6．肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A
淖且艚缦蜃罄┐B
淖且艚缢跣C
淖且艚缦蛴依┐螅D
淖且艚缦蛄讲嗬┐E
陨暇考题解析：临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故标准答案为B。显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。7．下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在A

γ艏跞B
党鲆贫宰且共垦雇共看ゼ爸卓刺考题解析：腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征：腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中，反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。
故标准答案为E。仅有腹内脏器炎症病变时，可有压痛而无反跳痛；局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音，与腹膜炎无直接关系。8．空腹听诊出现震水音，可见于A
斡不顾B
霾∽酆险C
岷诵愿鼓ぱD
拿殴ＷE
毙猿ρ考题解析：震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故标准答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。9．下列哪项不是深反射检查A
哦芳》瓷浼觳B
ル旆瓷浼觳C
嶝悍瓷浼觳D
旆瓷浼觳E
愎枪悄し瓷浼觳考题解析：刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为C。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。10．血白细胞总数增多，可见于A
撕司腥B
偕习云堆C
毙允аD
褂寐让顾氐挠跋E
⒐δ芸航考题解析：急性失血（特别大出血）时，血白细胞总数增多可能与机体缺氧如应激反应，动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故标准答案为C。而伤寒杆菌感染时，内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多，出现暂时性白细胞减少；脾功亢进时，粒细胞破坏过多；再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足，出现白细胞总数减少。11．上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A
⒉B
鲅课C
鲅D
谖改谕Ａ羰奔E
陨暇考题解析：上消化道出血经肠道排出过程中，红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便；出血量少（出血速度慢）不引起呕吐，故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少，影响其对呕吐的刺激大小，与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故标准答案为C。12．对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A
矸勖B
遄泵C
谷氨酰基转肽酶D
∷崃姿峒っE
寮钚粤姿崦考题解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故标准答案为D。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。[A2型题]1．患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变赶麓咐┱拿殴Ｗ赴毙晕秆考题解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故标准答案为C。而胃下垂、胃扩张、胃癌（无并发幽门梗阻时）和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。2．患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是也嗥蟛喾尾徽蚁路窝纹也嘈厍换考题解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。
故标准答案为A。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。3．患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是谓岷芾┱伟缡孕脑嗖。ǘ獍晗琳毙苑嗡考题解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A。4．患者多食，大便每日2~3次。查体：血压140／60mmHg（18.62／7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是悄虿『喜⑷毖孕脑嗖缧牟“樾姆肯瞬哐剐孕脑嗖“樾姆肯瞬涡牟“樾姆肯瞬鬃聪俟δ芸航樾姆肯瞬考题解析：甲状腺功能亢进症可出现：排便次数增加，心房纤颤（心律不齐，脉搏短绌等），收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。故标准答案为E。而选项A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。5．某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是胪は虑怀鲅粤怨Ｋ猿鲅芪悦嫔窬楸考题解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。故标准答案为E。6．患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是偕习云堆碧云堆苎云堆а云堆抻缀煜赴云堆考题解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血（除抑制骨髓造血功能外），不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故标准答案为A。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。[B1型题]粑煌∪庹鸩剐7．属呼吸系统疾病问诊内容的是8．属循环系统疾病问诊内容的是考题解析：7题：A，8题：A。呼吸系统疾病最主要症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。腹亟谒笞椿谱粗鬃醇△葡窒朔蚀9．支气管扩张，常表现为10．类风湿性关节炎，常表现为考题解析：9题：B，一般认为支气管扩张患者，可因肢体末端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起末端软组织增生膨大，形成杵状指（趾）。10题：A，晚期类风湿关节炎患者，因骨关节滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。匙状甲、浮髌现象和肢端肥大，与支气管扩张和类风湿关节炎无直接关系。笫腋叩缪笫依退沂曳蚀曳蚀笫曳蚀罄退11．Rv5+Svl
4.0mV，可诊断为12．Rv5

.5
mV，STv5下移0.05mV，Tv5倒置，电轴－22°，可诊断为考题解析：11题A，Rv5+Svl
4.0mV（无论男女）仅达到左室高电压的诊断条件。12题：E，Rv5

.5
mV也达到左室高电压的诊断条件；在此基础上，加上：电轴左偏（一般0°）；或②R波为主导联的T波倒置（如本例Tv5）、ST段呈缺血压低0.05mV以上（如本例STv5下移
0.05mV）等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。而右心室肥大的心电图特征是：①V1（或V3R）导联R／S≥1；②Rvl+Sv5
.05mV；③电轴右偏；④aVR导联R／S或R/q≥1；⑤ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。煜赴苄紫赴苄掀は赴苄该鞴苄苄13．正常人尿中可以偶见的管型是14．主要见于肾盂肾炎的管型是考题解析：13题：D，尿液的显微镜检查中，在低倍镜下观察，正常人的尿液可出现0～偶见／LP的透明管型。14题：B，肾盂肾炎患者尿中白细胞明显增多，在肾小管嵌入蛋白质中形成白细胞管型（白细胞含量／3）。它不能见于正常人尿中。红细胞管型常见于肾小球肾炎、血型不合输血致溶血反应等；上皮细胞管型常提示肾小管坏死、肾淀粉样病变、肾小球肾炎等；蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。后述3种管型也不见于正常人尿中考题解析：正常人体解剖学部分（中医师考试专用）[A1型题]1．借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共A
对B
对C
对D
对考题解析：本题主要考核胸廓的组成。12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8～10对肋软骨不直接连结胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对，选C。2．下列关于胸膜腔的叙述，正确的是A
荒诔矢貉B
蟆⒂倚啬で痪胃嗤C
啬で荒谟蟹D
胂钢芟嗤E
陨暇考题解析：本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压，故标准答案为A；而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔内。3．下列关于输尿管的叙述，正确的是A
缮龃笳祷愫隙B
对细长的实质性器官C
谛〕ο的さ亩愀鼓つ凇∠滦D
贝┌螂妆诳谟诎螂E
也嗫绻耐舛龊蠓考题解析：本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂，是细长的肌性管道，在腹膜外下行，右侧越过髂外动脉起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，开口于膀胱。故标准答案为D。4．不经过肝门的结构是A
喂逃卸B
尉猜C
馨凸D
窬E
啪猜考题解析：本题考核肝门的结构和肝静脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管，而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉，故B为正确选项。来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，它们先合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内与肝动脉血混合，再汇合成肝静脉，注入下腔静脉。5．下列叙述，错误的是A
巫芏龇种Р还┯ζB
ο的ど隙龇种Р还┯σC
ο的は露龇种Р还┯Α直肠下段D
⒍龇种Ч┯ζⅰ⑽浮⒋蟆网膜E
殉捕龇种Ч┯κ渎压考题解析：本题考核腹主动脉脏支的供应。肝总动脉主要供应肝、胆囊、十二指肠及胰，肠系膜下动脉主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上中部，而直肠下部则为髂内动脉分支供应，脾动脉主要供应脾、胃、大网膜等处，卵巢动脉除支配卵巢外也供应输卵管，而肠系膜上动脉供应结肠左曲以上的肠管，也分布于胰。所以本题正确的答案应是B。6．支配心脏的副交感神经节前纤维起自A
顾璨嘟窍赴B
宰呱窬澈C
蹬陨窬D
登吧窬E
鞴倥陨窬考题解析：本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元，椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。[A2型题]7．患者外伤后足呈内翻状，其损伤的肌肉是A
韫浅ぜ『碗韫嵌碳B
韫浅ぜ『碗止呛蠹C
止乔凹『碗璩D
止乔凹『碗止呛蠹E
陨暇考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌（足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌）的牵拉，则呈
足内翻畸形。故本题正确答案为A。8．脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失，上肢正常。其病变部位应在A
∈B
ㄊC
顾枨鹉允D
ぶ始顾璨嗍E
ぶ始顾枨笆考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级
窬挥诩股窬谀冢渲惺嗤痪蟾爰顾柰嗪笏魃闲行纬杀∈托ㄊ渲斜∈抢醋缘胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来自第4胸节以上的纤维，传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常，故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为A。9．患者，男，62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是A
钗迫肯B
鄄荒鼙蘸C
蟛嗾趴诶D
κ笨诮峭嵯蛴也E
焐嗍鄙嗉馄蛴也考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌（表情肌），当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪，左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪，左眼不能闭合，口周围肌瘫痪，口角向健侧（右侧）歪，所以本题正确答案是D。因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。10．一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是A
廴B
已廴C
笱廴D
垓ú嗍右捌E
郾遣嗍右捌考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时，则引起双眼视野颞侧偏盲。B1型题]A
稚窬B
缮窬C
枨成窬D
枭钌窬E
窬11．损伤后不能伸膝的神经是12．损伤后足不能背屈的神经是考题解析：11题：B，股四头肌伸膝关节，由股神经支配，损伤后不能伸小腿。12题：D，小腿前群肌（胫骨前肌，
长伸肌、趾长伸肌）可伸踝关节。使足背屈，由腓深神经支配，后者损伤后足不能背屈。考题解析：中医儿科学部分（中医师考试专用）[A1型题]1．小儿肺炎喘嗽的基本病机是A
纹舯B
幕鹉诔C
狄诜D
难粜樗E
胺阜挝考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为A。B、C为病因，为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机；E为感冒的病机为非最佳选择。2．麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间A
B
~3天C
~6天D
~9天E
巳群考题解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故D、E亦为非正确选择。标准答案为B。3．小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见A
诳识嘁⒍嗄颉⒑贡B
诳识嘁⒍嗄颉⒍嗪C
诳识嘁⑸倌颉⒍嗪D
诓豢省⒍嗄颉⒍嗪E
诓豢省⑸倌颉⒑贡考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，C、E之少尿与夏季热不符，故标准答案为A。4．下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A
∈冶３职簿B
∈夜庀咭税C
×可俣级D
咳障吹悠瓴E
榇な辈晃鼓考题解析：对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符
合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D。[A2型题]5．婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是A
睹旁绫B
睹磐肀C
蘸险D
柏锻肀E
筘对绫考题解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为C。
6．患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻搧，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是A
缛缺辗B
等缺辗C
缛瓤人D
等瓤人E
凳人考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻搧，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。7．患儿，3岁。壮热不退，气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A
栖恕⒘B
祗没啤⑷陷C
げ巍⒑旎D
；贫崦E
０灼ぁ⒊料隳考题解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。8．患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是A
脱B
榷灸诒C
跋菪母D
畏缒诙E
难粜樗考题解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，C、D亦可排除。B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。[B1型题]A
易迨B
C
寡D
し⒂E
し澜又质11．怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问12．怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问考题解析：11题：E，小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关，或关系不大，而非最佳选择。12题：C，小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大，皆非最佳选择。A
阊裘魑妇B
阖室醺尉C
闵傺舻ňD
闾舭螂拙E
稚傺羧咕13．痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于14．痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于考题解析：13题：C，本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D、E循行部位与腮部关系较少，故非正确选择。14题：B，少阳厥阴互为表里，病则相互传变。若受邪较重，则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致。而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系不大，故非正确选择。考题解析：中医妇科学部分（中医师考试专用）[A2型题]1．患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A
∑⒑臀B
蛊阊骶C
骶D
嫫钛E
寡寡考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。A虽能补气，但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是D。2．患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是A虚寒型月经后期B血寒型月经后期C血寒型痛经D虚寒型痛经E
鲅粜樾驮戮考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A，标准答案为B。3．患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是A
戮⒑鲋雇B
嫔鲅沃雇C益气养血止痛D行气活血止痛E
戮雇考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选E。A、D是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C分别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛经，与本病例证型不符，均非正确选项。4．患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是桃跚迦龋寡骶迦攘寡寡骶趟嬉酰寡骶寡觯寡骶迦裙坛澹寡骶考题解析：本题诊断为实热证崩漏。A、C是针对虚热证而言，D是针对瘀而化热证而言，均可排除。B、E有相似之处，但E对虚热证、实热证均可使用，不确切，唯B最为恰当。5．患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选A参苓白术散B
」烫C柴胡疏肝散D
葱阂E
四苓散考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择A。C用于肝郁气滞之证；D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿，均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻。6．患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A
婢紊鲆跣橹B月经先期血热证C逆经肝经郁火证D
戮绕诟斡艋戎E
戮傺橹考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围，故B、D之诊断不成立；月经量少是由于鼻衄所致，故不是E；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细，故A也是错误的。唯有C符合本病证候，故为正确选项。7．患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A
鲅粜B
鲆跣C
D
榷E
⑿考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀，B带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择E。8．患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A
挝覆缓B
感C
溉D
抵E
陨暇考题解析：本题诊断为妊娠恶阻，根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉，其证候应是A。B应呕吐清涎；C应伴口臭；D为呕吐痰涎，均不正确。E否认了A，更不正确。9．患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A
B
C
鲂D
E
跣考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检查，应诊断为胎动不安肾虚证。A下血应鲜红，伴心烦口干等；B伴小腹坠痛，心悸气短等；D常伴面色萎黄；E出血应色红质粘，伴午后潮热等，均与本证不符，故其证候是C。10．患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是A产后发热外感证B产后发热血瘀证C产后腹痛血瘀证D

