治疗痔疮偏方(一) ,治疗痔疮的民间偏方

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　　 疗治痔疮偏方（一）

　　2006-6-26 来源:中健网.偏方

　　蜈蚣２条，装入洗净的一段鸡肠内，放旧瓦片上焙干，研细末，分成８份，每日早晚各服１次，黄酒冲服，疗效甚佳。

　　全蝎１０克，僵蚕１０克，生鸡蛋１５个。将前２药置瓦上焙干，研成粉末，把鸡蛋打一小孔，将药末均匀装入１５个鸡蛋内，搅匀，封好，蒸熟。每日睡前空肚吃１个，连服１５个为１个疗程。一般１－２个疗程即可治愈。

　　痔疮是指肛门内外的静脉胀大，静脉血液不易回流，出现青紫色，原型或卵形块状物的疾患。肛门外有病灶者称"外痔"，肛门内者称"内痔"，中西医病名相同

　　内外痔是病程较长的常见变化慢治愈慢的病，平易近间应用的高效良方具有方法简便、奏效快速，用费低价，无副效用等独特的地方。

　　1：中成药疗法

　　云南白药

　　用法：里服每次0.2克，日4次，外用，临卧前将白药2克，矿脂8克调以及，注入痔核处。

　　疗效：连续用药10天，治一期内痔显效。

　　2：处方：硫磺94克，红枣12枚。

　　用法：将硫磺放入沙锅中，加热熔化，放入红枣。待硫磺化尽，红枣成炭时，取下研为细末，分作12份，每晨前服1份，开水冲下，1～2年患者服1剂，3～5年患者服2剂，6年以上患者服3～4剂。

　　疗效：治愈率为96％。

　　疗治痔疮的偏方 【防痔小窍门】

　　1.收缩肛门。每天成心识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。

　　2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。

　　3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门肤质皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁以及生理功能有重要效用。

　　【痔疮的疗治】痔疮的疗治首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细配搭，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的差别，可以采取注射疗治、冷冻疗治及物理疗治。紧张者可切除缝合疗治，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。差别痔差别治糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑疗治。最佳是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，接纳早期预防以及疗治的原则，如适当运动以及根据病情采取切除缝合或非切除缝合疗法等；对重度瘫痪纯粹卧床的患者，岂论痔的症状的轻重，均以里服、外用药物保守疗治为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。小儿痔的发病率低，疗治宜接纳中药外治等简便无疾苦的疗治方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜菜蔬、生果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。老年人由于肛门部的神经器官、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。疗治时尤为棘手。最佳是接纳里服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。

　　【痔疮常用偏方秘方】[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。[方二]硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本产适用于湿热而致痔疮。[方三]乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。[方四]浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。[方五]槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。[方六]柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。[方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。[方八]生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，砂糖汤下，日3次。本方源于《危氏方》，适用于血痔。[方九]丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。本方主治肛门久痔。

　　治痔疮的家用偏方 (1)取连须葱屁股500克，加适量水煎成浓汤。将汤装人盆内，趁热坐于盆中，浸渍患处，每日1次。

　　⑵取葱屁股200克，芒硝15克，加适量水浓煎成汤。将汤置盆内，趁热坐于盆中，浸渍患之处，每日1次。

　　(3)取生姜10克，河蚌肉60克。煮熟后食用，每日1次。

　　(4)取大蒜梗不拘量，阴干，以火盆置于微火上，将梗投入，再将火盆置于木桶中，让患者坐在上面熏。注意木桶四周用衣被塞住以免泄烟。

　　(5)取大蒜适量，将大蒜磨汁。沐浴时滴人盆内，再加适量的温水，浸洗肛门附近。

　　(6)取大蒜数头，放在火上烤熟，捣碎，用消毒纱布包起来，局部热罨患处。

　　(7)取黄连15克研为末，独蒜1个煨熟，共同捣细合制为丸，如梧桐子大，每次50丸，空肚时用米汤送下。

　　(8)取儿茶90克，冰片10克，分别研细，混合后过筛装瓶，密封备用。用棉签取少许搽患处，每日1-2次。

　　治痔疮的儒医偏方疗治 1、生衫树根或无花果树叶500克煎汤，待温度适宜后坐浴，浸洗患处，每日2次。

　　二、生柿子两至三只，生吃。可止血。

　　3、取花椒十几粒，一茶匙食盐，用开水冲开，坐于盆上，熏洗患部，每日一次，每次10分钟左右，重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。

