荧光检测笔靠谱吗:麻醉医生图说剖宫产

　1.关于剖宫产之前准备，一般是术前禁食水8个小时以上，这样是对你们安全的 负责，不要说怕饿坏了肚子而去吃些dd的啊！万一手术时候恶心呕吐出来造成窒息，那就亏大了 哈！（虽然是由概率的，但我们不希望中这个奖哦！）

　注意！还有一点比较重要，很多人希望宝宝出生在么些特别的时间（比如五一，十一啊，还有半夜两点多少分哈），我觉得这也不好的，一般比如十一等大家认为比较好的日期，往往出现生孩子扎堆的现象，一天十多个二十多个大肚子要生了，产科麻醉医生都很忙，往往出问题就是在忙的时候啊！还有比如要求半夜等中午出生的，医生平时很忙，好不容易休息了，被叫起来做剖宫产，肯定很烦的，瞌睡还没有睡好，精神不集中，往往差错出现的概率也相对高些！

　　2.在产科准备要做手术了，一般产科要进行一些准备，被皮，上尿管等（我是麻醉医生，初略的 说一下麻醉及手术室情况了）。然后麻醉医生来，跟家属谈话签字。做剖宫产是有风险的，我们读书时候说过只有小手术没有 小麻醉的！其实剖宫产手术过程是比较危险的！（美国职业薪酬里面麻醉医生和产科医生排在前三位的！）但是各位Jm们不要紧张，大家不会这么幸运中这个大奖的啊！ 随后被推车推入手术室！我们（麻醉医生）就会先给产妇安上监护。护士给产妇打针，（针比较粗，输液速度比较快，会有点痛的，但都是为了你们的安全的啊！）

　　3.麻醉开始，产妇侧卧位，腿朝肚子圈起来，像个虾球一样，麻醉医生在背后找穿刺位置，然后开始穿刺，这时候有少许疼 和酸胀（主要是酸胀），这时候各位产妇千万不要动，这样很危险，万一出现什么，后果很严重。（有时间我碰到这样的产妇，会弄得我全身大汗的！坚持，还是坚持，有什么特殊情况，只能动嘴告诉身边的护士或麻醉医生的，配合顺利的话，几分钟就ok了）

　　麻醉一般在十多秒——几分钟起效（刚才的麻醉也分几种的哦），起效后会出现腿脚 屁股发热发麻的感觉，下肢不能动弹！麻醉医生就会拿针或者其他dd在身上测试麻醉平面及效果 问你哪里痛哪里不痛，有些地方是有感觉而不痛的，一定准确的告诉麻醉医生！麻醉医生才能准确知道你的情况的！（麻醉之后有些产妇会出现胸闷，呼吸短促，恶心呕吐，寒颤的情况，这很常见的）不要太紧张啊！然后产科医生就会来听一下胎心，然后消毒。

　　手术室灯光太强了，手机照的不好请原谅啊！

　　开始划开肚皮了！

　　毛毛出来时候，会有产科医生使劲压产妇胸部 把毛毛“压出来”吧！这时候有些不舒服的，还是两字---坚持！

　　突然毛毛从肚子里面拿出来了，接着剪脐带，（抱歉，我们麻醉医生这时候要时刻准备着对有可能窒息的毛毛进行抢救啊，所以就没有时间照相了！）

　　毛毛出来了，助产士先给毛毛吸痰，还有打屁屁，叫毛毛哭出来 让毛毛的肺扩张起来。万一这时候出现毛毛缺氧等危机情况，我们麻醉医生就要对毛毛进行抢救（气管插管建立通畅呼吸道等新生儿急救----新生儿心肺复苏） 很紧急的容易出问题的。情况好转些就会把毛毛转到儿科继续观察治疗的~~~~~

　　大家不要担心出现新生儿急救是很少的，但我们是时刻准备着的啊~~~~

　　毛毛吸痰 哭得响亮之后就会扎脐带等其他处理~~

图片是助产士给毛毛吸痰

　　麻醉医生回答网友问题

　　梦想升级:我以前做过两次骨科手术（19991年），都是在腰部打麻药，如果剖腹产（预产期明年2月），还能在腰部打麻药吗？我的腰部能一次再次承受吗？

　　准爸爸是麻醉医生：你原来做过骨科手术，一般来说对麻醉有一定影响的，但是这对硬膜外麻醉来说有一定影响，但腰麻来说基本没有影响，你给麻醉医生说清除啊！他们应该能找到很好处理方法的啊！