蠖衤豆傺鲋E
蠓⑷雀腥拘岸局考题解析：疾病的诊断主要根据主诉中最先描述的症状，故本题诊断为产后发热；根据特点、恶露情况、兼证及舌脉，辨证为感染邪毒，故E为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状，故不是C和D；外感发热应伴表证，血瘀发热为乍寒乍热，故不是A和B。
11．患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是A
B
鲂C
楹D
E
⑿考题解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证，故标准答案为D。A应恶露量少，伴面色苍白；B伴腰膝痠软、头晕耳鸣等；C应见恶露量少，怕冷明显；E常伴纳呆便溏等，均不是正确选择。12．患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A
B
C
尉D
凳E
⑿榧惺考题解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为C。A只言热，未言湿；D、E只言湿而未言热；湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面[B1型题]A
砥鲋雇B
戮雇C
嫫雇D
迦瘸鲋雇E
嫔鲅沃雇1．痛经气滞血瘀证的治法是2．痛经气血虚弱证的治法是考题解析：1题：A，因气滞血瘀证痛经治应理气化瘀止痛，故选择A。2题：C，因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛，故选择C。B、D、E既无理气化瘀之功，又无益气养血之力，均非正确选项。
∑⒁嫫舫B
律雠嘣躺勾C
嫔鲎桃酰迦戎勾D
謇戎勾E
迦冉舛局勾3．患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是4．患者带下赤白，质稍粘，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是考题解析：带下病的辨证，根据带下的量、色、质、味，以及全身症状和舌脉，来辨寒、热、虚、实。3题：D，带下有臭气为实证，故A、B、C均不可选；湿毒证带下特点为赤白相兼，或五色杂下，或如脓，有恶臭等与本题不符，故应选择D而非E。4题：C，带下无臭气为虚证，故D、E不可选。本题辨证为肾阴虚证，而A是针对脾虚证而言，B是针对肾阳虚证而言，均不正确。唯有C与本题证候相符。
A脾虚型子肿B
刃妥又C
托妥又D
鲂樾妥又E肝郁脾虚型子种5．妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰痠乏力。其诊断是6．妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是考题解析：两题主证相似，主要从兼证进行辨证。5题：D，腰痠乏力为肾虚的主证，故诊断为D。因无脾虚症状，故非A、E；因无热象，故非B；C的肿胀特点为随按随起，均非正确选项。6题：A，气短懒言、纳呆便溏是脾虚的主证，故诊断为A；因无热象，故非B；气滞肿胀特点为随按随起，故非C和E；因无肾虚症状，故非D。A破瘀散结B
砥兄C
裙ズ蟛D攻补兼施E
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7．体质较强的癥瘕患者，其治法是8．久病体弱的癥瘕患者，其治法是考题解析：治疗癥瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，A、B是针对血瘀、气滞癥瘕而言，没有考虑体质问题，故两题均不选择。7题：C，癥瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正，故选择C。D、E适用于体质弱者，故不选用。8题：E，C用于体质强者，故不选用；D用于新病体质差者，也不适于本题；久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻，故选择E。考题解析：中医内科学部分(中医师考试专用)[A1型题]1．实证感冒的治疗原则是廖路⒑亮骨褰迨罱獗獗泶镄骱陀考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。2．在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是绾缛钍缭缡考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。3．哮证发作的主因是庑橹缧考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。4．喘证的辨证，首先应审其砝槭跹瓯考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书#8226;喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。5．自汗和盗汗的总病机是劳馐Ч蹋砝硎杷榛鹉谑ⅲ蛞和庑叭冉徽妊纹蛔悖啦缓跹羰У鳎砝聿还考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。6．外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是考题解析：《景岳全书#8226;血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。7．痹证日久引起心悸，其主要病机是难舨徽瘀血阻络栊难蛔跣榛鹜考题解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。8．阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选焱醪剐牡兜鼗仆麦味地黄丸知柏地黄九金锁固精丸考题解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足；B、C方则养阴为主，也是清相火力弱；E方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。9．不寐的基本病机是A
拘楸晔担УB
羰⒁跛ィ跹羰УC
羝蛔悖鹾谑D
停穆霰宰E
媛遥凳С考题解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。10．郁证的病位多在摹⑵ⅰ⑽巍⑵ⅰ⑽巍⑵ⅰ⑸巍⑽浮⑸摹⒏巍⑵考题解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。11．郁证总的治法是韪谓庥瞪⒔陌采岣柰ㄆ考题解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论#8226;越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏；B特别强调痰；C则重视心神，故都是不对的。12．与胃痛关系最为密切的脏腑是A
巍⑵ⅰ⒌B
巍⑵ⅰ⑽C
巍⑵ⅰ⑸D
巍⑵ⅰ⑽E
巍⒏巍⑽考题解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾
(胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。[A1型题]13．下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现竿匆参孪舶崭雇瓷酰檬惩醇肿悴晃龊丛觯┳和虑逅考题解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D。14．呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是凳挝钙挝钙吧夏钙夏考题解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然；反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。15．呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是臀咐砥的嬷古砥韪危臀附的钚盎牵臀附的臀附的妫车贾砥担臀附的考题解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰，故均非本病的正选大法。16．泄泻发病的重要因素是纹⒉缓⑽感槿⑿槭⑸隽叫⑹г嘶考题解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故C为正确答案。而A只强调肝脾，未提及标实；B只重视脾虚而忽略湿胜；D偏重脾肾，也未提及标实湿胜；则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。17．内伤头痛的主要病位在巍⑵ⅰ⑽巍⑿摹⑵巍⑵ⅰ⑸摹⒏巍⑸ā⒏巍⑵考题解析：“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C。18．下列哪项概括了眩晕发生的病机怠⑷取⒎纭⑹纭⒒稹⑻怠⑿稹⑵⒀⑿纭⑻怠⑵⒀纭⒒稹⒀⑿考题解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问#8226;至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法#8226;头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书#8226;眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式#8226;五运主病》指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为B。19．下列哪项不是水肿发病的常见原因风邪外袭窘忱途坷凸橹灸谏考题解析：水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故E为标准答案。A与肺有关，B与肺脾有关，C与脾胃有关，D与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。20．消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选补中益气汤六味地黄丸槠⑻谷淄鹭焉銎考题解析：鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾；归脾汤补益心脾，功在益气养血；金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，视为不正确。标准答案为D。21．痛痹的临床特征是亟诏i痛，游走不定亟谔弁矗熘鬃迫弁淳缌遥从卸ùi痛重者，肌肤不仁觳焕募缕考题解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。A为行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征，故均可排除。[A2型题]22．患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选A
痔B
较阏C
∏嗔D荆防败毒散E新加香薷饮考题解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D。而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗暑热感冒。23．患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选顾陨＞找Ｐ犹绿沙参麦冬汤考题解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E。而桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。24．患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选喊咨⒑削旄蛏０灼ぬ酃Ｌ褰鸹堤Ы鹞ヌ篮舷仆考题解析：题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。25．肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是宸位祷钛排Ы舛养阴清肺解毒宸位鱿清热解毒化痰考题解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。26．患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A加味桔梗汤《千金》苇茎汤C如金解毒散D桔梗杏仁煎E
０灼ぬ考题解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A。而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期；桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。27．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是迦刃悍危硖悼位担箍绕酱迦刃危刀ù谓獗恚箍然悍瓮ǜ吻迦考题解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为正选答案。28．患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选金匮肾气丸酱瘫咎嫖涮蟛乖七味都气丸考题解析：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。29．患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是补肺健脾，化痰活血律鼋∑ⅲ道路位灯酱狗文善灯酱路谓∑ⅲ道考题解析：肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。30．患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选A
栖翁B
狗翁C
衿练缟D
鹬μ
怪幸嫫考题解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C。31．患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是A

ぃ涡ぃ⑿院梗挝啦还梁梗跣榛鹜E
乇裕趿叫考题解析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。32．患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是A
溉熔帐B
位鸱肝C
檠D络瘀血溢E
陨暇考题解析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无脾虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D。33．患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。治应首选A
兜鼗仆趟甯我夜橐D

蠊橐
安神定志丸考题解析：本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优，C阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。E则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。[A2型题]34．阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选鏊哪嫣
黄芪桂枝五物汤
槁マ装拙铺
金匮肾气丸E栝楼薤白半夏汤考题解析：诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚；阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞，阳气不运之胸痹，故宜采用辛温通阳，开痹散寒的栝楼薤白白酒汤，答案为C。35．患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是甯涡夯穑陌采
甯涡夯穑蚓采
韪涡喝龋粢园采
甯卫ǎ采穸ㄖ
逍牧垢危蚓考题解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C。36．患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是肝气郁结
灯艚祷鹕先缣当兆底芹杖考题解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C。风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。37．患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A
韪魏臀B
砥钛钛
化瘀宁血⒑考题解析：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。B、D与C相近，但用词及治法内涵不够严谨，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之证，故A、E均属不当之法。38．患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选：屯枳实导滞丸魑赋衅D

〕衅E
骄贤考题解析：题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优，故答案应为A。B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外；C、D以通腑为主，非消食和胃之剂；E方治疗多种病理之郁，非单一食积所宜[A2型题]39．患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是A
蟹舯罩B
蟹醣罩C
蟹阎D
蟹芯E
蟹笠胖考题解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。40．患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A
攘B
C
D
E
土考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D。41．患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A
怪幸嫫B
值蓖C
苏D
宸我E沉香散考题解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E。42．患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是A
虏股鲅簦躺闵鼍B
滩股鲆酰躺闵鼍C
挂跹簦躺闵鼍D
迦热蠓危蛑箍E
逦感夯穑踉鲆考题解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D。43．患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选A
史B
衽C
蠊橐D
鹭焉銎E六味地黄丸考题解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D。而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火，养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。[B1型题]A
褰鸹堤B
Ы鹞ヌC
蛹跣喊咨D
ùE
游督酃Ｌ1．治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选2．治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选考题解析：1题：B，肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选《千金》苇茎汤。2题：C，咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。而A方适用于痰热郁热之咳；D方适于热哮；E方适用于肺痈溃脓期，均非本病所宜。A
喊咨⒑削旄蛏B
ㄐ焊翁C
窈韪紊D
よ馘幸ＩE
趟甯我3．咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选4．吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选考题解析：3题：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。4题：B，患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。A
募路吃辏凭刀B
募律凭圆话C
卵Ｔ危孛拼D
募骡鹛瑁耐葱孛E
榉扯拢i5．心悸心虚胆怯证的特点是6．心悸心血瘀阻证的特点是考题解析：5题：B，心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B。6题：D，心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D。而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。A
杠咛B
硖C
忠┨D
一ㄌE
こ低7．治疗寒湿痢应首选8．治疗虚寒痢应首选考题解析：7题：A，寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。8题：D，虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。A
巢温蠖B
竺哦C
嫖柑D
衽E
还峒9．治疗胁痛肝阴不足证，应首选10．治疗呃逆胃阴不足证，应首选考题解析：9题：E，肝阴不足之胁痛，其治疗应以养阴柔肝为法，而具有此种功能的方剂首选一贯煎，故E为正确答案。10题：C，胃阴不足之呃逆，其治疗应以生津养胃止呃为法，而具有此种功能的方剂首推益胃汤，故C为正确答案。而A方具滋阴清热之功，适用于悬饮恢复期；B方专主滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤，均非本题所宜。A
僖蹙B
室蹙C
傺艟D
裘骶E
艟11．头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛12．头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛考题解析：11题：C，头为诸阳之会，手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧，并连及耳部。12题：B，因厥阴经脉上行会于巅顶，故厥阴经头痛则在巅顶部位，连于目系。而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部，然气逆等病因亦可致头痛；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；太阳经头痛，多在头后部，下连于项。故A、D、E均为非正确答案。A
钌B
苏C
柙湟D
淌陷伤Z分清饮E
曹尤侍13．治疗尿浊，应首选14．治疗热淋，应首选考题解析：13题：D，尿浊的发生或由湿热内蕴，或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿，首选方为程氏萆薢分清饮；后者治疗宜健脾益气，开清固涩，首选方为补中益气汤，或宜益肾固精，首选六味地黄丸偏于补阴，鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中，D为治实而无补虚之剂，故正确答案只能是D。14题：B，热淋的病理是湿热下注，故治疗宜以清热利湿通淋为法，具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱，通淋不足；C方虽能分利湿热，然从表里双解，又过于攻逐；E方功专除湿通络，祛风散寒，适用于着痹，故均本题所宜[A1型题]1．热胜作痒的主要症状是A
拇埽扑芾B走窜无定，遍体作痒C
し赳睿瑹{红灼热作痒D
骶缌遥钜状E
研甲餮鳎し舾稍考题解析：因为皮肤瘾疹，焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点，故C为正确答案。而A说的是湿胜；B是风胜；D不明确；E是燥胜，故非正确答案。2．流痰最容易发生的部位是
闹す
ス亟
馨徒考题解析：流痰发病部位以脊椎为最多，故D为正确答案。A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位，而B、E则不是流痰发病的部位，故均非正确答案。3．治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是
淄捍
煺品
庄H考题解析：本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕，故标准答案为B。而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕，故均非正确答案。4．对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是
线摄片
孛胖背χ刚
±砑觳
览度旧
宋岢导觳考题解析：本题干主要突出简易诊断方法是什么，相比之下B最为简易，符合题干条件故为正确答案。而A、C、D、E与A相比显然比较复杂，故均非正确答案。5．中医外科成为独立专科的年代是
E明代考题解析：我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。因此，正确答案为B。6．外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是
考题解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔，气血凝滞而成的。但由于病人的体质强弱与致病原因不同，发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延，因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因，故标准答案为E。而火肿色红；风肿宣浮；气肿皮紧内软；郁结肿而坚硬，故A、B、C、D均非正确答案。7．下列哪项不是疥疮的临床特点:A
梅⒂谄し糁逭鄄课B皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C幼儿可见于面部及头部D全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E
岫瑞考题解析：自觉奇痒，遇热尤甚，常影响睡眠，是疥疮的重要临床表现之一，而绝非轻度瘙痒，故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点，故非正确答案。8．下列哪项不是丹毒的临床特点
∑鸹郝窈⑷
植科し魺{热肿胀，迅速扩大
植科し艉鋈槐涑
梅⒂谛⊥炔
菀赘捶考题解析：丹毒系由火毒侵犯，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红，色如丹涂，焮热肿胀，迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发。B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点，只有A不符合丹毒的临床特点，故标准答案为A。9．下列切开法的注意事项中，错误的是A
诠亟诓课唬私魃骺叮锌谟υ焦亟B
觥⒀抑撞灰饲锌C
∪颂迦跤ο饶诜鞑挂缓罂D
娌筐鄞绕涫强诒遣课唬稍缙诳E
妒保锻芬笙蛏咸羧。灰讼蛳赂罨考题解析：在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节，以免瘢痕形成后，影响关节的功能活动，故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌，均非标准选项。10．在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A
辈炕疃欠袷芟B
辈科し羰欠裰渍C
卓橛形拚鸩苁欠褚莆唬馨徒崾欠裰状D
买⒒疃欠裾E
本猜鍪欠衽考题解析：肿块扪诊若有震颤，说明合并有甲状腺机能亢进；气管移位与否，是手术之前需要了解的内容之一；淋巴结是否肿大，多为判断瘿病性质的主要参考内容之一，故C为正确答案。而A、B、D、E不是与题干重复，就是与瘿病无关，故均非正确答案。11．前列腺炎的主要临床表现是A
尥葱匝B精液中有血C
蛑杏醒⒂醒烤缤D
蚱担行耘拍蚶E
蚱导倍矗蚰┏Ｓ邪咨置谖考题解析：前列腺位于后尿道，故当有炎症时，会表现出尿频急而痛；并常有白色前列腺液溢出。因此E为正确答案。而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现；B为血精的主要临床表现；C为泌尿系统结石的主要表现；D为前列腺增生症的主要表现。12．脱疽的主要病因病理是A脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B温热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养考题解析：脾肾阳气不足，不能温养四肢，复感寒湿之邪，则脉络凝滞，这是脱疽发生的主要病因及病理演变过程，故A为正确答案。而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理，故均非正确答案考题解析：中医外科学部分（中医师考试专用）[A2型题]1．患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A
哟バ云ぱB
ＦぱC
庄HD
允E
习遵胺考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。而A应有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。2．患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选A
缟⒑匣屏舛咎B
伤Z渗湿汤合黄连解毒汤C犀角地黄汤合黄连解毒汤D
逵E普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C。A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。3．患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A一号癣药水B复方土槿皮酊C
圜旄D
刍聘E
煊透考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。而A、B、C适用于脚气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。4．患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A
蚀B
ＦぱC
淄捍D
庄HE
惭考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C。而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。5．患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选A

