艾尔莉雅不明设计图:中国庞大的医疗卫生支出花在了什么地方?

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/19 11:07:32
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    “今年用于卫生的投入将达到1100亿,我正发愁怎么花出去呢。”卫生部党组书记高强去年在参加政协医卫界别的联组讨论时,有委员提出,根据政府工作报告,2007年的卫生投入是640多亿,2008年是800多亿,才增加162亿,增加的幅度不够大。卫生部副部长高强立即算了一笔账,结果2008年比2007年实际增加的投入是800多亿———“因为我们去年的财政收入比预算增加了7000多亿,超出部分给卫生留了313亿。由于去年的钱不能算在今年账上,所以作政府工作报告时就把313亿算到了去年的账上,加起来是600多亿,这样,去年的卫生实际投入是300多亿。”因此,留下的313亿是给今年花的,这样今年的实际投入就是1100亿,比去年增加了800亿。“我现在都愁钱怎么花出去,正跟财政部会商。
我国每年的医疗卫生支出与经济发展规模是极不成比例的,从1980年到2003年,个人卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%,甚至在2001年达到60%。仅以2000年为例,发达国家的政府负担了医疗卫生总费用的73%,新兴国家的政府负担了70%,最不发达国家的政府负担了59.3%,其他发展中国家的政府负担了57.2%,而中国只负担了39.4%。香港仅仅800万人口,政府拨给医院的钱一年就高达400多亿!而我国政府投入的医疗卫生费用几乎全部用在了区区几百万的公务员身上!医疗卫生费用长期以来没有公开,老百姓并不晓得谁在享用这笔钱?只是某部委的负责人一次说漏了嘴:在我这里,公费医疗每天相当于购买一台宝马车。换言之,仅仅一个部委机关,一年就要花掉上亿的医疗费。
2006年9月,卫生部副部长殷大奎在中欧国际工商学院健康产业论坛上,公开了上千亿医疗卫生支出的秘密,中国政府每年投入的医疗费用中,80%都是花在了850万党政干部身上,也就是官员身上。当年,全国卫生总费用约为7000亿元,占GDP的5.6%。其中,政府投入占卫生总费用的17%,约1190亿元,这里面的80%——也就是952亿元,用在了850万党政干部身上,是香港人的一倍多!其他13亿人只分到20%——区区的238亿。这就是今天医改阻力重重的根本原因!2006年“两会”时,卫生部长说“解决看病难、看病贵的问题,涉及十几个部门,相当复杂,目前尚无灵丹妙药可以解决”。此后,国务院批准由发改委、卫生部、财政部牵头组成医疗体制改革小组。2007年“两会”时,卫生部长又说“今年医改新方案肯定将出台”,去年总算出台了一个模糊不清纸上谈兵的医改方案,离社会民众的期望值越来越远。以至新上任的无党派卫生部长坦言“愿挨二十年批评”,宣告卫生部对医改已是束手无策。因为医改对官员来说,没有任何好处,相反,还有可能导致他们的利益受到损害。
1998年前,拥有国家机关、企事业单位正式编制的人,才能享有公费医疗的权利,其他的,都是自费医疗人群。现行的医保方案虽然是全民医保,仍然存在着巨大的差异和不公,只有公务员由财政兜底,平均可以报销医疗费用的90%以上;而城镇职工这一比例是70%~80%,城镇居民(俗称一老一小,指没有工作单位的城镇居民)只有50%左右,到了新农合则只有30%甚至更低。
于是,我们看到,成千上万的老百姓在遭遇疾病时求助无门、苦不堪言。很多家庭往往因为一个亲人身患恶疾就倾家荡产,更多的农村老人有病时忍著,根本不去医院。媒体经常报道无名病患孤独的、坐在药店边或躺在路边死去的消息。在一些城市的街头,繁华的购物商场旁边,常常能见到一个十几岁的小女孩或者农村妇女跪在人行道上,低著头,或者目光呆滞的看着地下,面前放著一张纸,上面写著女孩的父亲或妇女的丈夫得了重病,需要大笔钱交纳医院费用,求助无门,只好请路人帮助。突出表现在,近八成农村人口和近五成城市人口──亦即全国近3/4的人口在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的救助。也就是说,无论是在城市,还是在农村,都存在著一个规模日益扩大的群体,他们陷入了生不起病、看不起病、吃不起药的境地。把他们放在今日医疗水平日趋现代化的大背景下,就会看到这个群体“小病扛、大病拖、不怕穷、就怕病”的心酸。