九乡新闻网英国留学硕士费用清单:中国不可能学奥巴马公私合营搞医保
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中国不可能学奥巴马公私合营搞医保
2010年03月24日16:29东方早报顾昕我要评论(0) 字号：T|T顾昕 北京大学政府管理学院教授，曾为中国医药卫生体制改革方案之一担任主笔
美国众议院本次通过的医改法案最终选择的是“公共与私人合作伙伴关系”模式（PPP）。
美国医改方案将对保险商进行更加严格的监管，比如，规定“保险商将不得以客户过往病史为由拒保或收取高额保费”，就是因为每个保险商都不想把保险卖给“林黛玉”，都想卖给“王菲”。卖给林黛玉式的病秧子，保险公司赔钱；卖给王菲式的有钱人，能获取高额保单。也就是说，方案会制定很多严格的条例，保险商按政府说的办，政府就给他补贴，不照政府规定办事，就不给补贴。
这种做法对于中国来讲，理论上可以这样做。但是目前似乎没有多少中国的国有、民营保险机构愿意这样做。目前中国只有4家专业健康保险公司，此外就是其他保险公司中有健康险业务。数据显示，2007年，全中国商业医疗保险公司的保费总共384亿元，占当年卫生总费用的3.4%；而公立医保费用2723亿元，占卫生总费用的24%。这两个数字差距较大。而商业健康险的理赔费用117亿元，仅占医疗机构业务收入的1.7%。这个数字太小了，是个零头。在中国，很多人买健康保险不是为了赔付，而是为了投资。
因此，对于现阶段的中国来讲，必须要建立公立医疗保险。上面已经说过，2007年公立医疗保险的费用占卫生总费用的24%，2008年超过30%。但这一数字应该占到百分之七八十。
奥巴马的医保方案要求每个人购买医保，否则将面临罚款。在美国社会，不去买保险的人其实并不是最穷的人，不买保险是缺乏“责任感”的表现。
总体来说，此次方案是对美国现有医疗制度的改革，它让更多的美国人享有医保。因此，有些人就将这种做法误读为“国有化”，说是用“社会主义”的方式解决了美国的医改。这种看法是错误的。事实上，并不是政府去给每个人买保险。
对于中国来说，不要以为政府有个聚宝盆，不要把所有的事情交给政府，否则我们将倒回上世纪60年代。