煞交蠲B竹叶黄芪汤C托里消毒散D知柏地黄汤E
骞巧考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。6．患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A
跣榛鹜B
斡羝⑿C
斡艋鹜D脾虚失摄E
趿叫考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7．患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A
轳B
轲C
轲D
檠E乳腺增生病考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D。而A发病年龄多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。8．患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A
怦B
C
ㄓD
E
考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。9．患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A

丫B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D
鲇不杖E糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。10．患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A
岫B
度C
尝蚨D
睥蚨E
蠖考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。A2型题]1．患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是
A郁结肿痛
B瘀血肿痛
抵淄
淄
气肿痛考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。2．患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于
A心善
B肝善
C脾善
D肺善
錾考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案。3．患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是
咄佛
哐垧
叨丘
信甜
焖筐考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。4．患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是

型肪
考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。5．患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选
硕ぁ⒔鸹聘
衤渡⒐课
婷薹
∩ⅰ子窀
锌魇考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用E法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。6．患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选
搴透
谕讼
艉徒饽
Ы鹕⒁┫
乓坏考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。7．患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选
衔］蛱
］蚪饧√
屏舛咎
窈甯翁
逦断疽考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。8．患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选
ㄐ焊翁兰蛹
B逍遥散加减
氐鼗仆杓蛹
伤Z渗湿汤加减
鸪螺锾兰蛹考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。
9．患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是
庄HB
仔挤C
ＦぱD
惭E
习遵胺考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断。10．患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是
谥掏殉銮抖
背ο⑷
岬拮橹酝庵
仔酝庵
E血栓性外痔考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案[B1型题]A金黄膏B
圜旄C
煊透D
子窀E
搴透1．患者小腿部红肿疼痛，外治应首选2．患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选考题解析：1题：A，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A。2题：B，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选方剂。A道遥萎贝散B
商C
夜橥D
裥Ч衔⒑峡羯E
衔］蛱3．乳腺增生病冲任失调证，内治应首选4．乳岩情志郁结证，内治应首选考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。而A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。A
起喾B
辗C
胩舴D
诔E
嵩5．寻常疣的外治，应选用6．传染性软疣的外治，应选用考题解析：5题：A，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用A法治疗。6题：C，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于C法治疗。而B适用于疮疡、湿疹；D适用于掌跖疣；E适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。A独活寄生汤B桃红四物汤C顾步汤D人参养荣汤E附桂八味丸7．治疗脱疽寒湿证，应首选8．治疗脱疽热毒证，应首选考题解析：7题：A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：C，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。而B适用于脱疽血瘀之证；D适用于脱疽气血两虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选考题解析：针灸学部分（中医师考试专用）[A1型题]1．从任脉开始，由内向外的经脉排列是A
妇⑵⒕⑸鼍B
妇⑸鼍⑵⒕C
鼍⑵⒕⑽妇D
鼍⑽妇⑵⒕E
⒕⑸鼍⑽妇考题解析：任脉循行起于小腹内，……沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部，……，循行于人体胸腹正中，而肾经循行在腹部距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列，选择D是正确的。2．治疗胃痛，循经取穴可取A
诠B
瞎C
闳D
踅E
崧考题解析：足三里穴是胃经腧穴，又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾，胃经下合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴，所以C为正确选择。3．治疗心悸，应首选A
瞎B
咴C
诠D
E
凸考题解析：心包经腧穴主治心、胸、胃，神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通，阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴，但主要功能是开窍泄热，清心安神和调阴阳，所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴，因此不正确。4．“心系”是指A
脑B
陌C
牡墓δD
陌墓δE
挠肫渌嗥髁档牟课考题解析：“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中，出属“心系”……。“心系”向上的脉挟着咽喉上行，连系“目系”（是眼球连系于脑的部位），“心系”直行的脉，上行于肺部……。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。5．下列关于原穴的叙述，错误的是A
鲋土糁共课坏碾蜓B
蹙脑ǘ喾植荚谡浦腹亟谥C
艟脑ǘ喾植荚谕篚坠亟谥D
梢灾瘟聘髯运粼喔”E
蹙脑ň褪俏迨溲ㄖ械氖溲考题解析：原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴，这是错误的。所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的。6．阳经郄穴主要用于治疗A
嗖B
霾C
D
粗E
考题解析：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为D。E不是最佳选择，因为阴经郄穴多用于治疗血证。而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。7．治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加A
夤亍⒎绯B
⑿屑C
⒆懔倨D
濉⑶E
濉⒀粝考题解析：牙齿与肾关系密切，因为肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主，取肾、肝经腧穴，有滋水涵木之效，太溪穴为肾经腧原穴，可以补肾阴；行间穴为肝经荥穴可以泻肝火，治疗肾虚型牙痛选择B是正确的。A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。[A2型题]8．患者，男，50岁。头晕2个月，加重3天，伴有心烦，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选A
绯亍⒏斡帷⑿屑洹⒛谕B
崧⒅须洹ⅲ诠亍⑼肺C
⒂帷⒆闳铩⑵！⑻D
斡帷⒀！⑷踅弧⒑瞎E
⒂帷⒏斡帷⒎绯亍⑿屑考题解析：本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻，气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主，丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用，头维穴主要清头目。故正确答案选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著，所以不是最佳选择。9．患者，男，50岁。失眠2年，经常多梦少眠，头晕耳鸣，遗精腰痠，舌质红，脉细数。治疗除取主穴外，还应加A
⒂帷⒆闳铩⒛诠B
⒂帷⒛诠兀⒐C
斡帷⒀袅耆⒛诠D
斡帷⑿屑洹ⅲ挠E
挠帷⑸鲇帷⑻考题解析：本病为失眠病。失眠2年，多梦少眠，头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心，水火不济，心火独亢，所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E。而A、B是以补益气血为主；C、D是以调肝清热为主。10．患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选A
猩B
蟪τC
〕τD
跤E
考题解析：本病诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌，两肌腹之间，主治痔疮等。故正确答案为A。B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择。[B1型题]
撇菥
艚
羲饩
粞尉
舾阶颖11．治疗疮疡久溃不敛，应首选12．治疗风寒痹痛，应首选考题解析：11题：E，间接灸是常用灸法的一种，它是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，既有温灸的作用也有所用药物的作用。治疗疮疡久溃不敛，应用隔附子饼灸，起到补正祛邪，增加抗病能力的作用。所以答案选E。12题：B，治疗风寒痹痛，要加强散寒和中的作用。所以选B是正确的。而A、C、D分别用于疱疹，杀虫和伤寒阴证或呕泻并作，所以不是最佳选项。

