苹果icloud备份不了:合理服药时间

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/20 11:31:26

一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130～139/85～89mmHg为临界高血压,为正常高限;140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚,心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血,心力衰竭,肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险.
意见建议:
（一）治疗的目标血压值

　　1,普通高血压患者的血压（收缩压及舒张压）＜140/90mmHg）.

　　2,糖尿病或肾脏病患者＜130/80mmHg.

　　3,老年人收缩压＜150mmHg.

　　（二）药物治疗：可分为六大类

　　1,利尿剂：包括噻嗪类利尿剂,襻利尿剂和保钾利尿剂等.

　　氢氯噻嗪：最常用噻嗪类药物,但长期应用可影响代谢,糖尿病及高脂血症病人慎用,痛风病人禁用.

　　吲达帕胺：具有利尿剂和钙通道阻滞剂双重作用,可有效降压,长期应用可出低血钾,痛风病人禁用.

　　2,β‐受体阻滞剂：

　　（1）本类药物适用于心率较快的中青年病人,对合并冠心病,心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用.

　　（2）治疗高血压多用长效或缓释的选择性β‐受体阻滞剂,如美托洛尔或比索洛尔;也可用有扩张血管特性（具有α-受体阻滞作用）的β‐受体阻滞剂,如卡维地洛.

　　（3）心脏传导阻滞,哮喘,慢性阻塞性肺病与周围血管病病人禁用.同时本类药物对糖,脂代谢有不良影响,使用时应加以考虑.

　　（4）长期应用者不宜突然停药,以免血压骤然上升.

　　3,钙拮抗剂：有维拉帕米,地尔硫 （非二氢吡啶类）及二氢吡啶类三组药物;适用于老年人收缩期高血压;二氢吡啶类药物包括：硝苯地平,氨氯地平,非洛地平缓释片等;药物不良反应：头痛,颜面潮红,心悸,踝部水肿.

　　4,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：对各种程度的高血压均有一定的降压作用.对高血压患者伴有心力衰竭,左室肥厚,心肌梗死后,糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的病人尤其适用.高血钾,妊娠,肾动脉狭窄者禁用.最常见不良反应是干咳,停药后可消失.常用ACEI制剂有：卡托普利,依那普利,苯那普利,培哚普利,福辛普利等.

　　5,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：适应症与ACEI相同,但不存在干咳,降压作用平稳,可与大多数降压药物合用,如氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦等.

　　6,α‐受体阻滞剂：选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1受体阻滞,对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用,使血管扩张,血压下降.对糖,脂代谢无影响,可能出现体位性低血压及耐药性.常用药物如哌唑嗪,特拉唑嗪等.

7, 人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化.清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午9-11时达到高峰;然后逐渐下降,到下午3-6时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的.这“二高一低”的时间是高血压的危险期.

　　由于老年人多患有动脉硬化,使血管弹性减弱,血压自动调节作用减低,故夜间血压下降的更为明显.当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少,严重时可发生脑梗死.传统降压药的服用法一般为一日三次,或临睡前服用.应该说,这种服法是欠合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性.

　　合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型中以选择.如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6时之前.也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好.不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控,缓释制剂每日只服用一次,应清晨醒后即服用.这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降.起到稳定24小时血压的目的.同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%-70%.
生活护理:
如对血压的控制治疗,对其高压的控制应在140mmHg左右,不能太低,太低除了会加重原有的脑梗外,还会引起新的脑梗.

　　另外,患者是否有冠心病,糖尿病等情况,是否血脂异常等,针对其特点来综合评估其病情,确定诊疗方案,结合中医的辨证施治,或平肝潜阳,或滋阴,或化痰祛湿,从而达到更好的结果.
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