　　4、将土豆洗净后切3-5片薄片，摞在一路，于睡前敷贴在痔疮上，盖一层纱布用胶条固定，次日早取下，连续数日。

　　5、鲜胡桃叶100克盛于瓦罐内，加清水100毫升，用纸封闭罐口，煮沸20分钟，将药罐放在提桶内，撕开药罐口上封纸。当即坐在提桶上，利用蒸气对准患处熏30分钟，然后将药液带渣倒在盆内，待水温冷却至50°C左右，举行坐浴30分钟，并用药渣擦洗患部，每日3次，连用5日。

　　6、木鳖子3个，冰片少许。将木鳖子去壳取肉，加少许水磨汁后，放冰糖粉少许搅拌，用棉棒蘸擦患处，一日3次。

　　7、无花果二个，无花果叶1把。将无花果洗净，火煎服（或空肚生食），每日2次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤，后坐浴，每日一次。

　　八、韭菜根适量，洗净煎水，倒入盆内趁热坐熏，每日2次。

　　疗治痔疮的偏方？平易近间偏方，未经验证

　　【痔疮常用偏方秘方】

　　[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。

　　[方二]硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本产适用于湿热而致痔疮。

　　[方三]乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。

　　[方四]浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

　　[方五]槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。

　　[方六]柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。

　　[方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。

　　[方八]生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，砂糖汤下，日3次。本方源于《危氏方》，适用于血痔。

　　[方九]丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。本方主治肛门久痔。

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　　1.收缩肛门。每天成心识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。

　　2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。

　　3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门肤质皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁以及生理功能有重要效用。痔疮的疗治痔疮的疗治首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细配搭，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的差别，可以采取注射疗治、冷冻疗治及物理疗治。紧张者可切除缝合疗治，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。差别痔差别治糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑疗治。最佳是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，接纳早期预防以及疗治的原则，如适当运动以及根据病情采取切除缝合或非切除缝合疗法等；对重度瘫痪纯粹卧床的患者，岂论痔的症状的轻重，均以里服、外用药物保守疗治为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。小儿痔的发病率低，疗治宜接纳中药外治等简便无疾苦的疗治方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜菜蔬、生果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。老年人由于肛门部的神经器官、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。疗治时尤为棘手。最佳是接纳里服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。痔疮常用偏方秘方[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。[方二]硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本产适用于湿热而致痔疮。[方三]乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。[方四]浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。[方五]槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。[方六]柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。[方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。[方八]生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，砂糖汤下，日3次。本方源于《危氏方》，适用于血痔。[方九]丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。本方主治肛门久痔。

　　【痔疮常用偏方秘方】[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。[方二]硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本产适用于湿热而致痔疮。[方三]乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。[方四]浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。[方五]槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。[方六]柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。[方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。[方八]生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，砂糖汤下，日3次。本方源于《危氏方》，适用于血痔。[方九]丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。本方主治肛门久痔。疮的疗治首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细配搭，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的差别，可以采取注射疗治、冷 痔疮

　　【概述】

　　痔是最常见影响人类健康的疾病之一，其真正发病率不详细，过去有所谓"十人九痔"，甚至有所谓"十男九痔，十女十痔"，就是指痔的发病率高。1977年全国155个单位普查了57927人，患肛肠疾病共有33837人，总发病率为58.4％。其中痔的发病率占87.25％，以内痔为最多，占59.86％，外痔占16.01％，混合痔占24.13％。以上环境足以说明痔是常见病及多发病。国外称痔为"Haemorrhoids"或"Piles"，但这两字的涵义纯粹差别。Haemorrhoid是从希腊字 Haemorrhoids而来，意指出血（haem为血，rhoos为出），这是以出血为临床特征命名的，但不是所有的痔都有出血，有些痔可从不出血。以后又从拉丁语Pila而命名为Piles，Pila为"球的"意思，这是从痔的形状而命名的，这泛指所有类型的内、外痔，今朝英国学者称痔为"Piles"。今朝多数学者认为痔是"血管性肛管垫"是没事了剖解的一部门，普遍存在于所有年龄、男女性及各人种，不能认为是一种病，只有合并出血、脱垂、痛苦悲伤等症状时，才能称为病。根据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末支分布在右前、右后及左侧正中的直肠柱内。