偕萄
蠖13．治疗咽喉疼痛应首选14．治疗乳汁缺乏应首选考题解析：13题：A，治疗咽喉疼痛，应首先考虑与咽喉部位有关的经络。手太阴肺经循行属于肺脏，从“肺系（肺与喉咙相联系的部位）横出来（中府），……所以治疗时选取肺经少商穴，此穴可清肺利咽，苏厥开窍。故正确答案为A。14题：B，治疗乳汁缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴，故正确答案是B。少泽穴与膻中、乳根穴合用，则经脉得通，气血得养，乳少自愈。2001年中医内科学试题1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性E.脉数与否2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾3.喘证的病变部位在：（B）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A）A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金5.肺痨的外在致病因素是：（B）A.燥邪B.瘵虫E.痰浊D.瘀血E.水饮6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D）A.玉屏风散B.六味地黄丸C.一贯煎D.当归六黄汤E.生脉散7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛E.以上均非8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C）A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱9.不寐实证，其病位多在：（E）A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A）A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋11.痫证风痰闭阻的治法是：（A）A.涤痰熄风，开窍定痈B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.熄风开窍，化痰定志E.化痰通络，镇心安神12.胃痛的治疗，主要是：（C）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸E.左归丸14.呕吐的病位在：（B）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是：（A）A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲16.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是：（E）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.李中梓17.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选：（C）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤18.腹痛与下列哪项无关：（C）A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经19.感冒属表寒里热者，其治法是：（B）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳20.雷头风的治疗，应首选：（B）A.桑菊饮B.清震汤C.川芎茶调散D.芎芷石膏汤E.黄连上清丸21.水肿发病涉及的脏腑是：（C）A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、心E.肾、心、肺22.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现：（D）A.小便频急B.腰部疫痛，C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急23.治疗尿路阻塞之癃闭，应首选：（D）A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤24.腰痛发病的关键是：（C）A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞E.血瘀25.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证：（B）A.肺痨B.吐血C.中风D.痈疽E.水肿26.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选：（B）A.六味地黄丸B.虎潜丸C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸27.治疗虚劳应以补益下列哪项为主：（D）A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾E.肝、肾58、患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选：（B）A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤59、患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是：（C）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤60.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：（B）A.清金化痰汤B.《千金》苇茎汤C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤61.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选：（D）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤62.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色皓白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是：（A）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚63患者，男，42岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选：（A）A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤64.患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮删，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：（B）A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸65.虚劳患者，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证候是：（B）A.肺阴虚B.脾胃阴虚C.肝阴虚D.肾阴虚E.心阴虚66.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是：（B）A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痨肺阴亏损证C.哮证肺虚证D.喘证肺虚证E.虚劳肺阴虚证67.患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选：（D）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.小柴胡汤D.香附旋复花汤E.栝蒌薤白白酒汤68.患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便于，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：（C）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.地黄饮子69.患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是：（B）A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非70.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选：（D）A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散71.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是：（B）A.肺痨阴虚火旺证B.咳血肝火犯肺证C.喘证肺气郁痹证D.肺痈成痈期E.咳嗽痰热郁肺证72.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌红少苔，脉细数。其证候是：（D）A.心血不足B.心虚胆怯C.心血瘀阻D.阴虚火旺E.心阳不振73.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是：（B）A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀75、患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选：（D）A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸74.郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：（A）A.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.忧郁伤神76、患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是：（C）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热77.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：（D）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸78.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是：（C）A.散寒止痛B.除湿散寒C.温中涩脾D.温胃止泻E.温补脾肾79.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选：（E）A.藿朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸80.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是：（A）A.滋阴养血，破结行瘀B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，开郁化痰E.滋阴养血，散结化痰81.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是：（B）A.饮食停滞B.痰饮内阻C.气滞痰阻D.食积痰阻E.气滞食积82.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选：（C）A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散D.小建中汤E.补气运脾汤83.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是：（C）A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿.D.通腑泄热E.通腑消食84.患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是：（B）A.湿热痢B.疫毒痢C.休息痢D.寒湿痢E.以上均非5.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选：（C）A.四磨汤B.四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散86.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是：（C）A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾不调87.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选：（C）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹88.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选：（C）A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E，香苏散89.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选：（D）A.温胆汤B.菖蒲郁金汤C.白金丸D.苏合香丸E.涤痰汤90.患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选：（B）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤91.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：（B）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤92.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣皓，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：（E）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D，补益肝肾，化瘀通络E.补养气血，健运脾胃93.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选：（B）A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸94.患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是：（C）A.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络95.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节疫痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：（E）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤96.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是：（C）A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水97.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是：（D）A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石98.患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是：（C）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水99.腰痛患者，腰疫乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是：（D）A.癣血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚100.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是：（A）A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛101.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用：（C）2001年试题A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆解C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇102.患者低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是：（A）A.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热A.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质粘、夹有血丝121.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是：（E）122.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是：（动则益甚B.寐中汗出，醒来自止C.冷汗如珠，气息微弱D.咳而汗出，痰黄质稠E.汗出色黄，染衣着色123.自汗的特点是：（A）124.脱汗的特点是：（C）A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤125.治疗消渴中消证，应首选：（B）126.治疗虚劳肺阴虚证，应首选：（D）A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚127.胸痹气阴两虚证，其临床特点是：（B）128.胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是：（E）A.二阴煎B.滋水清肝饮C.天王补心丹D.左归丸E.黄连阿胶汤129.治疗郁证阴虚火旺者，应首选：（B）130.治疗不寐阴虚火旺者，应首选：（E）A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋复花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤131.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选：（A）132.治疗胁痛瘀血停着证，应首选：（C）A.清热利湿，佐以泻下B.利湿化浊，佐以清热C.清热解毒，凉营开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.解表清热利湿133.急黄神昏舌绛者，其治法是：（C）134.阳黄初起见表证者，其治法是：（E）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子135.治疗水肿风水泛滥证，应首选：（a）136.治疗水肿湿毒浸淫证，应首选：（b）题型介绍
：中医、中西医结合医师考试笔试部分全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短语组成，也称备选答案。考试采用A型题和B型题，共有A1、A2、B1三种题型。A1型题：又叫单句型最佳选择题，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，要从中选择一个最佳答案，并在答题卡上的相应字母上涂黑。A2型题：又叫病例摘要型最佳选择题，每一道试题是以一个病例出现，其下面都有A、B、B1型题：又叫标准配伍题，它是由2道以上的试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次也不被选择。自《中华人民共和国执业医师法》颁布1999年以来，我国已连续三年顺利实施了国家执业医师资格考试制度。应广大基层医师的要求，本报拟于2003年元月伊始在每周四的《医师周刊》研修版开设相关栏目，及时向广大医师发布执业医师资格考试的资讯与动态，并就考生在应试过程中的常见错误与难点问题进行分析和解答，以帮助考生了解医师资格考试范围要求、题型，同时掌握解题规则与技巧。当然，您也可来信提出您在备考过程中遇到的问题与困惑，同时也欢迎您对我们的栏目设置提出意见与建议。最后，预祝您考试成功!中医基础理论部分
[A1型题]1.中医学整体观念的内涵是A人体是一个有机的整体B自然界是一个整体C时令、晨昏与人体阴阳相应D五脏与六腑是一个有机整体E人体是一个有机整体，人与自然相统一考题解析：中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的整体统一关系，认为人体本身是一个有机的整体，并在能动地适应自然和改造自然的过程中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，即称之为整体观念。答案A或B则是整体观念内涵的部分内容，都不够完整。而答案C，则是人与自然界相统一的具体表现。答案D，则只是说人体是有机整体，仍不完整。只有答案E最完整。2.事物或现象阴阳属性的征兆是A寒热
B上下
C水火
D晦明
E动静考题解析：《素问#8226;阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也”，是以水火之特性作为阴阳的征象，因其能反映阴阳的基本特点和属性，如水性寒、向下、相对静，故属于阴；火性热、向上、相对动，故属于阳，如此归类推演下去，即可以较为广泛地用来区分、归纳和说明众多事物或现象的阴阳属性。故正确答案为C。而其余答案A、B、D、E均非最佳选择。3.阴阳的相互转化是A绝对的
B有条件的
C必然的
D偶然的
E量变考题解析：阴阳的转化，必须具备一定的条件，即在一定条件下才能相互转化，没有一定的条件便不能转化。所谓阴阳转化的条件，应包括内部条件和外部条件两方面，其转化条件的具体内容，应视具体情况而定。《灵枢#8226;论疾诊尺》指出：“重阴必阳，重阳必阴”、“重寒则热，重热则寒”。《素问#8226;阴阳应象大论》说：“寒极生热，热极生寒”。这里的“重”和“极”，即是促进转化的条件。阴阳的转化，既不是绝对的，亦非必然或偶然，故A、C、D均不正确。且阴阳转化类似于质变，而非量变。故正确答案为B。4.“见肝之病，知肝传脾”的病机传变是A木克土
B木乘土
C土侮木
D母病及子
E子病犯母考题解析：首先应该明确，病机传变属于五行的乘侮关系，而肝属木，脾属土，肝病传脾，故属木乘土。其他答案，如A.木克土是正常的五行生克关系，属肝脾的生理联系；答案C.土侮木则为五行之反克，虽属病机传变，但是脾病传肝。答案D、E则属相生关系，是母子相及的病机传变，故均不正确。正确答案为B。5.下列哪项在心主血脉中起关键作用A心血充盈
心气充沛
C心神安宁
心搏如常
E脉道通利考题解析：心主血脉，包括主血和主脉两方面，全身血液都在脉中运行，主要依赖于心脏的搏动而输送于全身，以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。其他答案如A、D、E均非最佳选择答案，而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系，亦非确切答案。标准答案为B。6.说“肺为娇脏”的主要依据是A肺主一身之气
B肺外合皮毛
C肺朝百脉
D肺为水之上源
E肺气通于天，不耐寒热考题解析：“肺为娇脏”，是指肺上通喉咙，外通于天而司呼吸，肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称其为“娇脏”。故正确答案为E。7.“脾主升清”的确切内涵是A脾的阳气主升
B脾以升为健
C脾气散精，上归于肺
D与胃的降浊相对而言
E输布津液，防止水湿内生考题解析：脾的运化功能，以升清为主。升，是指脾气运动的特点，以上升为主；清，则指水谷精微等营养物质。故脾主升清的确切内涵，即是指脾对水谷精微等营养物质的正常吸收和上输于心、肺、头目，并通过心肺的作用而化生气血，以荣养周身。故正确答案为C。而答案A和B均非最佳选择；D是谈及脾升清与胃降油的相对协调关系，故为不确答案；E是指津液的输布，虽与升清转输有关，但主要应是肺的宣发和敷布作用，故亦不确。8.下列关于五脏所藏的叙述，错误的是A心藏神
B肝藏瑰
C肺藏魄
D脾藏意
E肾藏智考题解析：《素问#8226;宣明五气篇》说：“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。此“志”非彼“智”。故正确答案为E。9.下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是A
心合脉
B肝合爪
C脾合肉
D肺合皮
E肾合骨考题解析：所谓五体，是指筋、骨、脉、肌、皮。五脏外合五体，《灵枢#8226;九针论》说：“肝主筋”，而非肝合爪，故肝应在体合筋。爪甲乃筋之延续，又称“爪为筋之余”，为肝之外华，故《素问#8226;五脏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也”。其余答案A、C、D、E均为正确叙述。故标准答案为B。10.由自然界清气和水谷精气所组成的气是A中气
心气
C宗气
D营气
E元气考题解析：宗气为后天宗始之气，是后天生命活动的营养来源。宗气是以由肺从自然界吸入的清气和由脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为主要成分，相互结合而成。其他答案A、B、D、E均不正确。标准答案为C。11.津液输布的主要通道是A血府
B经络
C腠理
D三焦
E分肉考题解析：三焦为人体水液运行之通道，人体的津液代谢是通过肺、脾、肾和膀胱等脏腑的气化作用和协同作用而完成，但必须以三焦为通路方能正常地输布与排泄。其他答案，如A.血府，指脉，为血液循行通路；B.经络，为气血运行之通道；C.腠理与E.分肉虽由津液输布和润泽，但非输布的主要通道，故均非正确答案。标准答案为D。12.在十二经脉走向中，足之三阴是A从脏走手
B从头走足
C从足走胸
D从足走腹
E从手走头考题解析：根据十二经脉的走向规律，足之三阴是从足走腹。故标准答案为D。13.按十二经脉分布规律，太阳经行于A面额
B后头
C头侧
D前额
E面部考题解析：根据十二经脉在头面部的分布规律，太阳经应循行于面颊、头顶及后头部。故正确答案为B。其他答案如A.面额所循行者为阳明经，C.头侧所循行者为少阳经，D.前额和E.面部则均为阳明经循行分布之所，均非正确答案。14.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A冲脉
B任脉
C督脉
D阴维脉
E阳晓脉考题解析：督脉的循行是起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，至上唇系带处，在其循行过程中多次与手足三阳经及阳维脉交会，故能总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。故标准答案为C。其他答案均不正确。15.寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于A其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急B其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦C其性凝滞，肢体气血流行不利D其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体E其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养考题解析：这是因为寒邪其性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭人，客于经络关节，经脉拘急收引，则可致肢体屈伸不利或冷厥不仁。故正确答案为A。而答案B.寒邪伤阳，则可见机能减退之寒证；C.寒凝气血，流行不利或阻滞不通，则可致疼痛；E.寒邪袭表，卫阳被遏，肢体失于温煦，则可发作恶寒；D.寒邪直中少阴，可伤及肾阳，不可能仅使肾精受损，故此答案根本不能成立。16.可致“首如裹”的邪气是A风
B寒
C暑
D湿
E火考题解析：“首如裹”，是指感受湿邪，头重如布帛束裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症。这是因为湿性重浊。重，即沉重或重着。其他病邪，诸如风、寒、暑、火等均无此特性，故标准答案为D。17.《素问#8226;五藏生成篇》说：“多食甘”，则A肉胝(
)而唇揭
B骨痛而发落
C筋急而爪枯
D脉凝泣而变色
E皮槁而毛拔考题解析：《素问#8226;五脏生成篇》说：“多食甘，则骨痛而发落”。甘味属土，肾属水。肾藏精主骨，精血互生，肾其华在发。多食甘则伤脾，脾土壅盛，土能乘水，脾病累及于肾，则肾病，可见骨痛而发落。故正确答案我B。而答案A.为多食酸所致；C.为多食辛所致；D.为多食咸所致；E.为多食苦所致，均不正确。18．下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是
A气候因素
B地域因素
C生活环境
D工作场所
E外界精神刺激考题解析：其错误之处在于精神刺激虽可因外界因素而引起，但其发病则不属于外界环境因素的致病范畴。因为七情内伤致病，是指精神刺激直接影响相应的内脏，导致脏腑气机郁结逆乱，气血失调，从而导致种种病变的发生，故其发病有“脏腑郁发”的过程。如《三因极一病证方论》所说：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体”。所以，七情内伤为内郁而发病。其他答案，则均为外环境因素的正常叙述。故标准答案为E。19．邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于
A阳损及阴
B阳盛格阴
C阴盛格阳
D阴损及阳
E阴阳脱失考题解析：此题的正确答案为B，即为阳盛格阴的病理机转。由于阳盛于内是其病证的本质，而格阴于外则是其假象，故可见四肢厥冷，脉象沉伏等假寒征象，为真热假寒证之病机。其他答案均不正确。20．下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是A高热伤津
B烧伤耗津
C失血脱液
D痰瘀阻津
E阴虚劳热考题解析：其错误之处在于痰瘀阻津，是指痰饮内阻或瘀血阻滞，主要是导致津液代谢障碍，致使津液输布或排泄受阻，发作为痰饮或水肿等病证，因而痰瘀阻津绝非津枯血燥形成之因。而其他答案则属津枯血燥形成的正确因素。标准答案为D。21．形成寒从中生的原因，主要是A心肾阳虚，温煦气化无力B肺肾阳虚，温煦气化失常C脾肾阳虚，温煦气化失司D肝肾阳虚，温煦气化失职E胃肾阳虚，温煦腐化无力考题解析：寒从中生的病机，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，因而虚寒内生或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态，多因久病累及脾肾，脾肾阳虚，温煦气化无力或失司等所致。脾为后天之本，肾为先天之本，故只有脾肾阳虚，温煦气化功能减退或衰弱，阳虚则阴盛，方能导致全身性的虚寒内生或阴寒病邪弥漫停积而不能自行消退。故标准答案为C。其余答案则均非最佳选择。22．下列关于火热内生形成机理的叙述，错误的是
A气有余便是火B邪郁化火
C五志过极化火
D精亏血少，阴虚阳亢
E外感暑热阳邪考题解析：外感暑热为六淫之邪，可直接侵袭人体，引发人体阳热炽盛，而见壮热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状，故外感暑热阳邪并不是火热内生形成的机理，故标准答案为E。其余答案则均属正确叙述。23.“用寒远寒，用热远热”，属于
A因病制宜
B因地制宜
C因人制宜
D因时制宜
E因证制宜考题解析：标准答案为D，即因时制宜，是指应根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如《素问#8226;六元正纪大论》指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。所谓用热远热，是说春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，腠理疏松而开泄，故不宜过用辛温发散药物。所谓用寒远寒，则指秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰机体腠理致密，阳气内敛，若非大热病证，则当慎用寒凉药物，以防伤阳。其他答案，均非最佳选择。[A2型题]24．患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在
A心、脾
B小肠
C膀胱
D心、小肠
E肾、膀胱考题解析：根据病证分析，这些症状当属心和小肠实热为患，因心有实火，可循经下传，移热于小肠，小肠实热可见尿少，尿黄赤，尿痛等症。反之，小肠有热，则亦可循经上炎，移热于心，而发作心烦，舌赤，口舌生疮等症。故其病位在心和小肠，答案为D。其他答案均非最佳选择。25．患者，男，40岁。素患偏头痛，胸闷胁胀，舌边稍赤，脉弦数。处方选用柴胡为“引经报使”药。其病位当在A太阳经B少阳经C阳明经D少阴经E厥阴经考题解析：少阳经循行于头部两侧及胸胁。根据病证分析，该患者患偏头痛，并有胸闷胁胀，舌边稍赤，脉弦数，舌边属肝胆，舌赤和脉数为有热，弦为肝胆脉象，引经药柴胡则入肝胆。故其病变在于少阳经无疑。标准答案为B。其他答案均不正确。26．患者久病湿疹，面垢多眵，大便搪泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质A重着B粘腻C趋下D秽浊
E类水考题解析：湿性秽浊，多指分泌物或排泄物秽浊不清，即如题干所示。标准答案为D。其他答案则或非最佳或不正确。27．患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是
A虚中夹实
B真实假虚
C由实转虚
D真虚假实
E实中夹虚考题解析：如病例所示，病人胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，此为热结阳明胃肠，里热炽盛之实证无疑，所兼见的面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿，则属状似虚寒之假象。故其病机为真实假虚，即如《景岳全书》所说：“大实之病，反见羸状”。故标准答案为B。其他答案均属不确。28．患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳考题解析：根据病例所示病证分析，其为急性发病，当属正气不虚，又见壮热，烦渴，面红目赤，尿黄便干，舌苔黄等一派阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩之病理表现，故其病机当是阳热偏盛无疑。标准答案为C。答案A、D、E均非最佳选择，而答案B.阳损及阴，则是阳虚导致阴亏，更为不确。
29．患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是
A津液不足
B津亏血瘀
C津枯血燥
D津停气阻
E气阴两亏考题解析：津亏血瘀，指因为津液耗损而致血行滞涩不畅的一种病理状态。病例所示高热后所见之口鼻、皮肤干燥，形瘦目陷，唇舌干燥，当是津液亏虚，而所见之舌质紫绛，当属营热邪未清，舌边有瘀斑、瘀点则为血瘀之象，故其病机为津亏血瘀无疑。故标准答案为B。其他答案均不正确。30．患者，女，30岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是
A心气不足
B心血不足
C心阴不足D心血瘀阻E心神不足考题解析：心阴不足，指心阴亏虚，阴不制阳，而致心阳偏亢，虚热内生，进而影响心主血脉和主神志功能，形成虚性亢奋的病理状态。病例所示，神志不宁，虚烦不得眠，则因心阴不足，不能涵敛心之浮阳所致。五心烦热，则为阴虚阳亢，虚热虚火内生。盗汗，则系营阴不能内守，津随阳泄所致。舌红，脉细数，则属阴虚内热之象。故其病机当是心阴不足无疑。标准答案为C。答案A、D、E则属不确，B则非最佳之选。[B1型题]A泻南补北
B扶土抑木C滋水涵木
D培土生金
E佐金平木31．心肾不交的治法是32．肝阳上亢的治法是考题解析：31题选择答案A，即泻南补北法，也就是泻心火而滋肾水，又称之为泻火补水法、滋阴降火法，主要适用于肾阴不足，心火偏亢，水火失济，心肾不交之证。32题选择答案C，即滋水涵木法，是指滋养肾阴以养肝阴，并能涵敛肝阳之法，又称滋肾养肝法，主要适用于肾阴亏损而肝阴不足，阴不制阳，以致肝阳亢逆的病证。A阴跷脉、阳跷脉
B阴维脉、阳维脉
C督脉、任脉
D冲脉、任脉
E阴跷脉、阴维脉33．患者，女，因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在哪经34．患者久病，眼睑开合失司，下肢运动不利。其病在哪经考题解析：33题选择答案D，即冲脉、任脉，冲为血海，任主胞胎。该病者因流产而失血过多，以致月经不调，久而未孕，显然已经损伤冲任，冲任不调或失司，脉紊乱则丧失受孕条件，故不能怀孕生子。其他各条经脉均无此功能。34题选择答案A，即阴跷脉、阳跷脉，阴阳跷脉均起于足下，其循行经下肢内侧而达目内眦，其基本功能为濡养眼目，司眼睑之开合和下肢运动。该病者久病，眼睑开合失司，下肢运动不利，故其病位应是阴跷脉和阳跷脉无疑。其他各脉均无此功能。A怒B喜
C思
D悲
E恐35．《素问#8226;调经论》说：“血有余”，则36．《素问#8226;调经论》说：“血不足”，则考题解析：35题选择答案A，36题选择答案E。《素问#8226;调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。”怒为肝志，人之情志活动以五脏精气为物质基础，而脏腑气血之变化亦会影响及情志。肝藏血，所谓肝血有余，则系肝气亢逆，血随气逆而亢盛有余，故其情志变化，多表现为本脏本志而发怒。血虚不足，精血不能互化，久则累及肾精亦亏，肾在志为恐，肾水为肝木之母，子虚而盗母气，故血不足则发作肾志而恐惧。气滞血瘀气不摄血气随血脱

