英语介词的用法口诀:认知血糖真面目12

认知血糖真面目

   糖尿病患者一听到“糖”字，如临大敌，似乎糖是天下最讨厌的东西。其实糖是人类最亲密的朋友，是人体最重要的营养物质。

   人体必需的营养素有七种：碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素、矿物质、膳食纤维。其中“碳水化合物”指的就是糖，因为它的化学组成通常用Cm（H2O）n表示，所以又称为碳水化合物；糖又分为很多种类，我们所说的糖，是指葡萄糖；人们住院输液输的就是葡萄糖，是为了快速增加人的能量，利于身体修复；糖占人体每日所需总能量的60--70%，人吃进去的食物中，有大量的碳水化合物，在口腔、胃消化，在肠道内吸收，形成血糖；一部分贮存入细胞内，另一部分进入器官和组织，产生能量；细胞内能量消耗后，存入细胞内的糖份再放出来，满足生命的需要；也可以这么说，我们每天三顿饭，吃进去的食物主要就是转化成糖；那么，我吃进去的糖都干什么呢？也就是糖的生理功能有那些呢？

  （1）供给热能维持体温。葡萄糖+氧气=二氧化碳+水+热量。

   （2）构成身体组织。

   （3）辅助脂肪的氧化。

   （4）帮助肝脏解毒。

   （5）促进胃肠的蠕动和消化腺的分泌。

   如果通俗地讲，糖对于我们身体，就是主要能量来源。就像汽车需要汽油一样，汽车没了汽油，就是一堆废物；而人离开了糖，就不能生存；如果我们细心琢磨体会就会明白，糖在人体有两个最重要的具体表现：一是我们的体温，如果我们吃得少、吃的食物含糖量低，身体就会感到“冷”；特别是冬天需要保暖，我们就要多吃牛、羊肉等含热量大的食物；有人为什么“手脚发凉”？那是因为血液循环差，中医叫“血脉不活”；血液不能“足量”地输布于远端的末梢循环，那里就没有足够的糖份“燃烧”产生热能；二是我们的力气，如果一个人胃口不好，面黄肌瘦，那么他就会浑身发软“无精打采”；如果我们不吃早饭的话，那么上午工作就没精神；如果再干比较劳累的工作，就会“出虚汗”、“心慌”、甚至“手脚发抖”，这就是糖份消耗过多出现了“低血糖”。

   所以，得了糖尿病是一件很麻烦，也很恼人的事。一方面人吃饭主要的是需要糖、利用糖、离不开糖；而另一方面吃得多了就会血糖升高，甚至尿糖；服用降糖药掌握不好，还会出现低血糖。

   那么，血糖的浓度取决于哪些因素呢？主要决定于其来源及去路。

   血糖的来源：1、食物的消化、吸收；  2、肝糖元的分解糖份；3、糖的异生。

   血糖的去路：1、细胞组织的能量消耗；2、合成肝糖元贮存；3、合成脂肪贮存。

   上述任何一个环节出现紊乱，都会造成糖代谢的紊乱。

   当我们明白了糖的来源及去路以后，我们分析糖尿病的原因就好办了。那么，糖尿病是怎么一回事呢？通俗地理解，就是我们吃进去的食物转化成糖进入血液再向身体各个部门送的时候，有一部分送不出去了；这部分多出来的糖老在血液里的转游，我们测量血糖的话就会高。

   问题来了，为什么糖会多呢？按道理讲，有三种可能：一是我们吃的多，二是身体消耗的少了，三是储存的少了。

   实际上这三种情况都会存在。第一种我们好理解，如果我们吃的食物多点或者用了含糖量高的东西，血糖就会高；第二种也好理解，如果吃饭后活动的少，糖消耗的就少，血糖就会高；这可以理解为正常的“生理性血糖高”；第三情况就不同了，它又带来了问题。