　　【病因学】

　　痔的病因并不纯粹了解，可由多种因素引起，今朝有下列几种学说：

　　（一）肛垫下移学说

　　肛管血管垫是位于肛管以及直肠的一种组织垫，简称"肛垫"，系出生后就存在的剖解现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。肛垫由3部门组成：①静脉，或称静脉窦；②结缔组织；③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫以及肛管内括约肌之间的不随意肌，它具有固定肛垫的效用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少切除缝合创面，有帮助伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后痛苦悲伤轻，多数人排便无疾苦。没事了环境下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩效用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外；肛垫充血的水平除受肛管压力影响外，如便秘、怀胎等，还与激素、生化因素及情绪有关。

　　（二）静脉曲张学说

　　从剖解上看，门静脉体系及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有帮助于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、怀胎、前列腺肥大及骨盆内部空腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生停滞而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

　　（三）遗传、地理及食物因素

　　遗传是不是可致痔的发生，今朝无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习气及环境有关。多数人信赖发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。今朝，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可降低痔的发病率。

　　分类

　　痔根据其地点部位差别分为3类：

　　（一）内痔

　　表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。

　　（二）外痔

　　表面由肤质覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。

　　（三）混合痔

　　在齿线附近，为肤质粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉以及痔外静脉丛之间彼此吻合雷同的静脉形成。有内痔以及外痔两种特征。

　　【临床表现】

　　（一）便血

　　无痛性、间歇性、便后有品红血是其独特的地方，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管分裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　　（二）痔块脱垂

　　常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更紧张者是略加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法到场劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

　　（三）痛苦悲伤

　　纯真性内痔无痛苦悲伤，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有差别水平的痛苦悲伤。

　　（四）瘙痒

　　晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现肤质湿气，病人极为难??

　　【鉴别诊断】

　　根据内痔的典型症状以及检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别。

　　1.直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误疗治。误诊的主要缘故原由是仅凭症状诊断，未举行直肠指诊及肛窥视镜检查，是以在痔诊断中一 定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔以及环状痔可与直肠癌同时并存，毫不能瞥见有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而举行痔的疗治，直至病人症状加重才举行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。

　　2.直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时候误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、本色性、有蒂、可活动。

　　3.肛管直肠脱垂 有时候误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

　　【诊断】

　　内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最幸亏蹲位排便后当即观察，这可清楚地瞥见痔块巨细、数目及部位的真实环境，特别是诊断环状痔，更成心义。其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主重要的条目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。最后做肛窥视镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛窥视镜内突出，呈暗红色支节，此时应注意其数目、巨细以及部位。

　　【疗治措施】

　　今朝对痔的疗治有下列看法。

　　1.痔无症状不需疗治，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要疗治。痔很少直接致死亡，但如果疗治不妥，产生紧张的并发症，亦可致命。是以，对痔的疗治要慎重，不能掉以轻心。

　　2.内痔的各种非切除缝合疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

　　3.当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑切除缝合。

　　根据以上观点，内痔的疗治宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。是以，解除痔的症状较痔的巨细变化更成心义，并被视作疗治成效的标准。

　　内痔的疗治方法很多，可以根据病情来选择。

　　（一）注射疗法

　　用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂两大类，由于坏死剂所致并发症较多，今朝主用化，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生无菌炎性反应，达到小血管闭塞以及痔块内纤维增生、硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁硝酸铵水溶液及4%明矾水溶液等。用5%石炭酸植物油做大剂量注射，有以下优点：