D气血两虚
E气血失和37．肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是38．产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是考题解析：37题选择答案A，即气滞血瘀，多由肝郁气滞而引发血瘀为病。肝脉布于两胁，此病者肝病日久，两胁胀满疼痛，此为肝气郁结，阻滞而不通。胀属气滞，不通则痛，气滞不行则血行瘀结而停积，则见舌质瘀斑、瘀点，故其病机为气滞血瘀无疑。38题选择答案C，即气随血脱，此病例先有产后大出血，证属血脱，继则症见冷汗淋漓，甚则晕厥，则又系气脱，故其病机应是气随血脱而无疑。答案B是先有气虚，血失统摄而出血，且非血脱。A、D、E则均属不确。中医诊断学部分[A1型题]1．脾胃湿热的口味是A口淡乏味B口甜粘腻C口中泛酸D口中酸馊E口苦而干考题解析：在口味中，口甜粘腻属脾胃湿热。因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜粘腻。口淡乏味属脾胃气虚，口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。标准答案为B。2．与舌体无直接联络的经脉是
A手少阴心经
B足太阴脾经
C足少阴肾经
D足厥阴肝经
E手太阴肺经考题解析：在舌体与经脉的直接联络上，手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本。而手太阴肺经与经脉没有直接联络，故标准答案为E。3．热甚伤津，气血壅滞，其舌质可见
A绛紫而干枯
B青紫而湿润
C青紫而晦暗
D舌绛而津润
E红绛有芒刺考题解析：在望舌色中，舌绛紫而干枯，属热盛伤津，气血壅滞。舌青紫而湿润，为寒凝血瘀；舌青紫而晦暗是气滞血瘀之象，舌绛而津润，为血瘀；在外感病中，舌绛而有芒刺，为温病热入营血。故正确答案为A。4．咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属A风寒咳嗽B湿痰咳嗽
C燥热咳嗽
D肺热咳嗽
E肺虚咳嗽考题解析：听咳嗽声音结合望痰液形色质量，可准确判断病因病性。咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽。故标准答案为D。5．下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常A夜尿增多

B遗尿
C余沥不尽D小便失禁E小便涩痛考题解析：肾气亏虚，下元不固，小便的变化可表现为夜尿增多，或遗尿，或尿后余沥不尽，或小便失禁。而小便涩痛，常因膀胱湿热，气化不利所致，与肾气不固无关。所以本题正确答案是E。6．瞳仁散大，多属
A水肿病
B津液耗伤
C肝胆火炽
D肾精耗竭
E脾胃虚衰考题解析：瞳仁散大，属于肾精耗竭，为濒死之危象；瞳孔缩小则因肝胆火炽。而水肿、津液耗伤、脾胃虚衰等与瞳孔的变化无关。所以本题的正确答案是D。7．下列属于血寒证的是
A寒邪客肺
B寒凝胞宫
C寒凝胃肠
寒邪束表
寒凝关节考题解析：寒凝胞宫是寒邪客于胞宫血脉，经血瘀阻，属于血寒证的范畴。而寒邪客肺、寒凝胃肠、寒邪束表、寒凝关节等与血脉无直接关系，所以正确答案为B。8．痰饮停胃而吐，其呕吐物的特征是A
秽浊酸臭
清稀无臭
清水痰涎
黄绿苦水
酸腐食臭考题解析：呕吐病因不同，呕吐物形色质量亦有区别。痰饮停胃，呕吐物为清水痰涎；胃热之呕吐物秽浊酸臭；胃寒之呕吐物清稀无臭；肝胆湿热，呕吐黄绿苦水；食积胃脘，呕吐酸腐食臭。所以正确答案为C。9．邪热夹酒毒上壅的舌象是A
舌色青紫B
舌色晦暗C
舌紫肿胀D
舌脉粗长E
舌多瘀斑考题解析：舌色青紫、舌色晦暗、舌脉粗长、舌面瘀斑等均与瘀血内停之病理变化相关，但与邪热酒毒无关。只有舌紫而肿胀才是热邪挟酒毒上攻所致。所以正确答案是C。10．下列哪项不属于四诊中听声音的内容A
错语B
呃逆
嗳气
咳嗽E
耳鸣考题解析：错语是语言错误，说后自知；呃逆与嗳气都是胃气上逆，从咽部冲出时发出的声音；咳嗽是肺部病变时发出的声音，都属于听声音范畴。耳鸣则是患者自觉耳中发出鸣响之声，属问诊，不属听声音的内容。所以标准答案为E。11．下列哪项不会出现口渴多饮
热盛伤津
汗出过多
剧烈呕吐
泻下过度
湿热内阻考题解析：口渴多饮，必因津液亏损所致。无论热盛津伤、汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都会出现口渴多饮的症状。湿热内阻者，虽有热邪，但因有湿邪内停，二者综合，可见口渴饮水不多。所以本题的正确答案是E。12．邪盛病进时，常见的脉象是A
长考题解析：实、滑、紧、长四脉为实脉类脉象，属于28病脉范畴。而大脉在课本中附于洪脉之后，不在28病脉之列，其主病是邪盛病进。所以正确答案是B。13．下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点A
不浮不沉B
不快不慢
柔和有力
从容和缓
节律一致考题解析：胃为水谷之海，后天之本，营卫气血之源，脉之有胃气则脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。心主血而藏神，脉为血之府，心脉血气充盈，脉象自然有神，脉神的形态是柔和有力，所以本题的正确答案C。14．辨别寒热真假时要注意，真象常出现于
面色B
体表C
四肢D
舌、脉E
以上均非考题解析：辨别寒热真假时，假象的出现，多在四肢、体表和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实地反映了疾病的本质，而舌象与脉象最能反映脏腑气血津液等内在变化，所以真象常出现于舌象与脉象方面。所以标准答案为D。15．阳虚证的最主要的表现是A
舌质淡白苔薄白B
口不渴或少饮
面色白而无华D
脉沉细无力
经常畏寒肢凉考题解析：舌质淡白苔薄白主气血虚；口不渴或少饮，只说明津液未伤，非阳虚所特有症状；面白无华主血虚；脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损，都与阳虚无关。只有久病体弱，经常胃寒肢凉者，才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只有E才是正确答案。
[A2型题]16．患者，女，50岁。长期发热，烦劳则甚，少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细。其发热属于A
阳明经热B
阴虚潮热C
湿温潮热D
阳明潮热E
气虚发热考题解析：长期低热，烦劳则甚，是因脾气虚损，无力升发清阳，阳气不能正常敷布，郁于肌表所致；少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细均属气虚常见症，故本证属气虚发热，而答案A、B、C、D均无此典型热象与兼症，均非正确选择。标准答案为E。17．患者，男，40岁。身热不扬，汗出不畅，午后热甚，头身困重，小溲黄浊，舌苔黄腻，脉濡数。其发热属于A
阳明经热B
阴虚潮热C
湿温潮热D
阳明潮热
E气虚发热考题解析：身热不扬，汗出不畅，午后热甚，是湿遏热伏，湿热郁蒸之象；头身困重为湿邪困阻；小溲黄赤乃湿热下注；舌苔黄腻，脉濡数为湿热典型表现，故本证属湿温潮热。答案A、B、D、E均无此典型潮热表现及舌脉，故非正确选择。标准答案为C。18．患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A表里俱热B
表寒里热C
真寒假热D
真热假寒E
表热里寒考题解析：2日来发热微恶寒，苔薄白为表热之征；口苦，尿短黄，大便粘臭，舌红脉数为里热之象。纵观全证是为表里俱热，而非寒热错杂之表寒里热、表热里寒，亦非寒热真假之真寒假热、真热假寒，所以B、C、D、E都非正确选择。标准答案为A。19．患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A
津亏
阴虚
亡阴
外燥
实热考题解析：腹泻时间虽短，但日泻10余次水便，足以导致津液受损，故见口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷等津亏之象。本病并非外感燥邪所致，亦无实热之征。患病仅2日，且无阴亏典型表现，故亦非阴亏证，更非亡阴证。所以B、C、D、E均非正确选择。标准答案为A。中药学部分[A1型题]1．具有息风止痉功效的药物是A
荆芥
薄荷
柴胡
蝉蜕
升麻考题解析：在备选答案中，五者虽皆为辛凉解表药，均能发表散风热，但只有蝉蜕能息风止痉，可用于治疗小儿惊风、破伤风证。故标准答案为D。2．下列药物中，长于清利头目的是
葛根
柴胡C
升麻D
蔓荆子
淡豆豉考题解析：尽管本题五个备选答案均能发表散风热，但只有蔓荆子长于清利头目，主治风热上攻头目所致的病证。故标准答案为D。3．长于清泄胃肠湿热的药物是A
黄芩B
黄连C
黄柏
栀子
龙胆草考题解析：备选答案中，五者皆能清湿热，但只有黄连长于清泄肠胃湿热。故标准答案为B。4．青黛、大青叶的共同功效是A
清热解毒，止血B
清热解毒，凉血C
清热解毒，活血D
清热解毒，利湿E
清热解毒，止痉考题解析：青黛功能清热解毒，凉血散肿，泻肝火；大青叶功能清热解毒，凉血消斑。二者的共同功效是清热解毒，凉血。故标准答案为B。5．苦寒之性较甚，用量不宜过大的药物是A
马齿苋B
土茯苓C
山豆根D
蒲公英E
鱼腥草考题解析：山豆根苦寒之性较甚，服用过量易引起恶心、呕吐、头昏、头痛、腹泻、四肢乏力、心悸胸闷等，故用量不宜过大。标准答案为C。6．具有燥湿功效的药物是A
蒲公英B
紫花地丁C
鱼腥草D
穿心莲清热解毒，燥湿消肿E
青黛考题解析：备选答案中尽管五者皆为常用的清热解毒药，但只有穿心莲具有燥湿功能。标准答案为D。7．具有活血祛瘀功效的药物是A
大黄B
芒硝C
芦荟
番泻叶
火麻仁考题解析：备选答案中，五者皆为常用的泻下药，但其中只有大黄善于活血祛瘀，常用于治疗瘀血证。标准答案为A。8．具有软坚泻下功效的药物是A
大黄B
芒硝
巴豆
甘遂
牵牛子考题解析：备选答案中，虽然五者均能泻下，但只有芒硝味咸，善于软坚泻下。标准答案为B。9．既能祛风湿，舒筋络，又能清虚热，利胆退黄的药物是A
独活B
木瓜C
秦艽D
防己E
白花蛇考题解析：备选答案中，五者皆为常用的祛风湿药，但只有秦艽能清虚热、利胆退黄。标准答案为C。10．性寒的祛风湿药是A
独活B
威灵仙
桑寄生D
防己E
木瓜考题解析：备选答案中，五者虽均为常用的祛风湿药，但独活、威灵仙、木瓜性温；桑寄生性平，均非正确选择。只有防己为辛苦性寒之品，故答案应选择D。11．具有化湿，解暑，和中止呕功效的药物是A
苍术B
厚朴C
砂仁D
白豆蔻E
藿香考题解析：备选答案中五者虽皆为常用的芳香化湿药，但只有藿香具有解暑之功。标准答案为E。12．藿香具有的功效是
止呕
止咳
止血
止痛
止泻考题解析：藿香功能化湿，解暑，止呕，为治疗湿阻中焦、外感暑湿、湿温初起和呕吐等证的常用药。对于呕吐，无论是寒湿、湿热、脾胃虚弱、妊娠呕吐，藿香均可配伍使用。因藿香善于化湿和中止呕，故尤宜于脾胃湿浊引起的呕吐。藿香没有止咳、止血、止痛、止泻的功效，故正确选择为A。13．用量不宜过大，常用量为3～6g的药物是A
茯苓B
滑石C
地肤子D
关木通E
茵陈蒿考题解析：据现代文献报道，有用大剂量关木通导致急性肾功能衰竭者，因此关木通用量不宜过大，常用量为3～6g。而茯苓、滑石、地肤子的常用量为10～15g，茵陈蒿的常用量为10～30g，故A、B、C、E均非正确选择，标准答案为D。14．能通理三焦，尤其善于行脾、胃、大肠之气滞的药物是A
木香B
香附C
乌药D
青皮E
薤白考题解析：备选答案中，虽然五者皆能行气，但只有木香通理三焦，尤其善于行脾、胃、大肠之气滞。标准答案为A。15．既能疏肝理气，又能调经止痛的药物是A
橘皮B
青皮C
香附D
木香E
乌药考题解析：香附具有疏肝理气，调经止痛的功效，为理气的良药和妇科调经的要药。橘皮、木香、乌药虽能理气，但没有疏肝、调经的功效；青皮虽能疏肝理气，但亦无调经之功。故正确选择为C。16．白茅根具有的功效是A
解毒敛疮
消肿生肌C
清热利尿D
祛痰止咳E
活血祛瘀考题解析：白茅根主要具有凉血止血、清热利尿的功效，而没有解毒敛疮、消肿生肌、祛痰止咳、活血祛瘀的功效。故标准答案为C。17．具有润肠通便功效的药物是
桃仁
红花
三棱
莪术
五灵脂考题解析：备选答案中，虽然上述五者均为常用的活血祛瘀药，但只有桃仁质润，能润肠通便。故标准答案为A。18．具有利尿通淋功效的药物是A
川芎活血祛瘀
(性温)
调经止痛
+行气,上行头目,祛风止痛
丹参性寒)
+凉血,凉血消痈,凉血清心安神C
郁金活血祛瘀,行气止痛