   如果对来源2和去路2、3进行分析，就会得出一个结论。请大家注意，这对于下面对糖尿病的分析至关重要，这个问题就是所谓“耐糖量”的问题，也就是人体“能量储存”功能；我们都知道地震或其它灾难中被埋在废墟里的人，能活很多天；除了精神毅力以外，最重要的是消耗自己身体里的能量储存；这也是大自然赋于人类抗击灾害的特别“生存功能”，这也就是人体的“能量仓库”；人们吃饭除了当时消耗能量外，还要把多余的一部分储存起来备用；但糖尿病患者肯定比不了正常人，因为他们的储存几乎没有了；我曾经和一个咨询糖尿病的康友这样讲：为什么不到吃饭的时候你就先饿了呢？为什么稍微一干活就累得发慌，甚至出现“低血糖”？这是因为糖尿病患者的“能量仓库”出问题了；正常人跑一百米后，休息一会儿就没事了；因为跑一百米消耗掉的能量，身体从仓库里快速拿出来给予补充；这就是“病理性”糖尿病，糖尿病的原因之一是“能量仓库”出了问题。

   再对来源1和去路1进行分析，这很好理解，这是很直观的“新陈代谢”。这里面存在两个问题：一个是进的问题，也就是吃多吃少的问题；另一个是出的问题，也就是身体利用多少、消耗多少的问题。第一个问题不用探讨，因为糖尿病患者本身就不敢多吃，多吃就会血糖高，所以第一个问题不是问题；关键是第二个问题，就是“糖利用”的问题；也就是现代医学对糖尿病达成共识的成因问题，就是身体无法正常利用糖；但究竟是身体的所有组织都无法正常利用呢？还是身体的某一部分无法正常利用？这是探讨糖尿病的关键之关键；现代医学发现了“胰腺和胰岛素”的作用，认为是它们出了问题，导致糖无法正常进入到细胞组织；所以治疗的思路也把“胰腺和胰岛素”作为重点研究来研究去；可结果呢？始终停留在药物降糖阶段，在防治和康复上几乎没一点办法；为什么呢？因为糖尿病不仅仅是“胰腺和胰岛素”出了问题，下文里将详细探讨。

   这里我们先要明白一点就是，糖尿病的原因之二是“糖利用”出了问题。那么，是哪里无法正常利用糖了呢？能量仓库又是谁呢？

第二章

血糖高不等于糖尿病

   我们先看看糖尿病的分类和定性：糖尿病一般分为胰岛素依赖型（I）和非胰岛素依赖型（II）两种类型。我们通常所指的是II型糖尿病，我们所要探讨研究的也是II型糖尿病；尽管有报道I型糖尿病胰腺移植成功，目前世界范围内也就个别案例，它不代表众多的II型糖尿病；关键是糖尿病的群体是众多的II型糖尿病，并不是说能治好几个I型糖尿病就代表战胜了糖尿病，而研究攻克具有普遍性的II型糖尿病才具有真正的现实意义。

   严格意义上讲，II型糖尿病还应该分为两种情况：II型糖尿病在发病初期应该叫“高血糖”或者说“血糖高”，不能上来就定为糖尿病。为什么这样说呢？因为“血糖高”是现代人的普遍现象，现代人的“生活条件”以及“生活方式”发生了很大的变化；吃的好了、吃的热量多了，吃的高糖食物多了，再加上运动量少，消耗的少，自然就会血糖高；但是，“血糖高”和“糖尿病”是两个不同状态的概念；“血糖高”不等于“糖尿病”，只能说血糖高后期有可能发展为糖尿病；或者说发展为糖尿病的概率很大，但并不一定都会发展为糖尿病。

   我们可以从以下三个方面充分说明这个问题：

 （1）血糖高取决于两个因素：一是糖份的多少；二是血量的多少。以往我们只考虑到血糖高了，就是糖多了，而忽视了“血量”这个至关重要的因素。如果血液总量少了呢？测出来的血糖不也会高吗？把同样多的糖溶进10斤血和溶进20斤的血里，浓度会一样吗？一个人的正常血液总量是体重的8%左右，就是说一个体重150斤的人，他的血液总量应该是12斤血，这样才能保证身体的正常循环和交换质量；如果他的血总量不是15斤而是10斤呢？喝水少的人，“漏尿”的人，好喝茶的人（茶有利尿作用），高血压吃“利尿类”降压药的人，这些情况都会导致血液里的水份减少，血浓度增高；血总量就会减少，测血糖就会高。

