英雄战魂手机版官网:前列腺肥大

前列腺肥大（增生）的预防与治疗

一、病因

前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。正常前列腺重约20克，形状、大小类似板栗，有一定弹性，它包绕在后尿道周围，尿道从膀胱引出后穿经前列腺。大约40岁以后，前列腺组织开始发生增生性改变，也就是我们常说的前列腺肥大  。

前列腺为什么会肥大? 其具体机制仍不明确，但多数学者认为，前列腺肥大与性腺内分泌的紊乱，性激素平衡失调，即辜九的分泌物男性激素水平有关。根据大量的调查研究，前列腺肥大确实与宰九有密切关系，是由于老年人体内雄性激素平衡失调所致。也由此可知，前列腺肥大是一种与年龄相关的生理现象。

前列腺增生的发生可能与饮食、生活习惯有关。

二、症状

前列腺肥大并不都有临床症状。只有当前列腺肥大到—定程度，其肥大部分向膀胱突出或其肥大呈不规则状，挤压了该段尿道，使其变细、伸长、弯曲、导致膀胱排尿出口受堵才会引起症状，排尿无力，尿线细，尿滴沥不净，排尿次数增多，尤其是夜尿次数增多，重者还会造成尿潴留等。前列腺肥大不仅仅只引起排尿障碍，还可能导致尿路感染、膀胱结石、肾盂积水，甚至肾功能衰竭，，性功能障碍，影响生育，诱发癌变。因此，对前列腺肥大应早预防、早治疗，决不能放任不管。

三、预防

1、注意防寒。预防感冒和上呼吸道感染等。

2、保持清洁。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

　　3、绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　4、少食辛辣。辛辣刺激性食品可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重压迫前列腺，加重排尿困难。

　　5、不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留因此，一定要做到有尿就排。

　　6、不可过劳。过度劳累会耗伤中气中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　7、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等有助于减轻症状。

　　8、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　9、慎用药物。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物

10、及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等

11、按摩。按摩关元、中极、气海等穴，有利于膀胱功能恢复。关元穴在脐正下方3寸处，中极穴在脐正下方4寸处，气海穴在脐下3分处。按摩前把尿排净，按摩时仰卧或半仰卧床上。左侧卧时用右手紧按小腹，用点力收腹缩肛10～20次，右侧卧时用左手按小腹，同样缩肛10～20次，可以促进前列腺周围血液流通。先用左手食指、中指、无名指并拢按在脐下，食指中节紧挨肚脐，右手用三指指尖立压在左手三指下方，食指指尖紧靠左手无名指中节，然后左手抬起，三指与右手三指指甲相对靠。这样，关元、中极二穴位就均在六指尖下。开始按摩时，先顺时针方向旋转按摩50～60次，再逆时针方向旋转按摩50～60次，再重复一遍，总计约200～240次。每晚上床睡前及早晨起床前各做一次。

用此法按摩要有耐心，一般按摩20多天初见成效，约三个月后见大效。但仍不巩固，如坚持一年以后，可恢复正常。

按摩会阴部，可间歇用力深压，以局部感到酸麻胀微痛为度。小便后稍加压力按摩会阴部可促进膀胱排空，减少残余液。

12、提肛：经常进行肛门括约肌和提肛肌的收缩练习，可改善盆腔及会阴部的血液循环，减少局部淤血。每日1～3次，每次10分钟。

13、注意饮食。多清淡，多食青菜水果，大豆制品、粗粮 (如玉米面、荞麦面等 ) , 多饮绿豆粥，适量食用牛肉、鸡蛋。

14、坐浴。用温热水坐盆浴，水温以能耐受的热度为宜，每日1～2次，每次10～20分钟。坐浴时要放松肛门括约肌，并配合用手指在水中按压会阴部和肛门周围，也可用温热水流冲击肛围。