性寒
+凉血,清心解郁,利胆退黄D
桃仁活血祛瘀通经+消内痈,润肠通便,止咳平喘E牛膝活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)药下行考题解析：尽管本题五个备选答案均能活血祛瘀，但只有牛膝具有利尿通淋之功，常用治淋证涩痛。故正确选择为E。19．具有消痰软坚功效的药物是A
昆布B
竹茹C
瓜萎D
竹沥E
天竺黄考题解析：本题五者虽皆为常用的化痰药，但竹茹、瓜蒌、竹沥、天竺黄均为味甘性寒凉之品，没有软坚之功，均非正确选择。只有昆布味咸性寒，善于消痰软坚，为治疗瘿瘤瘰疬的常用药，故答案应选择A。20．既祛痰，又解表的药物是A
白前B
旋覆花C
前胡D
柴胡E
蔓荆子考题解析：备选答案中，白前、旋覆花虽能祛痰，但无解表之功；柴胡、蔓荆子虽能解表，但不能祛痰，均非正确选择。只有前胡既能降气化痰，又能宣散风热，故答案应选择C。21．中阳衰微，胃有寒湿者忌用的药物是A
太子参B
西洋参C
益智仁
菟丝予
山药考题解析：本题五个备选答案中，只有西洋参性寒，能伤阳助湿。故中阳衰微，胃有寒湿者忌用西洋参。而太子参、菟丝子、山药均为性平之品，益智仁性温，故正确选择为B。22．杜仲具有的功效是
补肝肾，强筋骨，安胎
补阳益阴，固精安胎
补肾壮阳，温脾止泻
补肝肾，行血脉，强筋骨
祛风湿，强筋骨，明目考题解析：杜仲主要具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，而不具备益阴、温脾止泻、行血脉、祛风湿、明目的功效。故正确选择为A。23．山茱萸具有的功效是补益肝肾（温肾益精，平补阴阳），收敛固涩（标本兼顾）A
补益肝肾，敛疮B
收敛固涩，止咳
收敛固涩，止血
补益肝肾，润肺
E补肾涩精，止泻考题解析：山茱萸虽能补益肝肾，收敛固涩，但没有敛疮、止咳、润肺、止泻之功。山茱萸功擅补益肝肾，收敛固涩，固崩止血，故本题答案应选择C。24．具有清热燥湿，涩肠止泻功效的药物是A
赤石脂B
乌贼骨C
肉豆蔻D
诃子E
椿皮考题解析：备选答案中，虽然五者皆味涩，均能涩肠止泻，但只有椿皮苦涩性寒，既能涩肠止泻，又能清热燥湿。其他四药皆无清热燥湿之功，故正确选择为E。25．是具有涩肠，止血，杀虫功效的药物A
椿皮B
苦楝皮C
贯众D
榧子
肉豆蔻考题解析：备选答案中的苦楝皮、榧子虽能杀虫，但不能涩肠、止血；贯众虽能止血、杀虫，但不具备涩肠之功；肉豆蔻虽能涩肠，但没有止血、杀虫的功效。只有椿皮既能涩肠，又能止血，并能杀虫。故正确选择为A。[A2型题]
26.咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，治疗宜选用A
薄荷B
升麻C
葛根D
蔓荆子E
桑叶考题解析：备选答案中，五者虽皆为常用的辛凉解表药，但只有桑叶能清肺润燥，常用治咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者。故正确选择为E。27.治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选A
石膏B
知母C
天花粉D
芦根E
栀子考题解析：备选答案中五者虽皆能清热泻火、除烦止渴，用治热病烦渴，但只有芦根既能清热生津、除烦止渴，又能清胃止呕；既治热病伤津，烦热口渴，又治胃热呕逆。而其他四者均没有清胃止呕之功，故正确选择为D。28.湿热黄疸，发热，小便短赤者，治疗宜选用A
芦根B
天花粉C
栀子D
柴胡E
夏枯草考题解析：备选答案中，只有栀子善于清利肝胆湿热，为治疗湿热黄疸，发热，小便短赤的常用药。故正确选择为C。29.肺经热毒壅盛，咽喉肿痛，兼见痰热者，治疗宜选用A
金银花B
连翘C
射干D
板蓝根E
大青叶考题解析：备选答案中，五者虽皆为常用的清热解毒药，但只有射干既能清热解毒、利咽喉，又能祛痰，故肺经热毒壅盛、咽喉肿痛，兼见痰热者，射干尤为适宜。而金银花、连翘、大青叶没有利咽、祛痰之功；板蓝根虽能利咽，但不能祛痰。故正确选择为C。30.治疗夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻者，应首选A
茯苓B
猪苓C
金钱草D
滑石E
泽泻考题解析：虽然备选答案中的五者均为常用的利水渗湿药，皆能利水，用治小便不利，但只有滑石既能利尿通淋，又能清解暑热，临床常用治夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻者。其他四者均不具有清解暑热之功，故正确选择为D。31.治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，应首选A
附子B
肉桂C
干姜D
细辛E
高良姜考题解析：备选答案中的附子、肉桂虽能补火助阳、散寒止痛，用治脾肾阳衰，脘腹冷痛、大便溏泻，但没有温肺化饮之功；细辛虽能温肺化饮，用治寒饮喘咳，但不能温中止痛；高良姜虽为温中散寒之主药，常用治脾胃寒证，脘腹冷痛，但不能温肺化饮。只有干姜既能温中散寒，又能温肺化饮，故治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，故应首选干姜。正确答案为C。32.患者月经数月不行，少腹疼痛拒按，舌边紫暗，脉沉涩。治疗宜选用A
艾叶B
茜草C
炮姜D
小蓟E
地榆考题解析：患者月经数月不行，少腹疼痛拒按，舌边紫暗，脉沉涩，证属瘀血阻滞胞宫，治疗当活血祛瘀通经。备选答案中，只有茜草善于活血祛瘀通经，常用治血滞经闭，故正确选择为B。33.患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫黯、有块，舌质紫暗，脉弦。治疗应选用A
肉桂B
艾叶C
牡丹皮D
川芎E
青皮考题解析：患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫黯、有块，舌质紫暗，脉弦，证属气滞血瘀，治当活血行气止痛。备选答案中肉桂、艾叶善于温经散寒止痛；牡丹皮善于清热凉血，活血祛瘀；青皮偏于疏肝破气。只有川芎既能活血祛瘀，又能行气止痛，常用治气滞血瘀所致的痛经、胸胁乳房疼痛、经行不畅、月经不调。故本题答案应选择D。34.患者咳嗽，胸痛，发热，咯痰腥臭，脓血相兼，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用A
三棱B
益母草C
桃仁D
牛膝E
川芎考题解析：患者咳嗽，胸痛，发热，咯痰腥臭，脓血相兼，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数，证属肺痈成脓期。备选答案中，五者虽皆为常用的活血祛瘀药，但只有桃仁常用于肺痈成脓期。故正确选择为C。35.患者腰痛以痠软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用A
牛膝B
桃仁C
红花D
郁金E
鸡血藤考题解析：患者腰痛以痠软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，证属肝肾亏虚。备选答案B、C、D、E均无补肝肾、强筋骨之功，只有牛膝善于补肝肾、强筋骨，为治疗肝肾亏虚、腰膝痠痛、下肢痿软无力之常用药。故本题答案应选择A。36.治疗外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒者，应首选A
百部B
川贝母C
桔梗D
杏仁E
旋覆花考题解析：备选答案中尽管五者皆为常用的化痰止咳平喘药，都可用治咳嗽。但只有桔梗辛散苦泄性平，善于宣肺祛痰，利咽疗哑，对于外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒者，桔梗最为适宜。而其他四者均没有利咽疗哑之功，一般不用治外感风热，咽痛音哑，故正确选择为C。37.患者肾虚精关不固，常有遗精，滑精，并见心悸，失眠，多梦。治疗宜选用A
山茱萸B
桑螵蛸C
五味子上敛肺止咳，下涩肠止泻
涩精，敛汗
+（敛肺气），滋肾阴，生津止渴，宁心安神D

