苏联小路歌曲简谱:怎样看尿常规化验单?

　　尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？ 尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

肾病类项目

酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡huang色至深huang色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目

酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

　　泌尿感染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 )

　　其他疾病类项目

　　主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规化验单? 　　尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 5 Y+ ~+ D9 Y% J; P" C( {

　1．尿蛋白（PR0）

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

2．尿糖（GLU）　　

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

3．尿红细胞（RBC）

每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

4．尿白细胞（WBC）

　　每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

5．尿上皮细胞（SPC）　

　尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

.6．尿管型（KLG）　　

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

7．尿潜血（ERY） 　　

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）

　　尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。

    一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等

    在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果；相反，“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

    报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+---+++)，说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

首先，要学会看尿常规化验报告单，几乎所有医院尿常规报告单均包括：①尿液颜色：正常人尿液无色或呈淡黄色到桔黄色。透明度清晰不混浊。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色；血尿可呈红色混浊；血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿；丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色；恶性黑色素瘤或黑酸尿症时尿呈黑色。②镜检：正常可见有少许上皮细胞；红细胞极少量，每高倍视野＜2；白细胞0～3个/高倍视野；不应该有管型。大量的上皮细胞可见于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小管病变等，不同的疾病可见到不同形态的上皮细胞；若尿中有多量白细胞(离心后每高倍视野超过5个)或脓细胞时，表示泌尿系统感染；红细胞增多或(甚至)肉眼血尿，表示泌尿系出血，常见于肾结核、泌尿系结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎等；尿中出现管型可见于急慢性肾炎、肾盂肾炎等。③尿蛋白定性：正常为阴性，符号为(-)或O—。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外，病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病，也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。④尿糖定性：正常为阴性。暂时性糖尿可见于强烈的精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管疾患等；经常性糖尿见于糖尿病、胰腺病变，亦可见于甲状腺、肾上腺皮质及垂体前叶功能亢进等内分泌疾病；另外，妊娠期或哺乳期妇女亦可出现肾性糖尿。⑤比重：正常人尿比重波动在1.003～1.030之间。大量饮水时尿比重可低至1.003以下。病理性比重增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。病理性比重减低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患等。⑥尿酮体：正常为阴性。糖尿病酮症时阳性；妊娠剧吐、重症不能进食时亦为阳性。

　　近年来，许多医院采用电脑打印条贴于尿常规化验报告单右侧，并且多采用英文缩写代号，不懂医学常识的人难以识别。实际上，只要注意从上到下1～2项可以有±或＋以外，其余项目出现+号者，均属于异常情况，一般化验单子上+号越多，提示该项数值越高，有时也可提示病变的严重程度。

　　另外，肾科常见的尿液报告单，如3小时尿细胞排泄率：正常人白细胞，男性＜70000/小时，女性＜14000/小时；红细胞数，男性＜30000/小时，女性＜40000/小时。管型均为0。

　　12小时尿沉渣计数(爱迪计数)：白细胞及上皮细胞，不超过100万个；红细胞不超过50万个；管型不超过5000个。

　　24小时尿蛋白定量正常人不超过150毫克；肌酐定量0.7～1.5克/24小时尿，男性略高于女性。尿酸定量0.4～1克/24小时尿；肌酸：每24小时尿男性0～40毫克，女性及儿童0～60毫克；每24小时尿氯化物10～15克，钠3～5克，钾2～4克，钙0.2～0.3克，磷0. 7～1.5克。