　　①用5%浓度，总剂量可注射10～15ml，一般无不良反应。而用其他硬化剂，小剂量疗效不佳，大剂量可引起粘膜坏死或溃疡。

　　②植物油配制溶液易吸收，且反应小，而用其他矿物油配制药物不易吸收，并可致不良后果。

　　③石炭酸本身有杀菌效用，有益于肛门易被污染部位。④注射后局部产生斑痕较少。注射疗法通过100多年的临床实践证实，对人体无隐蔽性侵害，已成为世界公认的疗法。

　　1.适应症 内痔

　　2.禁忌证 任何外痔及有并发症的内痔（如栓塞、感染或溃疡等）均不宜行注射疗法。

　　3.方法

　　病人在注射前排空大便，取侧卧位或膝胸位，经斜头或圆头肛窥视镜，在注射处消毒后将针尖剌入齿线上痔块根部上方粘膜下层约0.5cm，刺入后针头能向左右移动即证实在粘膜下层，如刺入太深，进入粘膜肌层或括约肌，针尖部不易左右移动，应将针头拔出少许，经抽吸无回血，即可注射。针头不应刺入痔块中心静脉丛内，以防硬化剂进入血循环，引起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸植物油，依粘膜松弛水平以及痔块巨细而定。一般每个痔注入2～4ml，如粘膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔，总量为10～15ml。将药液注入粘膜下层内，使注射部成为淡红微带白色的隆起，在隆起表面有时候可见毛细血管，这种现象称为"条纹征"。若注射太线，可立刻见到注射处粘膜变成白色隆起，以后坏死脱落将遗留一浅表溃疡；若注射太深，刺入肠壁肌层，可立刻引起痛苦悲伤；若注射在齿线以下，也可立刻引起剧痛。是以注射的深浅度，关系到本疗法成败。前正中处不宜穿刺注射，因易损伤前列腺、尿道或阴道。注射完毕，拔针后应观察穿刺点有无出血，若有出血，可用无菌棉球压迫片刻即能止血。通常当肛窥视镜取出后，括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出。每隔5～7d注射1次，每次注射内痔不跨越3个，1～3次为一疗程。第2次注射的部位应较第1次低些。若接纳10%石炭酸植物油或5%鱼肝油酸钠，每次注?????1ml，最佳用结石菌素注射器注射。

　　4.注射疗法的注意点

　　①初次注射最重要，如注射足量则疗效良好，以较少量多次注射为佳。注射针宜用9号长的穿刺针，因太细药液不易推入，太粗易致出血。

　　②注射中以及注射后，都不应有痛苦悲伤，如觉痛苦悲伤，往往为注射太近齿线所致。是以，针尖刺入处，毫不能在齿线以下。

　　③注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂。如有脱垂，应告诉病人当即回纳，以免发生痔静脉栓塞。

　　④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表白粘膜已固定，则不应再注射，或经肛窥视镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再举行注射。⑤若注射部位过深，均可导致局部坏死，痛苦悲伤或脓肿形成。⑥注射后应卧床休息片刻，防止虚脱等反应。

　　5.并发症 用5%石炭酸植物油注射疗治内痔很安全，很少发生并发症，如发生多是注射深度不正确所致。如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男的注射右前内痔，若注射太靠近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可致狭窄、脓肿及肛瘘。是以，要重视注射技术。

　　6.结果 Marti（1990）报道用5%石炭酸植物油注射1～2期内痔治愈达75%，Kilbourne（1934）温习25000例，预计3年内复发率为1.5%。

　　（二）枯痔钉疗法

　　其原理是将枯痔钉插进去痔块中心引起"异物刺激炎症反应"，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。适用于二、三期内痔或混合痔内痔部门。但在肛管直肠在急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒以及无砒两种，今朝多接纳黄柏、大黄制成的"二黄枯痔钉"，既有枯痔钉疗效，但无砒中毒之弊。

　　方法：

　　取侧卧位，按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左手食、中二指固定痔块，再消毒内痔表面粘膜。右首拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不跨越15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，轻轻扭转插进去，一般深约1cm，以不跨越痔块的直径为宜。将剩余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使剩余的钉高出粘膜0.1cm。钉与钉的距离约0.2～0.4cm，钉与齿线的距离约0.2cm。插钉多少按痔块巨细而定，一般每个痔一次插4～6根，先插小的内痔，后插大的内痔。插毕将内痔送回肛内。术后24h内禁止大便，以防药钉脱落出血以及内痔脱出，引起水肿、嵌顿及痛苦悲伤。每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在疗治历程中，根据病情给予??⑾?住⑼ū闹形饕??

　　（三）胶圈套扎疗法

　　其原理是通过器械将小规模胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部门，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。

　　内痔套扎器械有入扎器吸套扎器种。以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成，分3部门：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯胶管代用）后，以圈套痔块，外圈能前后移动部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆。上杆与外圈相连，压按柄部时，可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出，套住痔块根部。下杆连于内圈，不活动。③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈之用。

　　1.方法

　　患者取膝胸位或侧卧位，插进去肛窥视镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛窥视镜，术者左手持套扎器，右首持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出。套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛窥视镜。一般一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替代。

　　2.注意点

　　①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管肤质，此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)建议在齿线上1.5～2fcm处套扎，可减轻痛苦悲伤，甚至不痛。

　　②每个痔块同时套二个胶圈，以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，损失弹力。

　　③一次套扎以不跨越3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。

　　④套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿、嵌顿或出血。

　　⑤若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行"V"形剪开处痔两侧肤质，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一路套扎，这可减轻术后痛苦悲伤及水肿。