乌贼骨E
百合考题解析：备选答案中，山茱萸、桑螵蛸、乌贼骨虽能固精止遗，但不能安神；百合虽能清心安神，但没有固精止遗之功。只有五味子既能固精止遗，又能宁心安神，故肾虚精关不固，常有遗精、滑精，并见心悸、失眠、多梦者，当首选五味子。正确选择为C。[B1型题]A
石膏B
知母C
栀子D
天花粉E
夏枯草38.治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用夏枯草39.治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用夏枯草考题解析：38题和39题的标准答案均为E。夏枯草既善于清肝火而明目，又善于清肝火，散郁结，故其为治疗肝火上炎、目珠疼痛的常用药，亦为治疗痰火郁结、瘰疬痰核的常用药。而石膏、知母、栀子、天花粉虽均为常用的清热泻火药，但不具备清肝火、散郁结的功效。A
大黄B
芦荟C
番泻叶D
甘遂E
大戟40.治疗烧烫伤，应选用大黄41.治疗热淋涩痛，应选用大黄考题解析：40题和41题的答案均为A。大黄能清热解毒，常用治烧烫伤；又能清泄湿热，可用治热淋涩痛。而芦荟、番泻叶、甘遂、大戟虽亦为泻下药，但均没有清热解毒、清泄湿热的功效。A
木香B
香附C
乌药D
沉香E
川楝子42.治疗湿热或饮食积滞，泻痢腹痛，里急后重，宜选用木香43.治疗肾阳不足，膀胱虚寒，遗尿、尿频，宜选用乌药考题解析：42题选A，木香辛行苦降，善于通行大肠之气，使肠道气机通畅，大便通调，而泻痢后重等症自除。故木香常用治湿热或饮食积滞，泻痢腹痛，里急后重。43题选C，乌药能下达肾与膀胱，温肾散寒，除膀胱冷气，有缩尿止遗之功，可用治肾阳不足，膀胱虚寒，遗尿、尿频。B、D、E选项均为常用的理气药，但一般不用治湿热或饮食积滞，泻痢腹痛，里急后重，以及肾阳不足，膀胱虚寒，遗尿、尿频，故均非正确选择。A
郁金B
益母草C
乳香D
川芎E
延胡索44.具有凉血清心功效的药物是郁金45.具有利水消肿功效的药物是益母草考题解析：44题选A，45题选B。备选答案中，五者皆为活血祛瘀药，但只有郁金能凉血清心，只有益母草能利水消肿。A
葶苈子B
杏仁C
白芥子D
黄药子E
苏子46.能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是苏子47.能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是杏仁考题解析：46题选E，47题选B。苏子和杏仁均既能止咳平喘，又能润肠通便，但苏子无毒，杏仁有小毒。备选答案中的葶苈子功能泻肺平喘，利水消肿；白芥子功能温肺祛痰，利气散结，通络止痛；黄药子功能散结消瘿，清热解毒，凉血止血。三者皆无润肠通便之功，均非正确选择。
方剂学部分[A1型题]1.下列各项中，不属于quot;佐药quot;功用范畴的是A
配合君、臣药加强治疗作用B
消除或减弱君、臣药的毒性C
针对某些次要症状发挥治疗作用D
制约君、臣药的峻烈之性E
针对主病起主要治疗作用考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。2.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于A
药味加减的变化B
药量增减的变化C
剂型更换的变化D
药味加减和药量增减变化的联合运用E
药量增减和剂型更换变化的联合运用考题解析：黑逍遥散(《医学六书#8226;女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。3.至宝丹的功用是A
化瘀开窍，解毒辟秽B
豁痰开窍，化浊解毒C
化痰开窍，熄风止痉D
芳香开窍，解毒辟秽E
清热开窍，化浊解毒考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之quot;化瘀quot;，C项中之quot;熄风止痉quot;，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及quot;清热quot;，所以亦非最佳选择。4.具有补气生血功用的方剂是A
四君子汤B
参苓白术散C
当归补血汤D
补中益气汤E
生脉散考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。5.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A
四妙勇安汤B
犀黄丸C
仙方活命饮D
大黄牡丹汤E
苇茎汤考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。6.枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是A
枳实B
薤白C
桂枝D
厚朴E
瓜萎考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。7.小建中汤中配伍芍药的意义是A
益阴养血，柔肝缓急B
养阴复脉，柔肝缓急C
益气养阴，缓急止痛D
益气养血，复脉定悸E
养阴补血，活血通脉考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A
温肾纳气B
养血补肝C
温补下虚D
祛痰止咳E
温肾祛寒考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼quot;主喘逆上气quot;，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。9.白果在定喘汤中的作用是A
散寒平喘B
敛肺定喘C
清泻肺热D
止咳化痰E
降气平喘考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。10.真武汤中白芍的主要作用有A
缓急，利小便B
滋阴，养血C
调和营卫D
敛阴止汗E
柔肝，熄风考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：quot;芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。quot;本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。11.桂枝汤原方服法要求quot;服已须臾，啜热稀粥一升余quot;，其意义在于A
护中以防伤胃B
助汗以去外邪C
防止过汗伤阴D
防止过汗伤阳E
养胃以复正气考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓quot;养胃以复正气quot;之义，然重在quot;助汗以去外邪quot;，所以B为最佳答案。12.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为quot;甘温除热法quot;的方剂是A
竹叶石膏汤B
小建中汤C
补中益气汤D
归牌汤E
当归补血汤考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。13.quot;以补为固quot;，补而兼疏的方剂是A
牡蛎散B
固冲汤C
健脾丸D
玉屏风散E
真人养脏汤考题解析：所谓quot;以补为固quot;，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的quot;以补为固quot;，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以D为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A
太阳病误下B
少阳病误下C
阳明病下之过早D
阳明病应下失下E
太阳病大下后，复发汗考题解析：《伤寒论#8226;辨太阳病脉证并治》云：quot;伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。quot;伤寒，病本在表，经五六日，证见quot;呕而发热quot;，说明邪传少阳，故quot;柴胡汤证具quot;。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为B。15.旋覆代赭汤的病因病机是A
痰热内阻，胃失和降B
食积内停，胃失和降C
胃虚痰阻，气逆不降D
胃虚有热，气逆不降E
胃中虚冷，气逆不降考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：quot;伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。quot;伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。16.咳血方主治证候的病机是A
痰阻肺络B
虚火犯肺C
肝火犯肺D
肺络瘀阻E
风热袭肺考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。17.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A
憎寒壮热B
头目眩晕C
目赤睛痛D
大便秘结E
郁郁微烦考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。quot;郁郁微烦quot;常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。18.四物汤主治证候的病因病机是A
气衰血少B
劳倦内伤C
冲任虚损D
郁怒伤肝E
阴精亏损考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A
神衰欲寐B
脐腹痛C
心下满痛D
泄利下重E
烦躁欲死考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：quot;阳气衰于下，则为寒厥。quot;又云：quot;阳气者，精则养神，柔则养筋。quot;肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论#8226;少阴篇》有quot;少阴病但欲寐quot;之论，所以A为正确选项。quot;烦躁欲死quot;为阳衰未甚，邪正剧争的表现；quot;脐腹痛quot;是阴血不足，肝郁乘脾的见证；quot;泄利下重quot;常由肝脾不和，下焦气滞所致；quot;心下满痛quot;多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。
[A2型题]20.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用A
泻白散B
葛根黄芩黄连汤C
麻黄杏仁甘草石膏汤D
桂枝加厚朴杏子汤E
小青龙加石膏汤考题解析：太阳病，发汗未愈，症见身热不解，汗出而喘，脉滑数而不恶风寒者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合，所以C为最佳选择。泻白散亦治肺热喘咳，但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者，其主证当见皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红而脉细数；葛根黄芩黄连汤解表清里，主治外邪未解，热郁入里，表里皆热，协热下利之证。其主证虽亦有quot;身热quot;、quot;喘而汗出quot;，但必见胸脘烦热，下利臭秽，肛门灼热，苔黄脉数等症；桂枝加厚朴杏子汤解肌发表，下气平喘，主治外感风寒，误下，表未解而更见微喘者；小青龙加石膏汤解表蠲饮，清热除烦，主治外邪与内饮相搏，饮郁化热，症见咳逆上气，烦躁而喘，脉浮者。因此，A、B、D、E均非正确答案。21.患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，脉数而右滑左弦。治疗应首选A
左金丸B
小柴胡汤C
逍遥散D
蒿芩清胆汤E
龙胆泻肝汤考题解析：寒热如疟，口苦胸闷，呕逆脉弦，是少阳枢机不利的见证；舌红脉滑而数，是热重而兼有痰湿。由是可知，本题所述证候乃邪犯少阳，胆经热盛，兼有痰湿中阻所致，治当清胆利湿，化痰和胃，故蒿芩清胆汤为首选之方。正确答案为D。小柴胡汤虽为和解少阳之剂，然清热之力不足，且方中配伍人参、炙甘草、生姜、大枣，于少阳热盛，兼有痰湿中阻之证不合；左金丸清肝泻火、降逆止呕，主治肝郁化火，肝火犯胃证；龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清肝经湿热，主治肝实火或肝经湿热证；逍遥散疏肝解郁、健脾和营，主治肝脾不和证，更与是证相去较远。所以A、B、C、E均非正确答案。
22.患者，女，58岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用A
归脾汤B
四物汤C
当归补血汤D
温经汤E
黄土汤考题解析：患者年事既高，绝经数年，忽又来潮，且量多色淡，并见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，是冲任亏损，血虚阳浮之证，治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功，但归脾汤重在健脾养心，益气摄血，适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者；当归补血汤重在补气生血，适用于气弱血虚，阳浮外越，以致身热、烦渴、头痛者。相较而言，当归补血汤用治该证更为合适，所以C为最佳答案。温经汤重在温经散寒，兼以养血祛瘀；四物汤旨在补血调血，而无补气之用；黄土汤温阳健脾、养血止血，而益气之功不足，皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。23.患者身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选：A
导赤散B
凉膈散C
生脉散D
竹叶石膏汤E
清暑益气汤考题解析：患者身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔而脉虚数，是气分有热而气津两伤，胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功，当为首选之方，所以D为最佳答案。清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功，但以清热解暑除烦见长，而益气和胃作用不足；生脉散亦主气阴(津)两虚之证，但重在益气生津，敛阴止汗，而清热之力不强，所以C、E均非最佳选择。导赤散清心利水，凉膈散泻火凉膈，与本题所述证候不相适宜，故A、B均非正确答案。24.患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选A
理中丸B
肾气丸C
四逆散D
当归四逆汤E
回阳救急汤考题解析：《素问#8226;厥论》云：quot;阳气衰于下，则为寒厥。quot;寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，所以E为最佳选项。理中丸为温中祛寒，补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，所以A、B、C、D均非正确答案。
中医内科学部分
[A1型题]1.实证感冒的治疗原则是A
辛温发汗B
辛凉清解C
清暑解表D
解表达邪E
调和营卫考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本***，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是A
风寒B
风热C
暑湿D
风燥E
风湿考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。3.哮证发作的主因是A
外邪B
饮食C
情志D
伏痰E
风邪考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的quot;夙根quot;，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。4.喘证的辨证，首先应审其A
表里B
寒热C
虚实D
阴阳E
标本考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书#8226;喘促》篇说：quot;实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。quot;故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。5.自汗和盗汗的总病机是A
卫外失固，腠理疏松B
虚火内盛，津液外泄C
邪热交争，湿热熏蒸D
肺气不足，营卫不和E
阴阳失调，腠理不固考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于quot;阳加阴、谓之汗quot;，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A
风B
寒C
暑D
热E
燥考题解析：《景岳全书#8226;血证》指出：quot;凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。quot;引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。7.痹证日久引起心悸，其主要病机是A
心阳不振B
瘀血阻络C
水饮凌心D
心血不足E
阴虚火旺考题解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。8.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选A
天王补心丹B
六味地黄丸C
麦味地黄丸D
知柏地黄九E
金锁固精丸考题解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足；B、C方则养阴为主，也是清相火力弱；E方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。9.不寐的基本病机是A
本虚标实，气血失调B
阳盛阴衰，阴阳失调C
阳气不足，阴寒内盛D
气血凝滞，心脉痹阻E
气机逆乱，升降失常考题解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。10.郁证的病位多在A
心、脾、胃B
肝、脾、胃C
肝、脾、肾D
肝、胃、肾E
心、肝、脾考题解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。11.郁证总的治法是A
疏肝解郁B
化痰散结C
养心安神D
养血柔肝E
疏通气机考题解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论#8226;越鞠丸》中所说：quot;凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？quot;。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏；B特别强调痰；C则重视心神，故都是不对的。12.与胃痛关系最为密切的脏腑是A
肝、脾、胆B
肝、脾、胃C
肝、脾、肾D
肺、脾、胃E
肺、肝、胃考题解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致quot;不通则痛quot;或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓quot;见肝之病，知肝传脾(胃)quot;。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。
13.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现A
胃痛隐隐，喜温喜按B
空腹痛甚，得食痛减C
手足不温D
遇寒痛增，暴作E
泛吐清水考题解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D。14.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A
升降失司B
肺胃气逆C
肝胃气逆D
饮邪上逆E
胃气上逆考题解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然；反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。15.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是A
和胃理气，降逆止呕B
理气疏肝，和胃降逆C
祛邪化浊，和胃降逆D
和胃降逆，消食导滞E
理气化痰，和胃降逆考题解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰，故均非本病的正选***。16.泄泻发病的重要因素是A
肝脾不和B
脾胃虚弱C
脾虚湿胜D
脾肾两虚E
脾失运化考题解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言quot;湿多成五泄quot;、《景岳全书》所言quot;泄泻之本，无不由于脾胃quot;，故C为正确答案。而A只强调肝脾，未提及标实；B只重视脾虚而忽略湿胜；D偏重脾肾，也未提及标实湿胜；则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。17.内伤头痛的主要病位在A
肝、脾、胃B
肝、心、脾C
肝、脾、肾D
心、肝、肾E
胆、肝、脾考题解析：quot;脑为髓之海quot;，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C。18.下列哪项概括了眩晕发生的病机A
痰、热、风、湿B
风、火、痰、虚C
火、气、血、虚D
风、痰、气、血E
风、火、血、虚考题解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问#8226;至真要大论》说：quot;诸风掉眩，皆属于肝。quot;肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法#8226;头眩》有quot;无痰不作眩quot;之说。《景岳全书#8226;眩运》有quot;无虚不作眩quot;之论。《素问玄机原病式#8226;五运主病》指出：quot;风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转quot;。故正确答案为B。19.下列哪项不是水肿发病的常见原因A
风邪外袭B
湿毒浸淫C
饮食劳倦D
房劳过度E
情志内伤考题解析：水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故E为标准答案。A与肺有关，B与肺脾有关，C与脾胃有关，D与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。20.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选A
补中益气汤B
六味地黄丸C
归脾汤D
鹿茸丸E
金匮肾气丸考题解析：鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾；归脾汤补益心脾，功在益气养血；金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，视为不正确。标准答案为D。21.痛痹的临床特征是A
关节痠痛，游走不定B
关节疼痛，红肿灼热C
疼痛剧烈，痛有定处D
痠痛重者，肌肤不仁E
屈伸不利，心悸气短考题解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。A为行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征，故均可排除。[A2型题]22.患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选A
三拗汤B
藿香正气散C
小青龙汤D
荆防败毒散E
新加香薷饮考题解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D。而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗暑热感冒。23.患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A
止嗽散B
桑菊饮C
桑杏汤D
二陈汤E
沙参麦冬汤考题解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E。而桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。24.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A
泻白散合黛蛤散B
桑白皮汤C
桔梗汤D
清金化痰汤E
千金苇茎汤合犀黄丸考题解析：题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。25.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A
清肺化痰活血B
排脓解毒C
养阴清肺解毒D
清肺化瘀消痈E
清热解毒化痰考题解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。26.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A
加味桔梗汤B
《千金》苇茎汤C
如金解毒散D
桔梗杏仁煎E
桑白皮汤考题解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A。而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期；桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。27.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A
清热泻肺，豁痰开窍B
宣肺化痰，止咳平喘C
清热宣肺，化痰定喘D
宣肺解表，止咳化痰E
泻肺通腑，宣肺清热考题解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为正选答案。28.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选A
金匮肾气丸B
平喘固本汤C
真武汤D
大补元煎E
七味都气丸考题解析：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。29.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是A
补肺健脾，化痰活血B
温肾健脾，化痰利水C
温肺化饮，化痰平喘D
补肺纳气，降气平喘E
温肺健脾，化痰利水考题解析：肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。30.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选A
黄芪汤B
补肺汤C
玉屏风散D
桂枝汤E
补中益气汤考题解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C。31.患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是A
哮证，肺虚B
喘证，脾虚C
自汗，肺卫不固D
盗汗，阴虚火旺E
胸痹，气阴两虚考题解析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。32.患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是A
胃热壅盛B
肝火犯胃C
气虚血溢D
络瘀血溢E
以上均非考题解析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无脾虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D。33.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。治应首选A
六味地黄丸B
滋水清肝饮C
右归饮D
左归饮E
安神定志丸考题解析：本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优，C阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。E则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。
34.阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选A
通脉四逆汤B
黄芪桂枝五物汤C
栝楼薤白白酒汤D
金匮肾气丸E
栝楼薤白半夏汤考题解析：诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚；阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞，阳气不运之胸痹，故宜采用辛温通阳，开痹散寒的栝楼薤白白酒汤，答案为C。35.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A
清肝泻火，宁心安神B
清肝泻火，镇惊安神C
疏肝泻热，佐以安神D
清肝利胆，安神定志E
清心凉肝，镇惊宁神考题解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C。36.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是A
肝气郁结B
痰气郁结C
痰火上扰D
风痰闭阻E
痰浊壅塞考题解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C。风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。37.患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A
疏肝和胃B
理气活血C
活血化瘀D
化瘀宁血E
散寒通络考题解析：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。B、D与C相近，但用词及治法内涵不够严谨，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之证，故A、E均属不当之法。38.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选A
保和丸B
枳实导滞丸C
调胃承气汤D
小承气汤E
越鞠丸考题解析：题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优，故答案应为A。B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外；C、D以通腑为主，非消食和胃之剂；E方治疗多种病理之郁，非单一食积所宜。39.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是A