  （2）大多数血糖高的人并不具备糖尿病“三多一少”典型的症状。“三多一少”是多渴、易饿、多尿、消瘦。“三多一少”是中医两千多年来在对“消渴症”的不断探索中，总结出来的典型外在症状，正所谓“病在内症在外”；古代在科学不发达的情况下，主要是看“尿”是否招来蚂蚁来判断尿里有没有“糖份”。

   用现代的知识来验证“三多一少”的涵义，就能说明“血糖高”与糖尿病区别；所谓“多饮”，血液里糖份多了，血液就会粘稠，渗透压就会升高，血流速也会变慢，就需要水份稀释血液恢复粘稠度和流速；就像我们吃的咸了就会渴，就要多喝水一样，这也是人体的“自救行为”；再者身体为了自救，糖多了就会通过尿向体外排，就会造成“多尿”，水份也会流失，也需要补充水份；所谓“多食”，上面讲过了，糖尿病人的“仓库”出了问题，没有了库存；再加上每天三顿饭又不敢多吃，吃的东西仅够维持当时的“生存”需要，连生理需要都谈不上；吃的那点东西很快就消耗完了，又没有备用的可以补救，所以就“易饿”；所谓“消瘦”，身体的仓库没有储存，身体需要能量时就要动用“老本”，就是消耗脂肪，这叫“自己吃自己”；所以判定糖尿病，“三多一少”是很重要的参照依据。

  （3）血糖指标的偶然性，我们都知道早晨验血糖不让喝水。为什么呢？喝了水血液就会稀释，血总量就会增大，再查血糖就会低，就不“准确”；那么不喝水就会“准确”吗？这里面也有很多偶然的变数，比如头天喝水多少，头天吃饭多少，头天晚饭时间，头天禁水时间，第二天的采血时间，平时喝水少的人等等，都会影响验血标准；那么还要补充查验餐后两小时血糖指标，这同样也有很多变数，比如吃的什么东西，吃的多少，喝水多少等；所以不仅血糖指标，包括很多化验指标，都存在很多偶然性；比如说，你六点查的指标和11点查的指标就会不一样；你头天查的和第二天查的就会不一样；你喝杯水抽支烟，或者跟人吵上一架再查，那堆数据就会面目全非；所以有了数据，一定要对照“症状”；一定要相信自己的感觉，身体所有的疾病，都会发出“求救信号”；或者是身体上的（象粉刺、脓疖、肉猴等），或者是感觉上的（象疼、痛、酸、麻、木、胀等），关于这点，将在《现代医学考》里详细探讨。

   所以说，血糖高不等于糖尿病，血糖高不必惊慌，先弄明白是什么原因再说。如果是“血量”少的话，把血补上来就好了；况且这一类“血亏”型的血糖高不在少数，带有普遍现象；因为现代人的生活习惯的改变（不按时吃饭、不按时睡觉再加上损耗多），多数人的“气血”都处于“亏损”状态，特别是大胖子；所以，这类血糖高的人，把“气血”补上来，血糖就会降下去；如果是糖利用出问题，我们就解决糖利用的问题；而如果是库存的问题，我们修仓库就可以了。

  这里捎带着又出来一个问题：很多人都知道“贫血”要多吃补血的食物，但却不知道“贫血”在西医和中医里是两个不同的概念，补血的目的和结果也不同。西医“贫血”是指血液里的“红细胞”缺了，“红细胞”是干什么的呢？是血液里的一种介质，是负责“载氧”的，而中医没有“贫血”这一说；所对应的应该叫“血虚”、“阴虚”，中医“血虚”和“气虚”则偏重于量少和力弱；西医补血是增加红细胞，中医补血是增加血液总量；西医补血是提高血液的“载氧”能力，中医补血是提高血液的“载养”能力。氧和养不一样，氧是单指氧气，养是全面的营养；西医解决的是血液质量，中医解决的是身体质量。

