范晓萱访谈:人参的功效与作用

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人参为滋补强壮药,几乎世人皆知.我国使用人参预防和治疗疾病,有着悠久的历史.其效果不仅早为古今中外无数医学家所肯定,而且为近代科学研究所证明.最早对人参药理功用给予高度评价的,首推《神农本草经》.这是我国第一部药物学经典.书中将惧的365种常用药材分为上,中,下三品,把那些具有良好的滋补强壮性能,并且无毒,副作用的药物选为上品.人参便是上品药材之一.书中明确指出,人参“主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”.寥寥数语,充分说明人参的补益作用是多方面的.祖国医学认为,人参的主要作用是大补元气.宋朝苏颂《嘉佑图经本草·论人参》中就记载有这么一段话,相传"欲试二人同走,一含人参一空口,各走三五里许,其不含人参者必大喘,含者气息自如".以此鉴别人参的真伪优劣.据传,时进洪承畴兵败,为清军所获,绝食数日,气息奄奄,因饮了皇太后博尔济吉特一小壶人参汤而顿时精神大振.这些说法,对人参的作用虽有夸大之嫌,但亦说明人参确有良好的补气功效.《本草蒙筌》还强调说:“大抵人参补虚,虚寒可补,虚热亦可补;气虚宜用,血虚亦宜用.”明代大药物学家李时珍说得好,人参专主“男妇一切虚证”.由此不难看出,人参具有补虚扶正等多方面的药理功效,适用于各种虚弱性疾病患者服食.因此,古代医学家强调,凡属久虚不复,一切气血津液不足者,皆可选用人参进补调理.如与其它药物配伍,其临床应用范围更加广泛.
意见建议:
1.大补元气

 人参为大补元气的圣药.祖国医学认为,元气包括元阴之气和元阳之气,乃先天之精所化生,赖后天摄入之营养不断滋生.元气发源于肾,藏于脐下“丹田”,借三焦的通路敷布全身,推动脏腑等一切组织器官的活动,可以说,元气是人体生化动力的源泉.因此,元气的盛衰决定着人体的强弱.《本草经疏》称:“人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷.其主治也,则补五脏,盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气(此即元气),则五脏皆补矣.”人参能五脏并补,先天,后天同益,从而使元气充足.《景岳全书》中的保元汤,药用人参,甘草,肉桂和黄芪.《太平惠民和剂局方》中的四君子汤,药用人参,白术,茯苓,甘草.《外科正宗》的参术膏,药用人参,白术为膏等.用于面色萎黄,言语轻微,四肢无力,饮食减少,眩晕,自汗,脉象虚弱等,有益气培元的良好功效.

2.益气固脱

脱证,是疾病的危险证候.这是指疾病过程中,阴,阳,气,血大量耗损而致生命垂危的病理.其主要症状有:汗出如珠,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遣,脉微细欲绝等.它相当于现代医学所说的休克及心,肺,肝,肾等的功能衰竭.《成方切用》救急门条下载有“独参汤”,用以救急拯危.急救暴脱,包括各种原因引起的大出血虚脱,都可应用此方.前贤认为:“斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之气,所宜急固.故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔.”有时还常将人参和附子等温壮元阳的药物配伍使用,以救治循环衰竭,元气亏损者,以提高机体对缺氧的耐受能力,起到“回阳救逆”的功效.不过,在这些情况下,选用野山参为好,移山参及园参则显得力不能及.如果热甚昏厥或痰壅气厥,则万不可应用.

3.益气生血

中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血相依,互为根本.金元医家李东垣说:“以人参为补血者,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺矣.”现代药理学也证实,人参能刺激造血功能旺盛.《景岳全书》载有两仪膏,药用人参,熟地熬膏,两药一个益气,一个补血,相辅相成,相得益彰,具有较好的益气生血作用.此外,人参养荣丸,人参归脾丸,八珍丸等常用的养血补血方剂,都有异曲同工之妙.因此,对于血分亏损而致的面色无华,口唇淡白,头晕眼花,爪甲不荣,手足麻木,脉细无力等症,人参是理想的补气生血药.

4.益气补肺

著名医家李东垣指出:“人参能补肺中之气,肺气旺则四脏之气皆旺,肺主诸气故也.”综观古代医家治疗肺虚喘咳的许多方剂,诸如《类证活人书》的五味子汤,《卫生宝鉴》的人参蛤蚧散,《济生方》的人参胡桃汤等,均以人参为主药补益肺气,并同时辅以其它祛邪之品,标本同治,邪正兼顾,共奏功效.对于因久咳久喘耗伤肺气而临床证见气短,喘促,声音低微,体倦懒言或咳嗽无力,痰多清稀,自汗怕冷,易于感冒等,都可以选用人参,以补肺益气.

5.益气养心

中医一直认为,心主神志,从而把中枢神经系统的某些功能都归于心.《本草汇言》称人参为“助精养神之药”,而专主惊悸,怔忡,健忘,失眠等.现代药于是学研究证明,人参可以提高人的脑力和体力劳动效率,有显著的抗疲劳作用,能改善睡眠和情绪.因此,对于不同类型的神经衰弱患者,均有较好的治疗作用,能使病人体重增加,消除或减轻全身疲乏,头痛,失眠等症状.动物试验发现,人参还能减轻或消除由氯仿—肾上腺素引起的心悸失眠等症.此丹选用人参,盖取其益气养血,宁心安神的功效.

6.益气补肾

《本草经疏》指出,“人参本补五脏真阳之气者也”,对于真阳衰少,肾气乏绝,阳道不举诸症尤有良效.现代药理学研究发现,人参可以影响调节性功能的高级神经中枢部位,呈现促性激素样作用,还能增进精子的活动能力.临床应用表明,对因神经衰弱所引起的皮层性的脊髓性阳痿,也有一定治疗效果,但对精神型则没有效.古今大量有关益肾壮阳的良方,如全鹿丸,茸桂百补丸,参茸卫生丸等,对于肾气虚弱,腰膝酸软,阳痿早泄,遗精等,每获良效,人参在方中均起着益气补肾助阳的作用.