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脂肪肝患者最需警惕三种病相随 (2)

2010年01月07日14:35 来源：《广州日报》
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肥胖脂肪肝患者应适当节制饮食
1糖尿病“深藏不露”
流行病学调查发现：合并Ⅱ型糖尿病、高脂血症等一种或多种代谢紊乱者，脂肪肝的患病率高(在Ⅱ型糖尿病患者中，脂肪肝患病率高达42％)，发生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性大；脂肪肝患者发生糖代谢异常的概率亦很高(21％～45％的脂肪肝患者合并糖尿病)。更值得一提的是，脂肪肝患者即使目前体重、血脂、血糖、血压均在正常范围，但日后发生高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化及其相关并发症的危险性亦大大增加。可以说，糖尿病与脂肪肝是一对“难兄难弟”，互为因果。脂肪肝是糖尿病的独立危险因素和前期病变，糖尿病是脂肪肝的重要危险因素，并可能是导致其发生肝硬化和肝癌的“助推器”。
防治重点：
脂肪肝患者常规查血糖，糖尿病患者常规查肝脏B超和肝功能。
一旦被确诊为脂肪肝，除需要明确脂肪肝的病因、了解脂肪肝对肝脏的损害程度之外，还应当及时查血糖，以明确是否合并存在糖代谢异常。需要提醒的是，由于不少脂肪肝患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常,若只查空腹血糖，将会漏诊一大批餐后血糖升高者。因此，脂肪肝患者应常规做糖耐量试验和糖化血红蛋白检测，以分别了解空腹、餐后血糖,以及最近一两个月内的血糖变化情况。一旦发现有糖耐量异常或糖尿病，患者应立即接受治疗，争取将血糖控制在正常范围，以减少各种并发症的发生。血糖正常的脂肪肝患者亦不能放松警惕，每3～6个月必须去医院复查一次空腹与餐后2小时血糖，以便早期发现问题，早期治疗。同样道理，对糖尿病患者而言，定期复查肝脏B超与肝功能，有助于早期发现脂肪肝，保护肝功能。
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