　　⑥术后进行热高猛酸钾溶液坐浴。

　　3.并发症

　　①出血：一般在内痔脱落时有少量便血，但个体病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入少量4%明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻痛苦悲伤。

　　②肛周肤质水肿：多发生于混合痔及环状痔。预防方法是行高位套扎，阔别齿线，可减轻痛苦悲伤及肛周肤质水肿。套扎混合痔时，宜先将外痔行"V"形切开。

　　本法优点是操作简单、快速、术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可达到痛，很少感染及出血。缺点是偶有痛苦悲伤、水肿及出血，复发率较切除缝合切除为高。Marti(1990)曾经综合阐发4位作者的套扎病例2025例，痊愈69%～95%，症状有改进10%～25%，失效1%～10%。

　　（四）冷冻疗法

　　应用液态氮（-196℃）通过特殊探头与痔块接触，达到痔组织冻结、坏死、脱落，以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。本法如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好。缺点是术后较长时间内，肛门持续有粘液流出，痛苦悲伤时间较长，伤口愈合缓慢，复发率高。若先行胶圈套扎，然后冰冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤、坏死以及分泌物。Keighley（1979）曾经比较冷冻疗法，胶圈套扎疗法及高纤维饮食疗法，三者有效率各为38.9%，65.7%及24.3%。认为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈套扎疗法对控制症状明显有效。因而不推荐冷冻疗法。

　　（五）红外线照射疗法

　　通过红外线照射，产生粘膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的。适用于一、二期内痔。

　　方法：

　　侧卧位，肛窥视镜显露痔块，用红外线器照射3个母痔的基部，视痔的巨细，每个痔照射4点，每点照射1～1.5s，每次电子脉冲可产生直径3mm、深3mm的坏死区。本法优点是方法简便，疗效快，无痛苦悲伤，可以多次疗治。Ambrose(1985)曾经比较红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法，认为两者疗效相似，但是前者副效用较少。Ambrose还同时比较了红外线疗法与注射疗法，认为注射疗法的再需疗治者少。Keighley认为红外线疗法只对一、二度痔有益，对三度痔不能治愈。

　　（六）肛管扩张疗法

　　Lord(1969)认为痔的存在于直肠下端及肛管出口处狭窄有关。没事了大便时，肛管括约肌能自动松弛，在不太增加直肠内压的条件下，粪块易排出。若括约肌处有粘连不能纯粹松驰而致肛管狭窄，粪块只能在压力下挤出，压力过高可致痔静脉丛充血，从而产生痔。痔块又进一步阻塞肛管，形成"充血--梗阻--充血"的恶性循环。若用肛管扩张法将狭窄处扩开，或做内括约肌切断术，可打断恶性循环，从而治愈痔。此疗法适用于肛管高压，静息压＞9.8kPa（100cmH2O）或痛苦悲伤剧烈者如绞窄性内痔。不宜用于老年人、肠炎以及拉稀者。方法：见第三节肛裂。局麻扩肛后，需定期用扩肛器扩肛，连续数月。并发症有肛管肤质撕裂、粘膜下血肿及暂时性肛门失禁。长期随访、复发率高。Keighley（1979）曾经用肛管扩张疗治年轻男的（＜45岁）痔有痛苦悲伤及出血的肛管高压患者37例，经1年随访，无症状11例，有改进14例，??饰?76%（25/37?Ｎ扌?5例，改用其他疗治4例，失访3例。并发症：出血4例，脱垂2例，失禁1例。Keighley等还比较了肛管高压患者行肛管扩张、内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，认为肛管扩张术远优于内括约肌切断术，以后Keighley就要不然用内括约肌切断术疗治内痔。

　　（七）切除缝合疗法

　　适用于二、三、四期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。

　　1.外剥内扎法 （即外痔剥离以及内痔结扎）步骤：

　　①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位肤质，向外牵拉，暴露内痒。在痔块基底部两侧肤质&ldo;V"形切口，注射只剪开肤质，不要剪破痔静脉丛。

　　②夹取肤质，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛。沿外痔静脉丛以及内括约肌之间向上分离，并将痔块两侧粘膜切开少许，充分显露痔块蒂部以及内括约肌下缘。

　　③用弯曲管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7号粗丝线结扎一道，再贯穿缝合一道，防止结扎不牢出血，最后剪除痔块。若痔块较大，也可用2-0络制肠线连续缝合痔块蒂部。肤质切口不必缝合，以利引流。