中风阳闭证B 中风 阴闭证C 中风 脱证D 中风 中经络E 中风
后遗症考题解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。40.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A
热淋B
石淋C
气淋D
血淋E
劳淋考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D。41.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A
补中益气汤B
代抵当丸C
八正散D
清肺饮E
沉香散考题解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E。42.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是A
温补肾阳，固摄肾精B
滋补肾阴，固摄肾精C
双补阴阳，固摄肾精D
清热润肺，生津止渴E
清胃泻火，养阴增液考题解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D。43．患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选A
史B
衽C
蠊橐D
鹭焉銎E六味地黄丸考题解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D。而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火，养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。[B1型题]A
褰鸹堤B
ùE
游督酃Ｌ1．治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选千金苇茎汤2．治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选加减泻白散考题解析：1题：B，肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选《千金》苇茎汤。2题：C，咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。而A方适用于痰热郁热之咳；D方适于热哮；E方适用于肺痈溃脓期，均非本病所宜。A
窈韪紊D
よ馘幸ＩE
趟甯我3．咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选泻白散合黛蛤散4．吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选龙胆泻肝汤考题解析：3题：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。4题：B，患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。A
募路吃辏凭刀B
卵Ｔ危孛拼D
榉扯拢i5．心悸心虚胆怯证的特点是心悸善惊，坐卧不安6．心悸心血瘀阻证的特点是心悸怵惕，心痛胸闷考题解析：5题：B，心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B。6题：D，心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D。而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。A
硖C
忠┨D
こ低7．治疗寒湿痢应首选胃苓汤8．治疗虚寒痢应首选桃花汤考题解析：7题：A，寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。8题：D，虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。A
巢温蠖B
竺哦C
衽E
9．治疗胁痛肝阴不足证，应首选一贯煎10．治疗呃逆胃阴不足证，应首选益胃汤考题解析：9题：E，肝阴不足之胁痛，其治疗应以养阴柔肝为法，而具有此种功能的方剂首选一贯煎，故E为正确答案。10题：C，胃阴不足之呃逆，其治疗应以生津养胃止呃为法，而具有此种功能的方剂首推益胃汤，故C为正确答案。而A方具滋阴清热之功，适用于悬饮恢复期；B方专主滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤，均非本题所宜。A
僖蹙B
裘骶E
艟11．头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛少阳经12．头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛厥阴经考题解析：11题：C，头为诸阳之会，手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧，并连及耳部。12题：B，因厥阴经脉上行会于巅顶，故厥阴经头痛则在巅顶部位，连于目系。而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部，然气逆等病因亦可致头痛；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；太阳经头痛，多在头后部，下连于项。故A、D、E均为非正确答案。A
钌B
柙湟D
曹尤侍13．治疗尿浊，应首选程氏萆薢分清饮14．治疗热淋，应首选八正散考题解析：13题：D，尿浊的发生或由湿热内蕴，或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿，首选方为程氏萆薢分清饮；后者治疗宜健脾益气，开清固涩，首选方为补中益气汤，或宜益肾固精，首选六味地黄丸偏于补阴，鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中，D为治实而无补虚之剂，故正确答案只能是D。14题：B，热淋的病理是湿热下注，故治疗宜以清热利湿通淋为法，具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱，通淋不足；C方虽能分利湿热，然从表里双解，又过于攻逐；E方功专除湿通络，祛风散寒，适用于着痹，故均本题所宜.中医外科学[A1型题]1．热胜作痒的主要症状是A
拇埽扑芾B走窜无定，遍体作痒C
し赳睿瑹{红灼热作痒D
骶缌遥钜状E
研甲餮鳎し舾稍考题解析：因为皮肤瘾疹，焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点，故C为正确答案。而A说的是湿胜；B是风胜；D不明确；E是燥胜，故非正确答案。2．流痰最容易发生的部位是
闹す
ス亟
馨徒考题解析：流痰发病部位以脊椎为最多，故D为正确答案。A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位，而B、E则不是流痰发病的部位，故均非正确答案。3．治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是
淄捍
煺品
庄H考题解析：本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕，故标准答案为B。而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕，故均非正确答案。4．对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是
线摄片
孛胖背χ刚
±砑觳
览度旧
宋岢导觳考题解析：本题干主要突出简易诊断方法是什么，相比之下B最为简易，符合题干条件故为正确答案。而A、C、D、E与A相比显然比较复杂，故均非正确答案。5．中医外科成为独立专科的年代是
E明代考题解析：我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。因此，正确答案为B。6．外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是
考题解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔，气血凝滞而成的。但由于病人的体质强弱与致病原因不同，发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延，因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因，故标准答案为E。而火肿色红；风肿宣浮；气肿皮紧内软；郁结肿而坚硬，故A、B、C、D均非正确答案。7．下列哪项不是疥疮的临床特点A
梅⒂谄し糁逭鄄课B皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C幼儿可见于面部及头部D全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E
岫瑞考题解析：自觉奇痒，遇热尤甚，常影响睡眠，是疥疮的重要临床表现之一，而绝非轻度瘙痒，故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点，故非正确答案。8．下列哪项不是丹毒的临床特点
∑鸹郝窈⑷
植科し魺{热肿胀，迅速扩大
植科し艉鋈槐涑
梅⒂谛⊥炔
菀赘捶考题解析：丹毒系由火毒侵犯，郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红，色如丹涂，焮热肿胀，迅速扩大，一般好发于小腿及头面部，数日内可逐渐痊愈，但常易复发。B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点，只有A不符合丹毒的临床特点，故标准答案为A。9．下列切开法的注意事项中，错误的是A
诠亟诓课唬私魃骺叮锌谟υ焦亟B
觥⒀抑撞灰饲锌C
∪颂迦跤ο饶诜鞑挂缓罂D
娌筐鄞绕涫强诒遣课唬稍缙诳E
妒保锻芬笙蛏咸羧。灰讼蛳赂罨考题解析：在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节，以免瘢痕形成后，影响关节的功能活动，故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌，均非标准选项。10．在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A
辈炕疃欠袷芟B
辈科し羰欠裰渍C
卓橛形拚鸩苁欠褚莆唬馨徒崾欠裰状D
买⒒疃欠裾E
本猜鍪欠衽考题解析：肿块扪诊若有震颤，说明合并有甲状腺机能亢进；气管移位与否，是手术之前需要了解的内容之一；淋巴结是否肿大，多为判断瘿病性质的主要参考内容之一，故C为正确答案。而A、B、D、E不是与题干重复，就是与瘿病无关，故均非正确答案。11．前列腺炎的主要临床表现是A
尥葱匝B精液中有血C
蛑杏醒⒂醒烤缤D
蚱担行耘拍蚶E
蚱导倍矗蚰┏Ｓ邪咨置谖考题解析：前列腺位于后尿道，故当有炎症时，会表现出尿频急而痛；并常有白色前列腺液溢出。因此E为正确答案。而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现；B为血精的主要临床表现；C为泌尿系统结石的主要表现；D为前列腺增生症的主要表现。12．脱疽的主要病因病理是A脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B温热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养考题解析：脾肾阳气不足，不能温养四肢，复感寒湿之邪，则脉络凝滞，这是脱疽发生的主要病因及病理演变过程，故A为正确答案。而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理，故均非正确答案。[A2型题]1．患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A
哟バ云ぱB
ＦぱC
庄HD
允E
习遵胺考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。而A应有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。2．患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选A
缟⒑匣屏舛咎B
伤Z渗湿汤合黄连解毒汤C犀角地黄汤合黄连解毒汤D
逵E普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C。A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。3．患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A一号癣药水B复方土槿皮酊C
圜旄D
刍聘E
煊透考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。4．患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A
蚀B
ＦぱC
淄捍D
庄HE
惭考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C。而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。5．患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选A

煞交蠲B竹叶黄芪汤C托里消毒散D知柏地黄汤E
骞巧考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。6．患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A
跣榛鹜B
斡羝⑿C
斡艋鹜D脾虚失摄E
趿叫考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7．患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A
轳B
轲C
轲D
檠E乳腺增生病考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D。而A发病年龄多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。8．患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A
怦B
C
ㄓD
E
考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。9．患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A

丫B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D
鲇不杖E糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。10．患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A
岫B
度C
尝蚨D
睥蚨E
蠖考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。[A2型题]1．患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是
A郁结肿痛
B瘀血肿痛
抵淄
淄
气肿痛考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。2．患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于
A心善
B肝善
C脾善
D肺善
錾考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案。3．患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是
咄佛
哐垧
叨丘
信甜
焖筐考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。4．患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是

型肪
考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。5．患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选
硕ぁ⒔鸹聘
衤渡⒐课
婷薹
∩ⅰ子窀
锌魇考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用E法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。6．患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选
搴透
谕讼
艉徒饽
Ы鹕⒁┫
乓坏考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。7．患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选
衔］蛱
］蚪饧√
屏舛咎
窈甯翁
逦断疽考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。8．患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选
ㄐ焊翁兰蛹
B逍遥散加减
氐鼗仆杓蛹
伤Z渗湿汤加减
鸪螺锾兰蛹考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。
9．患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是
庄HB
仔挤C
ＦぱD
惭E
习遵胺考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断。10．患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是
谥掏殉銮抖
背ο⑷
岬拮橹酝庵
仔酝庵
E血栓性外痔考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案[B1型题]A
煊透D
子窀E
搴透1．患者小腿部红肿疼痛，外治应首选金黄膏2．患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选青黛膏考题解析：1题：A，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂８为A。2题：B，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。医学全在线
[N]974[/N]而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选方剂。A道遥萎贝散B

夜橥D
衔］蛱3．乳腺增生病冲任失调证，内治应首选二仙汤4．乳岩情志郁结证，内治应首选神效瓜萎散合开郁散考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。而A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。A
辗C
诔E
嵩5．寻常疣的外治，应选用推疣法6．传染性软疣的外治，应选用针挑法考题解析：5题：A，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用A法治疗。6题：C，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于C法治疗。而B适用于疮疡、湿疹；D适用于掌跖疣；E适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。A
B桃红四物汤CD人参养荣汤E附桂八味丸7．治疗脱疽寒湿证，应首选独活寄生汤8．治疗脱疽热毒证，应首选顾步汤考题解析：7题：A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：C，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。而B适用于脱疽血瘀之证；D适用于脱疽气血两虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选幸礁究蒲Р糠[A2型题]1．患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A
∑⒑臀B
蛊阊骶C
骶D
嫫钛E
寡寡考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。A虽能补气，但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是D。2．患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是A虚寒型月经后期B血寒型月经后期C血寒型痛经D虚寒型痛经E
鲅粜樾驮戮考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A，标准答案为B。3．患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是A
戮⒑鲋雇B
嫔鲅沃雇C益气养血止痛D行气活血止痛E
戮雇考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选E。A、D是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C分别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛经，与本病例证型不符，均非正确选项。4．患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是桃跚迦龋寡骶迦攘寡寡骶趟嬉酰寡骶寡觯寡骶迦裙坛澹寡骶考题解析：本题诊断为实热证崩漏。A、C是针对虚热证而言，D是针对瘀而化热证而言，均可排除。B、E有相似之处，但E对虚热证、实热证均可使用，不确切，唯B最为恰当。5．患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选A参苓白术散B
」烫C柴胡疏肝散D
葱阂E
四苓散考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择A。C用于肝郁气滞之证；D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿，均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻。6．患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A
婢紊鲆跣橹B月经先期血热证C逆经肝经郁火证D
戮绕诟斡艋戎E
戮傺橹考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围，故B、D之诊断不成立；月经量少是由于鼻衄所致，故不是E；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细，故A也是错误的。唯有C符合本病证候，故为正确选项。7．患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A
鲅粜B
鲆跣C
D
榷E
⑿考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀，B带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择E。8．患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A
挝覆缓B
感C
溉D
抵E
陨暇考题解析：本题诊断为妊娠恶阻，根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉，其证候应是A。B应呕吐清涎；C应伴口臭；D为呕吐痰涎，均不正确。E否认了A，更不正确。9．患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A
B
C
鲂D
E
跣考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检查，应诊断为胎动不安肾虚证。A下血应鲜红，伴心烦口干等；B伴小腹坠痛，心悸气短等；D常伴面色萎黄；E出血应色红质粘，伴午后潮热等，均与本证不符，故其证候是C。10．患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是A产后发热外感证B产后发热血瘀证C产后腹痛血瘀证D

蠖衤豆傺鲋E
蠓⑷雀腥拘岸局考题解析：疾病的诊断主要根据主诉中最先描述的症状，故本题诊断为产后发热；根据特点、恶露情况、兼证及舌脉，辨证为感染邪毒，故E为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状，故不是C和D；外感发热应伴表证，血瘀发热为乍寒乍热，故不是A和B。
11．患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是A
B
鲂C
楹D
E
⑿考题解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证，故标准答案为D。A应恶露量少，伴面色苍白；B伴腰膝痠软、头晕耳鸣等；C应见恶露量少，怕冷明显；E常伴纳呆便溏等，均不是正确选择。12．患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A
B
C
尉D
凳E
⑿榧惺考题解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为C。A只言热，未言湿；D、E只言湿而未言热；湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面[B1型题]A
戮雇C
迦瘸鲋雇E
嫔鲅沃雇1．痛经气滞血瘀证的治法是理气化瘀止痛2．痛经气血虚弱证的治法是益气养血止痛考题解析：1题：A，因气滞血瘀证痛经治应理气化瘀止痛，故选择A。2题：C，因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛，故选择C。B、D、E既无理气化瘀之功，又无益气养血之力，均非正确选项。
∑⒁嫫舫B
律雠嘣躺勾C
迦冉舛局勾3．患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是清利湿热止带4．患者带下赤白，质稍粘，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是益肾滋阴，清热止带考题解析：带下病的辨证，根据带下的量、色、质、味，以及全身症状和舌脉，来辨寒、热、虚、实。3题：D，带下有臭气为实证，故A、B、C均不可选；湿毒证带下特点为赤白相兼，或五色杂下，或如脓，有恶臭等与本题不符，故应选择D而非E。4题：C，带下无臭气为虚证，故D、E不可选。本题辨证为肾阴虚证，而A是针对脾虚证而言，B是针对肾阳虚证而言，均不正确。唯有C与本题证候相符。
刃妥又C
托妥又D
E肝郁脾虚型子种5．妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰痠乏力。其诊断是肾虚型子种6．妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是脾虚型子肿考题解析：两题主证相似，主要从兼证进行辨证。5题：D，腰痠乏力为肾虚的主证，故诊断为D。因无脾虚症状，故非A、E；因无热象，故非B；C的肿胀特点为随按随起，均非正确选项。6题：A，气短懒言、纳呆便溏是脾虚的主证，故诊断为A；因无热象，故非B；气滞肿胀特点为随按随起，故非C和E；因无肾虚症状，故非D。A破瘀散结B
砥兄C
D攻补兼施E
7．体质较强的癥瘕患者，其治法是先攻后补8．久病体弱的癥瘕患者，其治法是先补后攻考题解析：治疗癥瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，A、B是针对血瘀、气滞癥瘕而言，没有考虑体质问题，故两题均不选择。7题：C，癥瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正，故选择C。D、E适用于体质弱者，故不选用。8题：E，C用于体质强者，故不选用；D用于新病体质差者，也不适于本题；久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻，故选择E。中医儿科学部分
[A1型题]1．小儿肺炎喘嗽的基本病机是A
纹舯B
幕鹉诔C
狄诜D
难粜樗E
胺阜挝考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为A。B、C为病因，为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机；E为感冒的病机为非最佳选择。2．麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间A
B
~3天C
~6天D
~9天E
巳群考题解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故D、E亦为非正确选择。标准答案为B。3．小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见A
诳识嘁⒍嗄颉⒑贡B
诳识嘁⒍嗄颉⒍嗪C
诳识嘁⑸倌颉⒍嗪D
诓豢省⒍嗄颉⒍嗪E
诓豢省⑸倌颉⒑贡考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，C、E之少尿与夏季热不符，故标准答案为A。4．下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A
∈冶３职簿B
∈夜庀咭税C
×可俣级D
咳障吹悠瓴E
榇な辈晃鼓考题解析：对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符
合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D。[A2型题]5．婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是A
睹旁绫B
睹磐肀C
蘸险D
柏锻肀E
筘对绫考题解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为C。
6．患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻搧，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是A
缛缺辗B
等缺辗C
缛瓤人D
等瓤人E
凳人考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻搧，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。7．患儿，3岁。壮热不退，气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A
栖恕⒘B
祗没啤⑷陷C
げ巍⒑旎D
；贫崦E
０灼ぁ⒊料隳考题解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。8．患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是A
脱B
榷灸诒C
跋菪母D
畏缒诙E
难粜樗考题解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，C、D亦可排除。B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。医学全在线
[N]975[/N][B1型题]A
易迨B
C
し⒂E
11．怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问预防接种史12．怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问喂养史考题解析：11题：E，小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关，或关系不大，而非最佳选择。12题：C，小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大，皆非最佳选择。A
阊裘魑妇B
闾舭螂拙E
稚傺羧咕13．痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于足少阳胆经14．痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足厥阴肝经考题解析：13题：C，本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D〗仙伲史钦费≡瘛4题：B，少阳厥阴互为表里，病则相互传变。若受邪较重，则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致。而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系不大，故非正确选择。