莫尼卡蛋糕店加盟:中药治疗肩周炎

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 07:47:28
一、中医对肩周炎的辨证论治         中医临床上一般把肩周炎分为以下四型:   1、风寒侵袭   主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧。多为肩周炎早期。   主证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利;不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉。因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧,均为寒邪在肌表之征。   治则:祛风散寒,通络止痛。   方药:蠲痹汤加减。  羌活10g,独活10g,秦艽10g,桂枝10g,桑枝10g,海风藤15g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。(正耀注:此蠲痹汤源自《医学心悟》,是程钟龄方)   方解:方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归、川芎、木香、乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药。诸药共奏祛风散寒、通络止痛之功。寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。   2、寒湿凝滞   主证:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。因痛而不能举肩,肩部感寒冷麻木沉重畏寒,得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。   主证分析:年老肝肾亏虚,正气不足;或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部。日久寒湿内结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛、麻木;寒凝邪实,故疼痛剧烈、畏寒;湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。   治则:散寒除湿,化瘀通络。   方药:乌头汤加减。  麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,甘草6g;全虫12g,羌活12g,细辛6g。   方解:方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒,除湿通络止痛;用麻黄散外寒表湿;芍药、甘草缓急舒筋;黄芪益气固表,并以此缓和麻黄、乌头之性,以防伤正气。诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功。   3、瘀血阻络   主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处。局部疼痛剧烈,呈针刺样拒按,肩活动受限;或局部肿胀皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。   主证分析:外伤内挫,局部经络损伤,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。   治则:活血化瘀,通络止痛。   方药:活络效灵丹桃红四物汤合并加减。  当归15g,丹参15g,生乳没各15g;白芍 10g,川芎10g,熟地10g,桃仁10g,红花10g;桂枝10g,桑枝20g,鸡血藤15g。   方解:方中用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛;熟地配当归以养血;白芍缓急止痛,乳香、没药活血行气止痛;用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。   4、气血亏虚   主证:肩部酸痛麻木、肢体软弱无力肌肤不泽神疲乏力;或局部肌肉挛缩肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。   主证分析:久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻木、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲乏力。舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征。   治则:益气养血,祛风通络。   方药:秦桂四物汤,或用本方加味治之。  秦艽12g,桂枝12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,生地12g;黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。   方解:本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝、黄芪益气温经通络散寒;共奏益气养血,疏经散寒之效。 二、治疗肩周炎的中成药          1、伸筋丹
 
        伸筋丹的组成有:地龙(炒)500克,马钱子(制)、红花各350克,汉防已、乳香(醋炒)、没药(醋炒)、骨碎补(制)、五加皮各150克。         具体制法为:马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起祛毛屑,骨碎补用砂烫祛毛。将上述药物粉碎成末混匀,装入胶囊,每丸含0.15克。用时,每日3次,每次5丸。15日为1个疗程,停药5日,再服15日。          药效:该药有较好的解痉镇痛作用。药理分析结果表明其镇痛作用不属于中枢性镇痛,而是通过局部的消炎,消肿以达到消除疼痛症状的目的。此外,该方对其它骨伤科疾病的疼痛也有较好疗效。另外,肩周炎重在自我锻炼,如果配合得当会起到事半功倍的效果。
 
        2、黄芪桂枝五物汤          药方组成为:黄芪15克,桂枝10克,白芍12克,生姜3片,大枣4枚;细辛3克,制川乌、制草乌各5克,止痉散粉1.5克。用时,除止痉散粉随饮片煎汤送服外,其余诸药加水煎,分2次服。
 
        药效:由于中老年人肝肾渐衰,筋骨、筋膜等组织逐渐退行性改变,在风、寒、湿、邪浸袭的诱因下,造成肩关节局部的肌肉、筋膜、软骨等组织发生紧张、僵硬、变性、增生或萎缩等病理改变,因此,采用黄芪桂枝五物汤加味治疗。通过方中的桂枝,可辛温助心阳,通经络,改善肩关节周围筋骨、经络等的血运,驱除肌表之邪,以缓解疼痛。生姜味辛,以佐桂枝、合芍药,调和阴阳,温养血脉;合大枣养胃气而发汗,以去肌肉,筋骨之邪。黄芪调治营卫气血不足;细辛祛除里寒之邪;制川乌、制草乌温经止痛,治风痹等肢体麻木;止痉散粉解痉挛而且通络。上述诸药加减应用,对治疗肩周炎有较好的效果。此外,该方对颈椎病、腰腿痛也有较好疗效。
 
        3、昆明山海棠片
 
        药物组成:昆明山海棠。
        功效:通经活络,消肿止痛。
        主治:筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。
        服法:口服每次2~3片,每日3次。
 
        4、风湿寒痛片          药物组成:见类风湿性关节炎章。
        功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
        主治:肩周炎各期。
        服法:口服每次6片,每日2~3次。
 
        5、风痛安胶囊          药物组成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。
        功效:清热利湿,活血通络。
        主治:肩周炎早、中期有热象者。
        服法:口服每次4~5粒,每日3次。          6、痹苦乃停片         药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。 
        功效:祛风散寒,活血化瘀,舒筋通络。
        主治:肩周炎各期。
        服法:口服每次5~7片,每日4次,连服3个月为1疗程。
 
        7、痹隆清安片          药物组成:萆薢、怀生地、制马钱子、制乳香,制没药、薏苡仁等。
        功效:除湿消肿,活血化瘀,舒筋活络。
        主治:肩周炎各期有热象者。
        用法:口服每次5~7片,每日4次,连服3个月为1疗程。