　乖乖甲：想請教一下，剖腹產的話，是橫切好還是豎切好？謝謝！

准爸爸是麻醉医生：剖宫产手术切口有两种，一种是纵切口，另一种是横切口。不管横切纵切，均有利有弊。

　　一、纵切口：

　　纵切口切口从肚脐一直延伸到耻骨上方。

　　优点：在紧急情况下，母婴生命受到威胁时适用。手术快捷，双胞胎或多胎孕妇适宜。

　　缺点：切口疤痕不美观，伤口长12~13cm，术后需拆线，一般要在七天之后。

　　二、横切口：

　　横切口又称为比基尼切口，其意为刀疤痕在穿比基尼泳装时也看不见。在接近外阴部的地方，用刀横着划开一道，切口疤痕小且低，所用皮内缝合线张力大，不用拆线，术后恢复期短，5天后可出院。

　　优点：愈合后疤痕纤细美观，术后伤口感染的机会小，药费低。如果需再次怀孕仍可自然阴道分娩。

　　缺点：手术难度较纵切口大，如果医生不熟练，很可能造成出血多，胎儿出头困难的危险。

　　横向切口不适宜：

　　1）、胎儿头过高即胎头不入盆。

　　2）、前置胎盘患者，胎盘位置低。

　　3）、双胎或多胎孕妇。

　　现在一般都是横切的啊！

　　海豚叮当：我是脊椎先天性S型弯曲，腰椎和胸椎都弯，麻醉的时候是不是比正常人要危险呢？我明年2月份的预产期，

　　准爸爸是麻醉医生：你知道这位产妇脊柱弯曲有多严重，严重的话估计不能采取腰部打麻药的方法了啊！这个你需要到医院咨询麻醉医生的，他们会制定很好的方法的啊！

　　xiao_shi62：我的凝血不是很好，每次拔牙都要流一礼拜的血，但凝血四项没检查出生么问题，这种情况是不是必须使用全身麻醉？对宝宝会有什么影响？（我是臀位，必须要刨）谢谢！

　　准爸爸是麻醉医生：这位产妇，孕期出血是正常的生理情况，一般刷牙后会出血，但很快就止住了就没有什么问题，还要考虑平时吃没吃药（比如阿司匹林等），拔牙一般出血时间比较长的。

　　你如果刷牙后很长时间都在出血，就必须到医院检查告诉妇产麻醉医生，如果凝血问题比较大的话是不能从背后打麻醉的啊！！！！

　　对于害怕的jm们其实麻醉打好了 一点不痛，不要担心自己也看不到手术过程的 ！

　　对于能够顺产的,我强烈推荐分娩" target="_blank" href_cetemp="http://act1.baobao.sohu.com/expert/searchkeyresult.php?keyword=无痛分娩">无痛分娩。

　　分娩" target="_blank" href_cetemp="http://act1.baobao.sohu.com/expert/searchkeyresult.php?keyword=无痛分娩">无痛分娩也需要从背后打麻醉的跟剖宫产一样的，只是过程麻烦一些，时间不定一般都比剖宫产时间长啊！！

　　还有LP现在上班了以前没有买防辐射服，问一下哪种比较好？或者哪位jm有多于的我转手买来哈！（LP和我一样是麻醉医生，天天在手术室里面，经常会碰到骨科手术要用X线机的）

　　今天到医院做了个危重病人，病人差点挂了，一直在忙着，没有时间去照些剖宫产pp啊！

　　今天看到有些jm们看着pp很怕，不要担心啊，其实麻醉打好了一点都不疼。个人觉得有顺产条件的最好顺产，不要剖宫产这样符合生物进化等优势的，不能顺的再剖啊！所以我对于能顺的 强烈推荐无痛分娩。

juanli1122：我是剖的，伤口除院就不怎么通了，有使用术后止痛，效果很好。但是最近脊椎旁的肋骨有时会痛,是不是麻醉的后遗症呢？

　　准爸爸是麻醉医生：后面的不是叫肋骨啊！因为穿刺时候穿刺针会损伤韧带的（穿刺针大概有毛线针那么粗啊），会造成损伤一般背痛不会很厉害或时间很久。如果时间长的话可以吃一些阿司匹林或芬必得之类的药，吃前咨询医生的啊！有些药会通过乳汁传给bb的！

网友：麻烦你帮我咨询一下,我已人工流产了4次,还能再怀孕吗?而且我现在是越来越胖,朋友们说,那是因为我流产手术做多了才会发胖的。我现在都160斤了，结婚也快１年了，肚子还没有消息，我都愁死了。