15、勤喝浮小麦：取浮小麦50克，炒焦黄，泡水喝，每天当茶水饮用，对前列腺肥大患者有良好的治疗作用。

注：浮小麦为中药，为干瘪轻浮的小麦，水淘浮起者。功效止汗，退热除烦，主治治骨蒸劳热，自汗，盗汗。

    16、补充锌元素。多食南瓜子、葵花子、花生仁、芝麻、杏仁等。也可遵医嘱口服硫酸锌片。

17、加强性格修养。多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。

18、锻炼身体。每天慢跑或者快走20——30分钟对前列腺有保健作用。仰卧起坐起也很有益。

“八多八少”的歌谣：少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车多步。

四、治疗

（一）食疗

1、参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用。有健脾益气，升阳利尿之功效。

    2、桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，空腹服。有温阳利水之功效。

    3、杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。有泻肺火，利水道功效。

    4、利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎芦蓠、瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用。有利水道之功效。

    5、南瓜子：做零食，平时多食。

（二）药疗

1、西药治疗

前列腺肥大1期：出现尿频、排尿困难、尿不尽感、留有残余尿(但不超过50毫升)，夜尿增多。可采用内分泌治疗及对症治疗，如女性激素(已烯雌酚)。

a-受体阻滞剂(酚苄明，每次10mg，每日二次；

高特灵 (Hgtrain)，每次2mg，每日2次；

竹林胺，1-3g，每次10mg，每日2次，以后10mg，每日1次，7-14日为一疗程)；

a 还原酶抑制剂(Proscar)，亦可用氨基酸类药物安尿通，每服2粒，日服三次；

前列康片，每服3-4片，日服三次或前列康胶囊，每服4一6粒，日服三次。

前列腺肥大2期：夜尿次数更加增多，尿线变细，排尿无力，射程变短，残余尿量增加(超过100毫升)，此时若并发感染或结石，则出现尿急尿痛、血尿，严重者可发生急性尿潴留。此期可行前列腺局部微波或射频热疗，使腺体萎缩，梗阻解除，排尿通畅，或行前列腺球囊扩张术；并发感染时，行抗感染治疗；并发急性尿潴留时，可行导尿术，必要时可行前列腺切除术。

前列腺肥大3期：排尿困难加重，呈点滴状，出现慢性尿潴留，尿液可自行溢出、肾功能受损，重者出现尿毒症，此期应行留置导尿管或行膀胱造瘘术，暂时解除梗阻，待患者全身状态好转，肾功能改善后行前列腺摘除术。

     外敷法：1.将盐炒热 ,装于小布袋中 ,敷小腹上 ,每日或隔日 1次。

2、中药治疗

处方：生牡蛎30g、炒甲珠10g（以上二药先煎），桃仁10g，红花10g，丹参10g，泽兰10g，王不留行10g，黄芪30g，川牛膝10g，甘草5g。

　　功用：化瘀，散结，通利

　　主治：前列腺增生，中医辨证属瘀血结聚者。

　　方解：前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、尿痛、小便淋漓不畅为主要特点，伴感染者常出现急性发作，尿时淋涩疼痛，余沥不尽，甚则二便不通。治疗关键是活血化瘀、软坚散结、通利二便。故以生牡蛎、炒甲珠软坚散结为君，桃仁、红花、丹参、泽兰、王不留行化瘀消肿为臣，黄芪、甘草益气扶正以助活血化瘀之力为佐，川牛膝引诸药下行达病所为使，诸药共奏化瘀、散结、消肿、通利下窍、洁净府之功。15天为1

疗程，视病情轻重，可连服2～3疗程。

　　应用：湿热盛者，尿时淋涩作痛明显，加蒲公英15g、白花蛇舌草15g、败酱草10g、黄柏皮10g；少腹痛者加玄胡15g、丹皮10g；二便皆闭者加大黄10g；伴高血压、冠心病者加生地30g、黄芩10g、血竭4g等。