  所以说，血糖高并不可怕，可怕的是再出现尿糖就不妙了，就成了糖尿病了；糖尿病人为什么尿糖？正常人的尿液中为什么没有糖呢？是因为有肾小管的重吸收功能，才保证了人体在排尿过程有效营养物质不流失；控制体内血糖浓度最高限度的总阀门是肾糖阈，当血糖浓度达到危害身体各器官正常运行的最高浓度时，肾糖阀开始开闸排糖，只有这时才会出现糖尿；这种糖尿，是体内血糖过高的表现；像高血压一样，也是人体的一个自救行为，就是说当身体里的糖不能再高了，它就会自动排出体外；所以说，尿糖也不可怕，说明我们的身体的自救功能还能正常工作；但是出现尿糖是身体发出来的求救信号，告诉你身体里的糖超标了，要有危险了。

   所以说，血糖高不等于糖尿病，只要不出现尿糖，就说明还没有达到危害身体的程度。我们只要在“生活方式”上提高警惕，“改正错误”行为，起码不再错上加错，就不一定发展为糖尿病；就像我们经常所说的“少吃多动”，“少吃”是指含糖量高、含热能高的食物，并不是饭量的大小；另外给大家介绍一个“简便易行”的办法，即能代替锻炼又能加大能量消耗，还能防治血糖高过渡到糖尿病，就是“刮痧、拔罐法”；将在后面糖尿病自诊自疗里详细介绍，血糖高有血糖高的理疗方案，糖尿病有糖尿病的理疗方案。

   这一章最后一个问题，也是最关键的一个问题。大家一查体发现血糖高，就吓得不得了，马上吃降糖药，结果“假糖尿病”吃出个“真糖尿病”。

   为什么这么说呢？讲个例子大家就会明白：一条牛过去拉着车走平道，力气正好；现在车加重了或者是遇到了上坡，它能力就有些不够了；作为主人我们这时应该做什么呢？（1）帮忙推一下（调养身体）；（2）给它减轻负担（少吃+减重+多动)；（3）拿鞭子抽它（吃药刺激）；（4）还是不用它了（用胰导素）；这条牛就是胰腺及其它功能器官，或者叫身体的“控糖机制”；因为我们后面还要探讨，糖尿病并不仅仅是胰腺自己的问题；如果在开始只是血糖高的时候，只要采取合理的措施，“控糖机制”还有挽救的余地；而上来就采取“打”和“替”的办法，牛被打趴下了或者慢慢变懒了，后来一点活也不干了（前面讲过了，人的器官也是“用进退废”，你不用它就废了），就成了真正的糖尿病了；再后来吃药吃得其它器官也出现了问题，出现了这样那样的并发症，人就彻底没救了。

   在这方面，人们还有一个错误的认识，既然身体自己降糖不灵了，吃药降糖不是一样吗（当然忽略药物的毒、副作用）？不一样，我们身体自己控糖是智能的，它在量的处理上没有失误；而药物降糖是机械的，量多量少会有很大偏差；量小了完不成任务（降不彻底）；量大了降过了，出现低血糖对身体更有害；不多不少又是不可能的，因为每个人身体的血糖高低是因人而已的，没有统一标准；我们都知道任何东西都是原配的好，人体的器官也是原配的好，不但自己的功能“尽善尽美”，而且和其它器官的配合也是“和谐统一”。

   这里又带出一个更加严重的问题，如果“刺激疗法”把胰腺累“死”了，潜伏着一个更大的危险。现代医学只讲到降糖药物的好处，却没有对这一点进行确切描述；目前对胰腺的认知发现：胰腺细胞有A、B、C、D四种，其中B细胞是分泌“胰岛素”的，吃药刺激就是促进B细胞多分泌“胰岛素”，胰岛素的功能是帮助糖能够顺利进入细胞组织；而a细胞是分泌“高糖素”的，高糖素的作用是促进肝糖元分解升高血糖的；就是说，身体把备用的糖合成为糖元放进“仓库”，急用的时候再通过分泌高糖素还原成糖；所以胰腺就象调控糖份的“管理员”，如果管理员死了，怎么办？今天吃替代B细胞的药？明天吃替代A细胞的药？后天吃替代C细胞的药？大后天吃替代D细胞的药？将来再发现E、F、G细胞呢？身体是不是大乱套了？这些刺激疗法和替代疗法究竟给身体带来的好处多还是坏处多？这么多的并发症究竟哪些是疾病本身造成的？哪些是药物造成的？怎么能说得清？谁又能说得清？