　　准爸爸是麻醉医生：做人流太多了，以后怀孕就不是很容易着床了！

　　多次流产" target="_blank" href_cetemp="http://act1.baobao.sohu.com/expert/searchkeyresult.php?keyword=人工流产">人工流产或操作不慎就更可能损伤宫颈，以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕，常会引发难以治愈的习惯性流产。多次人工流产可因扩张过度为细菌入侵大开方便之门，轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎，重者可造成盆腔炎及不孕症。即使孕卵着床也会因子宫内膜因多次吸刮遭受损伤而影响胎盘的种植和发生胎盘血液循环障碍，致胎儿缺氧而生长迟缓，使早产儿及新生儿死亡率升高。

　　其次，多次人流容易损伤子宫内膜，因吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，所以导致子宫穿孔的也不乏其例。在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长，形成子宫肌腺症或腺肌瘤，导致月经过多、不孕、腹痛等症。

　　再则，多次人流有形成自然流产的危险。因反复流产给妇女的神经内分泌和生殖机能带来一定的影响，尤其是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。还增加异位妊娠、前置胎盘和产后出血的发病率。

　　多次做人工流产手术，不仅容易诱发生殖系统疾病，而且对乳腺有潜在的危害，影响日后哺乳。最好人流以后一年 在开始怀孕，让子宫得到好的休息和恢复啊。

　　瓶子里的天空梁：那是不是找表很难怀，我做到输卵管通水，证明也没有问题，但是，前两天我老公去了当地的人民医院，检查精液，显示出活动率不太好，只有２５％．我们准备国庆完就去市区的大医院专门的看看。

　　准爸爸是麻醉医生：这个我不是专科医生不好说最好到专科去检查一下啊！祝你们早点怀上健康宝宝啊！

　　我爱老虎和老鼠：LZ你好！ 我想知道剖腹产从划开肚皮到拿出BB这大概需要多长时间，而从拿出BB到缝合好刀口又需要多长时间呢？还有是无痛分娩和剖腹产那种生产方式比较痛呢？谢谢！！

　　准爸爸是麻醉医生：从划开肚皮到拿出BB我们这里一般在5分钟左右，然后是拿胎盘，清理腹腔，等，最后缝合起来。小孩出来之后一般到结束我们这里一般是30 到40分钟，所以总体是40分钟左右， 后面我会发详细的帖子告诉大家的！！！！！

　　鱼儿cn：等着楼主的下文呢？我想知道关于缝线方面的听说还有伤口贴人工皮什么的哪种最好，因为不懂所以问得也不是很清楚希望楼主多说说这方面的，还有要拆线的好还是不拆的好？谢谢了!

　　准爸爸是麻醉医生：其实顺产也有很多为了bb能生下来会采取会阴侧切的（基本不打什么麻药并且不是我们打，有点疼的啊！）

　　楼上的说人工贴皮，我们这里没有这个dd，我不是妇产医生不了解到底有没有这个技术，问了再说啊！ 对于拆不拆线就是用那种可吸收线！

　　我了解的是胖人最好不用啊，脂肪太厚了用这个不好的，不容易张好！！（具体的还要咨询产科医生啊！）

　　晴荷：你好！我怀孕后血小板挺低的，目前是26周，血小板计数35，像我这种情况如果剖的话，适用哪种麻醉方式呢？估计你照片发的那种硬膜外麻醉是不行的了，我还听说过全麻、半麻、局麻还有腰麻，他们各有什么利弊呢？另外，如果不能用镇痛泵，剖完之后该如何镇痛呢？谢谢！

　　准爸爸是麻醉医生：血小板如果是你说的35的话，一定要到医院检查一下，很危险的。从腰上打的麻醉都不可以，甚至手术都有很大危险，出血不能止血！！！你到产科和血液科检查一下啊！！！！危险的~~~~~！！！！

　　硬膜外麻醉和腰麻是剖宫产主要的麻醉方法，区别对你们来说是硬膜外麻醉速度慢些麻醉不是很完全，腰麻起效迅速，麻醉完全效果好！而现在我们一般用要硬联合麻醉，集合两种优点，我估计全国很多医院都是这样的！而全麻是不能耐受上面麻醉的病人（包括出血质的病人例如楼上的，还有先心病的患者等）这是下下策，连国外都是很少做全麻剖宫产的！

　　不能背后用钲痛泵的可以用塞肛的药 和用静脉使用泵，但里面的要是要对小孩影响最少的不能通过乳汁分泌的那些！