自动喷淋系统设计规范:双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻61例疗效观察 | 创新医学网

发表时间：2010-12-27 15:00:04 来源：创新医学网医学编辑部

　　宋文健 (四川省眉山市妇幼保健院，四川 眉山 620020)

　　[摘 要] 目的：探讨双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选择腹泻患儿121例，随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗。对照组给予乳酶生、复合维生素B口服,同时给予利巴韦林。观察组给予思密达和双歧三联活菌胶囊。两组患儿共治疗3 d。结果：两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<005);观察组大便好转时间、止泻时间和退热时间分别与对照组比较，差异有统计学意义(P<005)。结论：双歧三联活菌胶囊联合思密达能够显著改善腹泻患儿临床症状，临床治疗效果显著，值得借鉴。

　　[关键词] 腹泻;小儿;思密达;双歧三联活菌胶囊

　　Clinical efficacy of bifid triple viable capsules combined with montmorillonite powder for 61 children with diarrhea

　　SONG Wen-jian (Maternal and Children Health Care Hospital of Meishan City，Meishan 620020，China)

　　Abstract：ObjectiveTo explore the clinical efficacy of bifid triple viable capsules combined with montmorillonite powder for diarrhea in childrenMethodTotal 121 children with diarrhea were randomly divided into two groups，the observation group and the control groupThe basic therapy was used in the two groups，lactasin and compound vitamin B were used in the control group orally，and ribavirin was givenIn the observation group，bifid triple viable capsules combined with montmorillonite powder were usedThe course was three daysResultsThe total effective rate of the two group showed statistical difference (P<005);the time of stool improvement，diarrhea stopping time，fever reducing in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistical (P<005)ConclusionBifid triple viable capsules combined with montmorillonite powder can improve the clinical symptoms of diarrhea in children，the clinical efficacy is significant，and the therapy should be the reference for doctors

　　Key Words:Diarrhea;Child;Bifid triple viable capsules;Montmorillonite powder

　　婴幼儿轮状病毒腹泻是小儿常见的一种急性的轮状病毒引起的肠道感染。多发于秋季，3岁以下患儿容易患病，此病起病急，大便次数和性状改变，患儿常有脱水、酸中毒和电解质紊乱。如果不及时治疗，患儿的病死率较高。本文采用双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿轮状病毒感染引起的腹泻，观察其治疗效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　一般资料：选择我院2009年~2010年腹泻患儿121例，以上患儿有以下临床症状和体征：发病急，常伴有呕吐、发热等症状;患儿大便次数增多，大便呈蛋花样或者稀水样，非脓血样，无腥臭味;大便常规检查可见脂肪滴，有时可见少量白细胞;大便细菌培养为阴性;大便轮状病毒检查为阳性。同时排除以下患儿：重度营养不良、肺炎、肝肾功能严重障碍等患儿;排除细菌感染性腹泻、精神障碍患儿。将以上患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组61例，男33例，女28例，年龄<1岁18例，1～2岁37例，2～3岁6例。病程6～48 h，平均(142±87) h。对照组60例，男32例，女28例，年龄<1岁19例，1～2岁38例，2～3岁3例。病程7～50 h，平均(157±69) h。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

　　方法：两组患儿均给予基础治疗，根据患儿脱水情况，给予口服ORS补液或者静脉滴注补液，纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。饮食采用容易消化的食物，其他临床情况给予降温、止吐等对症处理。对照组患儿给予乳酶生、复合维生素B口服,同时给予利巴韦林片，<1岁给予10 mg/(kg·d)，分3次口服;>1岁给予20 mg/(kg·d)，分3次口服。观察组患儿给予思密达，<1岁剂量为3 g/d，分3次口服;>1岁剂量为3～6 g/d，温开水混匀后口服;同时给予双歧三联活菌胶囊(贝飞达)，<1岁剂量为05粒/次，2次/d;>1岁为1粒/次，2次/d。给予利巴韦林片，<1岁给予10 mg/(kg·d)，分3次口服;>1岁给予20 mg/(kg·d)，分3次口服。两组患儿共治疗3 d。在治疗期间观察两组患儿大便情况和临床症状的改善情况。

　　疗效评定标准：患儿治疗72 h后大便性状、大便次数均恢复正常，临床症状消失，大便常规化验正常，为显效;患儿治疗72 h后，大便性状和大便次数明显好转，患儿全身症状改善，大便常规检查表现好转，为有效;患儿治疗72 h后，大便性状和大便次数没有改善，患儿全身症状没有好转甚至出现恶化，为无效。

　　观察指标：观察两组患儿治疗后大便好转时间、止泻时间和退热时间。

　　15统计学处理：采用统计学软件SPSS 130进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<005显示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组患儿治疗后临床治疗效果评定结果：见表1 。小儿轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的一种急性肠道感染，多发生在每年的秋季，一般3岁以下患儿多见，患儿起病急，以大便次数多，大便量多，水分多，多呈黄色水样或蛋花样，常并发脱水，酸中毒及电解质紊乱。研究认为，42%的轮状病毒感染患儿没有症状,但可传播病毒,腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源[1]。轮状病毒主要通过密切接触进行传播,也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播,较难预防。轮状病毒感染后病变多在十二指肠和空肠，是非侵入性肠道感染。有研究认为由于小肠的上皮绒毛细胞受感染导致对盐及水分的吸收减少，另外，双糖酶活性降低导致对碳水化合物的吸收障碍及随后的渗透性腹泻。

　　思密达为含双面体蒙脱石微粉，其结构为双层，电荷分布为不均匀性，能够对消化道内的病毒、细菌以及产生的相关毒素具有很强的固定和抑制作用;对消化道黏膜有非常强的覆盖能力，还可与粘液糖蛋白结合，加强对破损黏膜的修复作用，提高肠黏膜屏障对攻击因子的防御作用[2]。双歧三联活菌胶囊主要含有长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌等，可直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的菌类[3-4]。 在本文中，观察组应用双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿轮状病毒性腹泻，患儿的临床表现得到有效改善，其大便好转时间、止泻时间和退热时间均优于对照组，治疗后总有效率也高于对照组。所以，双歧三联活菌胶囊联合思密达能够显著改善腹泻患儿临床症状，临床治疗效果显著，值得借鉴。

　　4 参考文献

　　[1] 金德华，向贵英， 吴 蓉小儿腹泻病120例治疗体会[J]中国妇幼保健，2008,23(17)：2406

　　[2] 韩海桃，王 蔷思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻临床观察[J]包头医学院学报，2009,25(4)：64

　　[3] 谢广永双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J]中国现代药物应用，2010，4(4)：170

　　[4] 朱华军思密达联合贝飞达治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2008,17(14)：2141