　　④用同法切除其他两个母痔。一般在切除的两个痔块之间，必需保留一条宽约1cm的没事了粘膜以及肤质，以免发生肛门狭窄。创面敷以矿脂纱布。

　　2.痔环形切除术

　　适用于严格环形痔或内痔伴有直肠粘膜脱垂者。优点是一期将环形痔全数切除。缺点是切除缝合创面较大，若术后感染将形成肛门狭窄，并发症较多，是以今朝不常接纳。

　　方法：

　　腰麻或骶管麻醉后，截石位，扩张肛管，选一口径与扩张后肛管相适应的特制栓皮置入肛管内，用大头钉将痔块固定其上，在齿线附近做环形切口，尽量多留肛管肤质以防将来粘膜脱出，细致分离所有曲张静脉团，并予以切除，边切边缝。注意切断直肠下端粘膜时，前、后侧的粘膜长度要一致，以防术后粘膜外翻。粘膜与肤质用3-0铬制肠线间断缝合。如有出血，可在粘膜切缘处加缝数针。切口愈合后，应做直肠指诊，如有狭窄倾向，需定期扩肛，以防术后肛管狭窄。

　　⑴插进去栓皮塞，拉出环痔并用大头针固定于栓皮塞上；

　　⑵在齿线上环形切开粘膜；⑶锐性分离痔核；⑷在痔上1cm处再用大头针将粘膜固定于软大塞上；⑸在上排大头针的下方0.5cm处边切边缝；⑹痔核切除后外观。

　　3.急性嵌顿性内痔的切除缝合疗治

　　内痔脱出嵌顿，特别是环状痔急性脱垂嵌顿（又称急性痔病），有广泛血栓形成及水肿，过去不敢用切除缝合疗治，担心感扩散而产生门静脉炎等并发症，常用保守疗法。缺点是疗治时间长，病人疾苦大，有时候还可发生坏死，感染等后患。近年来认为痔急性水肿，是由于静脉及淋巴回流受阻，并非炎症所致，纵然痔有溃疡形成，但炎症多在痔表层，不在深层组织并不影响切除缝合。同时肛周组织对细菌感染有较强的抵抗力，是以，应行急症痔切除，并发症并不比择期切除缝合高，术后痛苦悲伤及水肿大为减轻或消失。若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行侧位内括约肌切断术，以解除痛苦悲伤。De Roover报道用内括约肌侧位切断术疗治急性痔病25例。结果术后痛苦悲伤即刻消失，水肿、血管栓塞以及脱垂于术后数日内逐渐好转，均等住院3天（0～13天）。25例中，20例作纯真侧位内括约肌切开，另5例在数月后进行痔结扎。随访26个月（1～56月），23例非常满意，2例较满意。De Roover认为本切除缝合优点是较内痔切除简单，可即刻消除痛苦悲伤、住院日子短，一次切除缝合即可，仅少数术后需加结扎疗治。

　　内痔的疗治方法很多，由于非切除缝合疗法对大部门内痔有较好的成效，是以，近年来国内外已较少接纳切除缝合疗法。注射疗法对大部门内痔有良好成效，特别是出血痔，应作首选。脱垂性内痔可用胶圈套扎疗治。由于切除缝合疗法有一定的并发症，适应证要严格掌握，切除缝合应只限于保守疗法失败或不适宜保守疗法者。

　　不能错误地认为痔切除是一种小切除缝合，若掉以轻心，稍一不慎，可发生紧张的并发症，甚至造成大的悲剧。Buls（1978）曾经阐发连续500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘0.4%，肛裂0.2%，肛管狭窄1.0%，肛门失禁0.4%，皮垂6.0%，粪块嵌塞0.4%，血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

　　1.出血

　　内痔术后出血的缘故原由有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的效用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发明"染红敷料"的现象。是以这种"急性出血"常不易早期发明。凡有下列现象应考虑是"隐性出血"的早期现象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上面开列的环境，应当即在止痛环境下举行直肠指诊或镜检，以便及时诊断以及处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹矿脂纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素。

　　2.狭窄

　　细致的切除缝合操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的肤质及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。斑痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多失效，常需多次切除缝合疗治。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需切除缝合矫正。

　　3.尿潴留

　　尿潴留是痔或其他肛管切除缝合后最常见的并发症，约有6%需行导尿术（Crytal 1974）。预防尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状况。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④初次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。⑤最佳接纳局部麻醉。⑥肛缘肤质伤口尽量不缝合，术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可减少术后痛苦悲伤及原发性尿潴留。